अंतरालीय सिस्टिटिस के बारे में क्या जानना है?
अप्रैल 2020 में द खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) अनुरोध किया गया कि सभी प्रकार के पर्चे और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) रैनिटिडिन (ज़ेंटैक) को अमेरिकी बाजार से हटा दिया जाए।उन्होंने यह सिफारिश की क्योंकि एनडीएमए के अस्वीकार्य स्तर, एक संभावित कैसरजन (या कैंसर पैदा करने वाले रसायन), कुछ रैनिटिडिन उत्पादों में मौजूद थे। प्रिस्क्रिप्शन रैनिटिडीन लेने वाले लोगों को दवा को रोकने से पहले सुरक्षित वैकल्पिक विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। ओटीसी रैनिटिडीन लेने वाले लोगों को दवा लेना बंद कर देना चाहिए और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करनी चाहिए। अप्रयुक्त रैनिटिडीन उत्पादों को ड्रग टेक-बैक साइट पर ले जाने के बजाय, किसी व्यक्ति को उत्पाद के निर्देशों के अनुसार या एफडीए के अनुसरण के अनुसार उनका निपटान करना चाहिए दिशा निर्देश.
इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस (आईसी) एक क्रॉनिक ब्लैडर सिंड्रोम है जिसमें पैल्विक दर्द, मूत्राशय में दर्द या दबाव, और मूत्र आवृत्ति या तात्कालिकता की उपस्थिति होती है। दर्द हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है।
यह अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 4 से 12 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। यह ज्यादातर महिलाओं की स्थिति होती है, लेकिन आईसी किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है, चाहे वह किसी भी उम्र, नस्ल, लिंग या जातीयता को प्रभावित करे।
आईसी को आमतौर पर दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम (पीबीएस), मूत्राशय के दर्द सिंड्रोम (बीपीएस) और पुरानी श्रोणि दर्द (सीपीपी) के रूप में भी जाना जाता है।
आईसी के कुछ मामले 2 वर्षों से जारी हैं। दर्द के साथ कठिन मूत्राशय और मूत्र के भंडारण के लिए कम क्षमता वाले चल रहे आईसी के लोग।
अंतरालीय सिस्टिटिस पर तेजी से तथ्य:
- आईसी वाले लोगों में मूत्र पथ में पुराने लक्षण होते हैं जो 6 सप्ताह से अधिक अवधि तक रहते हैं।
- आईसी के कारण संक्रमण की पहचान नहीं की गई है।
- कई बार, आईसी वाले लोगों में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS), फाइब्रोमायल्गिया और अन्य दर्द सिंड्रोम भी हो सकते हैं।
- शारीरिक या भावनात्मक तनाव के कारण आईसी के लक्षण बिगड़ सकते हैं।
आहार
आईसी वाले लोग कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।
कब्ज या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) जैसी अन्य स्थितियों के साथ आईसी भी हो सकता है, जो कुछ खाद्य पदार्थों की उपस्थिति में भड़कते हैं।
आईसी डायग्नोसिस प्राप्त करने के बाद किसी व्यक्ति को उन आहारों से अलग होना चाहिए जिन्हें आहार से बाहर करना चाहिए:
- चाय और कॉफी
- सोडा
- शराब
- खट्टे और क्रैनबेरी
- कृत्रिम मिठास
- मसालेदार भोजन
कुछ लोगों को अन्य खाद्य पदार्थों को बाहर करने की आवश्यकता हो सकती है, और लक्षणों में सुधार होने पर यह देखने के लिए कई हफ्तों तक विशिष्ट खाद्य पदार्थों को खत्म करना महत्वपूर्ण है।
अम्लीय खाद्य पदार्थों को अक्सर लक्षणों का भड़कना कहा जाता है, लेकिन इसका समर्थन करने के लिए बहुत कम सबूत हैं। कई फलों और सब्जियों के मूत्राशय पर एक चिड़चिड़ापन प्रभाव नहीं पड़ता है और रोग से लड़ने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण पोषक तत्व होते हैं।
इलाज
अंतरालीय सिस्टिटिस का उपचार जटिल है और इसमें कई दृष्टिकोण शामिल हो सकते हैं।
संभावित उपचारों में शामिल हैं:
- भौतिक चिकित्सा या वैकल्पिक चिकित्सा, जैसे निर्देशित कल्पना, मालिश, ऊर्जा चिकित्सा, या एक्यूपंक्चर
- मूत्राशय की विकृति
- DMSO, सोडियम हाइलूरोनेट, हेपरिन और अन्य सहित मिश्रणों के साथ मूत्राशय का झुकाव
- हंटर के घावों को ठीक करने के लिए सर्जरी, जैसे कि लेजर सर्जरी
- न्यूरोमॉड्यूलेशन, जैसे विद्युत तंत्रिका उत्तेजक पदार्थ का उपयोग
- इंजेक्शन, जैसे कि बोटॉक्स
दर्द का इलाज करने के लिए कई मौखिक दवाएं भी ली जा सकती हैं, जैसे:
- मादक और गैर-मादक दवाओं
- सामयिक दवाएं, जैसे लिडोकेन पैच, योनि या मलाशय डायजेपाम, और सामयिक अमित्रिप्टिलाइन
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि ओरल एमिट्रिप्टिलाइन या इमीप्रामाइन (टोफ्रानिल)
- एंटीथिस्टेमाइंस, जैसे कि लोरैटैडिन (क्लैरिटिन)
- पेंटोसन (एल्मिरॉन)
- इम्युनोसप्रेसेन्ट्स, जैसे साइक्लोस्पोरिन, माइकोफेनोलेट (सेलकैप्ट), और मायकोफेनोलेट मोफेटिल
- अल्फा-ब्लॉकर्स (फ्लोमैक्स)
- amphetamines
- एंटीसेज़्योर दवाएं
- हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (टैगामेट, पेप्सीड)
- ल्यूकोट्रिएन अवरोधक
- प्रोस्टाग्लैंडिन्स, जैसे एनएसएआईडीएस, इबुप्रोफेन
- मूत्रल एंटासिड, पोटेशियम या सोडियम साइट्रेट और ट्राईसिट्रेट
- मूत्र पथ एंटीस्पास्मोडिक्स, जिसमें डेट्रॉल, टोवियाज़, वीईएसकेयर या कुछ हर्बल उपचार शामिल हैं
यदि आपको लगता है कि आपके पास अंतरालीय सिस्टिटिस हो सकता है, तो आगे की परीक्षा के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें और उपचार पर चर्चा करें।
लक्षण
अंतरालीय सिस्टिटिस के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, हालांकि वे आम तौर पर निम्नलिखित शामिल करते हैं:
- पुरानी पेल्विक दर्द
- पेरिनेम, मूत्रमार्ग, निचले पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द
- महिलाओं में योनी या योनि में दर्द और पुरुषों में अंडकोष या लिंग
- लगातार और तत्काल पेशाब, प्रति दिन 60 बार तक
- मूत्राशय के खाली होने के बाद मूत्राशय में दर्द और आराम होता है
- दर्दनाक सेक्स, या डिस्पेर्यूनिया
जटिलताओं
आईसी से जटिलताओं व्यक्तियों के बीच भिन्न हो सकते हैं, लेकिन वे शामिल हैं:
- मूत्राशय की मात्रा कम होना
- जीवन की गुणवत्ता कम हो गई
- यौन अंतरंगता में कमी या परिवर्तन
- भावनात्मक संकट
का कारण बनता है
जबकि आईसी का कारण अज्ञात है, कई सिद्धांत हैं जो स्थिति को ट्रिगर करते हैं।
कुछ संभावित कारणों में शामिल हैं:
- मूत्राशय की परत में दोष जो जलन पैदा करते हैं
- मूत्राशय का आघात या अतिवृद्धि
- पैल्विक फ्लोर मांसपेशियों की शिथिलता
- ऑटोइम्यून विकार
- प्राथमिक न्यूरोजेनिक सूजन
- रीढ़ की हड्डी में आघात
- आनुवंशिकी
- एलर्जी
आईसी का एक अन्य संभावित कारण यौन, शारीरिक या बचपन का दुरुपयोग है। हालाँकि, इस क्षेत्र में और अधिक शोध की आवश्यकता है।
प्राकृतिक उपचार
आहार परिवर्तन के बाहर एक व्यक्ति आईसी का प्रबंधन करने के लिए कदम उठा सकता है।
स्व-देखभाल संशोधन किए जा सकते हैं, जैसे:
- मूत्राशय पीछे हटना
- तनाव प्रबंधन
- धूम्रपान बंद
- ढीले कपड़े पहने
- व्यायाम
- स्वस्थ नींद की आदतों को लागू करना
हालांकि इन्हें स्टैंड-अलोन उपायों के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है, वे लक्षणों को कम करने और आईसी वाले लोगों के लिए आराम बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।
एक अन्य विकल्प न्यूट्रास्यूटिकल्स हैं, जो प्राकृतिक उत्पादों के बावजूद शरीर में परिवर्तन को ट्रिगर करते हैं। इसमे शामिल है:
- कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट: यह उन पदार्थों के प्रभाव को कम करता है जो मूत्राशय को जलन कर सकते हैं।
- एल-आर्गिनिन: यह नाइट्रिक ऑक्साइड उत्पादन बढ़ाता है, जीवाणुरोधी, हार्मोन-उत्तेजक प्रभाव पैदा करता है, और रक्त वाहिकाओं को आराम देता है। हालांकि, इस उपचार का उन लोगों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है जो अपने स्वयं के नाइट्रिक ऑक्साइड को पर्याप्त बनाते हैं और आईसी वाले सभी लोगों के लिए प्रभावी नहीं हो सकते हैं।
- Mucopolysaccharides: ये मूत्राशय की बाहरी परत को फिर से भरने में मदद कर सकते हैं।
- बायोफ्लेवोनॉइड्स, जैसे क्वेरसेटिन: इनमें एंटीऑक्सिडेंट और जीवाणुरोधी गुण होते हैं।
- चीनी जड़ी बूटियों, जैसे कि कॉर्नस, गार्डेनिया, रूबर्ब और रहमानिया: ये कभी-कभी पारंपरिक उपचार के विकल्प के रूप में पेश किए जाते हैं।
श्रोणि की शारीरिक चिकित्सा भी दर्द और परेशानी को शांत करने में मदद कर सकती है, और श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम, जैसे कि केगल्स, मूत्र के पारित होने में सहायता और राहत दे सकते हैं।
एक्यूपंक्चर का उपयोग लक्षणों को शांत करने के लिए भी किया जा सकता है।
सेक्स थेरेपी कामेच्छा को बढ़ाने और संभोग संबंधी विकारों को कम करने में मदद कर सकती है। यह संभोग से पहले और बाद में पेशाब करने या यौन मुठभेड़ों की लंबाई को कम करने के लिए सुनिश्चित करने के रूप में सरल हो सकता है, या इसमें एक सेक्स चिकित्सक का दौरा करना शामिल हो सकता है।
निदान
एक आईसी निदान "एक आकार सभी फिट नहीं है" और वर्तमान में दो पहचानने योग्य उपप्रकार हैं:
- अल्सरेटिव आईसी: यह आईसी का एक उपप्रकार है, जिसकी विशेषता लाल, रक्तस्राव पैच है जो मूत्राशय की दीवारों पर हंटर के अल्सर के रूप में जाना जाता है। यह लगभग 5 से 10 प्रतिशत लोगों को आईसी से निदान करता है।
- गैर-अल्सरेटिव आईसी: इस उपप्रकार में मूत्राशय की दीवार पर छोटे रक्तस्राव होते हैं जिन्हें ग्लोमेरुलेशन कहा जाता है। यह आईसी के साथ कई लोगों को प्रभावित करता है, हालांकि गैर-अल्सरेटिव आईसी के लक्षण किसी भी मूत्राशय की सूजन में भी हो सकते हैं।
संभावित आईसी के मूल्यांकन के दौरान, निदान करने के लिए कई परीक्षण पूरे किए जा सकते हैं।
इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- एक चिकित्सा इतिहास ले रहा है
- मूत्राशय की डायरी को पूरा करना
- श्रोणि परीक्षा, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा सहित
- यूरिनलिसिस किसी संक्रमण का पता लगाने या उसका निदान करने के लिए
अन्य नैदानिक परीक्षणों को शामिल किया जा सकता है:
- पोटेशियम संवेदनशीलता परीक्षण: यह एक परीक्षण है जिसमें पोटेशियम और पानी मूत्राशय में डाले जाते हैं। स्वस्थ मूत्राशय में, दर्द को या तो समाधान के साथ महसूस नहीं किया जाता है। हालांकि, आईसी के मामलों में, आमतौर पर दर्द का अनुभव किया जाता है जब पोटेशियम डाले जाते हैं।
- यूरोडायनामिक्स: मूत्राशय को भरने और जल निकासी के दौरान दबाव को मापने के द्वारा इसकी क्षमता का परीक्षण करने के लिए भरा जाता है। ये परीक्षण मूत्राशय, मूत्रमार्ग और स्फिंक्टर की मांसपेशियों के कार्य का मूल्यांकन करते हैं।
- सिस्टोस्कोपी: यह एक डायग्नोस्टिक टेस्ट है, जिसमें एक कैमरे के साथ एक ट्यूब जुड़ी होती है जिसे मूत्राशय में डाला जाता है ताकि इसकी परत का मूल्यांकन किया जा सके। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मूत्राशय की क्षमता का मूल्यांकन सिस्टोस्कोपी से भी कर सकता है।
- बायोप्सी: सिस्टोस्कोपी के दौरान, कैंसर या अन्य मूत्राशय की स्थिति के लिए किसी व्यक्ति की जांच करने के लिए बायोप्सी की जा सकती है या नहीं हो सकती है जो आईसी के समान दर्द का कारण बन सकती है।
जबकि परिणाम मूत्राशय के दर्द के कारण में एक अस्पष्ट अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकते हैं, आईसी का निश्चित रूप से निदान करने का एकमात्र तरीका हंटर के घावों की पहचान करना है। यदि ये घाव अनुपस्थित हैं, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आईसी मौजूद नहीं है।
आईसी एक पुरानी स्थिति है। इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, केवल प्रबंधित किया जा सकता है। हालांकि, उपचार का एक कोर्स ढूंढकर जो आपकी जीवनशैली के अनुकूल हो, जीवन की अच्छी गुणवत्ता अभी भी संभव है।
