मिर्गी में अनियंत्रित हँसी का क्या कारण है?
मिर्गी के एक दुर्लभ रूप को अनियंत्रित हंसी के दौरे द्वारा विशेषता हो सकती है। मूल कारण क्या है, और क्या डॉक्टर इसे संबोधित कर सकते हैं? एक नया केस स्टडी इस सवाल का जवाब देता है।
जेलस्टिक जब्ती, या जेल मिर्गी, मिर्गी का एक दुर्लभ रूप है जो असामान्य लक्षणों का कारण बनता है, विशेष रूप से हंसी जैसे अनियंत्रित गतिविधि या व्यवहार के कारण।
इस प्रकार की मिर्गी भी हाइपोथैलेमिक हैमटॉमस की उपस्थिति से जुड़ी होती है - विकृतियां जो ट्यूमर की तरह दिखती हैं और मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक क्षेत्र में विकसित होती हैं।
हाल ही में, माओना के जॉन ए। बर्न्स स्कूल ऑफ मेडिसिन (JABSOM) में हवाई विश्वविद्यालय के विशेषज्ञों और चिकित्सा निवासियों की एक टीम ने एक ऐसे व्यक्ति का सामना किया, जिसे बचपन से ही अनियंत्रित हँसी की विशेषता वाले ज़ेलस्टिक बरामदगी का अनुभव था।
उस बिंदु तक, उस व्यक्ति की मिर्गी का पता नहीं चल पाया था, और उसे इसका कोई इलाज नहीं मिला था।
“यह एक बहुत ही पेचीदा मामला था। इस मामले से पहले, मुझे नहीं पता था कि बरामदगी इस तरह से बेकाबू हँसी के रूप में प्रकट हो सकती है, ”JABSOM मेडिकल निवासी नीना लियलोहा बेकविथ कहती हैं।
जब बेकविथ और टीम ने आदमी को अपनी देखभाल में प्राप्त किया, तो वह 40 साल का था और 8 साल की उम्र से प्रति सप्ताह दो या तीन बार हंसी के दौरे का अनुभव कर रहा था।
JABSOM टीम एक पेपर में इन बरामदगी के निदान और उपचार की प्रक्रिया का विवरण देती है जो अब सुविधाओं में है चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य के हवाई जर्नल.
'विचित्र' लक्षणों के साथ एक गंभीर स्थिति
इन बरामदगी का अनुभव करने वाले व्यक्ति को ब्रेन ट्यूमर, मधुमेह और सिज़ोफ्रेनिया का इतिहास था। वह प्रगतिशील संज्ञानात्मक हानि और व्यवहार में परिवर्तन का अनुभव भी कर रहा था।
इन सभी संकेतों ने डॉक्टरों को सही रास्ते पर लाने में मदद की। टीम ने एक ईईजी आयोजित किया, जिसने संकेत दिया कि मस्तिष्क के सही अग्र-भाग क्षेत्र में गतिविधि मिर्गी के अनुरूप थी।
इसके बाद एमआरआई स्कैन ने हाइपोथैलेमस पर विकृति का खुलासा किया जो हाइपोथैलेमिक हैमरोमा जैसा दिखता था। इन सभी को एक साथ लिया गया, JABSOM डॉक्टरों को जेलस्टिक जब्ती के निदान तक पहुंचने की अनुमति दी।
“गेलैस्टिक बरामदगी मिर्गी, अनियंत्रित हँसी की विशेषता का एक दुर्लभ रूप है। वे रोगियों में असामान्य संज्ञानात्मक विकास और व्यवहार संबंधी समस्याओं से अत्यधिक जुड़े हुए हैं। अनुसंधान से पता चला है कि [वे] हाइपोथैलेमिक हमर्टोमास से उत्पन्न हो सकते हैं, ”टीम अपने अध्ययन पत्र में बताती है।
हेल्थकेयर पेशेवर तब आदमी को अपने दौरे की प्रकृति के बारे में सूचित करने में सक्षम थे। उन्होंने एक एंटीपीलेप्टिक उपचार भी निर्धारित किया जो हंसी के फटने को नियंत्रण में लाया।
इस मामले ने पेशेवरों का मूल्यांकन किया, जिन्होंने इसका मूल्यांकन किया। बेकविथ कहते हैं, "मेरा मानना है कि [इस मरीज की] कहानी हमें क्लीनिक के रूप में, समान परिस्थितियों से पीड़ित रोगियों की बेहतर देखभाल और पहचान करने में मदद कर सकती है।"
“मैं केवल कल्पना कर सकता हूं कि इस रोगी को इतने वर्षों तक इन विचित्र बरामदगी से पीड़ित होने के लिए क्या पसंद है। मैं उनकी देखभाल का हिस्सा बनने के लिए आभारी हूं, “वह आगे कहती हैं।
आगे बढ़ते हुए, बेकविथ और उनके सहयोगियों ने असामान्य लक्षणों वाले व्यक्तियों में जेलस्टिक जब्ती के संभावित निदान की अनदेखी नहीं करने के महत्व पर जोर दिया, जिसमें अनियंत्रित हँसी शामिल है। अपने पत्र में, वे लिखते हैं कि:
“पूरी तरह से काम करने के लिए सुपरसैलर क्षेत्र और ईईजी पर ध्यान देने के साथ न्यूरोइमेजिंग शामिल करना चाहिए। अत्यधिक और अनावश्यक उपचार से बचने के लिए सटीक, प्रारंभिक निदान और रोगी शिक्षा [भी] महत्वपूर्ण हैं।
नीना एल बेकविथ एट अल।
