क्रिप्टोर्चिडिज़म या एक अनदेखा अंडकोष क्या है?
एक अंडकोषीय अंडकोष अंडकोश के विकास के दौरान, लिंग के पीछे लटके हुए त्वचा के बैग को अंडकोश में स्थानांतरित नहीं किया गया है।
अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन की रिपोर्ट है कि पूर्ण रूप से पुरुष नवजात शिशुओं में से 3-4 प्रतिशत और समय से पहले जन्म लेने वालों में से 21 प्रतिशत में एक अघोषित अंडकोष होता है। आमतौर पर, केवल एक अंडकोष उतरता नहीं है। 10 प्रतिशत मामलों में दोनों को अनदेखा किया गया है।
अंडकोष के लिए अधिक औपचारिक चिकित्सा शब्द जो उतरना नहीं है क्रिप्टोर्चिडिज़्म है। यह नवजात पुरुषों में सबसे आम अंतःस्रावी समस्याओं में से एक है और सबसे आम जननांग स्थिति है जिसे डॉक्टर जन्म के समय पहचान सकते हैं।
क्रिप्टोकरेंसी अक्सर जन्म के कुछ महीनों के भीतर ही ठीक हो जाती है। हालांकि, एक शिशु को अंडकोष को अंडकोश में स्थानांतरित करने के लिए कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
यह लेख क्रिप्टोकरेंसी, जोखिम कारकों और उपचार विधियों के कारणों की पड़ताल करता है।
क्रिप्टोकरेंसी क्या है?
क्रिप्टोर्चिडिज्म तब होता है जब एक या दोनों अंडकोष भ्रूण के विकसित होने पर अंडकोश में नहीं उतरते हैं।
गर्भ के दौरान, अंडकोष पेट में बनता है और धीरे-धीरे गर्भावस्था के लगभग 8 महीने में वंक्षण नलिका से अंडकोश में चला जाता है।
अंडकोश त्वचा की एक छोटी थैली, या थैली होती है, जो लिंग के पीछे लटकी होती है।
अंडकोष अंडाकार आकार के अंग होते हैं जो पुरुष प्रजनन प्रणाली का हिस्सा बनते हैं।
अंडकोष शुक्राणु कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं, जो प्रजनन के लिए महत्वपूर्ण हैं। वे टेस्टोस्टेरोन भी बनाते हैं, एक हार्मोन जो पुरुष यौन विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
लक्षण
अंडरसेक्स्ड अंडकोष टेढ़ा या असावधान हो सकता है।
पैल्पेबल का मतलब है कि एक चिकित्सक शारीरिक परीक्षा के दौरान बिना जांच के अंडकोष को महसूस कर सकेगा। लगभग 80 प्रतिशत अण्डाकार अंडकोष टेढ़े-मेढ़े होते हैं।
अंडकोष आमतौर पर वंक्षण नहर के अंत में स्थित होता है, एक चैनल जो शुक्राणु की हड्डी को लिंग और अंडकोश की ओर ले जाता है।
यदि एक डॉक्टर को अंडकोष का टेढ़ा महसूस नहीं हो सकता है, तो यह असंगत है, और यह हो सकता है:
- उदर: उदरस्थ अंडकोष के लिए सबसे कम स्थान पेट में है।
- वंक्षण: अंडकोष वंक्षण नहर में चला गया है, लेकिन स्पर्श द्वारा पता लगाने योग्य नहीं है।
- एट्रोफिक या अनुपस्थित: अंडकोष या तो बहुत छोटा है, या यह कभी नहीं बना है।
जोखिम
निम्नलिखित कारकों से क्रिप्टोकरेंसी का खतरा बढ़ सकता है:
- समय से पहले जन्म, एक पूर्व प्रसव के साथ एक बड़ा जोखिम है
- कम जन्म का वजन, जो जोखिम को दोगुना या तिगुना कर सकता है
- डाउन सिंड्रोम और अन्य स्थितियां जो भ्रूण के विकास को धीमा करती हैं
- जननांग विकास के साथ मुद्दों का एक पारिवारिक इतिहास
- गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा तंबाकू का सेवन
का कारण बनता है
शुरुआती चरणों में, सभी भ्रूणों में संरचनाएं होती हैं जो पुरुष या महिला प्रजनन अंगों में विकसित हो सकती हैं।
बच्चा अपनी माँ और पिता से सेक्स क्रोमोसोम प्राप्त करता है। सेक्स क्रोमोसोम डीएनए अणुओं की एक जोड़ी है। एक महिला भ्रूण में गुणसूत्र XX होंगे, और XY यदि भ्रूण पुरुष है।
जैसे ही भ्रूण विकसित होता है, XY जीन वृषण के विकास को बढ़ावा देता है। ये हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो पुरुष प्रजनन पथ के विकास को प्रोत्साहित करते हैं, महिला विकास को रोकते हैं।
वैज्ञानिकों का कहना है कि अंडकोष गलत तरीके से विकसित होना शुरू हो सकते हैं।
असामान्य जननांग विकास एण्ड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम (एआईएस) से भी उत्पन्न हो सकता है, एक आनुवांशिक विकार जिसमें एक्सवाई भ्रूण पुरुष हार्मोन जैसे टेस्टोस्टेरोन का जवाब नहीं देता है।
एआईएस के साथ एक नवजात शिशु में महिला विशेषताएं हो सकती हैं, जैसे कि एक छोटी, थैली योनि, लेकिन कोई गर्भाशय, अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब नहीं। वृषण पेट या वंक्षण नहर में मौजूद हो सकता है।
विशेषज्ञों का मानना है कि अनुवांशिक अंडकोष के अधिकांश मामले तब होते हैं जब आनुवांशिकी, मातृ स्वास्थ्य और कुछ पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से हार्मोन बाधित होते हैं, शारीरिक परिवर्तन होते हैं, और अंडकोष के विकास में शामिल तंत्रिका गतिविधि को बाधित करते हैं।
हालाँकि, क्रिप्टोकरेंसी का सही कारण स्पष्ट नहीं है।
निदान
एक अनदेखे अंडकोष का निदान करने के लिए, चिकित्सक आमतौर पर शिशु को आराम करने में मदद करने के लिए गर्म स्थान पर रखता है। अंडकोश के आसपास की त्वचा का विस्तार करना भी परीक्षा करना आसान बनाता है।
लगभग 20 प्रतिशत समय में, एक डॉक्टर को अंडकोष का पता नहीं चल सकता है जब तक कि बच्चा अब शिशु नहीं है।
यदि अंडकोष असंगत है, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन अक्सर अपना स्थान दिखा सकता है। हालांकि, एक डॉक्टर आमतौर पर इस कदम को बेकार कर देता है। कुछ मामलों में, एक विशेषज्ञ जिसे बाल रोग विशेषज्ञ कहते हैं, आगे के परीक्षण का अनुरोध करते हैं।
परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- एमआरआई एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ स्कैन करता है: डॉक्टर एजेंट को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट करते हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि अंडकोष कमर या पेट में है या नहीं।
- एक लेप्रोस्कोपी: चिकित्सक पेट में एक छोटे से चीरा के माध्यम से संलग्न कैमरे के साथ एक छोटी ट्यूब सम्मिलित करता है। यदि आवश्यक हो, तो वे एक ही उपकरण का उपयोग करके सुधारात्मक सर्जरी भी कर सकते हैं।
- ओपन सर्जरी: दुर्लभ, जटिल मामलों में, सर्जन इसका उपयोग सीधे पेट का पता लगाने के लिए करेंगे।
यदि दोनों अंडकोषों को अनदेखा किया जाता है, तो डॉक्टर सेक्स गुणसूत्रों को निर्धारित करने के लिए एक आनुवंशिक परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं।
कुछ आनुवंशिक रूप से महिला शिशुओं में बाहरी पुरुष जननांग या अस्पष्ट जननांग होते हैं। इस मामले में, एक डॉक्टर का उपयोग कर सकते हैं:
- अल्ट्रासाउंड इमेजिंग अंडकोष या अंडाशय की जांच के लिए
- हार्मोन के स्तर को मापने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण
- लिंग गुणसूत्रों की पहचान करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण
इलाज
क्रिप्टोकरेंसी के साथ सभी शिशुओं में से लगभग आधे में, अंडकोष 3 महीने के भीतर अपने आप उतर जाएगा।
हालांकि, क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ प्रत्येक 100 शिशुओं में से 1 या 2 में, जब बच्चा 6 महीने की उम्र तक पहुंचता है, तब तक अंडकोष उतरता नहीं है। यदि ऐसा होता है, तो उपचार आवश्यक है।
आर्किडोपेक्सी
एक सर्जन अक्सर एक आर्किडोपेक्सी प्रक्रिया, या ऑर्किओपेक्सी का उपयोग करेगा। यह एक अनदेखे अंडकोष को मुक्त करने और अंडकोश में प्रत्यारोपित करने की एक प्रक्रिया है।
एक बच्चा आमतौर पर इस सर्जरी से गुजरता है जब वे 6 से 18 महीने के होते हैं। बच्चे को 2 साल का होने से पहले प्रक्रिया करना महत्वपूर्ण है क्योंकि देरी से वृषण कैंसर या बांझपन का दीर्घकालिक जोखिम बढ़ सकता है।
बांझपन एक जोखिम है क्योंकि शुक्राणु के उत्पादन के लिए अंडकोष को एक निश्चित तापमान पर होना चाहिए। यदि अंडकोष वंक्षण नलिका के अंदर रहता है, उदाहरण के लिए, उच्च तापमान शुक्राणु उत्पादन को बाधित कर सकता है।
ऑर्किडोपेक्सी के दौरान, सर्जन पेट में एक छोटा चीरा बनाता है और वंक्षण नहर के नीचे अंडकोष को स्थानांतरित करने के लिए छोटे उपकरणों का उपयोग करता है और अंडकोश में होता है, जिसके लिए एक दूसरे चीरे की आवश्यकता होती है।
सर्जन आमतौर पर वंक्षण नलिका को सील करेगा ताकि अंडकोष को वापस ऊपर जाने से रोका जा सके। ज्यादातर मामलों में, शिशु सर्जरी के दिन घर लौट सकता है।
जटिलताओं
यदि एक अंडकोष नहीं उतरता है, तो इसका तापमान काफी कम हो सकता है जिससे शुक्राणुओं की संख्या कम हो सकती है या शुक्राणु की गुणवत्ता खराब हो सकती है।
वृषण कैंसर एक अण्डरक्षित अंडकोष की एक और जटिलता है, हालांकि जोखिम 1 प्रतिशत से कम है। दो स्थितियों के बीच लिंक अस्पष्ट रहता है।
क्रिप्टोर्चिडिज़म से वृषण मरोड़ का खतरा भी बढ़ जाता है। यह तब होता है जब शुक्राणु कॉर्ड मुड़ जाता है।
शुक्राणु कॉर्ड में नसों, रक्त वाहिकाओं और नलिकाएं होती हैं जो प्रत्येक अंडकोष और लिंग के बीच वीर्य ले जाती हैं। यदि कोई व्यक्ति त्वरित उपचार प्राप्त नहीं करता है, तो वे मुड़ अंडकोष को खो सकते हैं।
इसके अलावा, यदि एक अण्डाकार अंडकोष ग्रोइन में स्थित है, तो प्यूबिक बोन का दबाव इसे नुकसान पहुंचा सकता है।
अंत में, अंडकोष पर किसी भी सर्जरी के साथ, एक ऑर्किडोप्सी वैस डेफेरेंस को नुकसान पहुंचाने का जोखिम वहन करती है, जो कि प्रत्येक अंडकोष को मूत्रमार्ग से जोड़ने वाली ट्यूब है।
दूर करना
क्रिप्टोर्चिडिज़्म एक सामान्य और उपचार योग्य स्थिति है जिसमें एक या दोनों अंडकोष अंडकोश की थैली में नहीं गिरते हैं जबकि एक पुरुष भ्रूण विकसित हो रहा होता है।
उपचार के बिना 50 प्रतिशत मामलों में यह स्थिति सुलझती है। हालाँकि, कुछ अण्डाकार अंडकोष वाले शिशुओं को समस्या को ठीक करने के लिए एक ऑर्किडोपेक्सी नामक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।
यदि एक अनदेखा अंडकोष जल्द ही उपचार प्राप्त नहीं करता है, तो जीवन में बाद में बांझपन का खतरा होता है। जबकि सर्जरी जोखिम उठाती है, इसका दृष्टिकोण अच्छा है।
क्यू:
क्या वयस्कों में अनचाहे अंडकोष हो सकते हैं?
ए:
हां, हालांकि यह दुर्लभ है। नियमित स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने वालों के लिए, यह आमतौर पर कम उम्र में पाया और मरम्मत किया जाता है। हालांकि, एक अनदेखा अंडकोष या अंडकोष उन लोगों में हो सकता है जिन्हें बचपन में उचित निदान और उपचार नहीं मिला था।
कभी-कभी, एक अंडकोष जो जन्म के समय अंडकोश में था, बचपन के दौरान वंक्षण नहर में वापस चढ़ सकता है, लेकिन यौवन के बाद ऐसा नहीं होता है। कुछ मामलों में, एक अंडकोष जन्म से अनुपस्थित हो सकता है या आघात से खो सकता है और अनिच्छुक प्रतीत हो सकता है।
करेन गिल, एमडी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
