पीरियडोंटाइटिस क्या है?
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पीरियोडोंटाइटिस, या मसूड़ों की बीमारी, एक आम संक्रमण है जो दांतों का समर्थन करने वाले नरम ऊतक और हड्डी को नुकसान पहुंचाता है। उपचार के बिना, दांतों के आसपास की वायुकोशीय हड्डी धीरे-धीरे और उत्तरोत्तर खो जाती है।
नाम "पीरियडोंटाइटिस" का अर्थ है "दांत के चारों ओर सूजन।" सूक्ष्मजीव, जैसे कि बैक्टीरिया, दांत की सतह पर और दांत के आसपास की जेब में चिपके रहते हैं, और वे गुणा करते हैं। जैसा कि प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है और विषाक्त पदार्थों को जारी किया जाता है, सूजन होती है।
अनुपचारित पीरियडोंटाइटिस अंततः दांतों के नुकसान का कारण होगा। यह स्ट्रोक, दिल के दौरे और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ा सकता है।
बैक्टीरियल पट्टिका, एक चिपचिपा, रंगहीन झिल्ली जो दांतों की सतह पर विकसित होती है, पीरियडोंटल बीमारी का सबसे आम कारण है। यदि पट्टिका को हटाया नहीं जाता है, तो यह टैटार, या पथरी बनाने के लिए कठोर हो सकता है।
पीरियडोंटाइटिस के अधिकांश मामले अच्छे दंत स्वच्छता के माध्यम से रोके जा सकते हैं।
पीरियडोंटाइटिस पर तेजी से तथ्य
- पेरियोडोंटाइटिस या मसूड़ों की बीमारी, हड्डी और मसूड़े सहित दांत के आसपास के क्षेत्र को प्रभावित करती है।
- यह तब होता है जब बैक्टीरिया और पट्टिका दांत के चारों ओर बनते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली एक प्रतिक्रिया शुरू करती है।
- अच्छी मौखिक स्वच्छता उपचार और रोकथाम दोनों का हिस्सा है, लेकिन कभी-कभी सर्जरी भी आवश्यक है।
- धूम्रपान से मसूड़ों की बीमारी और उपचार के काम न करने का खतरा बढ़ जाता है।
- शरीर में कहीं और मसूड़ों की बीमारी और स्थितियों के बीच एक कड़ी प्रतीत होती है, जैसे कि हृदय रोग।
इलाज
उपचार का मुख्य उद्देश्य दांतों के आसपास की जेब से बैक्टीरिया को बाहर निकालना और हड्डी और ऊतक के आगे विनाश को रोकना है।
अच्छी मौखिक स्वच्छता
दांतों और मसूड़ों को स्वस्थ रखने के लिए, संक्रमण को रोकने के लिए, दैनिक मौखिक स्वच्छता का पालन किया जाना चाहिए।
उचित दंत चिकित्सा देखभाल में दिन में कम से कम दो बार दांतों को ब्रश करना और दिन में एक बार फ्लॉसिंग करना शामिल है। यदि दांतों के बीच पर्याप्त जगह होती है, तो एक इंटरडेंटल ब्रश की सिफारिश की जाती है।
दांतों के बीच की जगह छोटी होने पर सॉफ्ट-पिक्स का इस्तेमाल किया जा सकता है। गठिया के रोगियों और अन्य लोगों में निपुणता की समस्या हो सकती है।
पीरियडोंटाइटिस एक पुरानी, या दीर्घकालिक, सूजन की बीमारी है। यदि अच्छी मौखिक स्वच्छता को बनाए नहीं रखा जाता है, तो यह पुनरावृत्ति होगी।
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स्केलिंग और सफाई
पीरियडोंटल स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए पट्टिका और पथरी को हटाना महत्वपूर्ण है।
एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर गमलाइन के नीचे सफाई करने के लिए स्केलिंग और मलबे को बाहर ले जाएगा। यह हाथ उपकरण या एक अल्ट्रासोनिक उपकरण का उपयोग करके किया जा सकता है जो पट्टिका और पथरी को तोड़ता है। दांतों की जड़ों पर खुरदरे क्षेत्रों को गलाने के लिए रूट प्लानिंग की जाती है। बैक्टीरिया गम रोग के जोखिम को बढ़ाते हुए, किसी न किसी पैच के भीतर बैठ सकते हैं।
कितना पट्टिका और पथरी है, इसके आधार पर, यह एक या दो दौरे ले सकता है।
आमतौर पर साल में दो बार सफाई की सिफारिश की जाती है, और संभवतः अधिक बार, यह निर्भर करता है कि कितना पट्टिका जमा होती है।
दवाएं
कई औषधीय माउथवॉश और अन्य उपचार उपलब्ध हैं।
प्रिस्क्रिप्शन एंटीमाइक्रोबियल माउथ रिंस, जैसे कि क्लोरहेक्सिडिन: यह मसूड़ों की बीमारी का इलाज करने और सर्जरी के बाद बैक्टीरिया को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है। मरीज़ इसका इस्तेमाल करते हैं क्योंकि वे नियमित माउथवॉश करते हैं।
एंटीसेप्टिक चिप: यह जिलेटिन का एक छोटा टुकड़ा है जो क्लोरहेक्सिडिन से भरा होता है। यह बैक्टीरिया को नियंत्रित करता है और पीरियडोंटल पॉकेट साइज को कम करता है। इसे रूट प्लानिंग के बाद जेब में रखा जाता है। दवा धीरे-धीरे समय के साथ ठीक हो जाती है।
एंटीबायोटिक जेल: इस जेल में डॉक्सीसाइक्लिन, एक एंटीबायोटिक होता है। यह बैक्टीरिया को नियंत्रित करने और पीरियडोंटल पॉकेट को सिकोड़ने में मदद करता है। इसे स्केलिंग और रूट प्लानिंग के बाद जेब में रखा जाता है। यह धीमी गति से निकलने वाली दवा है।
एंटीबायोटिक माइक्रोसर्फ़ेस: बहुत छोटे कणों में मिनोसाइक्लिन, एक एंटीबायोटिक, स्केलिंग और रूट प्लानिंग के बाद जेब में रखा जाता है। यह धीमी गति से रिलीज दवा का उपयोग बैक्टीरिया को नियंत्रित करने और पीरियडोंटल पॉकेट आकार को कम करने के लिए भी किया जाता है।
एंजाइम सप्रेसेंट: यह डोसाइसाइक्लिन की कम खुराक के साथ विनाशकारी एंजाइम रखता है। कुछ एंजाइम गम ऊतक को तोड़ सकते हैं, लेकिन यह दवा शरीर के एंजाइम की प्रतिक्रिया में देरी कर सकती है। यह मौखिक रूप से, एक गोली के रूप में लिया जाता है, और इसका उपयोग स्केलिंग और रूट प्लानिंग के साथ किया जाता है।
मौखिक एंटीबायोटिक्स: कैप्सूल या टैबलेट के रूप में उपलब्ध, इन्हें मौखिक रूप से लिया जाता है। वे तीव्र या स्थानीय रूप से लगातार पीरियडोंटल संक्रमण के उपचार के लिए अल्पकालिक उपयोग किया जाता है।
उन्नत पीरियडोंटाइटिस
यदि अच्छे मौखिक स्वच्छता और गैर-सर्जिकल उपचार प्रभावी नहीं हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
विकल्पों में शामिल हैं:
फ्लैप सर्जरी: हेल्थकेयर पेशेवर गहरी जेब में पथरी को निकालने के लिए या जेब को कम करने के लिए फ्लैप सर्जरी करता है ताकि इसे साफ रखना आसान हो। मसूड़ों को वापस उठा लिया जाता है, और टारटर को हटा दिया जाता है। मसूड़ों को फिर से जगह में सुखाया जाता है, इसलिए वे दांत के करीब होते हैं। सर्जरी के बाद, मसूड़े ठीक हो जाएंगे और दांत के चारों ओर कसकर फिट होंगे। कुछ मामलों में, दांत पहले की तुलना में लंबे समय तक दिखाई दे सकते हैं।
हड्डी और ऊतक ग्राफ्ट: यह प्रक्रिया हड्डी या गम ऊतक को नष्ट करने में मदद करती है। नई प्राकृतिक या कृत्रिम हड्डी को रखा जाता है, जहां हड्डी खो गई थी, हड्डी के विकास को बढ़ावा देता है।
निर्देशित ऊतक पुनर्जनन (जीटीआर) एक शल्य प्रक्रिया है जो उन जगहों पर नई हड्डी और गम ऊतक के प्रत्यक्ष विकास में अवरोध झिल्ली का उपयोग करती है जहां इनमें से एक या दोनों की कमी होती है। यह ऊतक और मरम्मत दोषों को पुन: उत्पन्न करने का लक्ष्य रखता है जो पीरियडोंटाइटिस से उत्पन्न हुए हैं।
इस प्रक्रिया में, गम ऊतक और हड्डी के बीच जाल जैसी सामग्री का एक छोटा टुकड़ा डाला जाता है। यह गम को हड्डी की जगह में बढ़ने से रोकता है, जिससे हड्डी और संयोजी ऊतक को फिर से इकट्ठा होने का मौका मिलता है। दंत चिकित्सक विशेष प्रोटीन, या वृद्धि कारकों का भी उपयोग कर सकते हैं, जो शरीर को स्वाभाविक रूप से हड्डी को फिर से बनाने में मदद करते हैं।
दंत पेशेवर एक नरम ऊतक ग्राफ्ट सुझा सकते हैं। इसमें मुंह के दूसरे हिस्से से ऊतक लेना, या उजागर दांतों को ढंकने के लिए सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करना शामिल है।
सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोग कितना उन्नत है, रोगी कितनी अच्छी मौखिक स्वच्छता कार्यक्रम और अन्य कारकों, जैसे धूम्रपान की स्थिति का पालन करता है।
घरेलू उपचार
पेरियोडोंटाइटिस के प्रभाव को नियमित जांच और उपचार के माध्यम से रोका जा सकता है और अच्छी मौखिक स्वच्छता जारी रखी जा सकती है। संक्रमण होने पर यह भी उपचार का एक हिस्सा है।
यह जरुरी है कि:
- दांतों को एक उपयुक्त टूथब्रश और टूथपेस्ट से दिन में कम से कम दो बार ब्रश करें, ध्यान से चबाने वाली सतहों और दांतों के किनारों की सफाई करें।
- दांतों के बीच साफ करने के लिए फ्लॉस या एक इंटरडेंटल ब्रश का इस्तेमाल हर रोज उन जगहों पर करें जहां ब्रश नहीं पहुंच सकता। दंत सोता छोटे अंतराल को साफ कर सकता है, लेकिन एक दंत ब्रश एक बड़े स्थान के लिए उपयोगी है।
- असमान सतहों के आसपास सफाई करते समय अतिरिक्त सावधानी बरतें, उदाहरण के लिए, बारीकी से भरे हुए दांत, टेढ़े-मेढ़े दांत, मुकुट, डेन्चर, भराव, इत्यादि।
- ब्रश करने के बाद जीवाणुओं को बढ़ने से रोकने और मुंह में किसी भी भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करने में मदद करने के लिए एक जीवाणुरोधी माउथवॉश का उपयोग करें।
अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन (एडीए) के अनुसार, यह सबसे अच्छा है:
- 2 मिनट के लिए दांतों को ब्रश करें, दिन में दो बार या तो मैनुअल या इलेक्ट्रिक टूथब्रश के साथ जिसमें नरम बाल हों
- फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट का उपयोग करें
- उपयोग के बाद ब्रश को अच्छी तरह से रगड़ें और सीधे स्टोर करें
- टूथब्रश को हर 3 से 4 महीने में बदलें, अगर ब्रिसल में मैटल या फ्रैड है, तो अधिक
- स्वीकृति के एडीए सील के साथ एक ब्रश चुनें
ब्रश को साझा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि बैक्टीरिया इस तरह से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में पारित हो सकते हैं।
लक्षण
पीरियडोंटाइटिस के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:
- मसूड़ों में सूजन या सूजन और आवर्तक सूजन
- चमकदार लाल, कभी-कभी बैंगनी मसूड़े
- दर्द जब मसूड़ों को छुआ जाता है
- मसूड़ों की मरम्मत, जिससे दांत लंबे दिखते हैं
- दांतों के बीच अतिरिक्त स्थान दिखाई देना
- दांतों और मसूड़ों के बीच मवाद
- दांतों से ब्रश करने या फ्लॉस करने पर रक्तस्राव
- मुंह में एक धातु स्वाद
- दुर्गंध, या बुरा सांस
- ढीले दांत
व्यक्ति कह सकता है कि उनके "काटने" को अलग लगता है क्योंकि दांत पहले की तरह फिट नहीं होते हैं।
पीरियंडोंटाइटिस बनाम मसूड़े की सूजन
पीरियंडोंटाइटिस से पहले मसूड़े की सूजन होती है। यह आमतौर पर गम सूजन को संदर्भित करता है, जबकि पीरियडोंटाइटिस गम रोग और ऊतक, हड्डी, या दोनों के विनाश को संदर्भित करता है।
मसूड़े की सूजन: बैक्टीरियल पट्टिका दांत की सतह पर जम जाती है, जिससे मसूड़े लाल हो जाते हैं और सूजन हो जाती है। ब्रश करने के दौरान दांतों से खून आ सकता है। मसूड़े चिड़चिड़े और परेशान होते हैं, लेकिन दांत ढीले नहीं होते हैं। हड्डी या आसपास के ऊतक को कोई अपरिवर्तनीय क्षति नहीं है।
अनुपचारित मसूड़े की सूजन पीरियडोंटाइटिस की प्रगति कर सकती है।
पेरियोडोंटाइटिस: गम और हड्डी दांतों से दूर खींचते हैं, जिससे बड़ी जेब बनती है। मलबे मसूड़ों और दांतों के बीच रिक्त स्थान में एकत्र करता है और क्षेत्र को संक्रमित करता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया पर हमला करती है क्योंकि पट्टिका गम लाइन के नीचे जेब में फैल जाती है। अस्थि और संयोजी ऊतक जो दांत को पकड़ते हैं, बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न विषाक्त पदार्थों के कारण टूटने लगते हैं। दांत ढीले हो जाते हैं और बाहर गिर सकते हैं। परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।
का कारण बनता है
दंत पट्टिका एक पीला पीला बायोफॉर्म है जो एक प्राकृतिक प्रक्रिया के हिस्से के रूप में दांतों पर इकट्ठा होता है। यह बैक्टीरिया द्वारा बनता है जो दांत की चिकनी सतह से खुद को जोड़ने की कोशिश करता है। दांतों को ब्रश करने से पट्टिका से छुटकारा मिल जाता है, लेकिन एक-दो दिन बाद फिर से निर्माण होगा।
यदि इसे हटाया नहीं जाता है, तो यह टैटार में कठोर हो जाता है, जिसे पथरी के रूप में भी जाना जाता है। टार्टर पट्टिका की तुलना में निकालना कठिन है, और यह घर पर नहीं किया जा सकता है। इसके लिए पेशेवर उपचार की आवश्यकता होती है।
पट्टिका धीरे-धीरे और उत्तरोत्तर दांतों और आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है। सबसे पहले, मसूड़े की सूजन विकसित हो सकती है। यह दांतों के आधार के आसपास मसूड़े की सूजन है।
यदि मसूड़े की सूजन बनी रहती है, तो दांत और मसूड़ों के बीच जेब विकसित हो सकती है। ये जेब बैक्टीरिया से भर जाती हैं।
संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के साथ, बैक्टीरियल टॉक्सिन हड्डी और संयोजी ऊतक को नष्ट करना शुरू करते हैं जो दांतों को पकड़ते हैं। आखिरकार, दांत ढीले होने लगते हैं, और वे बाहर गिर सकते हैं।
नीचे पीरियडोंटल बीमारी का एक 3-डी मॉडल है, जो पूरी तरह से इंटरैक्टिव है।
पीरियडोंटल बीमारी के बारे में अधिक समझने के लिए अपने माउस पैड या टचस्क्रीन का उपयोग करके मॉडल का अन्वेषण करें।
जोखिम
यदि आक्रामक बैक्टीरिया के उच्च स्तर हैं, और यदि व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो गम रोग गंभीर होने की संभावना है।
निम्नलिखित जोखिम कारक पीरियडोंटाइटिस के एक उच्च जोखिम से जुड़े हैं:
धूम्रपान: नियमित धूम्रपान करने वालों में मसूड़ों की समस्या विकसित होने की संभावना अधिक होती है। धूम्रपान भी उपचार की प्रभावकारिता को कम करता है। नब्बे प्रतिशत मामले जो उपचार का जवाब नहीं देते हैं वे धूम्रपान करने वालों में हैं।
महिलाओं में हार्मोनल परिवर्तन: यौवन, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। इन परिवर्तनों से मसूड़ों की बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है।
मधुमेह: मधुमेह के साथ रहने वाले लोगों में एक ही उम्र के अन्य व्यक्तियों की तुलना में गम रोग की अधिक घटना होती है।
एड्स: एड्स से पीड़ित लोगों में मसूड़ों की बीमारी अधिक होती है।
कैंसर: कैंसर और कुछ कैंसर उपचार गम रोग की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
ड्रग्स: एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स या वासोडिलेटिंग एजेंट जैसी दवाएं - जो रक्त वाहिकाओं को आराम देती हैं और पतला करती हैं- इम्यूनोथेरेपी ड्रग्स, और जो दवाएं लार को कम करती हैं, वे सभी मसूड़ों की बीमारी की संभावना को बढ़ा सकती हैं।
आनुवांशिक कारक: कुछ लोग आनुवांशिक कारकों के कारण मसूड़ों की बीमारी के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं।
निदान
एक दंत चिकित्सक आमतौर पर संकेतों और लक्षणों को देखकर और एक शारीरिक परीक्षा के द्वारा पेरियोडोंटाइटिस का निदान कर सकता है।
दंत चिकित्सक संभवतः गम लाइन के नीचे, दांत के बगल में एक पीरियडोंटल जांच डालेंगे। यदि दांत स्वस्थ है, तो जांच को गम लाइन के नीचे नहीं जाना चाहिए। पीरियडोंटाइटिस के मामलों में, जांच गम लाइन के नीचे गहराई तक पहुंच जाएगी। दंत चिकित्सक मापेगा कि यह कितनी दूर तक पहुंचता है।
एक एक्स-रे जबड़े की हड्डी और दांतों की स्थिति का आकलन करने में मदद कर सकता है।
जटिलताओं
सबसे आम जटिलता दांतों की हानि है, लेकिन पीरियडोंटाइटिस किसी व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य को अन्य तरीकों से प्रभावित कर सकता है।
यह श्वसन संबंधी समस्याओं, स्ट्रोक और कोरोनरी धमनी रोग सहित अन्य बीमारियों की एक उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है, हालांकि वे कैसे जुड़े हुए हैं यह स्पष्ट नहीं है।
जीर्ण कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले लोगों का एक अध्ययन, 3.7 साल तक चला, पाया गया कि हर पांच दांत खो जाने पर, हृदय की मृत्यु का 17 प्रतिशत अधिक जोखिम, सभी कारणों से मृत्यु का 16 प्रतिशत अधिक जोखिम और 14- था। स्ट्रोक का प्रतिशत अधिक है।
वैज्ञानिक अभी तक निश्चित नहीं हैं कि ऐसा क्यों होता है। यह हो सकता है कि पीरियडोंटाइटिस से बैक्टीरिया कोरोनरी धमनियों को संक्रमित करता है, जो कि पीरियडोंटल बैक्टीरिया एक समग्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जो हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है, या कोई अन्य लिंक हो सकता है।
यह स्पष्ट नहीं है कि क्या गम रोग हृदय रोग या अन्य तरह से गोल होता है। अभी तक इस बात का कोई सबूत नहीं है कि बेहतर मौखिक देखभाल से हृदय स्वास्थ्य बेहतर होगा।
गर्भावस्था के दौरान, यदि जीवाणु संक्रमण से मध्यम-से-गंभीर पीरियडोंटल बीमारी होती है, तो अपरिपक्व जन्म का खतरा अधिक होता है। पेरियोडोंटाइटिस को कम जन्म के वजन और प्री-एक्लेमप्सिया से भी जोड़ा गया है।
में प्रकाशित शोध के अनुसार, पीरियोडोंटल बीमारी वाली पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में स्तन कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना होती है कैंसर महामारी विज्ञान, बायोमार्कर रोकथाम। धूम्रपान के इतिहास वाले लोग विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।
पीरियडोंटाइटिस भी मधुमेह के रोगियों के लिए रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए कठिन बना सकता है।
