रुमेटोलॉजिस्ट क्या है?
रुमेटोलॉजिस्ट चिकित्सा पेशेवर हैं जो जोड़ों, tendons, स्नायुबंधन, हड्डियों और मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली स्थितियों का निदान और उपचार करते हैं।
लोगों को एक रुमेटोलॉजिस्ट को देखने की आवश्यकता हो सकती है यदि वे लगातार संयुक्त दर्द या कठोरता का अनुभव करते हैं।
इस लेख में, हम चर्चा करते हैं कि रुमेटोलॉजिस्ट क्या करते हैं, वे किस प्रकार की परिस्थितियों का इलाज करते हैं, वे जो प्रक्रियाएं करते हैं, और किसी को क्यों देखना होगा।
रुमेटोलॉजिस्ट क्या है?
एक रुमेटोलॉजिस्ट एक आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक है जो जोड़ों, tendons, स्नायुबंधन, हड्डियों और मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली भड़काऊ स्थितियों का निदान और उपचार करने में माहिर है।
रुमेटोलॉजिस्ट मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों का निदान और इलाज करते हैं, लेकिन वे सर्जरी नहीं करते हैं।
इससे पहले कि वे इन स्थितियों का इलाज शुरू कर सकें, एक रुमेटोलॉजिस्ट को अमेरिकी शिक्षाशास्त्र के अनुसार निम्नलिखित शिक्षा और प्रशिक्षण आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:
- मेडिकल स्कूल से स्नातक
- एक रेजीडेंसी कार्यक्रम पूरा करें
- एक रुमेटोलॉजी फेलोशिप में भाग लेते हैं
किसी व्यक्ति द्वारा रुमेटोलॉजी फेलोशिप कार्यक्रम समाप्त करने के बाद, उन्हें एक बोर्ड परीक्षा उत्तीर्ण करनी चाहिए और गठिया विज्ञान का अभ्यास करने के लिए अपना प्रमाण पत्र प्राप्त करना चाहिए। रुमेटोलॉजिस्ट को अपने करियर के दौरान सतत शिक्षा पाठ्यक्रम में भाग लेना चाहिए।
एक रुमेटोलॉजिस्ट विशिष्ट आमवाती परिस्थितियों का इलाज करने का विकल्प चुन सकता है, या वे रुमेटोलॉजी के भीतर किसी विशेष क्षेत्र या उप-विशिष्टताओं पर अपना ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।
रुमेटोलॉजी के क्षेत्र में उप-विशिष्टताओं में शामिल हैं:
- ऑटोइम्यून और भड़काऊ स्थितियां
- noninflammatory degenerative joint conditions
- कोमल ऊतक रोग
- पुराना दर्द
- चयापचय संबंधी विकार जो हड्डी को प्रभावित करते हैं
- बाल चिकित्सा या किशोर आमवाती स्थिति
वे किन स्थितियों का निदान और उपचार करते हैं?
रुमेटोलॉजिस्ट ऑटोइम्यून और भड़काऊ स्थितियों का इलाज कर सकते हैं जो जोड़ों, tendons, स्नायुबंधन, हड्डियों, मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) को प्रभावित करते हैं।
इन शर्तों में शामिल हैं:
- घुटनों, कूल्हों या कंधों की सूजन गठिया
- टेंडिनिटिस
- रूमेटाइड गठिया
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
- सोरियाटिक गठिया
- ऑस्टियोपोरोसिस
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
- बर्साइटिस
- विशाल कोशिका धमनीशोथ
- बेहेट की बीमारी
- त्वग्काठिन्य
- पोलिमेल्जिया रुमेटिका
- बहुरूपता
- जिल्द की सूजन
- पेजेट की बीमारी
- रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
- रीटर का सिंड्रोम
- प्रतिक्रियाशील गठिया
- गाउट
- स्जोग्रेन सिंड्रोम
- अज्ञातहेतुक किशोर गठिया
- सारकॉइडोसिस
वे क्या प्रक्रियाएं करते हैं?
रुमेटोलॉजिस्ट परीक्षाएं और प्रक्रियाएं करते हैं जो उन्हें आमवाती स्थितियों के निदान और उपचार में मदद करते हैं।
इन प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
शारीरिक परीक्षा
एक रुमेटोलॉजिस्ट आमतौर पर एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा करता है जब वे किसी व्यक्ति को पहली बार देखते हैं, या जब वे एक वर्तमान उपचार कार्यक्रम के प्रभावों की निगरानी करना चाहते हैं।
एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, एक रुमेटोलॉजिस्ट व्यक्ति की संपूर्ण शारीरिक स्थिति का आकलन उनकी नाड़ी की जाँच करके, उनके फेफड़े और दिल की आवाज़ सुनकर और सूजी हुई लिम्फ नोड्स के लिए महसूस करेगा।
वे अतिरिक्त समय की जांच करने वाले क्षेत्रों में बिताएंगे जहां लोग दर्द या कठोरता महसूस करते हैं। वे किसी व्यक्ति को इन क्षेत्रों में झुकने, फ्लेक्स या खिंचाव करने के लिए कह सकते हैं। वे आकार, सूजन की तीव्रता, गति की सीमा और कार्य की तुलना करने के लिए शरीर के दोनों किनारों पर जोड़ों की जांच करेंगे।
गठिया वाले लोग शरीर के एक तरफ एक या अधिक जोड़ों में लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जबकि अन्य को शरीर के दोनों तरफ एक या एक से अधिक जोड़ों में दर्द और कठोरता महसूस हो सकती है।
रुमेटोलॉजिस्ट इस व्यापक साक्षात्कार के दौरान किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास, वर्तमान चिकित्सा स्थितियों और पारिवारिक इतिहास की भी समीक्षा करेंगे।
नैदानिक परीक्षण
रुमेटोलॉजिस्ट प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियों और मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों का निदान करते हैं। किसी व्यक्ति के लक्षणों के अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए वे कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग करते हैं।
सूजन के कुछ संभावित कारणों में शामिल हैं:
- पर्यावरणीय जोखिम
- आनुवंशिकी
- संक्रमणों
- ऑटोइम्यून स्थितियां
- असामान्य यूरिक एसिड चयापचय
एक रुमेटोलॉजिस्ट उन स्थितियों का भी निदान कर सकता है जो ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस सहित हड्डी या उपास्थि के नुकसान का कारण बनते हैं।
इमेजिंग परीक्षण
एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या रुमेटोलॉजिस्ट संयुक्त क्षति के संकेतों की तलाश के लिए विभिन्न इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग कर सकता है। कुछ इमेजिंग परीक्षण जो वे कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- एक्स-रे
- अल्ट्रासाउंड
- एमआरआई स्कैन
- सीटी स्कैन
प्रयोगशाला की जांच
प्रयोगशाला परीक्षण में रक्त, मूत्र या संयुक्त द्रव के नमूने लेना और इन नमूनों को आगे के विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजना शामिल है।
एक रुमेटोलॉजिस्ट सूजन और संक्रमण के संकेतों की पहचान करने के लिए लैब टेस्ट परिणामों का उपयोग कर सकता है, जैसे कि सूजन वाले यौगिकों के उच्च-स्तर से अधिक, एंटीबॉडी या सफेद रक्त कोशिकाएं।
वे विशिष्ट आनुवंशिक मार्करों की तलाश के लिए इन परीक्षा परिणामों का उपयोग कर सकते हैं जो किसी व्यक्ति को विशिष्ट ऑटोइम्यून या भड़काऊ स्थितियों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
उदाहरण के लिए, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी के अनुसार, यूरोपीय वंश और संधिशोथ वाले लगभग 60-70% लोग एक जीन कहते हैं HLA-DR4, जो प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ा हुआ है।
हाल के वर्षों में, शोधकर्ताओं ने एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस से जुड़े कई आनुवंशिक मार्करों की भी खोज की है। इसमे शामिल है HLA-B27, एआरटीएस 1, तथा IL23R.
आमवाती स्थितियों का इलाज
रुमेटोलॉजिस्ट कई आमवाती परिस्थितियों के लिए उपचार सुझा सकते हैं और प्रदान कर सकते हैं। वे कई मामलों पर परामर्श भी दे सकते हैं।
उनके द्वारा सुझाए जा सकने वाले उपचारों में शामिल हैं:
संयुक्त इंजेक्शन और आकांक्षाएं
एक रुमेटोलॉजिस्ट एक सूजन-रोधी दवा, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड, को सीधे प्रभावित जोड़ में या संयुक्त की आकांक्षा करके, संयुक्त सूजन और दर्द का इलाज कर सकता है।
जब एक रुमेटोलॉजिस्ट एक संयुक्त को एस्पिरेट करता है, तो वे अतिरिक्त संयुक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक सिरिंज से जुड़ी सुई का उपयोग करते हैं। वे रोगियों की संयुक्त सूजन और दर्द को कम करने और नैदानिक प्रोटोकॉल के एक भाग के रूप में संयुक्त तरल पदार्थ का विश्लेषण करने के लिए संयुक्त आकांक्षा का उपयोग करते हैं।
दवाएं
एक रुमेटोलॉजिस्ट रोगविरोधी दवाओं को संशोधित करने वाली बीमारी लिख सकता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करती है या गठिया की स्थिति की प्रगति को धीमा कर देती है।
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स - जैसे कि इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, मेलोक्सिकैम और एस्पिरिन - जोड़ों की सूजन से राहत देने और जोड़ों में दर्द को कम करने में भी मदद कर सकते हैं।
एक नियमित यात्रा के दौरान क्या उम्मीद करें
एक रुमेटोलॉजिस्ट के साथ एक नियमित नियुक्ति उस स्थिति या शिकायत के आधार पर भिन्न होती है जो वे उपचार में मदद कर रहे हैं। एक मानक नियुक्ति में रुमेटोलॉजिस्ट शामिल हो सकते हैं:
- किसी व्यक्ति के चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास के साथ-साथ किसी भी पिछले परीक्षण या प्रयोगशाला कार्य के परिणामों की समीक्षा करना
- प्रणालीगत सूजन के किसी भी लक्षण को देखने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करना
- विशेष रूप से किसी भी जोड़ों, मांसपेशियों, या हड्डियों की जांच करना जो सूजन, कठोर या दर्दनाक महसूस करते हैं
- एक्स-रे या एमआरआई स्कैन जैसे रक्त काम या अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश देना
- उपचार की सिफारिशें करना, या दवाओं या भौतिक चिकित्सा की सिफारिश करने से पहले प्रयोगशाला के काम की समीक्षा करने की प्रतीक्षा करना
जब एक रुमेटोलॉजिस्ट को देखना है
बहुत से लोग समय-समय पर जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द का अनुभव करते हैं। हालांकि, जो लोग कुछ हफ्तों के भीतर दर्द या कठोरता में सुधार नहीं करते हैं, वे अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से मिलने पर विचार कर सकते हैं।
प्राथमिक देखभाल चिकित्सक किसी व्यक्ति के लक्षणों का मूल्यांकन करेगा और यह तय करेगा कि उन्हें आगे के मूल्यांकन के लिए किसी रुमेटोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए या नहीं।
एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक जब किसी रुमेटोलॉजिस्ट को संदर्भित कर सकता है:
- उन्होंने निदान किया है या संदेह है कि किसी व्यक्ति की एक प्रणालीगत भड़काऊ स्थिति है, और वे दूसरी राय चाहते हैं
- एक व्यक्ति को गठिया का लक्षण है और एक आमवाती रोग का पारिवारिक इतिहास है
- उपचार के बाद एक व्यक्ति के लक्षणों में सुधार होता है लेकिन अगर वे दवा लेना बंद कर दें तो वापस लौट आएं
- किसी व्यक्ति के लक्षण समय पर उपचार या खराब होने का जवाब नहीं देते हैं
- एक व्यक्ति अप्रत्याशित जटिलताओं को विकसित करता है, जैसे अस्पष्टीकृत बुखार, दाने या थकान
- एक व्यक्ति के पास असामान्य प्रयोगशाला परीक्षण परिणाम हैं
सारांश
रुमेटोलॉजिस्ट चिकित्सा चिकित्सक होते हैं जो गठिया और ऑटोइम्यून स्थितियों सहित आमवाती रोगों के निदान और उपचार में विशेषज्ञ होते हैं।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की रिपोर्ट है कि 2013-2015 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में 54.4 मिलियन वयस्कों को कभी भी किसी प्रकार के गठिया का निदान प्राप्त हुआ था। पुरुषों (18.1%) की तुलना में महिलाओं में प्रचलन अधिक है (23.5%) और उम्र के साथ बढ़ता है।
एक रुमेटोलॉजिस्ट एक व्यापक चिकित्सा इतिहास लेने, एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा करने, और प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षण परिणामों की जांच करके आमवाती स्थितियों का निदान कर सकता है।
वे विभिन्न प्रक्रियाओं का भी प्रदर्शन कर सकते हैं - जिसमें काठ का पंचर, बर्सल इंजेक्शन, संयुक्त इंजेक्शन और संयुक्त आकांक्षा शामिल हैं - संयुक्त स्थितियों के निदान और उपचार में मदद करने के लिए।
