हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप उपचार के लिए क्या मतलब है

हेपेटाइटिस सी यकृत की सूजन है जो एक वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। यह लक्षणों का कारण नहीं हो सकता है, इसलिए यह वर्षों तक अनिर्धारित हो सकता है।

जैसे-जैसे संक्रमण कई वर्षों में आगे बढ़ता है, यह जिगर की क्षति का कारण बन सकता है। यह स्कारिंग, स्थायी क्षति जिसे सिरोसिस और लीवर कैंसर कहा जाता है, का रूप ले सकता है। हेपेटाइटिस सी यकृत की कार्य करने की क्षमता को बहुत प्रभावित कर सकता है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का अनुमान है कि 2016 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 2.4 मिलियन लोगों को हेपेटाइटिस सी था।

हेपेटाइटिस सी एकल-किनारा आरएनए से बने एक निश्चित प्रकार के वायरस के संक्रमण से होता है। इस आरएनए में वायरस का जेनेटिक कोड और बिल्डिंग ब्लॉक होते हैं। हेपेटाइटिस सी वायरस का विशेष तनाव यह निर्धारित करता है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संक्रमण का इलाज कैसे करते हैं।

जीनोटाइप, हेपेटाइटिस सी वायरस के आनुवंशिक मेकअप के आधार पर वर्गीकरण हैं। वायरस के छह मुख्य जीनोटाइप हैं, साथ ही कई उपप्रकार भी हैं।

हेपेटाइटिस सी वहन करने वाले व्यक्ति का जीनोटाइप उनके उपचार को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। यह विकल्प भी अलग-अलग होते हैं कि किसी व्यक्ति को सिरोसिस है या नहीं और क्या उन्हें पहले हेपेटाइटिस सी का इलाज मिला है या नहीं।

हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप और संक्रमण वाले किसी व्यक्ति के लिए क्या मतलब है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें।

जीनोटाइप क्या हैं?

एक डॉक्टर रक्त परीक्षण का उपयोग करके जीनोटाइप निर्धारित कर सकता है।

छह हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप हैं, जिनकी संख्या 1-6 है। वहाँ भी उपप्रकार हैं, एक पत्र के साथ नामित - उदाहरण के लिए, 1 ए या 1 बी।

हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोगों में एक ही जीनोटाइप होने की संभावना है - प्रारंभिक संक्रमण के लिए जिम्मेदार वायरस। यदि कोई व्यक्ति एक से अधिक जीनोटाइप करता है, तो डॉक्टर इसे मिश्रित संक्रमण कहते हैं।

अनुभवी मामलों के संयुक्त राज्य अमेरिका विभाग के अनुसार:

• देश में हेपेटाइटिस सी वाले लगभग 75% लोगों का जीनोटाइप 1 है
• लगभग 20-25% में 2 या 3 जीनोटाइप होते हैं
• शेष में 4, 5 या 6 जीनोटाइप हैं

इस बात के सीमित साक्ष्य हैं कि विभिन्न जीनोटाइप स्थिति की प्रगति को कैसे प्रभावित करते हैं। हालांकि, वायरस जीनोटाइप जो एक व्यक्ति वहन करता है, उनके उपचार विकल्पों को प्रभावित कर सकता है।

जीनोटाइप के लिए परीक्षण

क्योंकि हेपेटाइटिस सी वायरस का जीनोटाइप उपचार के सही पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में मदद कर सकता है, इसलिए संक्रमण वाले प्रत्येक व्यक्ति में जीनोटाइप की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

हेल्थकेयर प्रदाता रक्त परीक्षण का उपयोग करके जीनोटाइप निर्धारित करते हैं। वे हाथ या उंगली से रक्त खींच सकते हैं, फिर वे विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना एक प्रयोगशाला में भेजेंगे।

प्रयोगशाला कर्मचारी जीनोटाइप की पहचान करेगा और अनुमान लगाएगा कि व्यक्ति के रक्त में वायरस कितना है। इसे वायरल लोड कहा जाता है, और यह उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है।

जीनोटाइप उपचार को कैसे प्रभावित करते हैं?

हेल्थकेयर प्रदाता हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए डीएएएस लिख सकते हैं।

जीनोटाइप यकृत को नुकसान पहुंचाने की वायरस की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। प्रत्येक जीनोटाइप एक समान जोखिम वहन करता है।

हालांकि, 1 बी जीनोटाइप को ले जाने से सिरोसिस का खतरा बढ़ सकता है, जो यकृत से डर रहा है जो इसके कार्य को बाधित कर सकता है। इसके अलावा, उपप्रकार 1 बी या जीनोटाइप 3 को ले जाने से किसी को लिवर कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

वायरस के जीनोटाइप के बावजूद, हेपेटाइटिस सी के लिए उपचार में प्रत्यक्ष अभिनय एंटीवायरल (डीएएएस) लेना शामिल है। ये मौखिक दवाएं वायरस को प्रतिकृति बनाने और फैलने से रोकती हैं।

DAAs वायरस में प्रोटीन पर कुंडी लगाते हैं और अपने आवश्यक कार्यों को रोकते हैं। यह वायरस को नकल करने से रोकता है, जिससे व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली इसे खत्म कर सकती है।

हेपेटाइटिस सी उपचार का लक्ष्य संक्रमण को ठीक करना है। हेल्थकेयर प्रदाताओं का कहना है कि यह ठीक हो जाता है जब व्यक्ति के रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस के अवांछनीय स्तर होते हैं, या एक निरंतर वायरोलॉजिक प्रतिक्रिया होती है।

कुछ DAAs वायरस के विशिष्ट जीनोटाइप को लक्षित करने में बेहतर होते हैं।

विभिन्न जीनोटाइप के लिए उपचार

डीएएएस सबसे आम उपचार है जो सीधे हेपेटाइटिस सी वायरस को लक्षित करता है। वायरस के जीनोटाइप और संक्रमण की किसी भी जटिलता के आधार पर एक व्यक्ति को अन्य दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है।

सबसे अच्छा उपचार विकल्प यह निर्भर करता है कि व्यक्ति को सिरोसिस है या नहीं। नीचे दिए गए विकल्प उन लोगों पर लागू होते हैं, जिन्हें पहले हेपेटाइटिस सी का इलाज नहीं मिला है।

जीनोटाइप 1 ए और 1 बी के लिए निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जाती है:

• एल्बसवीर और ग्राज़ोप्रवीर (जेपाटियर)
• Simeprevir और sofosbuvir (यह पहली पंक्ति का इलाज नहीं है)
• ledipasvir और sofosbuvir (स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जीनोटाइप 4 और 6 के लिए भी इसे लिख सकते हैं)
• glecaprevir और pibrentasvir
• सोफोसबुवीर और वेलपटासवीर

यदि किसी व्यक्ति के जीनोटाइप 2 या 3 हैं, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता glecaprevir और pibrentasvir या sofosbuvir और velpatasvir को निर्धारित करना चुन सकता है।

जिन लोगों के जीनोटाइप 4 हैं, वे glecaprevir और pibrentasvir, sofosbuvir और velpatasvir, elbasvir और grazoprevir, or ledipasirir और sofosbuvir लिख सकते हैं।

5 या 6 जीनोटाइप वाले लोगों के लिए, वे इन दवाओं के संयोजन का वर्णन कर सकते हैं। जैसा कि एक अध्ययन पत्र समाप्त होता है, अधिक प्रभावी उपचार विकसित करना और स्थिति की व्यापकता की बेहतर समझ के लिए अधिक शोध की आवश्यकता होगी।

सही उपचार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। कार्रवाई के पाठ्यक्रम की सिफारिश करते समय, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पिछले उपचार, चिकित्सा इतिहास, समग्र स्वास्थ्य और हेपेटाइटिस सी की किसी भी जटिलताओं को ध्यान में रखेगा।

यहाँ, हेपेटाइटिस सी के लिए उपलब्ध दवाओं की श्रेणी के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

क्या समय के साथ जीनोटाइप बदल जाते हैं?

आमतौर पर, वायरस का जीनोटाइप समान रहता है। हालांकि, हेपेटाइटिस सी वायरस उत्परिवर्तित कर सकता है। उत्परिवर्तन का कोई प्रभाव नहीं हो सकता है, या यह वायरस को उपचार के लिए प्रतिरोधी बनने की अनुमति दे सकता है।

हेपेटाइटिस सी उपचार में आमतौर पर एक से अधिक प्रकार की दवा शामिल होती है। यह वायरस को दवा प्रतिरोध विकसित करने से रोकने में मदद करता है।

कौन सा जीनोटाइप है?

दुनिया के कुछ हिस्सों में, कुछ जीनोटाइप अधिक सामान्य हैं।

हेपेटाइटिस सी के साथ एक व्यक्ति वायरस का जीनोटाइप करता है जो संक्रमण का कारण बना। सभी जातियों, नस्लों और पृष्ठभूमि के लोग किसी भी जीनोटाइप को ले जा सकते हैं।

हालांकि, दुनिया के कुछ हिस्सों में कुछ जीनोटाइप अधिक सामान्य हैं।

2015 के एक अध्ययन के अनुसार, विश्व स्तर पर:

• हेपेटाइटिस सी वाले 46.2% लोग जीनोटाइप 1 को ले जाते हैं
• 30.1% कैरी जीनोटाइप 3
• 22.8% जीनोटाइप 2, 4 या 6 को ले जाते हैं
• 1% से कम का जीनोटाइप 5 है

उस अध्ययन के लेखक बताते हैं कि जीनोटाइप 4 और 5 निम्न औसत आय वाले देशों में अधिक प्रचलित हैं।

सारांश

जीनोटाइप हेपेटाइटिस सी वायरस की श्रेणियां हैं। कुछ दवाएं वायरस के कुछ प्रकार या उपप्रकार के उपचार में बेहतर होती हैं।

वायरस के कुछ जीनोटाइप को ले जाने से कुछ जटिलताओं का अनुभव करने का जोखिम बढ़ सकता है, जैसे कि निशान।

हेल्थकेयर प्रदाता रक्त परीक्षण का उपयोग करके जीनोटाइप निर्धारित करते हैं। परिणाम प्रत्येक व्यक्ति के लिए हेपेटाइटिस सी उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में मदद करेंगे।