वैरिकोसेले और बांझपन के बीच की कड़ी क्या है?

कई पुरुषों में अंडकोश में नसें बढ़ जाती हैं, जो अंडकोष को धारण करने वाली थैली होती है। डॉक्टर इन नसों को वैरिकोसेले कहते हैं। वैरिकोसेले वाले कई पुरुषों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कुछ में प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

वैरिकोसेले आम हैं, जो 10 से 15 प्रतिशत पुरुषों को प्रभावित करते हैं। डॉक्टर बांझपन में वैरिकोसेले की भूमिका पर बहस करना जारी रखते हैं।

कुछ शोध बताते हैं कि वैरिकोसेले के उपचार से प्रजनन परिणामों में सुधार हो सकता है। हालांकि, एक व्यवस्थित समीक्षा में कहा गया है कि उपलब्ध साक्ष्य कमजोर है और डॉक्टरों को अधिक शोध करना चाहिए।

इस लेख में, इस बारे में अधिक जानें कि क्या एक वैरिकोसेले प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है, साथ ही साथ डॉक्टर को कब देखना है।

एक varicocele क्या है?

वैरिकोसेले लगभग 10 से 15 प्रतिशत पुरुषों को प्रभावित करते हैं।
छवि क्रेडिट: ब्रूसब्लॉस, 2015

वैरिकोसेले तब होता है जब अंडकोश के अंदर बढ़े हुए नसों से एक उभार निकलता है। सूजन आमतौर पर मलिनकिरण के बिना अंडकोष के ऊपर एक इज़ाफ़ा जैसा दिखता है।

पैम्पिनिफॉर्म प्लेक्सस अंडकोश के अंदर नसों का एक समूह है। ये नसें वृषण धमनी की यात्रा करने से पहले रक्त को ठंडा करने में मदद करती हैं, जो रक्त के साथ अंडकोष की आपूर्ति करती हैं।

यदि अंडकोष बहुत गर्म हैं, तो वे स्वस्थ शुक्राणु नहीं बना सकते हैं। शुक्राणु स्वास्थ्य प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है, इसलिए यह आवश्यक है कि नसें रक्त को ठंडा कर सकें।

वैरिकोसेले वाले अधिकांश लोगों में लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कुछ को प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

जब किसी को वैरिकोसेले होता है, तो वे अंडकोश की सूजन और कोमलता का अनुभव भी कर सकते हैं।

क्या वैरिकोसेले बांझपन का कारण बनता है?

अधिकांश पुरुष जिनके पास वैरिकोसेले हैं, उनमें प्रजनन संबंधी समस्याएं नहीं होती हैं। वैरिकोसेले वाले लोगों में बांझपन की दर हालांकि, उनके बिना उन लोगों की तुलना में अधिक है। यह अंतर इसलिए हो सकता है क्योंकि वैरिकोसेले शुक्राणु को बनाने और संग्रहीत करने की शरीर की क्षमता में हस्तक्षेप करते हैं।

2014 के एक अध्ययन में बांझपन के मुद्दों के साथ 816 पुरुषों पर डेटा एकत्र किया गया था, और लगभग एक तिहाई में एक varicocele था। यह आवृत्ति बताती है कि वैरिकोसेले कभी-कभी होते हैं, लेकिन हमेशा नहीं, बांझपन का एक कारक।

वैरिकोसेले का इलाज करने से प्रजनन क्षमता में सुधार हो सकता है या नहीं, इस पर शोध जारी है।

पिछले अध्ययनों के 2012 के मेटा-विश्लेषण में कुछ सबूत मिले हैं कि एक varicocele का इलाज करने से प्रजनन क्षमता में सुधार हो सकता है, खासकर अगर एक जोड़े की बांझपन का कारण अज्ञात है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी है कि सबूत कमजोर है, और इसलिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

वैरिकोसेले के साथ मुख्य चिंता यह है कि नसों का उभार शुक्राणु और निचले शुक्राणुओं की संख्या को नुकसान पहुंचा सकता है। औसत स्पर्म काउंट वाले व्यक्तियों में, एक वैरिकोसेले में बांझपन होने की संभावना नहीं है।

जब कोई दंपति गर्भधारण नहीं कर सकता है, तो शुक्राणुओं की संख्या सहित कई तरह के परीक्षण करना महत्वपूर्ण होता है, और यह नहीं मानना ​​चाहिए कि एक varicocele जरूरी एकमात्र कारण है।

कारण और जोखिम कारक

एक डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड का निदान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है।

एक वैरिकोसेले तब होता है जब अंडकोश में नसें बढ़ जाती हैं।

प्रत्येक नस में एक वाल्व होता है जो रक्त को पीछे की ओर बहने से रोकता है, लेकिन कभी-कभी वाल्व विफल हो जाता है। इससे रक्त वापस बह जाता है, नस को नुकसान पहुंचाता है और सूजन पैदा करता है।

डॉक्टरों को पूरी तरह से समझ में नहीं आता है कि क्या वाल्व विफल हो जाते हैं और वैरिकोसेले का कारण बनते हैं। वे आम हैं और आमतौर पर इसका मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को एक अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या है।

2014 में प्रकाशित शोध में पाया गया कि धूम्रपान वैरिकोसेले के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है, क्योंकि यह एक व्यक्ति के रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। एक ही अध्ययन में शराब या व्यवसाय और वैरिकोसेले के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया।

शायद ही कभी, पेट में वृद्धि नसों पर दबाव डाल सकती है, जिससे एक varicocele हो सकता है। यह समस्या 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में अधिक आम है।

कई लोगों में, एक varicocele का कोई स्पष्ट कारण नहीं है।

निदान

अधिकांश पुरुष जिनके पास वैरिकोसेले हैं वे कुछ भी असामान्य नहीं देखते हैं, हालांकि कुछ लोग अंडकोश में भारी सनसनी या कभी-कभी धड़कने की सूचना देते हैं। प्रभावित लोगों में से कई केवल बांझपन के मुद्दों का अनुभव करने के बाद एक varicocele है।

एक डॉक्टर अक्सर अंडकोश की थैली को देखकर और गांठ और असामान्य रक्त वाहिकाओं को महसूस करके एक शारीरिक परीक्षा के दौरान एक varicocele का निदान कर सकता है।

यदि एक डॉक्टर को एक वैरिकोसेले पर संदेह है, तो वे एक अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकते हैं, जो एक दर्द रहित इमेजिंग परीक्षण है जो डॉक्टर को अंडकोश में नसों को देखने की अनुमति देता है।

यदि व्यक्ति को प्रजनन क्षमता की समस्या है, तो डॉक्टर शुक्राणु की गुणवत्ता की जांच के लिए वीर्य विश्लेषण का भी आदेश दे सकते हैं।

इलाज

यदि किसी व्यक्ति में वैरिकोसेले और कम शुक्राणु संख्या है, तो उसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

वैरिकोसेले जो लक्षण पैदा नहीं करते हैं उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जब एक वैरिकोसेले को उपचार की आवश्यकता हो सकती है:

• एक आदमी के पास एक varicocele और एक कम शुक्राणु की संख्या या शुक्राणु के साथ अन्य समस्याएं हैं।
• वैरिकोसेले दर्द या सूजन पैदा कर रहा है।
• एक युगल में अस्पष्टीकृत बांझपन है, और पुरुष में एक विकृति है।

जब लोगों ने इलाज के लिए चुना, तो उनके पास दो अलग-अलग विकल्प हैं:

प्रतीक

एम्बोलिज़ेशन सर्जरी है जो अस्थायी रूप से रक्त की आपूर्ति को काट देती है। एक डॉक्टर स्थानीय संज्ञाहरण के साथ अपने कार्यालय में इस प्रक्रिया को अंजाम दे सकता है, जिसका अर्थ है कि किसी व्यक्ति को क्षेत्र में कोई दर्द महसूस नहीं होगा।

एम्बोलिज़ेशन के दौरान, एक डॉक्टर आमतौर पर कमर के माध्यम से एक नस में एक सुई डालती है। कभी-कभी, वे गर्दन के माध्यम से एक सुई डाल सकते हैं। सुई डॉक्टर को अंडकोश में नसों तक पहुंचने और वैरिकोसेले को बंद करने में मदद करती है।

एक व्यक्ति प्रक्रिया के बाद कुछ दर्द और कोमलता का अनुभव कर सकता है, लेकिन वसूली का समय कम है, और व्यक्ति तुरंत अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकता है।

2012 के एक अध्ययन से पता चलता है कि 19.3 प्रतिशत मामलों में अवतार लेना असफल हो सकता है। यदि एम्बोलिज़ेशन काम नहीं करता है, तो सर्जन को वैरिकोसेले के इलाज के लिए एक अलग प्रक्रिया की कोशिश करनी पड़ सकती है।

शल्य चिकित्सा

एक डॉक्टर शल्यचिकित्सा से क्षतिग्रस्त नस में रक्त के प्रवाह को रोककर एक वैरिकोसेले को हटा सकता है। इस सर्जरी को एक varicocelectomy कहा जाता है।

एक व्यक्ति को varicocelectomy से पहले एक सामान्य संवेदनाहारी प्राप्त होगी, इसलिए वे सो रहे होंगे और प्रक्रिया के दौरान किसी भी दर्द को महसूस करने में असमर्थ होंगे। एक व्यक्ति को कुछ दिनों के बाद कुछ दर्द और कोमलता का अनुभव हो सकता है।

5 प्रतिशत से कम की विफलता दर के साथ एम्बोलिज़ेशन की तुलना में सर्जरी अधिक प्रभावी है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी ओपन सर्जरी की तुलना में एक छोटा चीरा का उपयोग करती है और कम वसूली समय की आवश्यकता होती है लेकिन इसके लिए बहुत कुशल सर्जन की भी आवश्यकता होती है। ओपन सर्जरी अंडकोश में एक बड़ी कटौती का उपयोग करती है।

आउटलुक

एक varicocele का इलाज करने वाले पुरुषों के लिए दृष्टिकोण अपेक्षाकृत अच्छा है। कम शुक्राणुओं की संख्या और एक वैरिकोसेले वाले पुरुषों के 2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि सर्जरी से उनके शुक्राणुओं की संख्या औसतन 2.4 से 11.6 मिलियन प्रति मिलीलीटर बढ़ गई।

हालांकि, एक ही अध्ययन में, प्रजनन दर अपेक्षाकृत कम रही। 102 प्रतिभागियों में से, 17 जोड़ों ने स्वाभाविक रूप से कल्पना की। इससे पता चलता है कि उपचार से प्रजनन क्षमता बढ़ सकती है, लेकिन सभी पुरुषों में बांझपन का इलाज नहीं होगा।

जिन पुरुषों में एक varicocele और बांझपन का इतिहास है, उन्हें अपने डॉक्टरों के साथ उपचार के जोखिमों और लाभों के बारे में चर्चा करनी चाहिए। कुछ मामलों में, प्रजनन क्षमता बढ़ाने के लिए सर्जरी सबसे सुरक्षित विकल्प हो सकता है। अन्य स्थितियों में, एक जोड़े को सहायक निषेचन तकनीकों, जैसे अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई) और इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) के साथ बेहतर परिणाम हो सकते हैं।

कोई सबूत नहीं है कि वैरिकोसेले अनिवार्य रूप से एक आदमी को बांझ बना देता है। 10 से 20 प्रतिशत पुरुषों में, सर्जरी के बाद वैरिकोसेले वापस आता है।

जो पुरुष सूजे हुए नसों को नोटिस करते हैं, उन्हें यह नहीं मानना ​​चाहिए कि उनके पास प्रजनन संबंधी समस्याएं होंगी, हालांकि वे एक डॉक्टर के साथ जोखिम पर चर्चा करना चाह सकते हैं।