बालों की कोशिका ल्यूकेमिया क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

बालों की कोशिका ल्यूकेमिया एक प्रकार का हेमटोलोगिक कैंसर है। इस प्रकार का कैंसर उन ऊतकों में शुरू होता है जो रक्त बनाते हैं, जैसे अस्थि मज्जा, या प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में।

बालों की सेल ल्यूकेमिया सभी ल्यूकेमिया के लगभग 2 प्रतिशत के लिए होती है, जो महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है, और वृद्ध लोगों में भी अक्सर होती है। संयुक्त राज्य में हर साल लगभग 1,000 नए मामले सामने आते हैं।

यह ल्यूकेमिया का एक दुर्लभ रूप है, जिसमें अस्थि मज्जा एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका का एक अत्यधिक मात्रा में उत्पादन करता है जिसे बी कोशिकाएं कहा जाता है। ये असामान्य बी कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं में विकसित नहीं होती हैं, बल्कि हानिकारक कोशिकाएं बन जाती हैं जिन्हें ल्यूकेमिया कोशिकाएं कहा जाता है।

ल्यूकेमिया कोशिकाएं रक्त या अस्थि मज्जा में स्वस्थ कोशिकाओं से जगह ले सकती हैं। यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है और इसे संक्रमण, एनीमिया और रक्तस्राव से ग्रस्त कर सकता है।

"बालों" नाम ल्यूकेमिया कोशिकाओं के सूक्ष्मदर्शी के नीचे देखने के तरीके से आता है - वे बालों से मिलते जुलते हैं।

लक्षण

वृद्ध पुरुषों में बालों की कोशिका ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

बालों की कोशिका ल्यूकेमिया धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, अगर बिल्कुल भी। बीमारी के प्रारंभिक चरण में एक व्यक्ति को कुछ या कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।

जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे निम्नलिखित में से एक या कई को शामिल कर सकते हैं:

• बार-बार संक्रमण
• बुखार
• साँसों की कमी
• थकान या कमजोरी
• हड्डी में दर्द, विशेष रूप से पसलियों के नीचे
• आसान चोट
• आसान रक्तस्राव
• बढ़े हुए यकृत या प्लीहा
• अत्यधिक पसीना, विशेष रूप से रात में
• गर्दन में गांठ, पेट, पेट या कमर में दर्द न होना
• बिना किसी कारण के वजन कम होना

का कारण बनता है

बालों की कोशिका ल्यूकेमिया के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

डॉक्टरों को लगता है कि एक विशिष्ट जीन में V600E के रूप में जाना जाने वाला म्यूटेशन बालों के सेल ल्यूकेमिया के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार है। यह जीन BRAF जीन है।

पुरुषों और वृद्ध लोगों में इस बीमारी के बढ़ने का खतरा बढ़ सकता है।

निदान

एक स्लाइड जो बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया दिखाती है।
छवि क्रेडिट: राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, आईडी: 2159, 1985

एक डॉक्टर शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा प्रश्न और परीक्षण के आधार पर बालों के सेल ल्यूकेमिया का निदान कर सकता है जो व्यक्ति के रक्त और अस्थि मज्जा कोशिकाओं को देखता है।

शारीरिक परीक्षा

असामान्य संकेतों या लक्षणों के लिए व्यक्ति के समग्र शारीरिक स्वास्थ्य की जांच करने के लिए एक सामान्य निकाय परीक्षा।

परीक्षा में गांठ या सूजन की खोज शामिल हो सकती है जो बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हो सकते हैं या बढ़े हुए प्लीहा या यकृत का संकेत दे सकते हैं।

चिकित्सा का इतिहास

व्यक्ति की स्वास्थ्य आदतों, पिछली बीमारियों और उपचारों के बारे में जानकारी एकत्र करना।

पूर्ण रक्त गणना (CBC)

विभिन्न प्रकार की चीजों को मापने के लिए रक्त का एक नमूना एकत्र किया जाता है और जांच की जाती है:

• लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की मात्रा
• लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ी हीमोग्लोबिन की मात्रा
• हेमटोक्रिट, जो उस नमूने का अनुपात है जो लाल रक्त कोशिकाओं से बना होता है

रक्त रसायन परीक्षण

रक्त प्रवाह में अंगों और ऊतकों द्वारा जारी किए गए कुछ पदार्थों के स्तर को मापने के लिए रक्त के नमूने का विश्लेषण। इन पदार्थों की असामान्य रूप से उच्च या निम्न मात्रा एक बीमारी का संकेत हो सकती है।

परिधीय रक्त धब्बा

रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन और "बालों" की उपस्थिति के लिए माइक्रोस्कोप के तहत किसी व्यक्ति के रक्त के नमूने की जाँच करना। डॉक्टर सफेद रक्त कोशिकाओं की मात्रा और प्रकार के साथ-साथ प्लेटलेट्स की संख्या की भी जांच करते हैं।

अस्थि मज्जा आकांक्षा या बायोप्सी

कूल्हे या स्तन क्षेत्र में हड्डी में एक खोखली सुई डालकर व्यक्ति के अस्थि मज्जा, रक्त या हड्डी के एक छोटे नमूने का संग्रह। इस नमूने की जांच माइक्रोस्कोप के तहत "बालों वाली" ल्यूकेमिया कोशिकाओं को देखने और स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को ट्रैक करने के लिए की जाती है।

साइटोजेनेटिक विश्लेषण

आनुवंशिक असामान्यताओं को देखने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक कोशिकाओं का विश्लेषण।

immunophenotyping

रक्त या अस्थि मज्जा कोशिकाओं की सतह पर मार्करों का विश्लेषण। डॉक्टर इनकी तुलना प्रतिरक्षा प्रणाली की स्वस्थ कोशिकाओं से करेंगे कि वे किस प्रकार की कोशिकाएँ हैं।

फ़्लो साइटॉमेट्री

कोशिकाओं की संख्या और जीवित कोशिकाओं के प्रतिशत का अनुमान लगाने के लिए रक्त के नमूने का परीक्षण करता है। नमूना सेल की अन्य विशेषताओं को भी प्रकट कर सकता है, जिसमें सेल सतह पर ट्यूमर मार्करों का आकार, आकार और उपस्थिति शामिल है।

इस परीक्षण के लिए, कोशिकाओं को एक फ्लोरोसेंट डाई के साथ दाग दिया जाता है और एक तरल में निलंबित कर दिया जाता है। कोशिकाओं के माध्यम से एक प्रकाश किरण पास करके, एक डॉक्टर उनकी विशेषताओं की पहचान कर सकता है जिस तरह से कोशिकाएं प्रकाश को बिखेरती हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन

एक परीक्षण जिसमें विशिष्ट शरीर के विभिन्न कोणों से, कई एक्स-रे चित्र बनाने होते हैं। एक डाई को कभी-कभी व्यक्ति की नसों में निगल या संक्रमित किया जा सकता है ताकि डॉक्टर अंगों और ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से देख सकें।

छाती, पेट, या श्रोणि का सीटी स्कैन सूजन लिम्फ नोड्स या सूजन तिल्ली के लिए किया जा सकता है।

जीन उत्परिवर्तन परीक्षण

एक प्रयोगशाला परीक्षण जो बीआरएफ जीन में उत्परिवर्तन देखने के लिए एक रक्त या अस्थि मज्जा के नमूने की जांच करता है। यह जीन लगभग 80-90 प्रतिशत लोगों में बालों वाले सेल ल्यूकेमिया से ग्रसित होता है।

इलाज

बालों की कोशिका ल्यूकेमिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, और इसलिए कुछ लोग उपचार प्राप्त किए बिना कई वर्षों तक जीवित रहते हैं।

जब उपचार आवश्यक होता है, तो उपचार विकल्प कई कारकों पर निर्भर कर सकते हैं, जैसे:

• ल्यूकेमिया कितनी दूर विकसित हो गया है
• रक्त और अस्थि मज्जा में स्वस्थ रक्त कोशिकाओं में ल्यूकेमिया कोशिकाओं का अनुपात
• सूजी हुई तिल्ली की उपस्थिति
• संक्रमण के रूप में संकेत या ल्यूकेमिया के लक्षणों की उपस्थिति
• पिछले उपचार के बाद ल्यूकेमिया की वापसी
• व्यक्ति की आयु, फिटनेस का स्तर और सामान्य स्वास्थ्य स्थिति

बालों वाले सेल ल्यूकेमिया वाले लोगों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। इनमें नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले मानक उपचार और नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किए जाने वाले उपचार शामिल हैं।

वर्तमान में पांच विभिन्न प्रकार के मानक उपचार उपयोग किए जा रहे हैं:

1. चौकस प्रतीक्षा

उपचार शुरू करने के लिए आवश्यक है कि नए संकेत या लक्षण देखने से पहले व्यक्ति की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

2. सर्जरी

तिल्ली को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया, जिसे स्प्लेनेक्टोमी के रूप में जाना जाता है।

नए प्रभावी उपचार विकल्पों के उद्भव के साथ, इस प्रक्रिया का उपयोग अब शायद ही कभी किया जाता है। इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं को अन्य उपचारों जैसे कि कीमोथेरेपी के उपयोग में देरी के लिए किया जा सकता है।

3. कीमोथेरेपी

एक प्रकार की चिकित्सा जो कैंसर कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित होने से रोककर कैंसर की प्रगति को रोकती है।

कैंसर के प्रकार और अवस्था के आधार पर, कीमोथेरेपी को मौखिक रूप से या इंजेक्शन दिया जा सकता है।

कीमोथेरेपी ड्रग्स क्लैड्रबाइन और पेंटोस्टैटिन, बालों की कोशिका ल्यूकेमिया के लिए मानक प्रथम-पंक्ति उपचार हैं। बेंडामुस्टाइन एक और कीमोथेरेपी दवा है, जिसका उपयोग उन लोगों में किया जा सकता है जो प्रारंभिक उपचार के बाद खराब हो जाते हैं।

4. जैविक चिकित्सा

इम्यूनोथेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, बायोलॉजिकल थेरेपी एक प्रकार का उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है।

अल्फा-इंटरफेरॉन एक प्रकार का बायोलॉजिक एजेंट है जिसका उपयोग बालों की कोशिका ल्यूकेमिया के इलाज के लिए किया जाता है।

5. लक्षित चिकित्सा

उपचार का एक रूप जो स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना कैंसर कोशिकाओं को पहचानता है और उन पर हमला करता है।

लक्षित थेरेपी में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग शामिल है, जो प्रयोगशाला में बने अणु होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं या पदार्थों पर पदार्थों को पहचानते हैं और संलग्न करते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद करते हैं। ऐसा करना कैंसर को बढ़ने या फैलने से रोकता है।

बालों की कोशिका ल्यूकेमिया में, रीतुसीमाब एक आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है। अन्य, जैसे कि ओबिनुतुज़ुमाब और अतातुमुमाब, का अध्ययन किया जा रहा है।

अन्य लक्षित चिकित्साएं जो डॉक्टर बीआरएफ जीन में उत्परिवर्तन वाले लोगों के लिए उपयोग करते हैं, वे हैं ibrutinib और vemurafenib।

प्राकृतिक उपचार के विकल्प जो मदद कर सकते हैं

एक्यूपंक्चर कीमोथेरेपी द्वारा लाया मतली को राहत देने में मदद कर सकता है।

प्राकृतिक उपचार के विकल्प बालों की सेल ल्यूकेमिया का इलाज नहीं कर सकते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को उनकी बीमारी या उपचार के दुष्प्रभावों से निपटने में मदद कर सकते हैं।

प्राकृतिक उपचारों में मदद मिल सकती है:

• एक्यूपंक्चर: एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी से राहत के लिए विशिष्ट शरीर के बिंदुओं में बारीक सुइयां डाली जाती हैं।
• मालिश: चिकित्सीय हेरफेर और चिंता और थकान को कम करने के लिए शरीर के ऊतकों और मांसपेशियों पर दबाव के आवेदन।
• मन-शरीर चिकित्सा: आराम और दर्द से राहत पाने में मदद करने के लिए निर्देशित ध्यान और विश्राम तकनीक।
• अरोमाथेरेपी: सुगन्धित तेलों का उपयोग अच्छी तरह से करने और तनाव को दूर करने के लिए। इन पदार्थों को सीधे त्वचा में मालिश किया जा सकता है, स्नान पानी में जोड़ा जा सकता है, या उनकी गंध को छोड़ने के लिए गर्म किया जा सकता है।

आउटलुक

बालों की कोशिका ल्यूकेमिया के उपचार में सफलता की उच्च दर है, और अधिकांश लोगों में एक ही उम्र के स्वस्थ लोगों के लिए समान जीवन प्रत्याशा है। हालांकि, 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में कम उम्र के लोगों की तुलना में कम उम्र का हो सकता है।

बालों की कोशिका ल्यूकेमिया को एक पुराना कैंसर माना जाता है, क्योंकि यह पूरी तरह से कभी नहीं जाता है। हालाँकि, आमतौर पर बीमारी वाले अधिकांश लोग प्रारंभिक उपचार के बाद कुछ या कोई लक्षणों के साथ एक विस्तारित अवधि का अनुभव करते हैं।

एक बार जब कोई व्यक्ति छूट में होता है, तब भी उन्हें रक्त की मात्रा और उनकी स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी के लिए अपने डॉक्टर के साथ अनुवर्ती यात्राओं की आवश्यकता होगी। यदि कोई व्यक्ति खराब हो जाता है या अपनी बीमारी को वापस आते हुए देखता है, तो वे पीछे हट सकते हैं और एक और छूट दर्ज कर सकते हैं।

बालों की कोशिका ल्यूकेमिया से उबरने की एक व्यक्ति की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि क्या बीमारी उपचार के प्रति प्रतिक्रिया करती है, और इस पर कि क्या यह इतनी धीमी गति से प्रगति या प्रगति नहीं करता है कि इसे उपचार की आवश्यकता नहीं है।