CIDP के बारे में क्या जानना है

क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी डेमिलाइजिंग पॉलिनेरोपैथी एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो किसी व्यक्ति के शरीर में नसों को नुकसान पहुंचाती है और नष्ट कर देती है।

यह स्थिति, जो CIDP के लिए संक्षिप्त है, एक व्यक्ति की स्थानांतरित करने की क्षमता को प्रभावित करती है, विशेष रूप से उनके हाथ और पैर, साथ ही उनके संवेदी कार्य, झुनझुनी और सुन्नता की ओर ले जाते हैं।

राष्ट्रीय विकार संगठन दुर्लभ विकार के अनुसार, संयुक्त राज्य में प्रति 100,000 लोगों में लगभग 5 से 7 लोगों में यह विकार दुर्लभ है।

CIDP पर तेजी से तथ्य:

• रोग की शुरुआत की औसत आयु 50 वर्ष है।
• पुरुषों को इसका अनुभव करने के लिए महिलाओं की तुलना में दोगुना है।
• लक्षण हाथों और पैरों में चलने या झुनझुनी और सुन्नता में बदलाव के साथ शुरू हो सकते हैं।

CIDP का क्या कारण है?

यह माना जाता है कि CIPD शरीर द्वारा माइलिन शीथ पर हमला करने के कारण होता है जो नसों की रक्षा करता है, जिससे सूजन होती है।

हालांकि डॉक्टरों को सीआईडीपी के सटीक कारण का पता नहीं है, लेकिन उनका मानना ​​है कि यह स्थिति एक ऑटोइम्यून विकार है जहां शरीर की रक्षा प्रणाली स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती हैं।

CIDP के मामले में, ये स्वस्थ ऊतक माइलिन म्यान हैं जो तंत्रिकाओं की रक्षा करते हैं और तंत्रिका तंत्र को संकेतों को बहुत तेज़ी से संचारित करने में सक्षम बनाते हैं।

स्थिति नसों में सूजन का कारण भी बनती है।

अन्य विकारों के लिए अंतर

जबकि इस बीमारी में अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए कुछ समानताएं हैं, जैसे कि गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम (जीबीएस) और मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), शुरुआत, लक्षण और उपचार में कई अंतर हैं।

उदाहरण के लिए, जीबीएस वाला व्यक्ति अक्सर एक संक्रमण की पहचान कर सकता है जो उनके लक्षणों के शुरू होने से पहले हुआ था, जैसे कि मोनोन्यूक्लिओसिस। CIDP वाले आमतौर पर पूर्ववर्ती संक्रमण को याद नहीं कर सकते हैं।

CIDP वाले व्यक्ति में आमतौर पर ऐसे लक्षण होते हैं जो लगभग 8 सप्ताह तक जारी रह सकते हैं, या जीबीएस लक्षणों की अवधि तक दो बार।

एक और अंतर यह है कि जीबीएस एक तीव्र विकार है जो आमतौर पर पुनरावृत्ति नहीं करेगा जबकि सीआईडीपी के लक्षण जारी हो सकते हैं। कुछ डॉक्टर सीआईडीपी को जीबीएस का पुराना रूप मानते हैं।

लक्षण

CIPD से जुड़े लक्षण प्रगतिशील होते हैं। स्थिति के कुछ संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• भद्दापन
• डिस्पैगिया या निगलने में कठिनाई
• दोहरी दृष्टि
• पैर गिरना
• सजगता का नुकसान
• हाथ या पैर में सुन्नता
• चरम सीमाओं में झुनझुनी या दर्द
• अस्पष्टीकृत थकान

स्थिति के लक्षण शरीर के दोनों किनारों पर होते हैं, उदाहरण के लिए, दोनों पैरों में। कुछ लोगों को केवल अपने चलने या आंदोलन में परिवर्तन का अनुभव किए बिना, संवेदी कार्य में परिवर्तन जैसे कि झुनझुनी और सुन्नता दिखाई दे सकती है।

उपचार के क्या विकल्प हैं?

CIPD के लक्षणों के उपचार के लिए अंतःशिरा दवा का उपयोग किया जा सकता है।

CIDP के लिए उपचार में सूजन को कम करने की कोशिश करना शामिल है जो तंत्रिका संबंधी लक्षणों का कारण बनता है।

हालाँकि, इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है, दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित या सामान्य करती हैं, जो CIDP के किसी व्यक्ति की नसों पर पड़ने वाले प्रभावों को सुधारने में मदद कर सकती हैं। अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने हाल ही में सीआईडीपी के इलाज के लिए दो दवाओं को मंजूरी दी है।

चयनित दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करती हैं जो तंत्रिका संबंधी लक्षणों का कारण बनती हैं।

दोनों आईवीआईजी (अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन) वर्ग में हैं।

इन दवाओं में से एक Gamunex है, और दूसरी प्रिविजेन है। दोनों दवाओं में एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) होते हैं जो अन्य इम्युनोग्लोबुलिन को हानिकारक नसों को रोकने में मदद करते हैं।

जबकि ये दवाएं CIDP में सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन वे इसे ठीक नहीं करते हैं।

एक डॉक्टर भी इम्युनोमोड्यूलेटर नामक दवाओं को लिख सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने और सीआईडीपी के लक्षणों और लक्षणों में सुधार करने के लिए जाने जाते हैं।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• एज़ैथीओप्रिन
• साईक्लोफॉस्फोमाईड
• साइक्लोस्पोरिन
• methotrexate
• माइकोफेनोलेट

CIDP के उपचार का एक अन्य प्रभावी विकल्प प्लाज्मा विनिमय या प्लास्मफेरेसिस है।

इस प्रक्रिया में एक व्यक्ति से रक्त निकालना और लाल रक्त कोशिकाओं और घटकों को अलग करना, जैसे एंटीबॉडी, प्लाज्मा से जो सीआईडीपी में योगदान देता है। डोनर प्लाज्मा को फिर रक्त में जोड़ा जाता है, जिसे व्यक्ति में वापस स्थानांतरित कर दिया जाता है।

कुछ दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार या सूजन को कम किए बिना सीआईडीपी के लक्षणों में मदद कर सकती हैं।

इन दवाओं को ऊपर उल्लिखित इम्युनोमोडुलेटर के साथ दिया जा सकता है। वे सम्मिलित करते हैं:

• कार्बमेज़पाइन
• gabapentin
• ऐमिट्रिप्टिलाइन
• Pregabalin
• Duloxetine

निदान

CIPD के निदान के लिए एक व्यक्ति की सजगता का परीक्षण किया जा सकता है, क्योंकि स्थिति पलटा समय और अंग की ताकत को प्रभावित कर सकती है।

CIDP एक दुर्लभ स्थिति है, इसलिए डॉक्टरों को शुरू में इसका निदान करने में कठिनाई हो सकती है।

क्योंकि लक्षण अक्सर प्रगतिशील होते हैं, निदान के बारे में स्पष्ट होने से पहले एक डॉक्टर को 1 से 2 महीने के दौरान किसी व्यक्ति की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।

एक डॉक्टर एक चिकित्सा इतिहास लेने और व्यक्ति को लक्षणों के बारे में पूछने से शुरू करेगा। कुछ संकेत जो सीआईडीपी को इंगित कर सकते हैं उनमें रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति और हाथ और पैर में कमजोरी शामिल हैं।

परिक्षण

किसी व्यक्ति के लक्षणों पर विचार करने के बाद, डॉक्टर संभवतः इसी तरह के अन्य विकारों से निपटने के लिए कई परीक्षणों का आदेश देंगे। उदाहरण के लिए, वे श्वेत रक्त कोशिकाओं जैसे भड़काऊ कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का परीक्षण करने के लिए एक काठ पंचर की सिफारिश कर सकते हैं। मेनिनजाइटिस और तंत्रिका तंत्र कैंसर भी कई लक्षणों का कारण बन सकते हैं जो CIDP के समान हैं।

एक डॉक्टर यह जांचने के लिए भी परीक्षण कर सकता है कि किसी व्यक्ति की नसें विद्युत संकेतों का कितना अच्छा संचालन कर रही हैं। इन परीक्षणों में तंत्रिका चालन परीक्षण और इलेक्ट्रोमोग्राफी शामिल हैं।

यदि किसी व्यक्ति की नसें अपेक्षा के अनुसार जल्दी से नहीं चल रही हैं, तो यह सीआईडीपी के निदान का समर्थन कर सकता है।

CIDP उपचार के लिए लोग अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं। कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में सुधार देख सकते हैं, अन्य अपने कई लक्षणों को हल करते हुए देख सकते हैं, लेकिन कुछ में कोई सुधार नहीं हो सकता है।

क्या आहार सीआईडीपी के इलाज में मदद कर सकता है?

कभी-कभी डॉक्टर अपने लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए सीआईडीपी वाले लोगों के लिए एक विरोधी भड़काऊ आहार की सिफारिश करेंगे। हालांकि, ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के लिए आहार कोई विकल्प नहीं है।

एक विरोधी भड़काऊ आहार में अधिकांश स्वास्थ्यवर्धक आहार के समान विशेषताएं हैं, इसलिए एक व्यक्ति को इससे बचना चाहिए:

• उच्च सोडियम खाद्य पदार्थ
• उच्च चीनी खाद्य पदार्थ
• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ
• संतृप्त फॅट्स
• ट्रांस वसा

CIDP वाले व्यक्ति को मुख्य रूप से पौधे से बने आहार को रंगीन फलों और सब्जियों से भरना चाहिए। CIDP वाले किसी अन्य खाद्य पदार्थ को खाना चाहिए, जिसमें लीन मीट और वसायुक्त, कम पारा मछली, जैसे सामन शामिल हैं।

किसी व्यक्ति की अतिरिक्त स्वास्थ्य स्थितियों या अद्वितीय आहार वरीयताओं के अनुसार आहार संबंधी सिफारिशें भिन्न हो सकती हैं।

दूर करना

CIDP के लिए इलाज करने वाले लोग अक्सर लक्षणों में सुधार का अनुभव करते हैं, फिर रिलेैप्स की एक श्रृंखला।

जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार न्यूरोलॉजी में वर्तमान उपचार के विकल्प, अनुमानित 90 प्रतिशत CIDP वाले लोग IVIg जैसे इम्यूनोसप्रेसिव उपचारों का जवाब देंगे।

हालांकि, दीर्घकालिक में, CIDP वाले कई लोगों को अंततः सहायक उपकरणों की आवश्यकता होती है, जैसे कि डिब्बे, वॉकर, या व्हीलचेयर उन्हें चारों ओर ले जाने में मदद करने के लिए।

एक सामान्य नियम के रूप में, पहले व्यक्ति को सीआईडीपी के लिए निदान और इलाज किया जाता है, बेहतर है कि उनका रोग निदान हो।