एक नेफ्रोलॉजिस्ट क्या है?

एक नेफ्रोलॉजिस्ट एक प्रकार का डॉक्टर है जो किडनी की स्थिति के निदान और उपचार पर ध्यान केंद्रित करता है। नेफ्रोलॉजिस्ट शरीर के बाकी हिस्सों पर गुर्दे की शिथिलता के प्रभाव को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं।

एक डॉक्टर किसी नेफ्रोलॉजिस्ट को संदर्भित कर सकता है यदि वे मानते हैं कि व्यक्ति गुर्दे की समस्याओं, जैसे कि किडनी की बीमारी, संक्रमण या वृद्धि के लक्षण दिखाता है।

इस लेख में, हम चर्चा करते हैं कि नेफ्रोलॉजिस्ट क्या करते हैं, वे किस प्रकार की स्थितियों का इलाज करते हैं, वे जो प्रक्रियाएं करते हैं, और जब किसी को एक यात्रा करने की आवश्यकता हो सकती है।

एक नेफ्रोलॉजिस्ट क्या है?

एक नेफ्रोलॉजिस्ट गुर्दे के रोगों का इलाज करने में माहिर है।

एक नेफ्रोलॉजिस्ट एक गुर्दा विशेषज्ञ है। वे नैदानिक ​​परीक्षण कर सकते हैं और गुर्दे से संबंधित स्थितियों का इलाज कर सकते हैं।

नेफ्रोलॉजी आंतरिक चिकित्सा की एक उप-विशेषता है। नेफ्रोलॉजिस्ट बनने के लिए व्यक्ति को चाहिए:

• एक स्नातक और चिकित्सा की डिग्री पूरी करें
• बुनियादी आंतरिक चिकित्सा प्रशिक्षण में 3 साल का निवास पूरा करें
• नेफ्रोलॉजी पर ध्यान केंद्रित करते हुए 2 या 3 साल की फेलोशिप पूरी करें
• बोर्ड प्रमाणन परीक्षा (वैकल्पिक) पास करें

नेफ्रोलॉजिस्ट अक्सर परिवार के डॉक्टरों या विशेषज्ञों से संदर्भित लोगों की देखभाल के लिए व्यक्तिगत या समूह प्रथाओं में काम करते हैं। कई नेफ्रोलॉजिस्ट भी अस्पतालों में मामलों पर परामर्श करते हैं और आमतौर पर एक क्लिनिक या अस्पताल में डायलिसिस इकाइयों की देखरेख करते हैं।

कुछ नेफ्रोलॉजिस्ट नैदानिक ​​अनुसंधान पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं, जबकि अन्य प्रोफेसर और पर्यवेक्षक के रूप में काम करते हैं।

वे कौन सी चिकित्सा शर्तों का इलाज करते हैं?

नेफ्रोलॉजिस्ट उन स्थितियों का इलाज करते हैं जो गुर्दे को प्रभावित या प्रभावित करते हैं, दोनों प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से।

कुछ सामान्य स्थितियों में एक नेफ्रोलॉजिस्ट उपचार करता है या उपचार में मदद करता है:

• उन्नत या क्रोनिक किडनी रोग
• ग्लोमेरुलर स्थिति, जैसे कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और नेफ्रोटिक सिंड्रोम
• यक्ष्मा गुर्दे की बीमारियों
• ट्यूबलर दोष
• गुर्दे की संवहनी स्थितियां, जैसे कि गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस
• गुर्दे में संक्रमण
• किडनी नियोप्लाज्म, या असामान्य वृद्धि
• गुर्दे, मूत्राशय, या मूत्र संग्रह प्रणाली की संरचनात्मक या कार्यात्मक असामान्यताएं, जैसे नेफ्रोलिथियासिस
• उच्च रक्तचाप
• वाहिकाशोथ
• ऑटोइम्यून स्थिति जिसमें गुर्दे शामिल हैं
• इलेक्ट्रोलाइट, द्रव और एसिड-बेस असंतुलन या गड़बड़ी
• कुछ चयापचय संबंधी विकार, जैसे कि मधुमेह

वे क्या प्रक्रियाएं करते हैं?

एक रक्त परीक्षण एक प्रक्रिया है जो एक नेफ्रोलॉजिस्ट प्रदर्शन कर सकता है।

आंतरिक चिकित्सा और नेफ्रोलॉजी में उनका प्रशिक्षण नेफ्रोलॉजिस्ट को परीक्षणों, प्रक्रियाओं और उपचारों की एक लंबी सूची का प्रदर्शन करने की अनुमति देता है।

हालांकि, गुर्दे की स्थिति का निदान या निगरानी करने के लिए उनके द्वारा उपयोग किए जाने वाले सबसे आम परीक्षण रक्त और मूत्र परीक्षण हैं।

गुर्दे रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट को फ़िल्टर करते हैं, जिससे मूत्र बनता है। इसका मतलब है कि रक्त और मूत्र परीक्षण से अक्सर पता चल सकता है कि गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं या नहीं।

मूत्र परीक्षण भी मूत्र में गुर्दे की क्षति से जुड़े प्रोटीन के असामान्य स्तर की जांच कर सकते हैं।

निम्नलिखित अनुभाग इस प्रकार के परीक्षण पर अधिक विस्तार से चर्चा करते हैं।

रक्त परीक्षण

सामान्य रक्त परीक्षण में शामिल हैं:

सीरम क्रिएटिनिन

शरीर क्रिएटिनिन का उत्पादन दिन-प्रतिदिन की मांसपेशियों की क्षति के रूप में करता है।

हालांकि, रक्त में क्रिएटिनिन का उच्च स्तर, या ऊंचा सीरम क्रिएटिनिन, आमतौर पर प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी का संकेत है।

सीरम क्रिएटिनिन का स्तर उम्र, शरीर के आकार और दौड़ सहित कारकों पर निर्भर करता है। महिलाओं के लिए 1.2 से अधिक या पुरुषों के लिए 1.4 से अधिक का मान गुर्दे की समस्याओं का संकेत हो सकता है।

केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) परीक्षण करता है कि गुर्दे रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट को कितनी अच्छी तरह से छानने में सक्षम हैं। नेफ्रोलॉजिस्ट सीरम क्रिएटिनिन स्तर की गणना करके और उम्र, लिंग और दौड़ में फैक्टरिंग करके इस मूल्य को निर्धारित कर सकते हैं।

मूल्य आम तौर पर उम्र के साथ घटता है, लेकिन महत्वपूर्ण जीएफआर मूल्यों में शामिल हैं:

• 90 या अधिक (सामान्य)
• 60 या उससे कम (गुर्दे की शिथिलता)
• 15 या नीचे (डायलिसिस की आवश्यकता का उच्च जोखिम या किडनी की विफलता के लिए प्रत्यारोपण)

रक्त यूरिया नाइट्रोजन

यूरिया नाइट्रोजन खाद्य पदार्थों और पेय में प्रोटीन को तोड़ने वाले शरीर से एक बेकार उत्पाद है। आमतौर पर, गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने के साथ रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN) का स्तर बढ़ता है।

आम तौर पर, BUN का स्तर 7 से 20 तक होता है।

मूत्र परीक्षण

सामान्य मूत्र परीक्षण में शामिल हैं:

मूत्र-विश्लेषण

एक मूत्र विश्लेषण, या यूरिनलिसिस करने के लिए, एक नेफ्रोलॉजिस्ट आमतौर पर एक माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र के नमूने को असामान्यताओं की जांच करने के लिए देखेगा।

यूरिनलिसिस में डिपस्टिक टेस्ट भी शामिल हो सकता है, जिसके दौरान एक नेफ्रोलॉजिस्ट मूत्र के नमूने में एक छोटी, रासायनिक उपचारित पट्टी को डुबोएगा। यदि यह असामान्य प्रोटीन स्तर, रक्त, बैक्टीरिया, चीनी या मवाद के साथ प्रतिक्रिया करता है तो पट्टी रंग बदल जाएगी।

यह कई गुर्दे और मूत्र पथ की स्थितियों का पता लगाने में मदद करता है।

24 घंटे मूत्र परीक्षण

24 घंटे के मूत्र परीक्षण में, एक व्यक्ति 24 घंटे के लिए अपने मूत्र को इकट्ठा करेगा, यह दिखाने के लिए कि गुर्दे कितने मूत्र का उत्पादन कर सकते हैं और प्रत्येक दिन मूत्र में गुर्दे और प्रोटीन कितना लीक करते हैं।

क्रिएटिनिन निकासी

एक क्रिएटिन क्लीयरेंस टेस्ट 24 घंटे के मूत्र के नमूने में क्रिएटिनिन की मात्रा की तुलना रक्त के नमूनों में करता है, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि प्रत्येक मिनट में गुर्दे कितना बेकार हो रहे हैं।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया परीक्षण एक संवेदनशील प्रकार का डिपस्टिक टेस्ट है जो मूत्र में प्रोटीन एल्ब्यूमिन की थोड़ी मात्रा ले सकता है।

हाई ब्लड प्रेशर या डायबिटीज जैसे मेटाबॉलिक स्थितियों वाले किडनी की स्थिति के जोखिम वाले लोगों को इस टेस्ट से गुजरना पड़ सकता है, यदि उनका मानक डिपस्टिक टेस्ट रक्त में प्रोटीन के स्तर (प्रोटीन्यूरिया) के लिए नकारात्मक है।

चिकित्सा प्रक्रियाओं

नेफ्रोलॉजिस्ट गुर्दे की स्थिति का निदान, निगरानी और उपचार में मदद करने के लिए कई प्रकार की प्रक्रिया का उपयोग करते हैं। इन प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

अल्ट्रासाउंड

किडनी की तस्वीर बनाने के लिए अल्ट्रासाउंड ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह परीक्षण किडनी के आकार या स्थिति में बदलाव के साथ-साथ किसी भी अवरोध का पता लगा सकता है।

रुकावटें ट्यूमर का रूप ले सकती हैं, अन्य असामान्य वृद्धि जैसे कि अल्सर, या गुर्दे की पथरी।

सीटी स्कैन

एक सीटी स्कैन गुर्दे की तस्वीर बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है, कभी-कभी एक अंतःशिरा विपरीत डाई की मदद से। यह परीक्षण संरचना में अवरोधों या असामान्यताओं का पता लगा सकता है।

हालांकि, विपरीत रंग के लोग गुर्दे की स्थिति वाले लोगों के लिए समस्याग्रस्त हो सकते हैं।

बायोप्सी

एक बायोप्सी में एक पतली सुई सम्मिलित करना होता है जिसमें गुर्दे के ऊतकों के छोटे स्लाइस लेने के लिए एक अत्याधुनिक होता है ताकि एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर उनकी जांच कर सके।

एक नेफ्रोलॉजिस्ट कुछ विशिष्ट कारणों से बायोप्सी कर सकता है, आमतौर पर:

• गुर्दे की क्षति का आकलन करें
• एक रोग प्रक्रिया की पहचान करें और जानें कि यह उपचार का जवाब कैसे दे सकता है
• प्रत्यारोपण जटिलताओं को समझने में मदद करें

हीमोडायलिसिस

हेमोडायलिसिस में शरीर को वापस करने से पहले अपशिष्ट, अतिरिक्त तरल पदार्थ और अतिरिक्त रसायनों को हटाने के लिए एक हेमोडायलॉज़र नामक कृत्रिम किडनी मशीन के माध्यम से रक्त चलाना शामिल है। रक्त एक बंदरगाह, या कैथेटर के माध्यम से हाथ, पैर या कभी-कभी गर्दन में वापस आ जाएगा।

हेमोडायलिसिस आमतौर पर अंत चरण किडनी की विफलता का इलाज करता है, जो तब होता है जब गुर्दे सामान्य कार्य का लगभग 85-90% खो देते हैं और 15 के तहत जीएफआर दर होती है।

लोगों को अक्सर साप्ताहिक रूप से तीन बार 4 घंटे के सत्र की आवश्यकता होती है। एक नेफ्रोलॉजिस्ट आमतौर पर इन सत्रों की देखरेख करेगा।

किडनी प्रत्यारोपण

एक प्रत्यारोपण में एक क्षतिग्रस्त गुर्दे के एक हिस्से या सभी को निकालना और एक मिलान दाता अंग के साथ बदलना शामिल है।

सर्जन प्रत्यारोपण प्रक्रिया करते हैं, लेकिन नेफ्रोलॉजिस्ट आमतौर पर प्रक्रिया के माध्यम से लोगों को मार्गदर्शन करने में मदद करने के लिए एक बड़ी देखभाल टीम के साथ काम करते हैं।

जब एक नेफ्रोलॉजिस्ट को देखना है

एक परिवार या आपातकालीन चिकित्सक किसी नेफ्रोलॉजिस्ट को क्रॉनिक, मॉडरेट, या गंभीर किडनी डिसफंक्शन के संकेत या लक्षण के साथ किसी को भी संदर्भित कर सकता है। वे आमतौर पर एक नेफ्रोलॉजिस्ट को किडनी की शिथिलता के साथ पैदा हुए शिशुओं को तुरंत संदर्भित करेंगे।

गुर्दे की गंभीर समस्याओं के कुछ सामान्य लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• सूजन, अक्सर पैरों, टखनों, या पैरों में
• सिर दर्द
• खुजली
• जी मिचलाना
• स्वाद और भूख की कमी
• अनजाने में वजन कम होना
• कम मूत्र उत्पादन निर्जलीकरण से संबंधित नहीं है
• अस्पष्टीकृत भ्रम, स्मृति समस्याएं या ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
• दर्द, जोड़ों में तरल पदार्थ या कठोरता
• मांसपेशियों में ऐंठन, सुन्नता, या कमजोरी
• दिन में थकावट लेकिन रात में नींद न आने की समस्या
• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)
• अस्पष्टीकृत रक्तचाप की समस्याएं

एक डॉक्टर किसी नेफ्रोलॉजिस्ट को भी संदर्भित कर सकता है यदि उनके पास एक चिकित्सा स्थिति है जो गुर्दे की स्थिति के जोखिम को बढ़ाती है। गुर्दे की स्थिति के लिए सामान्य चिकित्सा जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• चयापचय की स्थिति जैसे मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• दिल की स्थिति

नेफ्रोलॉजिस्ट बनाम यूरोलॉजिस्ट

एक व्यक्ति को मूत्र रोग विशेषज्ञ देख सकते हैं यदि उनके पास मूत्र पथ को शामिल करने की स्थिति है।

यूरोलॉजिस्ट एक प्रकार का डॉक्टर है जो मूत्र पथ और पुरुष प्रजनन अंगों को शामिल करने वाली स्थितियों में माहिर है। मूत्र पथ में गुर्दे के साथ-साथ मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, और मूत्रमार्ग शामिल हैं।

कई लोग यूरोलॉजी को एक सर्जिकल विशेषता मानते हैं, और अधिकांश यूरोलॉजिस्ट एक या अधिक प्रमुख उप-विशिष्टताओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जैसे:

• मूत्र संबंधी ऑन्कोलॉजी (मूत्र पथ के कैंसर)
• बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान (बच्चों के मूत्र पथ की स्थिति)
• गुर्दा प्रत्यारोपण
• मूत्र पथ के पत्थर
• महिला मूत्रविज्ञान
• पुरुष बांझपन
• नपुंसकता
• न्यूरोलॉजी (तंत्रिका तंत्र नियंत्रण या मूत्र पथ और जननांग)

यूरोलॉजिस्ट और नेफ्रोलॉजिस्ट कभी-कभी एक साथ काम करते हैं, उनके विशेष अंगों और शारीरिक प्रणालियों के ओवरलैप को देखते हुए, और यूरोलॉजिस्ट अक्सर गुर्दा प्रत्यारोपण सर्जरी में भारी रूप से शामिल होते हैं।

नेफ्रोलॉजिस्ट और यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर ऐसे मामलों में एक साथ काम करते हैं जैसे कि आवर्ती गुर्दे या मूत्र पथ के पत्थर या संक्रमण।

सारांश

नेफ्रोलॉजिस्ट डॉक्टर हैं जो गुर्दे को शामिल करने या प्रभावित करने वाली स्थितियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

वे आमतौर पर मध्यम-से-गंभीर गुर्दे की स्थिति का निदान, निगरानी और उपचार करने में मदद करते हैं या लोगों को अपने जोखिम का प्रबंधन करने के लिए गुर्दे की स्थिति के विकास के जोखिम में मदद करते हैं।

एक बाल रोग विशेषज्ञ, परिवार के डॉक्टर, या आपातकालीन कक्ष चिकित्सक आमतौर पर उन लोगों को संदर्भित करेंगे जो सोचते हैं कि उन्हें नेफ्रोलॉजिस्ट को किडनी की समस्या हो सकती है।

किसी नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में कोई कितने समय तक रहता है यह कई कारकों पर निर्भर करेगा - सबसे महत्वपूर्ण बात, गुर्दे की शिथिलता या क्षति की गंभीरता।

उदाहरण के लिए, गंभीर या पुरानी गुर्दे की स्थिति वाले लोगों को दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, जबकि मध्यम स्थितियों वाले लोगों को केवल अस्थायी रूप से देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।