अंत-चरण सीओपीडी के बारे में क्या जानना है?

हम अपने पाठकों के लिए उपयोगी उत्पादों को शामिल करते हैं। यदि आप इस पृष्ठ के लिंक के माध्यम से खरीदते हैं, तो हम एक छोटा कमीशन कमा सकते हैं। यहाँ हमारी प्रक्रिया है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज से व्यक्ति के फेफड़े और सांस लेने की क्षमता प्रभावित होती है। सबसे आम कारण धूम्रपान है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) एक प्रगतिशील स्थिति है जिसमें फेफड़ों को कुशलता से कार्य करना मुश्किल हो जाता है। फेफड़े के ऊतक मोटे हो जाते हैं और कम लोचदार हो जाते हैं, और फेफड़े अधिक बलगम उत्पन्न करते हैं।

स्वास्थ्य पेशेवर अक्सर फेफड़ों को काम करने के तरीके के अनुसार सीओपीडी को वर्गीकृत करने के लिए चार चरणों का उपयोग करते हैं। सबसे गंभीर चरण अंत-चरण सीओपीडी है। इस स्तर पर, नियमित गतिविधियों और दैनिक कार्यों को करना चुनौतीपूर्ण होता है।

अमेरिकन लंग एसोसिएशन के अनुसार, सीओपीडी संयुक्त राज्य में मृत्यु का तीसरा सबसे आम कारण है।

सीओपीडी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन दवाओं और जीवन शैली में बदलाव लक्षणों को कम करने और रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं।

सीओपीडी के चरण

अंत-चरण सीओपीडी वाले व्यक्ति को श्वास सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

सीओपीडी को वर्गीकृत करने के लिए डॉक्टर एक से चार तक के चरणों का उपयोग करते हैं, जो लक्षणों की गंभीरता और एग्जॉस्टबेशन, या फ्लेयर्स की आवृत्ति पर निर्भर करता है।

अंतिम चरण सीओपीडी सबसे गंभीर चरण है। अंत-चरण सीओपीडी वाले व्यक्ति को समग्र रूप से अधिक लक्षण अनुभव होंगे और उनकी पुरानी सांस लेने में कठिनाई का तीव्र जोखिम होगा।

स्पिरोमेट्रिक वर्गीकरण

डॉक्टर अक्सर स्पिरोमेट्रिक वर्गीकरण बनाने के लिए श्वास परीक्षण का उपयोग करेंगे और यह निर्धारित करेंगे कि एक व्यक्ति किस बीमारी के चरण तक पहुंच गया है।

स्पिरोमेट्री एक व्यक्ति के फेफड़ों के कार्य को मापता है। व्यक्ति एक हाथ में पकड़ने वाले उपकरण में उड़ जाता है जो रिकॉर्ड करता है कि वे कितनी हवा में और बाहर उड़ा सकते हैं।

सीओपीडी वाला व्यक्ति आमतौर पर स्वस्थ फेफड़ों वाले व्यक्ति के रूप में ज्यादा हवा लेने या बाहर निकालने में असमर्थ होता है।

इसलिए, माप व्यक्ति के सीओपीडी की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

माप में शामिल हैं:

FEV1: यह एक सेकंड में जबरन एक्सपायर्ड वॉल्यूम के लिए है। परीक्षण मापता है कि कोई व्यक्ति कितनी जल्दी अपने फेफड़ों से हवा खाली कर सकता है।

FVC: मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता हवा की अधिकतम मात्रा को संदर्भित करती है जो एक व्यक्ति को उड़ा सकता है जब वे सभी हवा को बाहर निकालने की कोशिश कर रहे हैं जो वे संभवतः कर सकते हैं।

FEV1 / FVC: यह ऊपर दिए गए दो मापों की तुलना करता है। परिणाम इंगित करता है कि सीओपीडी कितना गंभीर हो गया है। एक स्वस्थ वयस्क का अनुपात 70 से 80 प्रतिशत के बीच होगा। 70 प्रतिशत से नीचे का अनुपात आमतौर पर सीओपीडी को दर्शाता है।

ये स्पिरोमेट्री माप डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि किसी व्यक्ति के सीओपीडी को कैसे वर्गीकृत किया जाए। सीओपीडी के मंचन के विभिन्न तरीके हैं, लेकिन एक प्रणाली जो डॉक्टर अक्सर उपयोग करते हैं वह है सोने का मानदंड।

यह क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज (गोल्ड) के लिए ग्लोबल इनिशिएटिव से इसका नाम लेता है जिन्होंने इसे बनाया था।

प्रारंभ में, ये चरण केवल FEV1 परिणाम पर आधारित थे। हालांकि, स्वर्ण समिति ने महसूस किया कि इस माप का उपयोग करना बीमारी की गंभीरता का अनुमान लगाने के लिए अपर्याप्त था।

2018 में, स्वास्थ्य अधिकारियों ने एक व्यक्ति के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए परीक्षण के मानदंडों का एक नया संशोधन प्रकाशित किया।

अन्य परीक्षण

डॉक्टर विभिन्न चरणों में सीओपीडी का निदान करने के लिए श्वास परीक्षण का उपयोग करते हैं।

स्पाइरोमेट्री माप लेने के अलावा, डॉक्टर अब COPD असेसमेंट टेस्ट (CAT) या संशोधित मेडिकल रिसर्च काउंसिल (mMRC) डिस्पेनिया स्केल का उपयोग करके कई प्रश्नों की एक श्रृंखला पूछेंगे।

ये परीक्षण दैनिक गतिविधियों के दौरान सांस लेने के बारे में प्रश्न पूछते हैं और उत्तरों के आधार पर एक संख्यात्मक अंक देते हैं।

उदाहरण के लिए, कैट परीक्षण में प्रतिवादी 1 से 5 के पैमाने का उपयोग करके यह बताएगा कि उन्हें कितनी बार खांसी होती है, उनकी स्थिति घर में गतिविधियों को किस हद तक प्रभावित करती है, वे कितनी अच्छी तरह सोते हैं, और इसी तरह। परीक्षण में आठ प्रश्न हैं।

स्कोर से यह पता चलता है कि सीओपीडी का किसी व्यक्ति के जीवन पर कितना प्रभाव पड़ता है। जितना महत्वपूर्ण प्रभाव होगा, उतने अधिक हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

सीओपीडी वर्गीकरण ने इस स्कोर को ध्यान में रखते हुए बदल दिया है, साथ ही एक व्यक्ति ने अनुभव किया है कि एक्ससेर्बेशन की संख्या। वर्गीकरण को नीचे संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है:

समूह ए: कम जोखिम, कम लक्षण

निम्नलिखित मानदंड समूह A में लोगों पर लागू होंगे:

फेफड़े का कार्य: FEV1 परीक्षण दिखाएगा कि साँस लेने की क्षमता सामान्य से 80 प्रतिशत कम है (जिसे पहले गोल्डन 1 स्टेज के रूप में जाना जाता था) या 50 से 79 प्रतिशत सामान्य (पूर्व में स्वर्ण 2)।

एक्ससेर्बेशन्स: व्यक्ति के पास प्रति वर्ष या तो एक्ससेर्बेशन या केवल एक ही नहीं होगा, और उन्होंने सीओपीडी एक्ससेर्बेशन के लिए कभी भी अस्पताल में समय नहीं बिताया होगा।

टेस्ट स्कोर: कैट स्कोर 10 से कम होगा या एमएमआरसी स्कोर 0 से 1 होगा।

समूह बी: कम जोखिम, अधिक लक्षण

समूह बी में, एक व्यक्ति के ग्रुप ए में उन लोगों के समान ही फेवी 1 मूल्य होंगे।

उनके पास प्रति वर्ष कोई एक्ससेर्बेशन या सिर्फ एक और सीओपीडी एक्ससेर्बेशंस के लिए कोई पिछले अस्पताल में भर्ती नहीं होंगे।

हालांकि, उनके पास अधिक लक्षण होंगे और सक्रिय होने पर अक्सर सांस की कमी हो जाएगी। लक्षण दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करना शुरू कर सकते हैं, और व्यक्ति को आमतौर पर एक डॉक्टर ने उनकी सांस लेने के बारे में देखा होगा।

यह 10 या उससे अधिक के कैट स्कोर या कम से कम 2 के एमएमआरसी स्कोर को बढ़ावा देगा।

समूह सी: उच्च जोखिम, कम लक्षण

फेफड़े के कार्य परीक्षण 30 और 49 प्रतिशत सामान्य (पूर्व में स्वर्ण 3) या सामान्य (स्वर्ण 4) के 30 प्रतिशत से कम के बीच एक एफईवी 1 दिखाएंगे।

व्यक्ति के पास हर साल दो या अधिक एक्सर्साइज़ होंगे और सांस से संबंधित समस्या के लिए कम से कम एक बार अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

इस समूह के लोगों में कम लक्षण होंगे। उनका कैट स्कोर 10 से कम या 0 से 1 के एमएमआरसी स्कोर होगा।

समूह डी: उच्च जोखिम, अधिक लक्षण

समूह डी में व्यक्ति:

- बहुत अधिक जोखिम है

- फेफड़े के कार्य परीक्षण के परिणाम हैं जो समूह सी के समान हैं

- प्रति वर्ष दो या अधिक एक्ससेर्बेशन्स होते हैं

- सांस से संबंधित समस्या के लिए कम से कम एक बार अस्पताल में भर्ती कराया गया है

ये व्यक्ति समूह C की तुलना में अधिक लक्षणों का अनुभव करते हैं, और उनके पास 10 या उससे ऊपर का CAT स्कोर या 2 या उससे अधिक का mMRC स्कोर होता है।

अंतिम चरण के लक्षण

अंत-चरण सीओपीडी वाले व्यक्ति में ऐसे लक्षण होने की संभावना होती है जो अन्य चरणों के समान होते हैं, लेकिन अधिक लगातार और गंभीर होते हैं। व्यक्ति को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• पुरानी खांसी
• सांस की तकलीफ के कारण भोजन खत्म करने में कठिनाई
• अचानक, तीव्र उत्तेजना या स्थिति के बिगड़ने
• लगातार कफ उत्पादन
• निम्न रक्त ऑक्सीजन का स्तर यदि व्यक्ति अतिरिक्त ऑक्सीजन का उपयोग नहीं कर रहा है
• नियमित रूप से ऑक्सीजन की आवश्यकता
• सांस की तकलीफ, बहुत मध्यम गतिविधि के साथ भी
• ऑक्सीजन का स्तर कम होने के कारण भ्रम की स्थिति

इसके अलावा, राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान (NHLBI) ध्यान दें कि बाद के चरणों में लोग अनुभव कर सकते हैं:

• हाथ, पैर या पैरों में सूजन
• वजन घटना
• मांसपेशियों की ताकत का नुकसान
• सांस लेने या बात करने में कठिनाई
• होंठ और नाखून बिस्तरों के लिए एक नीले या भूरे रंग का
• मानसिक सतर्कता का नुकसान
• तेज धडकन

उपचार की रणनीतियां जो आमतौर पर बीमारी को इस स्तर तक पहुंचने पर प्रभावशीलता को खोने में मदद करती हैं।

इसलिए, यह आवश्यक है कि इस स्थिति वाले लोग व्यवहार को अपनाते हैं जो सीओपीडी के अंतिम चरण तक रोग के बढ़ने की संभावना को कम करते हैं।

जटिलताओं

सीओपीडी एक दीर्घकालिक और प्रगतिशील स्थिति है। उपचार रोग को बढ़ने से रोक नहीं सकता है, लेकिन यह लक्षणों को दूर कर सकता है और स्थिति को अधिक प्रबंधनीय बना सकता है।

जटिलताओं में आराम के समय हाइपोक्सिया शामिल है, जिसका मतलब है कि प्रभावी ढंग से साँस लेने के लिए ऑक्सीजन संतृप्ति बहुत कम है।

अन्य समस्याओं में संक्रमण, तीव्र उत्तेजना और भ्रम की चपेट में शामिल हैं। जटिलताओं जीवन-धमकी हो सकती हैं।

इलाज

हालांकि सीओपीडी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार से लक्षणों से राहत मिल सकती है।

सीओपीडी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों के प्रबंधन के तरीके हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, इनमें निम्नलिखित का उपयोग शामिल है:

• ब्रोन्कोडायलेटर्स, विशेष रूप से बीटा -2 एगोनिस्ट्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, थियोफिलाइन, या इनमें से एक संयोजन, लंबे समय तक और लघु-अभिनय प्रभाव के लिए, श्वास या मुंह से लेने के लिए उपलब्ध है।
• गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए साँस में ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड
• पूरक ऑक्सीजन, जिसे व्यक्ति को प्रत्येक दिन कई घंटों की आवश्यकता हो सकती है

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, ताकि उन्हें सांस लेने और सांस लेने में सहायता मिल सके।

इलाज सीओपीडी का इलाज नहीं कर सकता है, लेकिन यह इसे खराब होने से रोक सकता है।

अंत-चरण सीओपीडी के साथ रहना

अंत-चरण सीओपीडी वाले व्यक्ति को अपने लक्षणों को बिगड़ने से रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। प्रत्येक उत्थान फेफड़ों को और नुकसान पहुंचा सकता है, और यह वसूली को धीमा कर देगा।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का सुझाव है कि निम्न कार्य करने से जोखिम कम हो सकता है:

जो लोग धूम्रपान कर रहे हैं उनके आस-पास नहीं होने के कारण सेकंड हैंड स्मोक के संपर्क में आने से बचें, दूसरों को घर में धूम्रपान न करने दें, और ऐसे कपड़े न पहनें जिनसे धुएँ की गंध आती हो।

धूम्रपान छोड़ने, यदि लागू हो।

हर दिन हवा की गुणवत्ता की जाँच करना और जब बहुत अधिक मात्रा में स्मॉग या उच्च पराग की गिनती हो, तब रहना।

संक्रमण को रोकने के लिए निमोनिया और फ्लू के खिलाफ टीकाकरण होने से फेफड़ों की स्थिति खराब हो सकती है। यदि संक्रमण के लक्षण और लक्षण हैं, जैसे कि पीला- या हरे रंग का थूक।

डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार, निर्धारित दवाओं के बारे में, जैसे ब्रोन्कोडायलेटर्स वायुमार्ग को यथासंभव खुला रखने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन को कम करने के लिए, और ऑक्सीजन थेरेपी।

धूम्रपान छोड़ने में लोगों की सहायता के लिए विभिन्न प्रकार की सहायता ऑनलाइन खरीदने के लिए उपलब्ध है।

आउटलुक

सीओपीडी का कोई इलाज नहीं है, और एंड-स्टेज सीओपीडी वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण खराब है।

अन्य स्वास्थ्य स्थितियां, जैसे हृदय रोग, कंजेस्टिव दिल की विफलता और मस्कुलोस्केलेटल रोग, किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकते हैं।

एक वेंटिलेटर साँस लेने में सहायता कर सकता है, लेकिन यह क्षतिग्रस्त फेफड़ों की मरम्मत नहीं कर सकता है जो जीवन को बनाए रखने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन में नहीं ले सकते हैं।

एक गंभीर संक्रमण, जैसे कि निमोनिया, ठीक होने में असमर्थ फेफड़ों को छोड़ सकता है। व्यक्ति भी अपने शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड के उच्च स्तर का अनुभव कर सकता है।

इससे किसी व्यक्ति को भ्रम और प्रलाप का अनुभव हो सकता है, और इसके परिणामस्वरूप रक्त अम्लीय हो सकता है, जो खतरनाक हो सकता है।

अंत-चरण सीओपीडी वाले व्यक्ति को अपने डॉक्टर से उनकी जीवन प्रत्याशा के बारे में पूछना चाहिए, क्योंकि यह व्यक्तिगत कारकों की एक सीमा पर निर्भर करेगा।

सीओपीडी क्या है?

सीओपीडी फेफड़ों का एक रोग है।

फेफड़े दो पेड़ की चड्डी से मिलते जुलते हैं जिनमें से कई शाखाएँ निकलती हैं। ये शाखाएं छोटे लोगों में विभाजित होती हैं जिनके छोर पर हवा की थैली होती है।

इन थैलियों में, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान होता है। कार्बन डाइऑक्साइड एक अपशिष्ट उत्पाद है जिसे लोग सांस लेते हैं।

स्वस्थ हवा की थैली खिंचाव वाली होती है, और वे एक तरह से काम करती हैं जो गुब्बारे को उड़ाने और फिर उससे हवा को छोड़ने के समान है।

सीओपीडी निम्नलिखित तरीकों से वायु विनिमय को प्रभावित कर सकता है:

- वायु की थैली अपने खिंचाव को खो देती है, जिससे उनकी खुलने और बंद होने की क्षमता प्रभावित होती है।

- फेफड़े की शाखाएँ मोटी, टेढ़ी और फूली हुई हो जाती हैं।

- वायुमार्ग अधिक बलगम स्रावित करता है। यह बलगम हवा के थक्कों को रोक देता है, जिससे उन्हें खोलना और बंद करना मुश्किल हो जाता है। यह बदले में, सांस लेने को अधिक चुनौतीपूर्ण बनाता है।

सीओपीडी में कई स्थितियां शामिल हैं जो किसी व्यक्ति की श्वास को प्रभावित कर सकती हैं, जिनमें से सबसे आम हैं वातस्फीति और पुरानी ब्रोंकाइटिस।

वातस्फीति वायु की थैली को नुकसान पहुंचाती है। यह छोटे वायु थैलियों को नष्ट कर सकता है और बड़े वायु थैली को कम लोचदार बना सकता है ताकि वे पहले की तरह काम न करें।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के कारण अतिरिक्त बलगम बनता है और वायुमार्ग को मोटा बनाता है।

NHLBI के अनुसार, COPD मामलों में 75 प्रतिशत तक धूम्रपान जिम्मेदार है। अन्य कारणों में फेफड़ों में जलन, जैसे वायु प्रदूषण शामिल हैं। अधिक शायद ही कभी, बीमारी एक आनुवंशिक स्थिति से उत्पन्न हो सकती है।