घपला क्या है?

क्लैडिकेशन मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन या थकान है जो आमतौर पर व्यायाम के दौरान होता है और आराम के साथ दूर हो जाता है।

क्लैडिकेशन मुख्य रूप से परिस्थितियों का एक लक्षण है जो पैरों में रक्त के प्रवाह को कम करता है, विशेष रूप से परिधीय धमनी रोग (पीएडी)।

क्लैडिकेशन शब्द लैटिन शब्द से लंग के लिए आता है, जो 'क्लॉडिकेयर' है। क्लैडिकेशन को आमतौर पर आंतरायिक क्लैडिकेशन भी कहा जाता है।

यह लेख अपने लक्षणों सहित क्लॉडिकेशन का अवलोकन प्रदान करता है कि ऐसा क्यों होता है, उपचार, और घर पर लक्षणों का प्रबंधन कैसे करें।

लक्षण

क्लैडिकेशन वाले व्यक्ति को कूल्हे, जांघ या नितंब में दर्द का अनुभव हो सकता है।

इसके शुरुआती चरणों में, क्लैडिकेशन मांसपेशियों में कई तरह की उत्तेजना पैदा कर सकता है जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• दर्द
• ऐंठन
• दुर्बलता
• थकान
• दर्द
• जलता हुआ
• भारीपन या एक 'मृत वजन' की भावना

सबसे पहले, अकड़न अक्सर कम बछड़े में दर्द का कारण बनता है। प्रारंभिक दर्द या सनसनी भी इस तरह के रूप में, अन्य मांसपेशी समूहों में यात्रा या विकसित कर सकते हैं:

• जांघ
• चूतड़
• कमर
• पैर का पंजा

नौकरी या शौक वाले लोग जिनमें भारी शारीरिक श्रम या एथलीट शामिल होते हैं जो दोहरावदार हाथ की गति करते हैं, उनके अग्र-भुजाओं और हाथों में अकड़न के लक्षण भी विकसित कर सकते हैं।

लक्षण आमतौर पर मांसपेशियों के व्यायाम के दौरान होते हैं और खड़े रहने के 1-2 मिनट या 10 मिनट के भीतर, दूसरे स्रोत के अनुसार चले जाते हैं।

कुछ मामलों में, लक्षण पहले व्यायाम के दौरान कमजोरी या थकान के रूप में विकसित होते हैं। वे फिर उचित आराम के बिना अधिक दर्दनाक लक्षणों की प्रगति करते हैं।

जो लोग अपनी शुरुआती परेशानी के माध्यम से व्यायाम जारी रखते हैं वे अनुभव कर सकते हैं:

• सुन्न होना
• गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन
• चलने में कठिनाई
• नरम ऊतक क्षति, जिससे दर्द, कोमलता और अस्थायी लंगड़ापन होता है
• ठंडी या फीकी पड़ चुकी त्वचा
• कमजोर पल्स

क्लैडिकेशन केवल एक पैर को प्रभावित करता है, या यदि दोनों शामिल हैं तो एक पैर दूसरे से अधिक प्रभावित होता है। सुधार और flareups की अवधि के बीच आगे और पीछे प्रगति, लक्षण अक्सर धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं।

हालांकि क्लैडिकेशन के लक्षण अक्सर समय के साथ खराब हो जाते हैं, फिर भी उनके व्यायाम की मात्रा या प्रकार उसी के अनुरूप रहता है। हालांकि, जैसा कि क्लैडिकेशन की प्रगति होती है, लक्षण आमतौर पर अधिक गंभीर हो जाते हैं और आराम के दौरान भी हो सकते हैं।

निम्नलिखित कारक क्लैडिकेशन लक्षणों की गंभीरता और सीमा को बहुत प्रभावित कर सकते हैं:

• किसी भी अंतर्निहित स्थिति
• पैटर्न और संकीर्णता या रुकावट की डिग्री
• प्रभावित पेशी बिस्तर पर रक्त प्रवाह की दर
• जिस गति से स्थिति आगे बढ़ती है

का कारण बनता है

निचले शरीर या पैरों की धमनियों में रक्त का प्रवाह कम होना क्लैडिकेशन का अंतिम कारण है।

रक्त में कमी आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोटिक रोड़ा स्थितियों का एक लक्षण है। ये ऐसी स्थितियां हैं जिनमें वसा, मलबे, और प्रतिरक्षा कोशिकाएं एक बिल्डअप का निर्माण करती हैं, जिसे पट्टिका कहा जाता है जो रक्त वाहिका की दीवारों से चिपक जाती है।

प्लाक रक्त के प्रवाह को कम करने वाली धमनियों को संकुचित, कठोर और कठोर बनाता है।

डॉक्टरों द्वारा क्लैडिकेशन के साथ लिंक किए जाने वाले सबसे सामान्य स्थितियों में से एक पीएडी है, जहां रक्त वाहिकाएं जो हाथ या पैर की आपूर्ति करती हैं, संकुचित हो गई हैं। अनुमान बताते हैं कि PAD के अनुभव वाले लोगों में 10% से 20% लोग हैं।

आमतौर पर व्यायाम के दौरान लक्षण तब उत्पन्न होते हैं जब बिगड़ा हुआ धमनियां रक्त कोशिकाओं के बढ़ने और मांसपेशियों की कोशिकाओं की ऑक्सीजन की मांग को पूरा नहीं कर पाती हैं।

अधिक गंभीर मामलों में, रक्त प्रवाह इतना समझौता हो सकता है कि आराम करने के दौरान भी लक्षण दिखाई देते हैं।

क्लैडिकेशन विकसित होने का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, विशेष रूप से 45 से 75 वर्ष तक, सबसे अधिक जोखिम 65 से 75 वर्ष की आयु तक होता है।

पुरुषों में दो बार होने की संभावना है क्योंकि महिलाओं में अकड़न विकसित होती है।

कुछ अन्य कारक भी आमतौर पर रक्त वाहिकाओं को कमजोर करने और पट्टिका के विकास को बढ़ावा देने के कारण क्लैडिकेशन या खराब होने के लक्षणों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

इनमें से सबसे उल्लेखनीय हैं:

• धूम्रपान
• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• एक गतिहीन जीवन शैली जीना
• मोटापा
• परिवार का इतिहास या आनुवंशिक प्रवृत्ति

निदान

क्लैडिकेशन का निदान करने के लिए एक चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षा कर सकता है।

एक डॉक्टर एक अंतर्निहित कारण की पहचान और उपचार करते समय क्लैडिकेशन का निदान कर सकता है।

क्लैडिकेशन और इसके कारण होने वाली स्थिति का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर अक्सर होगा:

• पैरों और पैरों में कई पल्स पॉइंट की जाँच करें
• व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करें
• लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछें
• एक शारीरिक परीक्षा करें
• परिसंचारी वसा के स्तर को खोजने के लिए एक बेस लिपिड प्रोफाइल का आदेश दें
• प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को देखने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करें
• टखने में रक्त दबाव के अनुपात की तुलना हाथ करने के लिए टखने-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई) का उपयोग करें। 0.4 और 0.9 के बीच ABI स्कोर के साथ क्लॉडिकेशन आम है
• संकुचित रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए एमआरआई स्कैन का आदेश दें

एक डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए कि यह कैसे प्रगति करता है, क्लैडिकेशन की गंभीरता का निर्धारण कर सकता है। कुछ वर्गीकरण प्रणालियों द्वारा, क्लैडिकेशन की गंभीरता है:

• 900 फीट चलने के बाद लक्षणों के साथ हल्के
• 600 फीट चलने के बाद लक्षणों के साथ मध्यम
• 300 फीट चलने के बाद लक्षणों के साथ गंभीर

इलाज

क्लैडिकेशन के लिए सबसे अच्छा उपचार अंतर्निहित कारण और लक्षणों की गंभीरता या सीमा पर निर्भर करता है।

कुछ मिनटों के लिए खड़े रहने से आराम करने से दर्द और तकलीफ सामान्य तौर पर रुक जाएगी, जो हल्के से मध्यम दर्जे का होता है।

हल्के अकड़न वाले लोग भी जीवन शैली में बदलाव से उन कारकों को कम कर सकते हैं जो स्थिति को खराब कर सकते हैं। इन जीवनशैली परिवर्तनों में शामिल हैं:

बार-बार, मध्यम व्यायाम

ऐसे लोग जो व्यायाम कर सकते हैं, बार-बार, मध्यम व्यायाम में वृद्धि हो सकती है, वे कितनी दूर चल सकते हैं और अपना दर्द कम कर सकते हैं।

व्यायाम से अंतर्निहित समस्याएं भी हो सकती हैं, जो लक्षणों को खराब कर सकती हैं, जैसे:

• निष्क्रियता
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• मोटापा

कुछ अधिकारी प्रतिदिन 30 मिनट तेज चलने की सलाह देते हैं, जब तक लक्षण नहीं होते, तब तक चलना और फिर व्यायाम करना।

सिफारिश तो एक व्यक्ति को धीरे-धीरे चलने के पहले 5 से 7 मिनट में लक्षणों को ट्रिगर करने का लक्ष्य है। वे समय के साथ चलने की गति या ढाल में वृद्धि करके ऐसा कर सकते हैं।

धूम्रपान बंद करो

धूम्रपान रक्त वाहिकाओं के अस्तर को नुकसान पहुंचाता है, रक्त वाहिकाओं में अच्छे वसा या उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) के स्तर को कम करता है, और खराब वसा, या कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीपी) के स्तर को बढ़ाता है।

धूम्रपान हानिकारक रक्त के थक्के को भी बढ़ावा देता है। तंबाकू में सक्रिय तत्व निकोटीन, रक्तचाप बढ़ाता है।

धूम्रपान छोड़ने से रोग की प्रगति धीमी हो सकती है और लोगों में ऐसी स्थिति पैदा हो सकती है, जो पीएडी जैसे संक्रमण का कारण बन सकती हैं।

स्वास्थ्यवर्धक आहार लें

संतृप्त और ट्रांस वसा कोलेस्ट्रॉल के स्तर और रक्त वाहिकाओं में पट्टिका के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

सोडियम शरीर को निर्जलित कर सकता है और उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है। शराब भी रक्तचाप बढ़ा सकती है।

कम वसा वाले डेयरी उत्पादों, नट, बीज, और मछली से सब्जियों, फलों, साबुत अनाज, और असंतृप्त वसा वाले आहार का सेवन आमतौर पर कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप के स्तर में सुधार कर सकता है।

तनाव का प्रबंधन करो

क्रोनिक या गंभीर तनाव रक्त और तंत्रिका तंत्र को बदल सकता है। तनाव कम करने वाली गतिविधियों जैसे योग, ध्यान, बाहर निकलना, या किसी दोस्त के साथ बात करना तनाव को कम करने में मदद कर सकता है।

वजन कम करना

वजन कम करने से निचले शरीर पर काम का बोझ कम करके लक्षणों में सुधार हो सकता है। मोटापा और निष्क्रियता भी क्लैडिकेशन के जोखिम कारक हैं।

संपीड़न स्टॉकिंग्स या डिवाइस

पैरों और ऊतकों में नसों को दबाने से रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार हो सकता है जिससे किड्यूस के लक्षण कम हो सकें।

2015 के एक अध्ययन में, क्लैडिकेशन दर्द वाले 18 लोगों ने 16 सप्ताह तक रोजाना 2 घंटे तक आंतरायिक, वायवीय बछड़ा और पैर के संपीड़न उपकरणों को पहना।

अंत में, उनके पास कम आराम देने वाला दर्द था, दर्द की शुरुआत से पहले चलने के समय में सुधार, साथ ही शारीरिक दर्द में सुधार, शारीरिक कार्य और उपचार।

दवाएं

क्लैडिकेशन के अधिक गंभीर मामलों में अक्सर दवाओं या सर्जरी की आवश्यकता होती है। अंतर्निहित कारण और व्यक्तिगत कारकों के आधार पर, गंभीर या बिगड़ते मामलों के लिए कुछ सामान्य विकल्प हैं।

विकल्पों में एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल या सिलोस्टाज़ोल जैसे एंटीप्लेटलेट ड्रग्स शामिल हैं। ये दवाएं रक्त प्लेटलेट्स को थक्के या सजीले टुकड़े में बढ़ने और बढ़ने से रोकने में मदद कर सकती हैं।

सामान्य तौर पर, डॉक्टर ज्यादातर लोगों के लिए 75325 मिलीग्राम एक दिन में एस्पिरिन लेने की सलाह दे सकते हैं।

क्लोपिडोग्रेल उन लोगों के लिए सबसे अच्छा है जो एस्पिरिन नहीं ले सकते हैं, और सिलोस्टाज़ोल केवल सीमित मामलों में उपयुक्त है।

उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल या मधुमेह वाले लोग भी एसीई-इनहिबिटर, स्टैटिन या मेटफॉर्मिन जैसी प्रबंधन दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

एंजियोप्लास्टी

एंजियोप्लास्टी में एक छोटे गुब्बारे का उपयोग करके संकुचित धमनी को खोलना शामिल है। एक सर्जन तब धमनी को लंबे समय तक खुला रखने के लिए एक स्टेंट नामक एक ट्यूब सम्मिलित करेगा।

बाईपास सर्जरी

बाईपास सर्जरी आमतौर पर एक अंतिम उपाय है। इस सर्जरी में प्रभावित धमनी के चारों ओर यात्रा करने के लिए रक्त के लिए एक अस्थायी चक्कर पैदा करना शामिल है।

इस हस्तक्षेप में एक प्राकृतिक नस या सिंथेटिक ग्राफ्ट का उपयोग करना शामिल है। यह रुकावटों को दूर या ठीक नहीं करता है।

पूरक और पोषक तत्व

हालांकि उनकी प्रभावशीलता के लिए बहुत कम सबूत हैं, कई हर्बल सप्लीमेंट और पोषक तत्व भी क्लैडिकेशन लक्षणों की गंभीरता या प्रगति को कम करने में मदद कर सकते हैं, जैसे:

• ओमेगा -3 फैटी एसिड: ये पोषक तत्व निम्न रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद कर सकते हैं, जिससे रक्त कम गाढ़ा और पंप करने में आसान होता है। प्रभाव लगातार उपयोग के 4-4 महीनों के भीतर दिखाना शुरू कर सकते हैं।
• विटामिन ई: टोकोफेरोल्स और टोकोट्रिनॉल नामक एंटीऑक्सिडेंट कम कट्टरपंथी कार्रवाई को रोककर व्यायाम सहिष्णुता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं जो कम रक्त प्रवाह या ऑक्सीजन की अवधि के दौरान कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• लहसुन: लहसुन में एक सक्रिय घटक जिसे एलिसिन कहा जाता है, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकता है और प्लेटलेट आसंजन को रोक सकता है। हालांकि, इन लाभों को प्राप्त करने के लिए व्यक्तियों को बहुत अधिक खुराक (7+ लौंग एक दिन) लेने की आवश्यकता हो सकती है।

जटिलताओं

लगातार दर्द क्लैडिकेशन की एक संभावित जटिलता है।

गंभीर, आमतौर पर क्लैडिकेशन के दीर्घकालिक मामलों में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• लगातार दर्द
• चलने, व्यायाम करने या रोजमर्रा के काम करने में कठिनाई
• धीमी गति से चिकित्सा त्वचा घावों और घावों
• कालानुक्रमिक ठंड और काले रंग की त्वचा
• बाल झड़ना
• नपुंसकता
• गैंग्रीन जैसे गंभीर त्वचा संक्रमण

दुर्लभ मामलों में, गंभीर या अनुपचारित क्लैडिकेशन या संक्रमण वाले लोग भी अनुभव कर सकते हैं:

• विच्छेदन
• स्थायी विकलांगता
• दिल का दौरा
• आघात

सारांश

क्लैडिकेशन व्यायाम के दौरान निचले शरीर में दर्द या असुविधा का कारण बनता है जो जल्दी से आराम से हल हो जाता है। यह अन्य चिकित्सा स्थितियों के एक लक्षण के रूप में उठता है, जो आमतौर पर संकीर्ण, ब्लॉक या रक्त वाहिकाओं को कठोर करते हैं।

क्लॉडिकेशन के लक्षण स्थिर रह सकते हैं, वर्षों से बिगड़ते हैं, या अचानक इतने गंभीर हो जाते हैं कि वे विकलांगता का कारण बनते हैं। हालांकि, कई जीवनशैली में बदलाव, दवाएं और अन्य उपचार विकल्प स्थिति की प्रगति को धीमा करते हैं या लक्षण गंभीरता को कम करते हैं।

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए संकेत और क्लैडिकेशन के लक्षणों वाले लोगों को जल्द से जल्द एक डॉक्टर से बात करनी चाहिए।