फेफड़े के कैंसर के चरण क्या हैं?
फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं: गैर-छोटे सेल फेफड़े का कैंसर और छोटा सेल फेफड़ों का कैंसर। प्रत्येक के पास एक अलग मचान प्रणाली है जो डॉक्टर यह वर्गीकृत करने के लिए उपयोग करते हैं कि कैंसर कितना उन्नत है।
स्टेजिंग डॉक्टरों को फेफड़ों के कैंसर वाले व्यक्ति के लिए संभावित दृष्टिकोण का अनुमान लगाने में मदद करता है। यह उन्हें सर्वोत्तम संभव उपचार योजना विकसित करने में भी मदद कर सकता है।
इस लेख में, हम मुख्य प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के लिए अलग-अलग स्टेजिंग सिस्टम को देखते हैं, कि वे दृष्टिकोण को कैसे प्रभावित करते हैं, और लक्षणों और निदान का अवलोकन।
चरणों
दोनों मुख्य प्रकार के फेफड़ों के कैंसर में मंचन की विभिन्न प्रणालियाँ हैं।
फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) के अनुसार, गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (NSCLC) में फेफड़ों के कैंसर के 80-85% मामले हैं। तीन मुख्य उपप्रकार हैं:
- एडेनोकार्सिनोमा: फेफड़े के कैंसर वाले लगभग 40% लोगों में एडेनोकार्सिनोमा होता है। यह आमतौर पर फेफड़े के बाहरी हिस्सों में विकसित होता है और अन्य दो उपप्रकारों की तुलना में धीमी गति से बढ़ता है। इसका मतलब यह है कि फैलने से पहले ट्यूमर का पता लगाने और उसका इलाज करने का एक बेहतर मौका है।
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: यह फेफड़ों के कैंसर का लगभग 25-30% है। यह उन कोशिकाओं से बढ़ता है जो वायुमार्ग के अंदर की रेखा बनाती हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आमतौर पर फेफड़े के केंद्र में विकसित होता है।
- बड़े सेल कार्सिनोमा: लगभग १०-१५% फेफड़े के कैंसर इस प्रकार के होते हैं। यह फेफड़े के किसी भी हिस्से में बढ़ सकता है और अन्य उपप्रकारों की तुलना में तेजी से बढ़ता है।
डॉक्टर आमतौर पर एनएससीएलसी को चरणबद्ध करने के लिए निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग करते हैं:
- ट्यूमर का आकार और स्थान
- पास के लिम्फ नोड्स की संख्या जिनसे कैंसर फैल गया है
- क्या कैंसर दूर के अंगों तक फैल गया है (मेटास्टेसाइज़्ड)
इन मानदंडों का उपयोग करते हुए, वे गणना करते हैं कि निम्नलिखित चरणों में से कौन एनएससीएलसी का सबसे अच्छा वर्णन करता है:
प्रथम चरण
ट्यूमर एक ही फेफड़े में है और किसी भी लिम्फ नोड्स या दूर के अंगों में नहीं फैला है।
चरण 2
कैंसर 3 सेंटीमीटर (सेमी) के पार बड़ा है। यह फेफड़े के अंदर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है लेकिन किसी दूर के अंगों में नहीं।
स्टेज 3
कैंसर 7 सेमी से अधिक है। यह छाती के केंद्र में लिम्फ नोड्स में फैल सकता है, लेकिन किसी भी दूर के अंगों में नहीं। स्टेज 3 के दो उपप्रकार हैं:
- 3 ए: कैंसर छाती के विपरीत पक्ष में नहीं फैला है।
- 3 बी: कैंसर विपरीत फेफड़े में या कॉलर बोन के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
स्टेज 4
NSCLC दूसरे फेफड़े तक फैल गया है, फेफड़ों या हृदय के आसपास तरल पदार्थ के लिए, या दूर के लिम्फ नोड्स या अंगों तक।
छोटी कोशिका फेफड़े का कैंसर
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (SCLC) में फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों का लगभग 15% हिस्सा होता है।
SCLC के लिए सबसे आम स्टेजिंग सिस्टम बीमारी को दो श्रेणियों में तोड़ता है:
सीमित अवस्था
कैंसर केवल छाती के एक तरफ विकसित हुआ है और इसमें फेफड़े का एक क्षेत्र, लिम्फ नोड्स, या दोनों शामिल हैं।
व्यापक अवस्था
कैंसर छाती के विपरीत तरफ या छाती के बाहर फैल गया है।
जीवित रहने की दर
विशेषज्ञ 5- साल की जीवित रहने की दरों के बारे में बात करते हैं। यह उस व्यक्ति को सूचित करता है, जिसके पास निदान के बाद 5 साल तक जीवित रहने की संभावना है, जिसकी तुलना कैंसर नहीं है।
ACS निम्न चरणों का उपयोग करके 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहने की संभावना का अनुमान लगाने के लिए या तो छोटे सेल या गैर-छोटे फेफड़ों के कैंसर के निदान के बाद:
- स्थानीयकृत: निदान के समय, कैंसर शरीर के एक हिस्से तक सीमित होता है।
- क्षेत्रीय: यह आस-पास के ऊतकों में फैल गया है।
- दूर: यह पूरे शरीर में फैल गया है और अन्य अंगों को प्रभावित करता है।
एसीएस के अनुसार, गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर इस प्रकार हैं:
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, जीवन प्रत्याशा निम्नानुसार है:
रोग का निदान
फेफड़ों के कैंसर वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण प्रकार और मंच पर निर्भर करता है।
अन्य कारक जो आउटलुक को प्रभावित कर सकते हैं उनमें शामिल हो सकते हैं:
- उम्र
- लिंग
- भड़काऊ प्रतिक्रिया के स्तर
- प्रदर्शन का दर्जा
प्रदर्शन स्थिति से तात्पर्य किसी व्यक्ति की कैंसर विकसित होने से पहले उसकी देखभाल करने की क्षमता से है। जिन लोगों को अपने दैनिक जीवन में अधिक समर्थन की आवश्यकता होती है, जो भी कारण से, एक गरीब दृष्टिकोण हो सकता है। भड़काऊ प्रतिक्रिया किसी भी तरह के हमले के प्रति किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली का जवाब देती है।
2015 का अध्ययन बताता है कि किसी व्यक्ति की भड़काऊ प्रतिक्रिया और उनके प्रदर्शन की स्थिति एससी और एनएसई दोनों फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। लेखकों का सुझाव है कि ये उम्र या लिंग से अधिक महत्वपूर्ण हो सकते हैं।
कुछ शोधों ने सुझाव दिया है कि यह सच हो सकता है, विशेष रूप से SCLC वाले लोगों के लिए।
अन्य बीमारियां, जैसे कि निमोनिया, फेफड़ों के कैंसर वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकती हैं। 2020 में प्रकाशित एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि फेफड़े के कैंसर वाले लोग COVID -19 के चेहरे में एक कमजोर आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं। उन्हें अस्पताल में समय बिताने की आवश्यकता होती है और तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए दृष्टिकोण आमतौर पर छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर से बेहतर होता है। हालांकि, कैंसर हर किसी को अलग तरह से प्रभावित करता है, और सटीकता के साथ व्यक्तिगत परिणाम की भविष्यवाणी करना संभव नहीं है।
चरण 4 फेफड़े के कैंसर वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण क्या है?
लक्षण
फेफड़े के कैंसर के लक्षण ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के रोगियों के समान हो सकते हैं। यह इस कारण का हिस्सा है कि 2015 की समीक्षा के अनुसार, 70% से अधिक फेफड़ों के कैंसर पहले से ही उन्नत चरणों में हैं, डॉक्टर उन्हें ढूंढते हैं।
यदि निम्नलिखित लक्षण स्पष्ट हो तो ACS परामर्श लेने की सलाह देता है:
- लगातार खांसी जो नियमित रूप से रक्त या गहरे कफ को ऊपर ले आती है
- एक कर्कश आवाज
- छाती में दर्द
- साँसों की कमी
- घरघराहट
- लगातार श्वसन संक्रमण
- थकान या कमजोरी
- एक कम भूख
- वजन घटना
फेफड़ों के कैंसर की प्रगति के रूप में नए लक्षण विकसित हो सकते हैं। इसमे शामिल है:
- सिरदर्द, चक्कर आना या दौरे, जो संकेत दे सकते हैं कि कैंसर तंत्रिका तंत्र में फैल गया है
- पीलिया, कैंसर के कारण यकृत में फैलता है
- यदि कैंसर लिम्फ नोड्स तक पहुंच गया है तो त्वचा के नीचे गांठ
- पीठ दर्द
- कूल्हे का दर्द
- हड्डी का दर्द
स्क्रीनिंग
स्क्रीनिंग से हर उस व्यक्ति को लाभ नहीं हो सकता है जो फेफड़ों के कैंसर के खतरे में है।
हालांकि, उच्च जोखिम वाले लोग फेफड़ों के कैंसर की पहचान करने और इलाज करने के अपने अवसरों को बढ़ा सकते हैं, इससे पहले कि यह बाद में और अधिक खतरनाक चरण में बढ़ जाए।
डॉक्टर फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए कम खुराक वाले सीटी स्कैन की सलाह देते हैं।
एसीएस निम्नलिखित मानदंड वाले लोगों को फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए उपयुक्त मानता है:
- 55-74 वर्ष की आयु का होना
- वर्तमान में पिछले 15 वर्षों के दौरान धूम्रपान करना या छोड़ना
- 30 साल के लिए एक दिन में एक पैक के बराबर धूम्रपान करने का इतिहास है, दो पैक 15 साल के लिए एक दिन है, और इसी तरह
उन श्रेणियों के लोग अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं कि क्या स्क्रीनिंग उनके लिए उपयुक्त है।
फेफड़े के कैंसर के शुरुआती लक्षण क्या हैं?
निदान
यदि लक्षण फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति का सुझाव देते हैं, तो डॉक्टर पहले छाती का एक्स-रे करेंगे।
यदि एक्स-रे ट्यूमर के संकेतों का पता लगाता है या छाती के लक्षणों के कारण की पहचान नहीं करता है, तो डॉक्टर सीटी स्कैन का अनुरोध करेंगे। सीटी स्कैन एक अधिक विस्तृत छवि बनाता है और फेफड़ों में ट्यूमर के आकार, आकार और स्थिति को प्रकट कर सकता है।
अगला कदम यह निर्धारित करना है कि सीटी स्कैन पर नोड्यूल, द्रव्यमान, या अन्य संबंधित सुविधा फेफड़ों का कैंसर है और यदि हां, तो किस प्रकार का है।
इसे प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एक सुई या सर्जरी का उपयोग करके फेफड़े के ऊतकों की बायोप्सी का आदेश देगा। वैकल्पिक रूप से, एक डॉक्टर कफ या फेफड़ों के आसपास के तरल पदार्थ से सेल के नमूनों की जांच कर सकता है।
सारांश
डॉक्टर फेफड़ों के कैंसर के प्रकार के आधार पर अलग-अलग स्टेजिंग सिस्टम का उपयोग करते हैं। चरण ट्यूमर के आकार पर निर्भर करते हैं, चाहे वह फैल गया हो, और जहां यह फैल गया हो।
कभी-कभी, फेफड़ों के कैंसर के लक्षण अन्य स्थितियों जैसे ब्रोंकाइटिस या निमोनिया से मिलते जुलते हैं, जिसका अर्थ है कि डॉक्टर हमेशा इसका निदान तब तक नहीं करते हैं जब तक कि यह बाद के चरण में नहीं पहुंच जाता है।
हालांकि, स्क्रीनिंग कुछ मामलों में मदद कर सकती है, और शुरुआती निदान से फेफड़े के कैंसर की पहचान अधिक उपचार योग्य अवस्था में की जा सकती है।
जो कोई भी लक्षणों का अनुभव करता है जो फेफड़ों के कैंसर का संकेत दे सकता है उसे जल्द से जल्द डॉक्टर से बात करनी चाहिए।