लिम्फेडेमा क्या है?
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लिम्फेडेमा, या लसीका अवरोध, एक दीर्घकालिक स्थिति है जहां सूजन (एडिमा) पैदा करने वाले ऊतकों में अतिरिक्त द्रव इकट्ठा होता है।
लसीका प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हिस्सा है और प्रतिरक्षा समारोह के लिए महत्वपूर्ण है। लिम्फ नामक द्रव लसीका प्रणाली के भीतर फैलता है। लिम्फेडेमा आमतौर पर इस प्रणाली की रुकावट के कारण होता है।
लिम्फेडेमा आमतौर पर किसी एक हाथ या पैर को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, दोनों हाथ या दोनों पैर प्रभावित हो सकते हैं। कुछ रोगियों को सिर, जननांगों या छाती में सूजन का अनुभव हो सकता है।
लिम्फेडेमा लाइलाज है, लेकिन सही उपचार से इसे नियंत्रित किया जा सकता है।
लिम्फेडेमा पर तेजी से तथ्य
यहाँ लिम्फेडेमा के बारे में कुछ प्रमुख बिंदु दिए गए हैं। अधिक विस्तार और सहायक जानकारी मुख्य लेख में है।
- विशेषज्ञों का मानना है कि प्राथमिक लिम्फेडेमा आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है।
- माध्यमिक लिम्फेडेमा संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियों जैसे अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है।
- कुछ मामलों में, लिम्फेडेमा से त्वचा में संक्रमण और लिम्फैंगाइटिस हो सकता है।
- त्वचा की रक्षा करने से लिम्फेडेमा के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
इलाज
लिम्फेडेमा लाइलाज है। हालांकि, उपचार सूजन और दर्द को कम करने में मदद कर सकता है।
जटिल डिकॉन्जेस्टिव थेरेपी (सीडीटी): यह एक गहन चिकित्सा चरण के साथ शुरू होता है, जिसके दौरान रोगी दैनिक उपचार और प्रशिक्षण प्राप्त करता है। इसके बाद रखरखाव चरण होता है जब रोगी को उन तकनीकों का उपयोग करके अपनी देखभाल करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जो उन्हें सिखाई गई हैं।
सीडीटी के चार घटक हैं:
- उपचारात्मक अभ्यास: ये हल्के व्यायाम हैं जिनका उद्देश्य लिम्फ तरल पदार्थ को अंग से बाहर निकालने के लिए प्रोत्साहित करना है।
- स्किनकेयर: अच्छा स्किनकेयर सेल्युलाइटिस जैसे त्वचा संक्रमण के खतरों को कम करता है।
- मैनुअल लसीका जल निकासी (एमएलडी): लिम्फेडेमा चिकित्सक तरल पदार्थ को काम करने वाली लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित करने के लिए विशेष मालिश तकनीकों का उपयोग करता है, जहां वे सूखा होता है। लिम्फेडेमा चिकित्सक कई मालिश तकनीकों को भी सिखाता है जो रखरखाव चरण के दौरान उपयोग किया जा सकता है।
- बहुपरत लिम्फेडेमा बैंडिंग (एमएलएलबी): लसीका तंत्र के माध्यम से तरल पदार्थ को स्थानांतरित करने में मदद करने के लिए लिम्फ वाहिकाओं और नोड्स के आसपास की मांसपेशियों पर लपेटा जाता है।
रक्त के परिसंचरण के विपरीत, कोई केंद्रीय पंप (हृदय) नहीं है। उद्देश्य मांसपेशियों का समर्थन करने के लिए पट्टियों और संपीड़न कपड़ों का उपयोग करना है और उन्हें प्रभावित शरीर के हिस्से से तरल पदार्थ को स्थानांतरित करने के लिए प्रोत्साहित करना है। मरीजों को यह भी सिखाया जाएगा कि कैसे अपने स्वयं के पट्टियाँ और संपीड़न कपड़ों को सही ढंग से लागू किया जाए ताकि रखरखाव की अवधि के दौरान एमएलएलबी जारी रह सके। ऑनलाइन खरीदने के लिए कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स की एक श्रृंखला उपलब्ध है।
सर्जरी में ऐतिहासिक रूप से लिम्फेडेमा के लिए गैर-सर्जिकल उपचारों की तुलना में निराशाजनक परिणाम थे। हालांकि, लिपोसक्शन का उपयोग करने वाली एक नई सर्जिकल तकनीक अधिक सफल साबित हुई है। यह प्रभावित अंग से वसा को हटाता है, जिससे सूजन कम होती है।
का कारण बनता है
लसीका प्रणाली के विकास में शामिल कुछ जीनों में उत्परिवर्तन के कारण प्राथमिक लिम्फेडेमा हो सकता है। ये दोषपूर्ण जीन लसीका प्रणाली के विकास में बाधा डालते हैं, जिससे द्रव को अच्छी तरह से निकालने की इसकी क्षमता कम हो जाती है।
माध्यमिक लिम्फेडेमा के कई संभावित कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:
- कैंसर सर्जरी: कैंसर लसीका प्रणाली के माध्यम से शरीर में फैल सकता है। कभी-कभी सर्जन फैल को रोकने के लिए लिम्फ नोड्स को हटा देते हैं। एक जोखिम है लसीका प्रणाली प्रभावित हो सकती है, जिससे लिम्फेडेमा हो सकता है।
- विकिरण चिकित्सा: कैंसर के ऊतकों को नष्ट करने के लिए विकिरण का उपयोग कभी-कभी आस-पास के स्वस्थ ऊतक, जैसे कि लसीका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है; इसके परिणामस्वरूप लिम्फेडेमा हो सकता है।
- संक्रमण: गंभीर सेल्युलिटिस संक्रमण लिम्फ नोड्स या वाहिकाओं के आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। इससे स्कारिंग हो सकती है, जिससे लिम्फेडेमा का खतरा बढ़ जाता है। कुछ परजीवी संक्रमण भी लिम्फेडेमा के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- भड़काऊ स्थितियां: वे स्थितियां जिनके कारण ऊतक में सूजन हो जाती है (सूजन हो जाती है) लसीका प्रणाली को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकती हैं, जैसे कि संधिशोथ और एक्जिमा।
- हृदय संबंधी रोग: ये ऐसे रोग हैं जो रक्त प्रवाह को प्रभावित करते हैं। हृदय रोगों वाले कुछ रोगियों में डीवीटी (गहरी शिरा घनास्त्रता), शिरापरक पैर के अल्सर और वैरिकाज़ नसों के रूप में लिम्फेडेमा विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।
- चोट और आघात: अधिक शायद ही कभी, गंभीर त्वचा जलती है या कुछ भी जो अत्यधिक झुलसने का परिणाम होता है, लिम्फेडेमा के विकास का जोखिम उठा सकता है।
लक्षण
लिम्फेडेमा लसीका प्रणाली को प्रभावित करता है। इस प्रणाली के तीन मुख्य कार्य हैं:
- अतिरिक्त ऊतक द्रव को बाहर निकालना: यह रक्त में तरल पदार्थ और ऊतकों में द्रव को संतुलित करता है। इसे द्रव होमियोस्टेसिस के रूप में जाना जाता है।
- संक्रमण से लड़ना: यह विदेशी निकायों जैसे बैक्टीरिया के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में मदद करके प्रतिरक्षा प्रदान करता है।
- अवशोषित वसा: यह आंत से लिपिड पोषक तत्वों को अवशोषित करता है और उन्हें रक्त में पहुंचाता है।
लंबे समय तक लसीका प्रणाली में व्यवधान, तरल पदार्थ को ठीक से प्रवाह करने की अपनी क्षमता को कमजोर कर सकता है। नतीजतन, अतिरिक्त तरल पदार्थ शरीर के कुछ हिस्सों में निर्माण कर सकते हैं।
लिम्फेडेमा संक्रमण और अन्य जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है क्योंकि लिम्फोसाइट्स शरीर के उन हिस्सों तक नहीं पहुंच सकते जहां सूजन होती है।
प्रकार
लिम्फेडेमा के दो मुख्य प्रकार हैं:
प्राथमिक लिम्फेडेमा - जिसे अक्सर जन्मजात लिम्फेडेमा कहा जाता है। लिम्फेडेमा जन्म के समय या युवावस्था के तुरंत बाद स्पष्ट होता है। इस प्रकार का लिम्फेडेमा दुर्लभ है, प्रत्येक 6,000 लोगों में लगभग 1 को प्रभावित करता है।
माध्यमिक लिम्फेडेमा - लिम्फेडेमा किसी अन्य चीज के परिणामस्वरूप होता है, जैसे कि संक्रमण, चोट, आघात या कैंसर जो लसीका प्रणाली को प्रभावित करता है।
लिम्फेडेमा कैंसर उपचार का एक दुष्प्रभाव हो सकता है, जैसे विकिरण चिकित्सा या कुछ लिम्फ नोड्स को हटाने, जो लसीका प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इस प्रकार का लिम्फेडेमा अधिक सामान्य है।
लिम्फेडेमा के लक्षणों में शामिल हैं:
- अंग या पैर सहित किसी एक अंग या पूरे पैर या हाथ की सूजन, अंग के आकार में मामूली बदलाव से लेकर गंभीर सूजन तक
- गहने या घड़ी पहनने या कपड़े या जूते पहनने में कठिनाई
- सिर या गर्दन में सूजन
- बाहों या पैरों में भारी या तंग महसूस होना
- अंग की गति की सीमा प्रतिबंधित है
- असुविधा या प्रभावित अंग में दर्द
- पिंड और सुई की तरह प्रभावित अंग में झुनझुनी सनसनी
- आवर्ती त्वचा संक्रमण
- त्वचा का मोटा होना और सख्त होना
- त्वचा पर फफोले या मस्से जैसी वृद्धि
- गंभीर थकान
परीक्षण और निदान
एक डॉक्टर सूजन के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने की कोशिश करेगा, जिसमें एक रक्त का थक्का या एक संक्रमण शामिल है जिसमें लिम्फ नोड्स शामिल नहीं हैं।
यदि रोगी को लिम्फेडेमा का खतरा है, उदाहरण के लिए, यदि उनके पास हाल ही में कैंसर की सर्जरी या उपचार में लिम्फ नोड्स शामिल थे, तो डॉक्टर लक्षणों के आधार पर लिम्फेडेमा का निदान कर सकते हैं।
यदि लिम्फेडेमा का कोई स्पष्ट कारण नहीं है, तो कुछ इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है। निम्नलिखित इमेजिंग तकनीकों का उपयोग लसीका प्रणाली में गहराई से देखने के लिए किया जा सकता है:
- एमआरआई स्कैन
- सीटी स्कैन
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन
लिम्फोस्किंटिग्राफी का भी उपयोग किया जा सकता है - एक रेडियोधर्मी डाई को लसीका प्रणाली में इंजेक्ट किया जाता है। परमाणु स्कैनर लसीका प्रणाली के माध्यम से डाई की गति को दर्शाता है और किसी भी रुकावट की पहचान करता है।
अभ्यास
लिम्फेडेमा वाले लोगों को एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जिसमें नियमित रूप से चलना और व्यायाम करना शामिल है।
हालांकि, कुछ मामलों में, सुरक्षित और प्रभावी ढंग से व्यायाम करने के लिए विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता हो सकती है।
एक अध्ययन में पाया गया है कि जिन महिलाओं को स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद लिम्फेडेमा का खतरा होता है, अगर वे कोमल उठाने वाले व्यायाम करती हैं, तो हाथ में लीफेडेमा का अधिक जोखिम नहीं होगा। शोधकर्ताओं का कहना है कि इस तरह के व्यायाम से लिम्फेडेमा का खतरा कम हो सकता है।
व्यायाम के प्रकार जो फायदेमंद हो सकते हैं वे हैं:
- लचीलापन बढ़ाएँ
- स्ट्रेचिंग का अभ्यास करें
- ताकत पैदा करो
इसके अलावा अनुशंसित एरोबिक व्यायाम है जो ऊपरी शरीर पर केंद्रित है, वजन घटाने में मदद करता है, और गहरी साँस लेने को प्रोत्साहित करता है।
यदि किसी भी भारीपन या अंग में आकार, बनावट या अन्य परिवर्तन पर नजर रखी जाए। यह संकेत हो सकता है कि वर्तमान व्यायाम स्तर बहुत अधिक है।
विशेषज्ञों का मानना है कि मांसपेशियों को व्यायाम के दौरान एक पंप के रूप में कार्य करते हैं, लिम्फ को उन क्षेत्रों में पंप करते हैं जहां इसकी आवश्यकता होती है।
हालांकि, लिम्फेडेमा के लिए किसी भी विशिष्ट प्रकार के व्यायाम का समर्थन करने के लिए अभी तक पर्याप्त सबूत नहीं हैं। जिन महिलाओं को स्तन कैंसर की सर्जरी हुई है, उन्हें एक विशेष शारीरिक चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य पेशेवर की तलाश करने की सलाह दी जाती है जो उन्हें धीरे-धीरे व्यायाम बनाने में मदद कर सकें।
जटिलताओं
बार-बार एपिसोड या अनुपचारित लिम्फेडेमा अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसमे शामिल है:
त्वचा में संक्रमण: लिम्फेडेमा के साथ सेल्युलाइटिस के दोहराया एपिसोड आम हैं। सेल्युलाइटिस त्वचा की गहरी परतों और त्वचा के नीचे वसा और नरम ऊतक परतों का एक जीवाणु संक्रमण है।
लिम्फैंगाइटिस: लिम्फ वाहिकाओं की सूजन विकसित हो सकती है, और जब संक्रामक होता है, तो यह आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह त्वचा और आस-पास के कोमल ऊतकों में फैल सकता है, जिससे सेलुलिटिस हो सकता है, या रक्तप्रवाह में, बैक्टीरिया का कारण बन सकता है।
मनोवैज्ञानिक प्रभाव: लिम्फेडेमा उपस्थिति को प्रभावित कर सकता है, और इसका मनोवैज्ञानिक प्रभाव हो सकता है, खासकर उन लोगों में जो कैंसर के साथ रह रहे हैं। लिम्फेडेमा अवसाद के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
निवारण
प्रभावित अंग त्वचा के संक्रमण के लिए अधिक असुरक्षित है क्योंकि लिम्फोसाइटों (जो संक्रमण से लड़ते हैं) की आपूर्ति कम हो जाती है।
यदि रोगी त्वचा को कटौती और चराई के जोखिम को कम करने के लिए उपाय करता है, तो उसके बाद के संक्रमणों का जोखिम काफी कम हो सकता है। निम्नलिखित उपाय मदद कर सकते हैं:
- कैंसर के उपचार के बाद, प्रभावित अंग के साथ भारी गतिविधि से बचें; इसे ठीक करते हुए आराम करें।
- धूप में बिस्तर, भाप कमरे और सौना से बचें।
- बहुत गर्म स्नान या वर्षा न करें।
- तंग-फिटिंग कपड़े न पहनें।
- टाइट फिटिंग वाले गहने न पहनें।
- बाहर नंगे पैर न जाएं।
- त्वचा में बदलाव या टूटने के लिए देखें।
- हर दिन अपनी त्वचा को मॉइस्चराइज़ करके रखें।
- सुनिश्चित करें कि जूते ठीक से फिट हों।
- एथलीट फुट को विकसित करने से रोकने के लिए, एंटी-फंगल फुट पाउडर का उपयोग करें।
- बागवानी करते समय दस्ताने का प्रयोग करें।
- नाखूनों को छोटा रखें।
- जब एक ऐसे क्षेत्र में बाहर जा रहे हैं जहां कीड़े हो सकते हैं, तो कीट विकर्षक का उपयोग करें।
- धूप में बाहर जाने पर, एक उच्च कारक सूरज ब्लॉक का उपयोग करें।
- जब आपके पास एक कट होता है, तो इसे तुरंत एक एंटीसेप्टिक क्रीम के साथ इलाज करें। और क्षेत्र को साफ रखें।
- जब भी संभव हो, प्रभावित अंग को हृदय के स्तर से ऊपर उठाएं।
- प्रभावित अंग में ब्लड प्रेशर की जाँच, ब्लड ड्रॉ या इंजेक्शन से बचें।
आहार, शरीर का वजन और मोटापा
एक मरीज जितना भारी होता है, सूजन वाले क्षेत्रों पर तनाव उतना अधिक होता है। एक स्वस्थ आहार, एक आदर्श शरीर के वजन के लिए लक्ष्य, लिम्फेडेमा के लक्षणों और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
आउटलुक
लिम्फेडेमा का कोई इलाज नहीं है, और यह एक प्रगतिशील स्थिति है। लक्षणों की गंभीरता पर दृष्टिकोण कुछ हद तक निर्भर करेगा।
एक स्वस्थ जीवनशैली का पालन करना, जिसमें संतुलित आहार और आंदोलन या व्यायाम तरल द्रव निर्माण को कम करने और लसीका के प्रवाह को उत्तेजित करने में मदद कर सकते हैं। आपके लिए सबसे अच्छे विकल्प के बारे में चिकित्सक की सलाह का पालन करें।
