एक मुफ्त पीएसए परीक्षण क्या है और इसके लिए क्या है?

मुक्त प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन परीक्षण, जिसे मुक्त पीएसए परीक्षण के रूप में जाना जाता है, का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के संकेतों का पता लगाने में मदद करने के लिए किया जाता है। परीक्षण रक्त में अनबाउंड प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर को मापता है, जो डॉक्टरों को प्रोस्टेट या कैंसर की सूजन जैसे मुद्दों का निदान करने में मदद कर सकता है।

पीएसए परीक्षण अक्सर निदान या परीक्षण के परिणामों की पुष्टि करने के लिए अन्य पीएसए परीक्षणों के साथ किया जाता है। यदि डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर का संदेह करते हैं, तो बायोप्सी के बजाय मुफ्त पीएसए परीक्षणों का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन बायोप्सी की अभी भी आवश्यकता हो सकती है।

इस लेख में, हम जांचते हैं कि एक निशुल्क पीएसए परीक्षण का उपयोग कैसे किया जाता है, यह कुल पीएसए परीक्षण से कैसे भिन्न होता है, और परिणाम का क्या अर्थ है।

PSA और मुक्त PSA में क्या अंतर है?

प्रोस्टेट कैंसर के संकेतों का पता लगाने के लिए डॉक्टर प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन टेस्ट का उपयोग कर सकते हैं।

प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) मुख्य रूप से प्रोस्टेट में बना एक प्रोटीन है। प्रत्येक स्खलन के दौरान पीएसए का एक बिट रक्तप्रवाह में जारी किया जाता है, और स्खलन में पीएसए गर्भाधान के दौरान शुक्राणु को फैलोपियन ट्यूब तक ले जाना आसान बनाता है।

PSA में दो मूल राज्य हो सकते हैं। यह दूसरे प्रोटीन के लिए बाध्य हो सकता है या स्वतंत्र रूप से तैर सकता है।

कुल पीएसए और मुफ्त पीएसए दोनों रक्त में पीएसए के स्तर को मापते हैं। परिणाम डॉक्टरों को प्रोस्टेट कैंसर और प्रोस्टेट की सूजन जैसे मुद्दों का निदान करने में मदद करते हैं।

परीक्षण थोड़े अलग हैं। कुल पीएसए परीक्षण सभी पीएसए को मापता है, जिसमें एंटीजन शामिल हैं जो बाध्य हैं और जो स्वतंत्र रूप से तैर रहे हैं।

एक मुफ्त पीएसए परीक्षण केवल पीएसए की मात्रा को मापता है जो एक अलग प्रोटीन से बंधे बिना रक्तप्रवाह में स्वतंत्र रूप से तैर रहा है।

प्रोस्टेट समस्याओं के निदान के लिए दोनों परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। किसी व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ सकता है, जब उनके पास कुल पीएसए का स्तर अधिक होता है और मुक्त पीएसए का स्तर कम होता है।

मुक्त पीएसए परीक्षण को समझना

पीएसए परीक्षण एक आम तौर पर कुल पीएसए परीक्षण के बाद दिया जाता है, ताकि डॉक्टरों को कैंसर से शासन करने में मदद मिल सके या यह संकेत दिया जा सके कि उपचार के बाद कैंसर कितना आगे बढ़ गया है।

परीक्षण में रक्त का नमूना लेना शामिल होता है, जिसे विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। नि: शुल्क पीएसए परीक्षण अक्सर एक बायोप्सी से पहले डॉक्टर के निदान की प्रारंभिक पुष्टि प्रदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

पीएसए परीक्षण का उपयोग करने के लिए कुछ कमियां हैं। झूठी सकारात्मकता की उच्च दर हो सकती है, जिसका अर्थ है कि परीक्षण पीएसए के निम्न स्तर दिखा सकता है जब स्तर वास्तव में सामान्य होते हैं।

कुछ मामलों में, परीक्षणों से सामान्य परिणाम प्रोस्टेट कैंसर से इंकार नहीं करते हैं। यहां तक ​​कि जब पीएसए का स्तर किसी समस्या को इंगित करने के लिए बहुत कम है, तब भी एक व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर हो सकता है। कैंसर के बिना भी लोगों में पीएसए का स्तर बढ़ सकता है।

इस वजह से, पीएसए परीक्षण अक्सर एक पूर्ण निदान का सिर्फ एक हिस्सा होता है। यदि परिणाम सभी अस्पष्ट हैं, तो कई डॉक्टर अभी भी निदान के साथ मदद के लिए बायोप्सी या अतिरिक्त परीक्षण की सलाह देते हैं।

क्या किसी व्यक्ति को दोनों परीक्षणों की आवश्यकता है?

कुल पीएसए परीक्षण और मुफ्त पीएसए परीक्षण अक्सर एक साथ आदेश दिया जाता है। इसका कारण यह है कि मुक्त PSA परीक्षण मापता है कि PSA कितना अधिक अप्राप्य है, और इस परिणाम को PSA के रक्तप्रवाह में कुल कितना है, इसके साथ तुलना करके सबसे अच्छा समझा जाता है।

परिणामों को समझना

जब कुल पीएसए का स्तर उपयुक्त सीमा से अधिक होता है, तो एक व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

डॉक्टर कई कारकों के आधार पर परिणामों की व्याख्या करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

कुल पीएसए

कुल पीएसए पर्वतमाला थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। अध्ययनों की समीक्षा के अनुसार, नैनोमीटर प्रति मिली लीटर (एनजी / एमएल) में कुल पीएसए के लिए सामान्य सीमाएं हैं:

  • उम्र 49 या उससे कम: 0.0-2.5 एनजी / एमएल
  • उम्र 50 से 59: 0.03.5 एनजी / एमएल
  • आयु 60 से 69: 0.0–4.5 एनजी / एमएल
  • 70 या उससे अधिक उम्र: 0.06.5 एनजी / एमएल

जब कुल पीएसए का स्तर उचित सीमा से अधिक होता है, तो एक व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यह निर्णायक रूप से नहीं दिखाता है कि किसी व्यक्ति को कैंसर है। डॉक्टर फिर इस परीक्षण के परिणामों की तुलना एक मुफ्त पीएसए परीक्षण के परिणामों से करेंगे।

मुफ्त पीएसए अनुपात

एक उच्च कुल पीएसए स्तर और एक कम मुक्त पीएसए स्तर आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक जोखिम का संकेत देता है।

नि: शुल्क पीएसए पर्वतमाला अलग-अलग हो सकती है, लेकिन सामान्य तौर पर, पीएसए कुल पीएसए का एक उच्च अनुपात स्वस्थ है।

जैसा कि समीक्षा के लेखक बताते हैं, जब मुफ्त में कुल पीएसए का अनुपात 0 से 10 प्रतिशत के बीच होता है, तो कैंसर होने का जोखिम 56 प्रतिशत तक हो सकता है। जब यह अनुपात 25 प्रतिशत से अधिक होता है, तो यह जोखिम घटकर 8 प्रतिशत हो जाता है।

हालांकि, ये परिणाम कैंसर के निदान के लिए या उसके खिलाफ निर्णायक सबूत नहीं हैं, और डॉक्टर अभी भी एक ऊतक बायोप्सी करना चाहते हैं।

अन्य कारक

डॉक्टर अतिरिक्त कारकों पर विचार करेंगे, जैसे कि किसी व्यक्ति की आयु, जातीयता और प्रोस्टेट की मात्रा। उदाहरण के लिए, पीएसए का स्तर सामान्य रूप से उम्र के साथ बढ़ता है, और यह परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकता है।

अन्य कारक, जिन्हें पीएसए कैनेटीक्स कहा जाता है, यह भी प्रभावित कर सकता है कि एक डॉक्टर उन लोगों में परिणामों को कैसे देखता है, जो वर्तमान में प्रोस्टेट कैंसर के लिए इलाज कर रहे हैं।

पीएसए कैनेटीक्स दर्शाता है कि समय के साथ स्तर कैसे बदलते हैं। एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन प्रोस्टेट कैंसर के दृष्टिकोण और उपचार में कैनेटीक्स महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। शामिल कारक पीएसए वेग और दोहरीकरण समय हैं।

पीएसए वेग मापता है कि स्तर कितनी तेजी से बढ़ रहा है, और यह संकेत दे सकता है कि प्रोस्टेट कैंसर आवर्ती है।

दोहरीकरण का समय इस बात की गणना है कि पीएसए के स्तर को दोगुना होने में कितना समय लगता है। एक तेज़ दोहरीकरण समय एक अधिक आक्रामक कैंसर का सुझाव दे सकता है, जो एक संकेत हो सकता है कि कैंसर फैल रहा है।

डॉक्टर अन्य मार्करों के परीक्षण की भी सिफारिश कर सकते हैं जो कैंसर का संकेत दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • मानव कैलिकेरिन-संबंधित पेप्टिडेज़ 2
  • प्रोस्टेट कैंसर प्रतिजन 3
  • [-2] प्रो.पी.एस.ए.
  • प्रोस्टेट स्वास्थ्य सूचकांक
  • TMPRSS2-ERG जीन फ्यूजन

अन्य कारक जो पीएसए स्तरों को प्रभावित करते हैं

साइकिल चलाते समय प्रोस्टेट से टकराकर पीएसए के स्तर को प्रभावित कर सकता है।

जबकि पीएसए का स्तर अक्सर उपयोगी होता है जब उपचार के दौरान कैंसर का निदान या निगरानी करते हैं, तो कई बाहरी कारक उन्हें प्रभावित कर सकते हैं। यही कारण है कि डॉक्टर निष्कर्ष निकालने से पहले समय लेते हैं और विभिन्न नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करते हैं।

पीएसए के स्तर को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

  • एक बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि
  • दवाएं जो एक बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि का इलाज करती हैं
  • साइकिल, मोटरसाइकिल या घोड़े की सवारी करने जैसी गतिविधियों के दौरान प्रोस्टेट को उछालना
  • एक डॉक्टर से शारीरिक मलाशय परीक्षा
  • फटना
  • मूत्र मार्ग में संक्रमण
  • गुदा मैथुन
  • प्रोस्टेट में सूजन
  • प्रोस्टेट सर्जरी

मुफ्त पीएसए या बायोप्सी?

कुछ मामलों में, मुफ्त पीएसए परीक्षण अनावश्यक बायोप्सी की संख्या को कम कर सकते हैं। एक परीक्षण एक कम आक्रामक प्रक्रिया है, और यह बायोप्सी की तुलना में जल्दी और सस्ता भी है।

हालांकि, सही निदान सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण और बायोप्सी दोनों अक्सर आवश्यक होते हैं। इसके अलावा, कुल और मुफ्त पीएसए परीक्षणों के परिणामों की आमतौर पर तुलना की जाती है, और प्रत्येक परीक्षण दूसरे में त्रुटियों के लिए बनाने में मदद कर सकता है।

यदि किसी व्यक्ति का कुल पीएसए स्तर उच्च है लेकिन बायोप्सी कैंसर का कोई संकेत नहीं दिखाती है तो पीएसए स्तर का उपयोग निदान करने के लिए किया जा सकता है। एक बायोप्सी कैंसर को याद कर सकती है, लेकिन कई मामलों में, बायोप्सी के बाद एक निशुल्क पीएसए परीक्षण के परिणाम एक नकारात्मक निदान में डॉक्टर को विश्वास दिलाते हैं।

अन्य मामलों में, यदि पीएसए परीक्षणों से संकेत मिलता है कि किसी व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर का खतरा है, तो बायोप्सी अक्सर एक निदान की ओर अगला कदम होता है।

दूर करना

एक मुफ्त पीएसए परीक्षण प्रोस्टेट मुद्दों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जैसे कि कैंसर।

हालांकि, परिणाम केवल तभी सार्थक होते हैं जब उनकी तुलना कुल पीएसए परीक्षण से की जाती है। डॉक्टर अक्सर निशुल्क पीएसए परीक्षण का आदेश देते हैं, यह ध्यान देने के बाद कि कुल पीएसए का स्तर उच्च है। फिर भी, परिणाम स्वचालित रूप से कैंसर के खतरे का संकेत नहीं देते हैं।

प्रोस्टेट के साथ समस्याओं का निदान करने के लिए डॉक्टर कई परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं। कुछ मामलों में, समय बीत जाने के बाद उन्हें परीक्षण दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि पीएसए परीक्षण प्रोस्टेट कैंसर के उच्च जोखिम का संकेत देते हैं, और कोई अन्य कारक इन परिणामों की व्याख्या नहीं कर सकता है, तो डॉक्टर अक्सर ऊतक बायोप्सी की सलाह देते हैं।

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