गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस क्या है?
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गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस, जिसे प्रसूति कोलेस्टेसिस या गर्भावस्था के अंतःस्रावी कोलेस्टेसिस के रूप में भी जाना जाता है, विशेष रूप से हाथों और पैरों पर गंभीर खुजली पैदा कर सकता है।
यह आमतौर पर दूसरी तिमाही में या गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान होता है।
यह स्थिति आमतौर पर मां के दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन इससे शिशु को गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
शब्द "कोलेस्टेसिस" ग्रीक शब्द "कोइल" से आया है जिसका अर्थ है "पित्त" और "स्टैसिस", जिसका अर्थ है "अभी भी।"
कोलेस्टेसिस तब होता है जब यकृत पित्त को ठीक से बाहर नहीं निकाल पाता है। पित्त एक तरल पदार्थ है जो शरीर को वसा को संसाधित करने में मदद करता है।
लक्षण
खुजली वाले हाथ और पैर सबसे आम लक्षण हैं।
गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के मामलों में निम्नलिखित संकेत और लक्षण मौजूद हो सकते हैं:
- तीव्र खुजली, विशेष रूप से हाथों और पैरों के तलवों पर
- गहरा मूत्र
- हल्के रंग का मल
- पीलिया, आंखों, त्वचा और जीभ को सफेद या नारंगी रंग का कर देता है
खुजली एकमात्र लक्षण हो सकता है, और यह अक्सर रात के दौरान खराब हो जाता है।
एक गर्भवती महिला, जिसके लक्षण या लक्षण ऊपर बताए गए हैं, उसे जल्द से जल्द एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बताना चाहिए, क्योंकि वे उसके अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम का संकेत दे सकते हैं।
इलाज
कोलेस्टेसिस के हल्के होने और गर्भावस्था में देर से होने पर उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है। उपचार आम तौर पर लक्षणों को राहत देने, मुख्य रूप से खुजली, और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए करना है।
निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
- ursodeoxycholic एसिड, खुजली को दूर करने और पित्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए
- मेन्थॉल क्रीम, खुजली को शांत करने में मदद करने के लिए, क्योंकि कोई सबूत नहीं है कि वे गर्भावस्था के दौरान नुकसान पहुंचाते हैं
गुनगुने पानी में त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को भिगोने से कुछ अस्थायी राहत मिल सकती है। बेकिंग सोडा या सेब साइडर सिरका के साथ प्रभावित क्षेत्रों को दबाना मदद कर सकता है, या स्नान के बाद नारियल तेल लागू कर सकता है।
कोलेस्टेसिस के रोगियों में विटामिन के का स्तर कम होता है, रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए एक माँ को अक्सर प्रसव से पहले और बाद में विटामिन के की खुराक की आवश्यकता होगी।
अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन के अनुसार, लीवर के स्वास्थ्य के लिए प्राकृतिक उपचारों में शामिल हैं और सिंहपर्णी जड़ और दूध थीस्ल, और कैलेमाइन लोशन खुजली के साथ मदद कर सकते हैं, लेकिन किसी भी पूरक या वैकल्पिक उपचार पर पहले एक चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान प्रभाव अज्ञात हो सकते हैं। ।
कुछ स्रोत दलिया स्नान की सलाह देते हैं, लेकिन अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन का कहना है कि एवीनो या दलिया स्नान के उपयोग से बचना चाहिए। उन्होंने एंटीथिस्टेमाइंस के उपयोग के खिलाफ भी चेतावनी दी है।
कई महिलाएं दवा के बजाय जड़ी-बूटी, क्रीम, स्नान और टिंचर लेना पसंद करती हैं। कुछ जड़ी बूटियों को तोड़ना मुश्किल है, खासकर जब जिगर पहले से ही समझौता है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि पहले से ही एक प्राकृतिक उपचार सुरक्षित है, और लक्षण खराब होने पर डॉक्टर से परामर्श करने के लिए, डॉक्टर के साथ पहले से जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है।
निदान
डॉक्टर रोगी के संकेतों और लक्षणों पर विचार करेगा, जैसे कि मूत्र और मल का रंग और खुजली। माँ से उनके व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में भी पूछा जाएगा, और एक शारीरिक परीक्षा होगी।
रक्त परीक्षण से पता चल सकता है कि रोगी का लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। पित्त का रक्त स्तर भी मापा जाएगा।
अल्ट्रासाउंड स्कैन माँ के यकृत में असामान्यताओं का पता लगा सकते हैं, लेकिन भ्रूण में नहीं।
आहार
गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेसिस और अन्य समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए, ताजे फल और सब्जियों के साथ एक स्वस्थ, संतुलित आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है।
कीटनाशकों और अन्य विषाक्त पदार्थों से जैविक उत्पादन कम प्रभावित होने की संभावना है। सेब, स्ट्रॉबेरी और अंगूर में अक्सर उच्च मात्रा में अवांछित रसायन होते हैं, जबकि एवोकैडो, स्वीटकॉर्न और अनानास "स्वच्छ" सूची में शीर्ष पर हैं।
यदि डिब्बाबंद उत्पादन का उपयोग किया जाता है, तो जांच लें कि यह अपने रस में संरक्षित है और इसमें शक्कर नहीं है।
प्रमाणित जैविक मांस चुनें और तली हुई मछली और कच्चे समुद्री भोजन से बचें। सूखे बीन्स और फलियां, जैसे दाल और छोले, प्रोटीन का एक अच्छा स्रोत हैं।
पूरे खाद्य पदार्थों पर ध्यान दें, जैसे कि पूरे अनाज की रोटी।
निम्नलिखित से बचें:
- शक्कर और अत्यधिक परिष्कृत खाद्य पदार्थ, जैसे कि सफेद ब्रेड और कॉर्न सिरप
- सोया उत्पाद
- प्रसंस्कृत माँस
- पूर्ण वसा वाले डेयरी उत्पाद
आपको एक दिन में 8 से 12 गिलास पानी पीना चाहिए, और मादक पेय और सोडा जैसे कोला से बचना चाहिए।
शराब पीने से गर्भावस्था में कोलेस्टेसिस नहीं होगा, लेकिन गर्भावस्था के दौरान शराब से बचा जाना चाहिए, क्योंकि इससे कई प्रकार की जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें अन्य प्रकार के यकृत रोग भी शामिल हैं।
उपचार और आहार के बारे में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। आहार दवा का एक विकल्प नहीं है जो चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है।
यह जांचना भी महत्वपूर्ण है कि कोई भी "जैविक" उत्पाद वास्तव में जैविक है। यह 100 प्रतिशत जैविक होना चाहिए। "प्राकृतिक" कहे जाने वाले खाद्य पदार्थ आवश्यक रूप से जैविक या स्वास्थ्यवर्धक नहीं होते हैं।
का कारण बनता है
पित्त एक पीला-हरा द्रव है जो वसा को पचाने में मदद करता है। इसमें मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल, पित्त लवण और वर्णक बिलीरुबिन होते हैं।
यह यकृत द्वारा निर्मित होता है और पित्ताशय में जमा होता है। पित्ताशय की थैली से, यह सामान्य पित्त नली के माध्यम से ग्रहणी में गुजरता है।
कभी-कभी, यकृत के बाहर एक रुकावट पित्त को यकृत को छोड़ने से रोकती है, जिसके कारण एक स्थिति को अतिरिक्त कोलेस्टेसिस के रूप में जाना जाता है।
इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस तब होता है जब यकृत से पित्त लवण को खत्म करने में समस्या होती है। यह एक प्रकार का कोलेस्टेसिस है जो गर्भावस्था के दौरान होता है।
यह माना जाता है कि गर्भावस्था के हार्मोन और विशेष रूप से अतिरिक्त एस्ट्रोजन, पित्ताशय की थैली और यकृत के उचित कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं।
जोखिम
गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस की व्यापकता ज्ञात नहीं है। एक अनुमान से पता चलता है कि यह अमेरिका में हर 1,000 में 1 से 2 गर्भधारण को प्रभावित करता है। अन्य आंकड़े बताते हैं कि 50 में से 1 महिलाएं इसे जनसंख्या के आधार पर विकसित कर सकती हैं।
गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- एक करीबी रिश्तेदार जिसके पास गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस था
- पहले गर्भधारण के कोलेस्टेसिस हुआ था, क्योंकि बाद की गर्भावस्था के दौरान पुनरावृत्ति का खतरा 45 से 90 प्रतिशत के बीच है
- कई गर्भावस्था, उदाहरण के लिए, अगर जुड़वाँ या तीन बच्चे हैं
- जिगर की क्षति का एक इतिहास
- इन-विट्रो निषेचन (IVF) के परिणामस्वरूप गर्भवती होना
जटिलताओं
खुजली के साथ-साथ, माँ को वसा में घुलनशील विटामिन को अवशोषित करने में कुछ समस्याएं हो सकती हैं, जो विटामिन ए, डी, ई और के हैं। हालांकि, जन्म देने के कुछ दिनों के भीतर, समस्याओं को हल करना चाहिए। आमतौर पर आगे जिगर की समस्याएं नहीं होंगी।
गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेसिस से प्रीटरम जन्म का खतरा बढ़ जाता है।यदि गर्भधारण के कोलेस्टेसिस है, तो भ्रूण के लिए प्रीटरम जन्म का काफी अधिक जोखिम है, हालांकि इसके कारण स्पष्ट नहीं हैं।
एक शिशु जो पहले पैदा हुआ है, उसे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है यदि फेफड़े अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं।
भ्रूण की मृत्यु का खतरा भी अधिक है।
गर्भ के दौरान, भ्रूण रक्त से पित्त एसिड को हटाने के लिए माँ के जिगर पर निर्भर करता है। यदि मां के पास बहुत अधिक पित्त एसिड है, तो यह भ्रूण पर पारित किया जा सकता है।
नवजात को भी प्रसव के दौरान मेकोनियम के साँस लेने का अधिक खतरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप साँस लेने में कठिनाई होती है।
यदि बच्चे के लिए संभावित गंभीर जटिलताएं हैं, तो डॉक्टर अक्सर प्रसव को जल्दी प्रेरित करते हैं, अगर माँ को गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस है।
शोध से पता चलता है कि गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस चयापचय संबंधी विकारों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे कि मोटापा और हृदय संबंधी विकार, जब बच्चा वयस्कता तक पहुंचता है।
संभावित जटिलताओं को रोकना
रक्त परीक्षण रोगी के यकृत के कार्य और पित्त के रक्त स्तर की निगरानी करेगा।
भ्रूण के स्वास्थ्य और विकास की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन अधिक बार हो सकते हैं।
एक गैर-तनाव परीक्षण को यह जांचने के लिए आदेश दिया जा सकता है कि भ्रूण एक निश्चित अवधि में कितनी बार चलता है, और शरीर के आंदोलनों के संबंध में भ्रूण के दिल की धड़कन को भी मापा जाता है।
प्रेरित श्रम की सिफारिश लगभग 38 सप्ताह में की जाती है। यदि कोलेस्टेसिस गंभीर है, तो प्रेरण पहले हो सकता है।
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