प्रेडनिसोन और मधुमेह के बीच क्या संबंध है?
प्रेडनिसोन एक स्टेरॉयड है जो कोर्टिसोल के समान तरीके से काम करता है, जो अधिवृक्क ग्रंथियां आमतौर पर तनाव की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होती हैं। स्टेरॉयड प्रभावित कर सकता है कि शरीर इंसुलिन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, एक हार्मोन जो रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है।
नतीजतन, जो लोग मधुमेह के खतरे में हैं या इस स्थिति में स्टेरॉयड लेने से पहले ही सावधानी बरतने की जरूरत है।
ऑटोइम्यून विकारों और सूजन से संबंधित समस्याओं, जैसे गठिया जैसी कई स्थितियों का इलाज करने के लिए लोग स्टेरॉयड का उपयोग करते हैं। वे प्रतिरक्षा गतिविधि और सूजन को कम करके काम करते हैं, इसलिए वे ऊतक क्षति को रोकने में मदद कर सकते हैं।
इस लेख में, हम प्रेडनिसोन और मधुमेह के बीच संबंध की व्याख्या करते हैं और व्यावहारिक कदम प्रदान करते हैं जो एक व्यक्ति जोखिमों का प्रबंधन करने के लिए कर सकता है।
स्टेरॉयड और रक्त शर्करा के स्तर
स्टेरॉयड रक्त शर्करा के स्तर में एक स्पाइक पैदा कर सकता है।
प्रेडनिसोन और अन्य स्टेरॉयड लिवर को इंसुलिन के लिए प्रतिरोधी बनाकर रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। अग्न्याशय रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन का उत्पादन करता है।
डायबिटीज उस तरह से एक दोष के रूप में हो सकती है जब शरीर इंसुलिन पर प्रतिक्रिया करता है या अग्न्याशय में इंसुलिन के उत्पादन के साथ एक समस्या है।
जब रक्त शर्करा का स्तर अधिक होता है, तो अग्न्याशय इंसुलिन को गुप्त करता है, और यह यकृत की यात्रा करता है।
लिवर में इंसुलिन का आना शुगर की मात्रा में गिरावट का कारण बनता है जो यह अंग आमतौर पर कोशिकाओं को ईंधन देने के लिए छोड़ता है। इसके बजाय, शर्करा रक्तप्रवाह से सीधे कोशिकाओं में प्रवेश करती है। यह प्रक्रिया समग्र रक्त शर्करा एकाग्रता को कम करती है।
स्टेरॉयड इंसुलिन के लिए जिगर को कम संवेदनशील बना सकते हैं क्योंकि वे इसका कारण चीनी को जारी करना चाहते हैं, भले ही अग्न्याशय भी इंसुलिन जारी कर रहा हो। यह जारी है कि हार्मोन के उत्पादन को रोकने के लिए चीनी अग्न्याशय को ट्रिगर करता है।
यदि यह प्रक्रिया जारी रहती है, तो यह इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनता है। कोशिकाएं अब इंसुलिन का जवाब नहीं देती हैं, भले ही शरीर इसे उत्पन्न करता है या कोई व्यक्ति मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए इसे इंजेक्शन लगाता है।
डॉक्टर इस स्थिति को स्टेरॉयड-प्रेरित मधुमेह के रूप में संदर्भित करते हैं।
स्टेरॉयड से प्रेरित मधुमेह
स्टेरॉयड-प्रेरित मधुमेह टाइप 2 मधुमेह के समान है जिसमें कोशिकाएं इंसुलिन के लिए उचित रूप से प्रतिक्रिया करने में विफल रहती हैं।
मधुमेह एक ऐसी स्थिति है जिससे रक्त शर्करा का स्तर लगातार बहुत अधिक हो जाता है। मधुमेह के दो मुख्य प्रकार आमतौर पर विकसित होते हैं:
- टाइप 1 मधुमेह, जिसमें अग्न्याशय किसी भी इंसुलिन का उत्पादन करने में विफल रहता है
- टाइप 2 मधुमेह, जिसमें अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने में विफल रहता है या कोशिकाएं शरीर को प्रसारित करने वाले इंसुलिन पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं
स्टेरॉयड उपचार के समापन के बाद स्टेरॉयड प्रेरित मधुमेह जल्द ही हल करना चाहिए। टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज, दूसरी ओर, आजीवन स्थितियां हैं जिन्हें चल रहे प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
स्टेरॉयड-प्रेरित मधुमेह के लक्षण
स्टेरॉयड-प्रेरित मधुमेह के लक्षण टाइप 1, टाइप 2 और गर्भावधि मधुमेह के समान हैं, जो गर्भावस्था के दौरान कुछ महिलाओं को प्रभावित करता है।
वे सम्मिलित करते हैं:
- शुष्क मुंह
- प्यास
- थकान महसूस कर रहा हूँ
- अनजाने में वजन कम होना
- लगातार पेशाब आना
- धुंधली दृष्टि
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- सूखी, खुजलीदार त्वचा
- झुनझुनी या हाथ या पैर में महसूस करने का नुकसान
कुछ लोग बिना कोई लक्षण दिखाए उच्च रक्त शर्करा के स्तर का अनुभव कर सकते हैं। इस कारण से, लोगों को स्टेरॉयड का एक कोर्स शुरू करने के बाद नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।
स्टेरॉयड-प्रेरित मधुमेह के लिए उपचार
अन्य प्रकार के मधुमेह के साथ, स्टेरॉयड-प्रेरित मधुमेह वाले व्यक्ति को अपने रक्त शर्करा नियंत्रण को बेहतर बनाने के लिए जीवन शैली में समायोजन करना चाहिए।
इन परिवर्तनों में एक स्वस्थ, संतुलित आहार और नियमित व्यायाम में भाग लेना शामिल हो सकता है।
जब स्टेरॉयड मधुमेह को ट्रिगर करता है, तो रक्त शर्करा आमतौर पर उपचार के पाठ्यक्रम को शुरू करने के 1-2 दिनों के भीतर स्पाइक कर सकता है। यदि कोई व्यक्ति सुबह में स्टेरॉयड लेता है, तो रक्त शर्करा आमतौर पर दोपहर या शाम तक बढ़ जाएगी।
स्टेरॉयड लेने वाले लोगों को नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए और यदि ये स्तर बहुत अधिक हो जाते हैं तो मौखिक दवा या इंसुलिन लेने की आवश्यकता हो सकती है।
आमतौर पर, स्टेरॉयड उपचार खत्म करने के 1-2 दिनों बाद रक्त शर्करा के स्तर को अपने पिछले स्तर पर वापस आ जाना चाहिए। हालांकि, कुछ लोग परिणामस्वरूप टाइप 2 मधुमेह विकसित कर सकते हैं और मौखिक दवा या इंसुलिन थेरेपी के साथ उचित अनुवर्ती उपचार की आवश्यकता होगी।
जोखिम
स्टेरॉयड-प्रेरित टाइप 2 मधुमेह विकसित करने का जोखिम उन लोगों में सबसे अधिक है जो विस्तारित अवधि में स्टेरॉयड की बड़ी खुराक ले रहे हैं।
टाइप 2 मधुमेह के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- 45 वर्ष या उससे अधिक आयु का हो
- वजन ज़्यादा होना
- टाइप 2 मधुमेह का पारिवारिक इतिहास
- गर्भावधि मधुमेह का एक व्यक्तिगत इतिहास
- क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता
मधुमेह के साथ स्टेरॉयड लेना
कुछ शर्तों वाले लोगों के लिए, प्रेडनिसोन और अन्य स्टेरॉयड लेना अपरिहार्य होगा। ये दवाएं किसी व्यक्ति को ठीक होने या दर्द से राहत का सबसे अच्छा मौका दे सकती हैं, भले ही उन्हें मधुमेह भी हो।
डायबिटीज से पीड़ित लोगों को प्रेडनिसोन या इससे मिलती-जुलती दवा का कोर्स शुरू करने से पहले निम्नलिखित कदम उठाने होंगे।
डॉक्टर को उनके मधुमेह निदान के बारे में अवगत कराएँ। डॉक्टर कभी-कभी एक अलग दवा लिख सकता है जो रक्त शर्करा के स्तर में हस्तक्षेप नहीं करता है।
यदि यह संभव नहीं है, तो उन्हें अक्सर लक्ष्य सीमा के भीतर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए निर्धारित खुराक में समायोजन करने की आवश्यकता होगी।
- सामान्य से अधिक बार रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करें। विशेषज्ञ इसे दिन में चार या अधिक बार करने की सलाह देते हैं।
- इंसुलिन या मौखिक दवा की खुराक बढ़ाएँ, यह रक्त शर्करा के स्तर पर निर्भर करता है और क्या कोई डॉक्टर इसकी सलाह देता है।
- मूत्र या रक्त केटोन्स की निगरानी करें।
- एक डॉक्टर को तुरंत देखें यदि स्टेरॉयड लेते समय रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक बढ़ जाता है, और इंसुलिन या मौखिक दवा की खुराक स्तरों को नीचे लाने के लिए पर्याप्त नहीं है।
- रक्त शर्करा के स्तर में अचानक गिरावट आने पर हर समय ग्लूकोज की गोलियां, जूस या कैंडी लें।
एक व्यक्ति धीरे-धीरे स्टेरॉयड की अपनी खुराक को कम कर देता है, उन्हें इंसुलिन या मौखिक दवा के बराबर खुराक को भी कम करना चाहिए जब तक कि यह मूल खुराक पर वापस नहीं आ जाता। यह महत्वपूर्ण है कि अचानक स्टेरॉयड लेना बंद न करें क्योंकि इससे गंभीर बीमारी हो सकती है।
संभव दवा बातचीत
मधुमेह वाले लोगों को अक्सर अन्य स्थितियों के लिए दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है। कोई भी दवा हानिकारक ड्रग इंटरैक्शन का अनुभव करने वाले व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकती है यदि वे इंसुलिन भी ले रहे हैं।
सबसे आम मौखिक दवाएं जो लोग मधुमेह के लिए लेते हैं, उन्हें मौखिक हाइपोग्लाइसीमिक्स कहा जाता है।
इन दवाओं में शामिल हैं:
- बिगुआनाइड्स, जैसे मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफ़ेज)
- अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर, जैसे कि एर्बोज़ (ग्लूकोबे, प्रीकोस)
- सल्फोनीलुरेस, जैसे ग्लाइबुराइड (माइक्रोनस, डायबेटा)
- मेलागिटिनाइड्स, जैसे कि रिपैग्लिनाइड (प्रैंडिन)
- थियाजोलिडाइनेडियन, जैसे कि रोसिग्लिटाज़ोन (अवनदिया)
इन सभी दवाओं में अन्य दवाओं के साथ बातचीत करने की क्षमता है। लोगों को सल्फोनीलुरेस, मेटफोर्मिन और थियाज़ोलिडाइनिज़ोन के साथ अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए, खासकर जब वे उन्हें निम्न स्थितियों में से किसी का इलाज करने के लिए ले जा रहे हों:
- जिगर की खराबी
- हृदय रोग
- गुर्दे की बीमारी
डॉक्टर स्टेरॉयड-प्रेरित मधुमेह के लिए एक उपचार योजना में इंसुलिन थेरेपी शामिल कर सकते हैं यदि कोई व्यक्ति जीवन शैली में परिवर्तन या मौखिक दवाओं का जवाब नहीं देता है।
कई दवाएं इंसुलिन के साथ बातचीत करती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- ऐस अवरोधक
- एस्पिरिन
- बीटा अवरोधक
- 'स्टेरॉयड
- एस्ट्रोजेन
- हाइपोथायरायड ड्रग्स
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)
- नियासिन
- गर्भनिरोधक गोली
- सल्फा एंटीबायोटिक्स
जिन लोगों को मधुमेह है, उन्हें हमेशा अपने चिकित्सक से संभावित दवा बातचीत पर चर्चा करनी चाहिए।
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क्यू:
मैंने प्रेडनिसोन लेने से स्विच किया, और मेरा रक्त शर्करा का स्तर अभी भी खतरनाक रूप से अधिक है। अब आगे क्या किया जा सकता है?
ए:
अपने रक्त शर्करा को दिन में कम से कम चार बार मॉनिटर करना जारी रखें, नियमित रूप से व्यायाम करें, स्वस्थ, संतुलित भोजन खाएं, और अपने पर्चे के अनुसार दवाएँ या इंसुलिन लें।
यदि स्टेरॉयड थेरेपी को रोकने के बाद 2 या 3 दिनों से अधिक समय तक आपका ब्लड शुगर अधिक रहता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
एलन कार्टर, PharmD उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
