एंडोमेट्रियल कैंसर क्या है?

एंडोमेट्रियल कैंसर कोशिकाओं की परत में शुरू होता है जो गर्भ के अस्तर का निर्माण करता है, जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है। यह गर्भ, या गर्भाशय का कैंसर है।

अधिकांश गर्भाशय कैंसर एंडोमेट्रियल कैंसर के रूप में शुरू होते हैं। एक अन्य प्रकार का कैंसर, गर्भाशय सार्कोमा, गर्भाशय की मांसपेशियों और ऊतकों में शुरू होता है। एंडोमेट्रियल कैंसर और गर्भाशय सार्कोमा में आमतौर पर अलग-अलग उपचार होते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भाशय कैंसर सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी कैंसर है। 2020 में, नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट का अनुमान है कि यू.एस. में एंडोमेट्रियल कैंसर के लगभग 65,620 निदान हुए हैं और इस बीमारी से 12,590 मौतें हुई हैं।

लक्षण

छवि क्रेडिट: कीथ ब्रोफ़स्की / गेटी इमेजेज़

शुरुआती लक्षणों में असामान्य रक्तस्राव शामिल है, जैसे कि रजोनिवृत्ति के बाद या पीरियड्स के बीच।

एंडोमेट्रियल कैंसर भी श्रोणि क्षेत्र में दर्द पैदा कर सकता है, कम संभोग के दौरान। कुछ लोगों को पेशाब करते समय या मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई होती है।

जैसे ही कैंसर बढ़ता है, हो सकता है:

• श्रोणि क्षेत्र में एक द्रव्यमान या भारीपन की भावना
• अनायास ही वजन कम होना
• थकान
• जी मिचलाना
• पैर, पीठ और श्रोणि क्षेत्र सहित शरीर के कई हिस्सों में दर्द

ये लक्षण अन्य गैर-स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं जैसे कि फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और गर्भाशय की परत में पॉलीप्स से भी हो सकते हैं।

एंडोमेट्रियल कैंसर से इंकार करना महत्वपूर्ण है अगर एक और स्थिति समान लक्षण पैदा कर रही है।

मचान

यदि परीक्षण कैंसर का पता लगाते हैं, तो डॉक्टर ट्यूमर के ग्रेड का आकलन करेंगे कि यह देखने के लिए कि कितनी तेजी से कोशिकाएं विभाजित हो रही हैं और कितनी जल्दी कैंसर बढ़ने की संभावना है।

एक उच्च-श्रेणी का ट्यूमर जल्दी से बढ़ने और शरीर के अन्य भागों में फैलने की संभावना है।

उपचार का सबसे अच्छा कोर्स निर्भर करता है, भाग में, मंच पर, या कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है।

एंडोमेट्रियल कैंसर का मंचन करते समय डॉक्टर निम्नलिखित परिभाषाओं का उपयोग कर सकते हैं:

• चरण 0: गर्भाशय की अंदरूनी परत की सतह पर कैंसर की कोशिकाएँ बनी रहती हैं।
• स्टेज 1: कैंसर गर्भाशय के अंदरूनी अस्तर से एंडोमेट्रियम और संभवतः मायोमेट्रियम तक फैल गया है - गर्भाशय की दीवार की मध्य परत।
• स्टेज 2: ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा तक फैल गया है।
• स्टेज 3: ट्यूमर गर्भाशय से आस-पास के ऊतक तक फैल गया है, जिसमें योनि या लिम्फ नोड शामिल है।
• चरण 4: कैंसर मूत्राशय या आंत में फैल गया है, और संभवतः अन्य क्षेत्रों में, जैसे कि हड्डियों, यकृत या फेफड़ों में।

कैंसर का निदान और स्टेज कैसे करें, इसके बारे में और जानें।

जब एंडोमेट्रियल कैंसर एंडोमेट्रियम से शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो डॉक्टर कहते हैं कि यह "मेटास्टेसिसाइज़" है।

नीचे, एंडोमेट्रियल कैंसर के चरणों का एक इंटरैक्टिव 3 डी मानचित्र खोजें। माउसपैड या टचस्क्रीन का उपयोग करके इसका अन्वेषण करें।

इलाज

उपचार के लिए सबसे अच्छा तरीका इस पर निर्भर करता है:

• व्यक्ति की आयु
• उनका समग्र स्वास्थ्य
• ट्यूमर का ग्रेड और स्टेज

विकल्प में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, रसायन चिकित्सा, लक्षित चिकित्सा और हार्मोन चिकित्सा शामिल हैं। डॉक्टर के लिए इन सभी उपचारों का विस्तार से वर्णन करना महत्वपूर्ण है।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी में आमतौर पर एक हिस्टेरेक्टॉमी शामिल होती है, जो गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने की होती है।

रजोनिवृत्ति से पहले हिस्टेरेक्टॉमी करने वाला व्यक्ति अब मासिक धर्म नहीं करेगा और गर्भ धारण नहीं करेगा।

सर्जरी के बाद, एक व्यक्ति रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव कर सकता है, जैसे कि गर्म चमक, रात को पसीना और योनि का सूखापन।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली बीम का उपयोग करती है। यह उनके डीएनए को नुकसान पहुंचाता है ताकि वे अब गुणा न कर सकें।

यदि कोई व्यक्ति बाहरी विकिरण चिकित्सा प्राप्त करता है, तो एक मशीन उनके श्रोणि और कैंसर वाले अन्य क्षेत्रों में विकिरण को निर्देशित करती है।

ब्रैकीथेरेपी, या आंतरिक विकिरण चिकित्सा में एक छोटा सा उपकरण शामिल होता है जिसमें एक समय में कुछ मिनटों के लिए योनि में विकिरण होता है।

डॉक्टर भी विकिरण चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं:

• सर्जरी से पहले एक ट्यूमर हटना, जिससे इसे निकालना आसान हो जाता है
• सर्जरी के बाद किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को खत्म करना
• लक्षणों को दूर करें और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें, जब ट्यूमर को निकालना संभव नहीं है

प्रतिकूल प्रभाव

विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• प्रभावित क्षेत्र में जलन
• बाल झड़ना
• थकान
• जी मिचलाना
• दस्त

उपचार समाप्त होने के बाद, दुष्प्रभाव आमतौर पर हल हो जाते हैं।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवा का उपयोग करती है। रेडियोथेरेपी के साथ संयुक्त, यह एक ट्यूमर को मार सकता है या सर्जरी के बाद रहने वाली किसी भी कोशिका को हटा सकता है।

यह देर से चरण के कैंसर की प्रगति को धीमा कर सकता है और जीवन प्रत्याशा को लम्बा खींच सकता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर वाले लोगों के लिए, डॉक्टर आमतौर पर उपचार के सत्रों के बीच अंतराल के साथ, शरीर को ठीक करने की अनुमति देने के लिए कीमोथेरेपी देते हैं।

प्रतिकूल प्रभाव

संभावित दुष्प्रभावों में स्वस्थ रक्त कोशिकाओं में कमी शामिल है। इससे इसका खतरा बढ़ सकता है:

• चोट
• खून बह रहा है
• रक्ताल्पता
• थकान
• संक्रमणों

जो कोई भी इनमें से किसी का भी अनुभव करता है, उसे अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

कीमोथेरेपी भी कारण बन सकती है:

• बाल झड़ना
• जठरांत्र संबंधी समस्याएं
• कम भूख
• होंठ और मुंह के छाले

कम सामान्यतः, यह कारण हो सकता है:

• पैरों और पैरों में सूजन
• जोड़ों का दर्द
• समस्याओं को संतुलित करें
• सुनने में कठिनाई
• जल्दबाजी
• हाथ और पैरों में सुन्नता और झुनझुनी

ये प्रतिकूल प्रभाव आमतौर पर उपचार समाप्त होने के बाद चले जाते हैं।

लक्षित चिकित्सा

इस प्रकार के उपचार में उन पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करते हैं।

वे ऐसा कर सकते हैं:

• कैंसर पैदा करने वाली कोशिकाओं से लड़ने वाले एंटीबॉडी का निर्माण करना
• एक ट्यूमर की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकना
• अवरुद्ध संकेत जो कोशिकाओं को अत्यधिक पुन: पेश करने के लिए कहते हैं

विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के विपरीत, लक्षित उपचार केवल कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, न कि स्वस्थ कोशिकाओं को। इस कारण से, उनके पूरे शरीर में दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है।

हार्मोन थेरेपी

कुछ हार्मोन कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। कैंसर ब्लॉक के लिए हार्मोन थेरेपी या इन हार्मोन को हटा देता है।

उपचार में शामिल मुख्य हार्मोन प्रोजेस्टिन है। अन्य विकल्प हैं टैमोक्सिफ़ेन (नॉलवडेक्स), एक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट, और एरोमाटेज़ इनहिबिटर्स।

दुष्प्रभाव विशिष्ट दवा पर निर्भर करते हैं।

डॉक्टर आमतौर पर उन्नत एंडोमेट्रियल कैंसर वाले लोगों के लिए हार्मोन उपचार की सलाह देते हैं और कीमोथेरेपी भी प्रदान करते हैं।

हालांकि, कुछ शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि यह प्रारंभिक चरण के कैंसर और निम्न श्रेणी के ट्यूमर वाले महिलाओं के लिए उपयुक्त हो सकता है जो अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखना चाहते हैं।

का कारण बनता है

डॉक्टरों को पता नहीं है कि एंडोमेट्रियल कैंसर का कारण क्या है।

कैंसर तब होता है जब आनुवंशिक परिवर्तन के कारण कोशिकाएं अपने जीवन चक्र के अपेक्षित चरण में मरने के बजाय अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं।

इन आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण पर शोध जारी है, लेकिन स्वास्थ्य विशेषज्ञों को पता है कि कई कारक कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम कारक

एस्ट्रोजन के उच्च स्तर के संपर्क में आने वाले लोगों में एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

जोखिम उन लोगों के लिए अधिक है जो:

• कभी गर्भवती नहीं हुई
• 12 साल की उम्र से पहले मासिक धर्म शुरू करें
• 55 साल की उम्र के बाद रजोनिवृत्ति का अनुभव

अन्य कारकों में शामिल हैं:

• रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन-केवल हार्मोन थेरेपी का उपयोग करना
• स्तन कैंसर को रोकने या उसका इलाज करने के लिए Nolvadex का उपयोग करना
• श्रोणि को पिछली विकिरण चिकित्सा थी
• गर्भाशय कैंसर का पारिवारिक इतिहास होना
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, या पीसीओएस होने
• मधुमेह, मोटापा, उच्च रक्तचाप या चयापचय सिंड्रोम के अन्य पहलुओं का होना
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया होने

शुरुआती संकेत

एंडोमेट्रियल कैंसर के शुरुआती संकेतों को पहचानना महत्वपूर्ण है क्योंकि शीघ्र उपचार से दृष्टिकोण में काफी सुधार हो सकता है।

प्रारंभिक संकेतों में शामिल हैं:

• पीरियड्स के बीच योनि से खून आना
• ऐसी अवधि जो सामान्य से अधिक भारी होती हैं
• रजोनिवृत्ति के बाद योनि से खून बहना
• असामान्य योनि स्राव जो पानी से भरा हुआ है या खून से सना हुआ है

जिस किसी को भी असामान्य डिस्चार्ज या पीरियड्स हैं उन्हें डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए

निदान

इस प्रकार के कैंसर का निदान करने के लिए, एक चिकित्सक होगा:

• लक्षणों की समीक्षा करें
• व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछें
• एक पैल्विक परीक्षा करें
• कुछ परीक्षणों का अनुरोध करें, यदि वे मानते हैं कि यह आवश्यक है

डॉक्टर किसी भी गांठ या आकार या आकार में परिवर्तन का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, योनि और लेबिया का निरीक्षण और महसूस करेंगे।

एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के साथ, एक डॉक्टर गर्भाशय के आकार और आकार और एंडोमेट्रियम की बनावट और मोटाई का आकलन कर सकता है और अन्य स्थितियों का पता लगा सकता है।

इस स्कैन को करने के लिए, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर योनि में एक ट्रांसड्यूसर सम्मिलित करता है और एक मॉनिटर पर रिलेडेड छवियों का आकलन करता है।

रक्त परीक्षण से कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का भी पता चल सकता है।

वैकल्पिक रूप से, एक डॉक्टर हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग कर सकता है, जिसमें योनि और गर्भाशय में एक पतली गुंजाइश सम्मिलित होती है।

या, वे एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए नमूना कोशिकाओं को लेने के लिए एक छोटी, लचीली ट्यूब का उपयोग करके एक आकांक्षा बायोप्सी ले सकते हैं।

एंडोमेट्रियल कैंसर की प्रगति की निगरानी के लिए, एक डॉक्टर का उपयोग कर सकते हैं:

• एक पैप परीक्षण
• एक लिम्फ नोड बायोप्सी
• इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि एमआरआई स्कैन

आउटलुक

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए औसत 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 81.2% है। यह 95% है अगर एक डॉक्टर अपने शुरुआती चरण में कैंसर का निदान करता है।

जोखिम को कम करने के लिए, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान एक स्वस्थ, संतुलित आहार और धूम्रपान से बचने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करने की सलाह देता है।