हाइड्रोनफ्रोसिस का क्या कारण है?
हाइड्रोनफ्रोसिस एक ऐसी स्थिति है जो गुर्दे पर दबाव डालती है और इससे वे क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। अक्सर, मूत्र पथ के अंदर या बाहर कुछ ऐसा होता है जो किडनी से मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करता है जिससे हाइड्रोनफ्रोसिस हो जाता है।
मूत्र पथ में रुकावटें जो हाइड्रोनफ्रोसिस को जन्म दे सकती हैं उनमें गुर्दे की पथरी या बढ़े हुए प्रोस्टेट शामिल हैं। मांसपेशियों के साथ एक समस्या जहां मूत्रमार्ग और मूत्राशय कनेक्ट होते हैं और जो मूत्र को गुर्दे में वापस बनाते हैं, यह भी स्थिति का कारण बन सकता है।
इस लेख में, हम यह देखते हैं कि मुख्य लक्षण और कारणों के साथ-साथ हाइड्रोनफ्रोसिस क्या है। हम निदान, उपचार और जटिलताओं को भी कवर करते हैं।
हाइड्रोनफ्रोसिस क्या है?
हाइड्रोनफ्रोसिस एक या दोनों किडनी को प्रभावित करने वाली स्थिति है। यह तब होता है जब मूत्र गुर्दे से ठीक से बाहर नहीं निकल सकता है, जिससे उन्हें सूजन या खिंचाव होता है।
मूत्राशय, गुर्दे और लिंकिंग ट्यूब को मूत्र प्रणाली के रूप में जाना जाता है।
सही ढंग से काम करते समय, गुर्दे शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए रक्त को फ़िल्टर करते हैं। गुर्दे मूत्र बनाते हैं, जो अपशिष्ट उत्पादों को ट्यूब से मूत्राशय तक ले जाते हैं। मूत्र तब मूत्रमार्ग नामक एक ट्यूब से गुजरता है और इसे निष्कासित किया जा सकता है।
मूत्र प्रणाली के साथ कोई समस्या होने पर हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित हो सकता है। यह किसी भी उम्र के व्यक्ति को हो सकता है। यह आमतौर पर केवल एक गुर्दे को प्रभावित करता है लेकिन, कभी-कभी, दोनों शामिल होते हैं।
लक्षण
वयस्कों में, हाइड्रोनफ्रोसिस किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसका कारण क्या है। जब वे होते हैं, तो लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- कम बार पेशाब करना या उतना जोर से नहीं
- मूत्र में रक्त
- शरीर के पीछे, पेट, या बाजू में दर्द
- मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के किसी भी लक्षण, जैसे कि दर्दनाक पेशाब, बादल मूत्र, और पेशाब करने की तीव्र इच्छा
- बुखार
- समुद्री बीमारी और उल्टी
जब शिशुओं में हाइड्रोनफ्रोसिस होता है, तो उनमें ज्यादातर कोई लक्षण नहीं होते हैं। जब वे करते हैं, तो लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- कई यूटीआई, जब एकमात्र संकेत एक अस्पष्टीकृत बुखार हो सकता है
- पेट या बाजू में दर्द
- मूत्र में रक्त
- बुखार
- अच्छी तरह से नहीं खिला
- शक्ति की कमी
- चिड़चिड़ापन
का कारण बनता है
दो मुख्य समस्याओं में से एक हाइड्रोनफ्रोसिस है।
इनमें से एक vesicoureteral भाटा (VUR) कहा जाता है। इस स्थिति में, पेशी वाल्व जहां मूत्रमार्ग मूत्राशय से जुड़ता है, सही ढंग से काम नहीं करता है। यह मूत्र को गुर्दे में पीछे या प्रवाह करने के लिए मजबूर करता है।
अन्य समस्या मूत्राशय, गुर्दे, या लिंकिंग ट्यूब में कहीं भी एक बाधा है जो मूत्र को गुर्दे से बाहर निकलने से रोकती है। यह अंदर की रुकावट हो सकती है या मूत्र प्रणाली के बाहर किसी चीज से दबाव डाल सकती है।
वयस्कों में, कई चीजें एक बाधा का कारण बन सकती हैं, लेकिन यह आमतौर पर एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण होता है, जैसे:
- गर्भावस्था के कारण गर्भ को धक्का देने और मूत्राशय और गुर्दे को जोड़ने वाली नलियों को अवरुद्ध करता है। गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोनफ्रोसिस असामान्य नहीं है।
- गुर्दे की पथरी किडनी से बाहर निकलती है जहाँ वे पहली बार बनते हैं। यदि मूत्र प्रणाली में एक पत्थर एक ट्यूब में चला जाता है, तो यह रुकावट पैदा कर सकता है।
- मूत्राशय और लिंग के बीच मूत्रमार्ग के चारों ओर लपेटी हुई एक बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि, जो एक व्यक्ति की उम्र के रूप में हो सकती है। यह मूत्रमार्ग को संकुचित और बाधित कर सकता है।
- मूत्र प्रणाली को प्रभावित करने वाले कुछ कैंसर। इनमें गुर्दे, प्रोस्टेट, मूत्राशय, ग्रीवा, या डिम्बग्रंथि के कैंसर शामिल हैं। यदि एक ट्यूमर मूत्र प्रणाली के हिस्से के खिलाफ दबाव डाल रहा है, तो यह गुर्दे से मूत्र के प्रवाह को बाधित कर सकता है।
- मूत्राशय और गुर्दे को जोड़ने वाली नलिका अवरुद्ध या संकुचित हो रही है। किसी चोट या संक्रमण के कारण ऐसा हो सकता है।
- मूत्राशय के चारों ओर नसें क्षतिग्रस्त हो रही हैं, जो प्रभावित कर सकती हैं कि यह अंग कितनी अच्छी तरह काम करता है।
शिशुओं में, बाधा आमतौर पर तब पैदा होती है जब मूत्र प्रणाली का एक हिस्सा जन्म से पहले गलत तरीके से विकसित होता है।
निदान
हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान के लिए डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करते हैं। इस प्रकार के स्कैन में शरीर के अंदर के अंगों को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है, जिससे डॉक्टर यह देख सकते हैं कि किसी व्यक्ति की किडनी सूज गई है या नहीं।
विकासशील भ्रूण के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए अधिकांश लोगों के पास गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन होगा। इससे भ्रूण और उनके आंतरिक अंगों की एक तस्वीर मिलती है। यदि गुर्दे सूज जाते हैं, तो पूरे गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड परीक्षणों की आवश्यकता होगी।
एक बार बच्चे के जन्म के बाद, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड वयस्कों की तरह किया जा सकता है।
यदि अल्ट्रासाउंड तस्वीर में गुर्दे सूज जाते हैं, तो अधिक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। ये परीक्षण हाइड्रोनफ्रोसिस के अंतर्निहित कारण का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।
टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण या रक्त की जाँच के लिए मूत्र परीक्षण
- संक्रमण की जाँच के लिए रक्त परीक्षण
- गुर्दे का एक्स-रे यह देखने के लिए कि मूत्र शरीर के माध्यम से कैसे घूम रहा है
- अंगों और मूत्र प्रणाली की 3-डी तस्वीर देने के लिए एक सीटी स्कैन
एक voiding cystourethrogram एक विशेष एक्स-रे है जो दिखाता है कि क्या भाटा या बाधा मौजूद है। डॉक्टर मूत्राशय में मूत्र में एक डाई जोड़ता है ताकि एक्स-रे पर इसके प्रवाह के मार्ग का पालन किया जा सके। इस परीक्षण का उपयोग वयस्कों में, और जन्म के बाद शिशुओं में VUR के निदान के लिए किया जाता है।
इलाज
उपचार हाइड्रोनफ्रोसिस के अंतर्निहित कारण पर आधारित है। डॉक्टर भी स्थिति और लक्षणों की गंभीरता पर उपचार के बारे में अपने फैसले को सूचित करेंगे।
जब हाइड्रोनफ्रोसिस गंभीर होता है, तो दबाव और स्थायी गुर्दे की चोट के जोखिम को कम करने के लिए मूत्र के बैकलॉग को निकालने की आवश्यकता हो सकती है। यह मूत्राशय में एक कैथेटर नामक एक पतली ट्यूब या गुर्दे में नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब नामक एक विशेष उपकरण को सम्मिलित करके किया जाता है।
हाइड्रोनफ्रोसिस के अंतर्निहित कारण का इलाज करने से पहले, डॉक्टर संक्रमण के इलाज या रोकथाम के लिए किसी भी दर्द और एंटीबायोटिक दवाओं को नियंत्रित करने के लिए कुछ लिख सकते हैं।
वयस्कों में, अंतर्निहित समस्या कभी-कभी स्वयं ठीक हो जाती है, और किसी अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
अधिक बार, हालांकि, बाधा को हटाने या भाटा को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह एक प्रकाश और कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब का उपयोग करके और केवल कुछ छोटे चीरों को शामिल करके न्यूनतम इनवेसिव हो सकता है, या इसके लिए बड़े चीरों और उपकरणों की आवश्यकता हो सकती है।
कुछ अवसरों पर, डॉक्टर दवा के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज कर सकते हैं।
गर्भावस्था समाप्त होने के बाद गर्भावस्था के कारण होने वाली हाइड्रोनफ्रोसिस आमतौर पर उपचार के बिना चली जाती है।
यदि जन्म से पहले हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान किया जाता है और गंभीर नहीं है, तो आमतौर पर उपचार की आवश्यकता के बिना यह अपने आप बेहतर हो जाता है।
जन्म के बाद पहले कुछ हफ्तों में, शिशु को यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि आगे कोई समस्या न हो।
चूंकि हाइड्रोनफ्रोसिस वाले शिशुओं में एक यूटीआई विकसित होने की अधिक संभावना होती है, उन्हें मूत्र संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक दवाइयां दी जा सकती हैं।
गंभीर हाइड्रोनफ्रोसिस वाले शिशुओं को आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। कुछ में, गुर्दे और मूत्राशय को जोड़ने वाली नलियों को अवरुद्ध किया जा सकता है। डॉक्टर इसका इलाज पाइलोप्लास्टी नामक एक प्रकार की सर्जरी से कर सकते हैं, जो शिशुओं में सबसे आम सर्जिकल उपचार है।
एक पाइलोप्लास्टी सामान्य संवेदनाहारी के तहत किया जाता है। जिस ट्यूब को ब्लॉक किया गया है उसका सेक्शन हटा दिया जाएगा और दोनों सिरे जुड़ गए।
जटिलताओं
अनुपचारित हाइड्रोनफ्रोसिस व्यक्ति के गुर्दे पर बहुत दबाव डाल सकता है। इससे किडनी खराब हो सकती है या किडनी फेल भी हो सकती है। गुर्दे की विफलता का मतलब है कि गुर्दे अब काम नहीं करते हैं।
यदि दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं, तो एक व्यक्ति को प्रत्यारोपण या डायलिसिस की आवश्यकता होगी। उत्तरार्द्ध एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें शरीर के बाहर मशीन का उपयोग करके रक्त को फ़िल्टर किया जाता है।
आउटलुक
यदि जल्दी इलाज किया जाता है, तो हाइड्रोनफ्रोसिस आमतौर पर किसी भी स्थायी चिकित्सा समस्याओं का कारण नहीं होगा।
यदि जन्म से पहले शिशुओं में हाइड्रोनफ्रोसिस की खोज नहीं की गई है, तो निदान करना कठिन हो सकता है। शिशुओं में एक यूटीआई के संकेतों के बारे में पता होना एक संभावित समस्या का पता लगाने में मदद कर सकता है। प्रारंभिक चिकित्सा सलाह और उपचार एक त्वरित वसूली सुनिश्चित करने में मदद करनी चाहिए।
