एम्पाइमा क्या है?

एम्पाइमा एक ऐसी स्थिति है जो फेफड़ों की सबसे बाहरी परत और छाती की दीवार को छूने वाली परत के बीच के स्थान को प्रभावित करती है, जिसे फुफ्फुस स्थान के रूप में जाना जाता है। यह स्थान फेफड़ों के विस्तार और अनुबंध में मदद करने के लिए मौजूद है।

फुफ्फुस स्थान में स्वाभाविक रूप से द्रव की एक छोटी मात्रा होती है। एम्पाइमा तब होता है जब फुफ्फुस स्थान में अतिरिक्त द्रव इकट्ठा होने लगता है।

बैक्टीरिया के विभिन्न उपभेदों से फुफ्फुस स्थान में तरल पदार्थ और मवाद का निर्माण होता है। बहुत बार, निमोनिया अनुभव के कारण होता है।

इस लेख में, लक्षण, कारण और जोखिम कारकों के बारे में अधिक जानें, साथ ही साथ उपचार के विकल्प भी।

लक्षण

एम्पाइमा के लक्षणों में सीने में दर्द, बुखार, एक खांसी और निमोनिया शामिल हो सकते हैं जो सुधार नहीं करते हैं।

लक्षण के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• निमोनिया का एक मामला है जिसमें सुधार नहीं होता है
• एक बुखार
• छाती में दर्द
• खांसी
• बलगम में मवाद
• सांस लेने मे तकलीफ
• छाती से एक कर्कश आवाज
• सांस लेने में कमी होना
• छाती का दोहन करते समय सुस्ती
• फेफड़ों में तरल पदार्थ (छाती के एक्स-रे के साथ दिखाई देता है)

यदि कोई व्यक्ति उपचार प्राप्त नहीं करता है, तो एम्पाइमा तीन चरणों के माध्यम से प्रगति कर सकता है।

चरण 1: सरल (एक्स्यूडेटिव चरण)

एम्पाइमा के पहले चरण को साधारण एम्पाइमा कहा जाता है। यह तब होता है जब फुफ्फुस गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ का निर्माण शुरू होता है। यह द्रव संक्रमित हो सकता है और इसमें मवाद हो सकता है।

चरण 2: जटिल (फाइब्रिनोपुरुलेंट चरण)

जटिल एम्पाइमा में, फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ गाढ़ा होने लगता है और "जेब" बनता है।

चरण 3: फ्रैंक (आयोजन चरण)

अंत में, संक्रमित तरल पदार्थ आंतरिक परतों में जख्म का कारण बनता है जो फेफड़ों में फुफ्फुस गुहा को पंक्तिबद्ध करता है। इससे सांस लेने में कठिनाई होती है क्योंकि यह फेफड़ों को सही तरीके से फुलाव से रोकता है।

का कारण बनता है

निमोनिया एम्पाइमा का सबसे आम कारण है। जो लोग थोरैकोटॉमी, या छाती की सर्जरी से गुज़रे हैं, उनमें बैक्टीरिया के घाव में होने पर एमीमा विकसित होने का खतरा हो सकता है।

जोखिम

एक व्यक्ति जो 70 से अधिक उम्र का है और जिसे हाल ही में निमोनिया हुआ है, उसे एम्पाइमा का खतरा हो सकता है।

एम्पाइमा के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक हाल ही में निमोनिया रहा है।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• 70 से अधिक उम्र का
• हाल ही में अस्पताल में रहा
• छाती की सर्जरी या आघात हुआ

कम जोखिम वाली आबादी में, एम्पाइमा आम तौर पर कम गंभीर था, और लोगों में एक अस्पताल के बाहर एम्पाइमा विकसित होने की अधिक संभावना थी।

सांख्यिकीय रूप से, निम्न स्थितियों वाले लोगों में भी एम्पाइमा विकसित होने की अधिक संभावना है।

• मधुमेह
• दिल की बीमारी
• पिछला कैंसर
• क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसऑर्डर (COPD)
• फेफड़ों की बीमारी
• अंतःशिरा नशीली दवाओं के प्रयोग (सरल empyema मामलों में)

निदान

एम्पाइमा के निदान का पहला चरण छाती का एक्स-रे है। एक एक्स-रे केवल एम्पाइमा की पहचान कर सकता है जब फुफ्फुस गुहा में द्रव की एक विशिष्ट मात्रा होती है।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि छाती के एक्स-रे के बाद फुफ्फुस गुहा में तरल है, तो वे एक अल्ट्रासाउंड करेंगे। फुफ्फुस गुहा में द्रव का पता लगाने पर अल्ट्रासाउंड अधिक संवेदनशील और बेहतर होते हैं।

सीटी स्कैन भी एम्पाइमा का पता लगाने का एक उपयोगी तरीका है। यह डॉक्टरों को फुफ्फुस गुहा में तरल की "जेब" देखने की अनुमति देता है।

इलाज

एम्पाइमा के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

एंटीबायोटिक दवाओं

डॉक्टर आमतौर पर एम्पाइमा के सरल मामलों के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। क्योंकि बैक्टीरिया के विभिन्न उपभेदों के कारण एमीमा होता है, सही एंटीबायोटिक खोजना महत्वपूर्ण है।

एंटीबायोटिक उपचार में आमतौर पर 2 से 6 सप्ताह का समय लगता है।

जलनिकास

जटिल या फ्रेंक एम्पाइमा की प्रगति के लिए सरल एम्पिमा को रोकने के लिए तरल पदार्थ को खींचना आवश्यक है। यह स्थिति को नियंत्रण में रखने में भी मदद करता है।

तरल पदार्थ को निकालने के लिए, एक चिकित्सक एक ट्यूब थोरैकोस्टॉमी करता है, जिसमें एक अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटर-निर्देशित ट्यूब को छाती गुहा में सम्मिलित करना और फुफ्फुस स्थान से तरल निकालना शामिल होता है।

शल्य चिकित्सा

एक डॉक्टर उन्नत एम्पाइमा के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

एम्पाइमा के उन्नत मामलों के लिए, सर्जरी सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। एक अध्ययन में पाया गया है कि एक सर्जरी जिसे अपक्षरण कहा जाता है, उन्नत एम्पाइमा वाले लोगों में ट्यूब जल निकासी की तुलना में बेहतर परिणाम देता है।

विकृति में फुफ्फुस स्थान से मवाद "जेब" और रेशेदार ऊतक को निकालना शामिल है, जो फेफड़ों को ठीक से विस्तार करने में मदद करता है।

दो प्रकार की सर्जरी उपलब्ध हैं। ज्यादातर मामलों में, एक सर्जन एक वीडियो-असिस्टेड थोरैकोटॉमी (VATS) करेगा। यह प्रक्रिया कम आक्रामक, कम दर्दनाक है, और एक खुले-थोरैकोटॉमी की तुलना में कम वसूली का समय है, जिसे छाती को खोलने के लिए एक सर्जन की आवश्यकता होती है।

हालांकि, कुछ मामलों में, एक सर्जन एक खुले-थोरैकोटॉमी का प्रदर्शन करेगा।

यह निर्धारित करने के लिए कोई विशिष्ट मानदंड नहीं हैं कि कब सर्जरी करना आवश्यक है। एक अध्ययन में पाया गया कि 4 सप्ताह से कम समय तक चलने वाले लक्षणों के साथ उन लोगों की तुलना में बेहतर सर्जरी परिणाम थे जिनके लक्षण 4 सप्ताह से अधिक समय तक रहे थे।

फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी

एक डॉक्टर भी फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी की सिफारिश कर सकता है, जो फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों के रूप में जानी जाने वाली दवाओं का उपयोग करता है। चिकित्सा फुफ्फुस द्रव को बाहर निकालने में मदद करती है, और डॉक्टर इसे एक ट्यूब थोरैकोस्टॉमी के साथ संयोजन में उपयोग कर सकते हैं।

ट्यूब थोरैकोस्टॉमी के बाद फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी की तुलना में वैटस सर्जरी की प्रभावशीलता का आकलन करने वाले एक 2018 के अध्ययन में पाया गया कि दोनों विधियां अत्यधिक प्रभावी हैं।

दुर्लभ जटिलताओं

एम्पाइमा की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• फाइब्रोसिस, जो तब होता है जब क्षतिग्रस्त फेफड़े के ऊतकों को साँस लेने में कठिनाई होती है जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। यदि सांस लेने में कठिनाई संक्रमण के 6 महीने बाद भी जारी रहती है, तो परिशोधन सर्जरी से लक्षणों में सुधार हो सकता है।
• एम्पीमा आवश्यक, जो छाती की दीवार और नरम ऊतक में संक्रमण का एक विस्तार है। यह बहुत दुर्लभ है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

आउटलुक

शीघ्र चिकित्सा प्राप्त करना एम्पाइमा को अधिक गंभीर स्थिति बनने से रोक सकता है।

व्यक्ति के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर एम्पाइमा का उपचार अलग-अलग हो सकता है। एंटीबायोटिक्स और जल निकासी पहले चरण हैं, इसके बाद अधिक उन्नत मामलों में सर्जरी की जाती है।