क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए दृष्टिकोण क्या है?

कई अन्य कैंसर की तुलना में क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए जीवित रहने की दर अच्छी है। हालांकि डॉक्टर अक्सर बीमारी का इलाज नहीं कर सकते हैं, एक व्यक्ति उपचार के साथ कई वर्षों तक ल्यूकेमिया के इस रूप के साथ रह सकता है।

इस लेख में, हम पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL) के लिए जीवित रहने की दरों और उन कारकों के बारे में बात करते हैं जो किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित कर सकते हैं। हम यह भी चर्चा करते हैं कि सीएलएल के साथ जीवन की अच्छी गुणवत्ता कैसे प्राप्त करें।

सीएलएल अवलोकन

सीएलएल आमतौर पर लक्षण पेश नहीं करता है, और बड़े वयस्क इससे प्रभावित होने की अधिक संभावना रखते हैं।

ल्यूकेमिया एक प्रकार का कैंसर है जो अस्थि मज्जा और रक्त को प्रभावित करता है। लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया सफेद रक्त कोशिकाओं में शुरू होता है, जिसे लिम्फोसाइट्स के रूप में जाना जाता है। ये कोशिकाएँ अस्थि मज्जा में उत्पन्न होती हैं।

जब किसी व्यक्ति को लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया होता है, तो श्वेत रक्त कोशिकाएं ल्यूकेमिया कोशिका बन जाती हैं, जो रक्त और शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं।

सीएलएल तब होता है जब सफेद रक्त कोशिकाएं पूरी तरह से परिपक्व नहीं होती हैं। वे संक्रमण से ठीक से नहीं लड़ सकते हैं, और वे अस्थि मज्जा में निर्माण करते हैं। इसका मतलब है कि स्वस्थ श्वेत रक्त कोशिकाओं में पनपने के लिए ज्यादा जगह नहीं होती है। स्वस्थ श्वेत रक्त कोशिकाएं बीमारी से लड़ने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

सीएलएल में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं, और किसी को केवल तभी पता चलता है जब उनके पास नियमित रक्त परीक्षण होता है। यदि किसी व्यक्ति में लक्षण हैं, तो वे निम्नलिखित शामिल कर सकते हैं:

• गर्दन में लिम्फ नोड्स की सूजन, बाहों के नीचे, या कमर में
• एक स्पष्ट कारण के बिना वजन घटाने
• अत्यधिक थकान
• बुखार या उच्च तापमान, अक्सर एक संक्रमण के कारण

सीएलएल के दो रूप हैं। प्रत्येक रूप के लिए कोशिकाएं थोड़ी भिन्न होती हैं, लेकिन डॉक्टर केवल प्रयोगशाला में परीक्षण करके कोशिकाओं को बता सकते हैं।

सीएलएल का एक रूप बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, और किसी व्यक्ति को कुछ समय के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। दूसरा रूप अधिक तेज़ी से आगे बढ़ता है और अधिक गंभीर माना जाता है।

डॉक्टर केवल बहुत कम ही सीएलएल का इलाज कर सकते हैं। इसका मतलब है कि एक व्यक्ति को बीमारी के साथ रहना चाहिए, और चल रहे उपचार की आवश्यकता है। अक्सर, लोगों को कुछ समय के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

70 वर्ष की औसत आयु के साथ सीएलएल से प्रभावित होने की तुलना में वृद्ध वयस्कों की संभावना अधिक होती है। 40 वर्ष से कम उम्र के लोग इस प्रकार के कैंसर का अनुभव करने की बहुत संभावना नहीं रखते हैं।

जीवित रहने की दर

उत्तरजीविता दर किसी व्यक्ति को अपनी बीमारी के लिए दृष्टिकोण के बारे में अधिक जानकारी दे सकती है और उपचार और देखभाल की योजना बनाने में मदद कर सकती है। हालांकि, जीवित रहने की दर केवल एक अनुमान है।

उत्तरजीविता दर खोजने के लिए, शोधकर्ता हाल ही में CLL निदान वाले लोगों के समूह के बारे में जानकारी को देखते हैं। पांच साल बाद, वे एक ही समूह के लोगों के डेटा को देखते हैं। उस समूह के लोगों का प्रतिशत जो अभी भी बीमारी के साथ 5 साल से जीवित हैं, जीवित रहने की दर है।

इसका मतलब यह नहीं है कि सीएलएल वाले व्यक्ति के लिए जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष है। शोधकर्ता आमतौर पर निदान के बाद 1, 5, या 10 वर्षों में जीवित रहने की दरों के लिए डेटा एकत्र करते हैं।

सीएलएल के निदान के बाद कोई व्यक्ति 5 साल से अधिक समय तक जीवित रह सकता है। शोधकर्ताओं ने उन लोगों से जानकारी के आधार पर जीवित रहने की दर का पता लगाया जिनके पास 5 साल पहले सीएलएल का निदान था। इसलिए, यदि निम्नलिखित 5 वर्षों में बेहतर उपचार उपलब्ध हो गए हैं, तो हाल ही में निदान करने वाले लोगों को पता चल सकता है कि जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है।

संयुक्त राज्य में, पिछले 40 वर्षों में ल्यूकेमिया के लिए जीवित रहने की दर में काफी सुधार हुआ है। सीएलएल के लिए वर्तमान उत्तरजीविता दर 83 प्रतिशत है। इसका मतलब यह है कि सीएलएल वाले प्रत्येक 100 लोगों में से 83 निदान के 5 साल बाद जीवित होंगे।

कारक जो जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करते हैं

एक व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा उच्चतर CLL अवस्था में कम हो सकती है।

डॉक्टर यह बताने के लिए चरणों के बारे में बात करते हैं कि किसी व्यक्ति के शरीर में कैंसर कितना आगे बढ़ चुका है। क्योंकि ल्यूकेमिया रक्त को प्रभावित करता है, डॉक्टर इसे इस तरह से मंचित नहीं कर सकते हैं।

ल्यूकेमिया के मंचन के लिए दो प्रणालियाँ हैं: राय प्रणाली और द्वैत प्रणाली। यू.एस. में, डॉक्टर राय प्रणाली का अधिक सामान्यतः उपयोग करते हैं।

राय प्रणाली में, एक व्यक्ति के पास कैंसर कोशिकाओं की जांच करने और रक्त और अस्थि मज्जा में कितने सफेद रक्त कोशिकाएं हैं, यह पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण होगा। एक शारीरिक परीक्षा के साथ, यह जानकारी सीएलएल के लिए पांच चरणों में से एक दे सकती है:

• स्टेज 0: श्वेत रक्त कोशिकाओं की बढ़ती संख्या।
• स्टेज 1: श्वेत रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
• स्टेज 2: बढ़ी हुई सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या, बढ़े हुए प्लीहा, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हो सकते हैं, यकृत बढ़े हुए हो सकते हैं।
• चरण 3: सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या, लिम्फ नोड्स, यकृत या प्लीहा बढ़े हुए हो सकते हैं।
• चरण 4: सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, प्लेटलेट्स की कम संख्या, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत या प्लीहा हो सकती है।

एक उच्च स्तर की संख्या का मतलब है कि सीएलएल शरीर को अधिक प्रभावित कर रहा है। एक उच्च स्तर अक्सर एक व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को छोटा कर देगा।

जीवित रहने की दरों को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• क्या CLL वापस आया है या उपचार के साथ सुधार हुआ है
• अस्थि मज्जा में कैंसर कोशिकाएं कैसे फैल गई हैं
• यदि किसी व्यक्ति के डीएनए में परिवर्तन हैं और वे क्या हैं
• एक व्यक्ति का सामान्य स्वास्थ्य

सीएलएल के लिए उपचार प्राप्त करने पर लोग अक्सर बेहतर महसूस करते हैं और अधिक समय तक जीवित रहते हैं। उपचार सीएलएल के प्रसार को रोकने या धीमा करने पर केंद्रित है। यदि स्थिति प्रारंभिक चरण में है, तो उसे उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

सीएलएल के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• लक्षित चिकित्सा
• कीमोथेरपी
• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट
• प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए दवाएं

उपचार के बाद, किसी व्यक्ति को समय की अवधि होने की संभावना होती है जब उनके पास सीएलएल के कुछ या कोई लक्षण नहीं होते हैं। इसे अक्सर विमुद्रीकरण के रूप में जाना जाता है। वर्तमान समय में, चिकित्सा पेशेवरों को पता नहीं है कि क्या कोई व्यक्ति सीएलएल के वापस आने के जोखिम को कम कर सकता है।

सीएलएल के साथ रहते हैं

हालांकि सीएलएल के लिए कोई इलाज नहीं है, चल रहे उपचार से किसी व्यक्ति को लंबे समय तक रहने में मदद मिल सकती है। ऐसे कई तरीके हैं, जिनके पास सीएलएल है वे अपने स्वास्थ्य और भलाई का समर्थन कर सकते हैं।

सभी चिकित्सा नियुक्तियों में जाना दवा और उपचार के किसी भी दुष्प्रभाव के प्रबंधन का एक अनिवार्य हिस्सा है। जब एक डॉक्टर नियमित नियुक्तियों में किसी व्यक्ति को देखता है, तो उनके पास संकेतों की जांच करने का मौका होता है कि सीएलएल वापस आ सकता है और जल्दी से इसका इलाज कर सकता है।

जितना संभव हो उतना स्वस्थ रहना सामान्य स्वास्थ्य और भलाई के साथ मदद कर सकता है। सीएलएल वाले लोगों को कोमल व्यायाम करने और एक स्वस्थ आहार खाने से लाभ मिल सकता है।

बहुत से लोग आजीवन सशर्त रहने को चुनौतीपूर्ण मानते हैं। भावनात्मक समर्थन प्राप्त करना और भावनाओं को व्यक्त करना मदद कर सकता है। एक सुनने वाला कंधे दोस्तों, परिवार या सामुदायिक समूहों से हो सकता है। अमेरिका में, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी स्थानीय सहायता समूहों और सूचना सेवाओं पर जानकारी प्रदान करती है।

सही जानकारी होने से व्यक्ति को अधिक नियंत्रण और समझ मिल सकती है। सीएलएल के बारे में जितना संभव हो उतना पता लगाना और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए डॉक्टर के साथ परामर्श करना उपचार और देखभाल के बारे में निर्णय लेने में मदद कर सकता है।

दूर करना

डॉक्टर बहुत कम ही सीएलएल का इलाज कर सकते हैं। हालांकि, इस कैंसर के लिए जीवित रहने की दर अच्छी है, खासकर शुरुआती निदान और उपचार के साथ। निदान के बाद लोग कई वर्षों तक सीएलएल के साथ रह सकते हैं, और कुछ उपचार की आवश्यकता के बिना वर्षों तक रह सकते हैं।