पगेट स्तन का रोग क्या है?
पगेट के स्तन या निप्पल की बीमारी स्तन परिवर्तन को संदर्भित करती है जो संकेत दे सकती है कि निप्पल में या उसके आसपास कैंसर कोशिकाएं बन रही हैं। निप्पल पर या उसके आस-पास के दाने का मतलब हो सकता है कि त्वचा के नीचे बदलाव हो रहे हैं।
आमतौर पर, पगेट की बीमारी एक अन्य प्रकार के कैंसर के साथ होती है - आमतौर पर डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) या आक्रामक स्तन कैंसर - स्तन में कहीं और।
पगेट की बीमारी महिलाओं में अधिक आम है, लेकिन यह पुरुषों को भी प्रभावित कर सकती है। यह आमतौर पर 50 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देता है। निदान में औसत आयु महिलाओं के लिए 62 और पुरुषों के लिए 69 है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है। 1% से 4% स्तन कैंसर के मामलों में पगेट की बीमारी शामिल है।
लक्षण त्वचा की स्थिति जैसे एक्जिमा या सोरायसिस से मिलते जुलते हो सकते हैं। यह कभी-कभी निदान में देरी करता है, जिससे जीवन-धमकी की स्थिति का खतरा बढ़ जाता है।
स्तन कैंसर के बारे में यहाँ और जानें।
लक्षण
पगेट के स्तन के रोग के कारण झुनझुनी और खुजली हो सकती है।पेजेट की बीमारी के लक्षण विकास के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं। वे आमतौर पर केवल एक स्तन में होते हैं।
मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- खुजली, झुनझुनी, या निपल और इरोला के आसपास जलन
- लालिमा या रंजकता
- समय के साथ ठीक नहीं होने वाले निप्पल के आसपास की त्वचा का फड़कना, मोटा होना या स्केलिंग होना
- निप्पल डिस्चार्ज, जिसमें पीला या रक्त हो सकता है
- चपटा या उलटा निपल्स
- अनियमित किनारों के साथ एक क्रस्टेड घाव
- अल्सरेशन, कुछ मामलों में
ये आमतौर पर केवल एक निप्पल को प्रभावित करते हैं।
स्तन के पगेट की बीमारी वाले सभी लोगों में से लगभग आधे लोगों के निप्पल के पीछे एक स्तन होता है। इन मामलों के 90% मामलों में, आक्रामक स्तन कैंसर मौजूद है।
पेजेट की बीमारी या एक्जिमा?
डॉक्टरों को अक्सर पगेट की बीमारी का पता चलता है, जो कि त्वचाशोथ और एक्जिमा के समान है। पेजेट की बीमारी के विपरीत, बाद में, आमतौर पर पहले और फिर निप्पल को प्रभावित करते हैं।
एक व्यक्ति डॉक्टर से मिलने नहीं जा सकता क्योंकि वे संपर्क जिल्द की सूजन या एक्जिमा के लिए स्थिति की गलती करते हैं। जो भी 1 महीने के भीतर ठीक नहीं होने वाली एक गांठ या त्वचा की जलन को नोटिस करता है, उसे किसी विशेषज्ञ की राय लेनी चाहिए।
एक व्यक्ति को निप्पल, एरोला या दोनों पर एक्जिमा जैसी दिखने वाली रूखी, झुलसी या कठोर त्वचा का भी अनुभव हो सकता है। त्वचा के बदलाव में जल्द उतार-चढ़ाव आ सकते हैं, जिससे ऐसा प्रतीत होता है कि त्वचा ठीक हो रही है।
बीमारी बढ़ने पर जलन होने लगती है। इस बिंदु पर, त्वचा का गंभीर विनाश अक्सर लोगों को डॉक्टर से मिलने के लिए प्रेरित करता है।
का कारण बनता है
डॉक्टरों को पगेट के स्तन के रोग का सही कारण पता नहीं है। एक सिद्धांत यह है कि एक व्यक्ति को पहले से ही स्तन का कैंसर है, और कुछ कैंसर कोशिकाएं दूध नलिकाओं के माध्यम से निप्पल की सतह पर चली जाती हैं।
एक अन्य संभावित व्याख्या यह है कि निप्पल की त्वचा कोशिकाएं अनायास कैंसर कोशिकाओं में बदल जाती हैं। पेजेट की बीमारी के कुछ मामलों में, कोई अंतर्निहित स्तन कैंसर नहीं है, या यदि कोई ट्यूमर मौजूद है, तो निप्पल में इस बीमारी का कोई लिंक नहीं है।
जोखिम
जोखिम कारक अन्य प्रकार के स्तन कैंसर के लिए समान हैं।
वे सम्मिलित करते हैं:
- समय के साथ जोखिम बढ़ता है
- स्तन कैंसर या स्तन असामान्यताओं का एक पिछला व्यक्तिगत इतिहास
- स्तन कैंसर के एक रिश्तेदार होने के नाते
- सघन स्तन ऊतक
- अधिक वजन या मोटापा
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)
- अत्यधिक शराब का सेवन
स्तन कैंसर कैसे फैलता है यह इस बात पर निर्भर करेगा कि यह आक्रामक है या नहीं। यहाँ और जानें।
इलाज
एक डॉक्टर स्तन के किसी भी असामान्य क्षेत्रों की जांच करेगा, विशेष रूप से निपल्स पर और उसके आस-पास की त्वचा और किसी भी गांठ या मोटा होने के क्षेत्रों के लिए महसूस करेगा।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं:
- एक मैमोग्राम
- अल्ट्रासाउंड स्कैन या एमआरआई
- एक बायोप्सी
उपचार निष्कर्षों पर निर्भर करेगा। यदि स्तन कैंसर मौजूद है, तो डॉक्टर स्थिति की विशेषताओं और चरण के आधार पर उपचार की सिफारिश करेंगे।
शल्य चिकित्सा
एक व्यक्ति को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, और यह एकमात्र विकल्प हो सकता है यदि परिवर्तन स्तन के एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करते हैं।
इनवेसिव कैंसर या डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस): इन मामलों में, डॉक्टर एक संशोधित कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी की सिफारिश कर सकते हैं। एक सर्जन स्तन को हटा देगा, छाती की मांसपेशियों पर अस्तर, और हाथ के नीचे लिम्फ नोड्स में से कुछ।
गैर-इनवेसिव स्तन कैंसर: यदि अंतर्निहित स्तन कैंसर आक्रामक नहीं है, तो सर्जन केवल स्तन और छाती की मांसपेशियों के ऊपर के अस्तर को हटाने के लिए एक साधारण मस्तूलोच्छेदन कर सकता है।
सर्जरी के बाद, स्तन पुनर्निर्माण स्तन की उपस्थिति को बहाल कर सकता है।
यदि कैंसर मौजूद है, लेकिन यह केवल निप्पल और आस-पास के क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो डॉक्टर विकिरण चिकित्सा द्वारा पीछा किए गए स्तन या गांठ के संरक्षण के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकता है।
इस प्रकार की सर्जरी में निप्पल, एरोला और स्तन के पूरे हिस्से को हटाना होता है जिसमें कैंसर की कोशिकाएँ होती हैं। तब अधिकांश लोग कैंसर से बचने में मदद करने के लिए विकिरण चिकित्सा करेंगे।
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हार्मोन उपचार, लक्षित चिकित्सा और कीमोथेरेपी
कैंसर के प्रकार के आधार पर, एक डॉक्टर ड्रग थेरेपी की सिफारिश कर सकता है, या तो हार्मोन के साथ या दवाओं के साथ जो एक विशिष्ट जीन काम करता है।
इन उपचारों से कैंसर फैलने का खतरा कम हो सकता है।
कीमोथेरेपी उपचार के बाद कैंसर को रोकने में मदद कर सकती है, खासकर अगर:
- ट्यूमर बड़ा था
- कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में फैल गई थीं
- कोशिकाएं एक आक्रामक प्रकार की होती हैं
उपचार खत्म होने के बाद, सभी अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लेना और परिवर्तनों के लिए निगरानी करना जारी रखना आवश्यक है।
आउटलुक
आउटलुक विभिन्न कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें शामिल हैं:
- स्तन में ट्यूमर है या नहीं
- यदि कैंसर ट्यूमर मौजूद है, तो यह किस प्रकार का कैंसर है
- यदि कैंसर आक्रामक है, तो कैंसर का चरण
आंकड़े बताते हैं कि जो लोग एक ही स्तन में पगेट की बीमारी और आक्रामक स्तन कैंसर का निदान प्राप्त करते हैं, उनके पास 5 साल या उससे अधिक जीवित रहने का 95.8% मौका होता है।
यदि व्यक्ति बाद के चरणों में निदान प्राप्त करता है, जब कैंसर पहले से ही शरीर के दूर के हिस्सों में फैल गया है, तो एक और 5 साल जीवित रहने की संभावना 14.3% है।
इस कारण से, लोगों को स्तन परिवर्तन होने पर जल्द से जल्द सलाह लेनी चाहिए।