गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर क्या हैं?
अप्रैल 2020 में द खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) अनुरोध किया गया कि सभी प्रकार के पर्चे और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) रैनिटिडिन (ज़ेंटैक) को अमेरिकी बाजार से हटा दिया जाए। उन्होंने यह सिफारिश की क्योंकि एनडीएमए के अस्वीकार्य स्तर, एक संभावित कैसरजन (या कैंसर पैदा करने वाले रसायन), कुछ रैनिटिडिन उत्पादों में मौजूद थे। प्रिस्क्रिप्शन रैनिटिडीन लेने वाले लोगों को दवा को रोकने से पहले सुरक्षित वैकल्पिक विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। ओटीसी रैनिटिडीन लेने वाले लोगों को दवा लेना बंद कर देना चाहिए और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करनी चाहिए। अप्रयुक्त रैनिटिडीन उत्पादों को ड्रग टेक-बैक साइट पर ले जाने के बजाय, किसी व्यक्ति को उत्पाद के निर्देशों के अनुसार या एफडीए के अनुसरण के अनुसार उनका निपटान करना चाहिए दिशा निर्देश.
गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर पेप्टिक अल्सर के प्रकार हैं। मुख्य अंतर यह है कि वे पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करते हैं। एक व्यक्ति एक ही समय में दोनों हो सकता है। पेप्टिक अल्सर के कुछ कारणों में पेट में एसिड की अधिकता, बैक्टीरिया का संक्रमण और कुछ दवाएं शामिल हैं।
इस लेख में, हम यह देखते हैं कि गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर क्या हैं और एक डॉक्टर कैसे निदान करता है। हम संबंधित लक्षणों और जोखिम कारकों के साथ, उनके कारणों और उपचारों का भी पता लगाते हैं।
गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर क्या हैं?
गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर पेप्टिक अल्सर हैं, जो पाचन तंत्र के अस्तर में खुले घाव हैं।
पेट के अस्तर में गैस्ट्रिक अल्सर बनते हैं।
डुओडेनल अल्सर ग्रहणी के अस्तर में विकसित होता है, जो छोटी आंत का ऊपरी हिस्सा होता है।
पेप्टिक अल्सर वाले कई लोग अपने लक्षणों को राहत देने के लिए चिकित्सा उपचार पर भरोसा करते हैं। पेप्टिक अल्सर कभी-कभी अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन यदि कोई व्यक्ति उपचार प्राप्त नहीं करता है तो वे पुन: उपचार कर सकते हैं।
लक्षण
गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण आमतौर पर समान होते हैं। सबसे आम शिकायत पेट में जलन का दर्द है।
खाने के कुछ घंटों बाद डियोडेनल अल्सर पेट दर्द का कारण हो सकता है।
यह दर्द पेट के एसिड को कम करने वाली दवाओं या खाद्य पदार्थों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन जैसा कि इन पहनने के प्रभाव से होता है, दर्द आमतौर पर वापस आ जाता है।
पेट खाली होने पर एक ग्रहणी संबंधी अल्सर से पेट दर्द बदतर हो सकता है, उदाहरण के लिए, भोजन के बीच, रात में, या सुबह में पहली बात।
पेप्टिक अल्सर के अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- नाराज़गी या अपच
- पेट भरा होने पर भी भरा हुआ महसूस होना
- सूजन
- गैस
- जी मिचलाना
इन अल्सर वाले कुछ लोग विशिष्ट खाद्य पदार्थों के लिए असहिष्णुता विकसित करते हैं। ये खाद्य पदार्थ किसी व्यक्ति को बीमार महसूस कर सकते हैं, या वे अल्सर से संबंधित लक्षणों को बदतर बना सकते हैं।
कम सामान्य और अधिक गंभीर लक्षणों में शामिल हैं:
- महसूस कर रही है
- वजन घटना
- मल में खून
- उल्टी
- खून की उल्टी
- साँस लेने में कठिनाई
पेप्टिक अल्सर वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। एक डॉक्टर केवल एक अलग पाचन विकार की जाँच करते समय अल्सर की खोज कर सकता है।
पेप्टिक अल्सर के लक्षणों वाले किसी भी डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।
का कारण बनता है
पाचन तंत्र में एच। पाइलोरी बैक्टीरिया की अधिकता से पेप्टिक अल्सर हो सकता है।
पेप्टिक अल्सर से पाचन तंत्र के सुरक्षात्मक अस्तर को नुकसान या क्षरण होता है।
निम्नलिखित समस्याएं भूमिका निभा सकती हैं:
- पेट या पाचन तंत्र में बहुत अधिक एसिड होना
- पाचन असंतुलन
- अस्तर के साथ समस्याएं जो इसे नुकसान के लिए अधिक संवेदनशील बनाती हैं
बैक्टीरियल संक्रमण और कुछ दवाओं से भी पेप्टिक अल्सर हो सकता है।
एक व्यक्ति को पेप्टिक अल्सर विकसित होने का अधिक खतरा होता है, यदि उनमें अतिवृद्धि होती है हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। पाइलोरी) पाचन तंत्र में बैक्टीरिया। इस प्रकार का जीवाणु संक्रमण आम है।
जबकि ए एच। पाइलोरी संक्रमण ज्यादातर लोगों में लक्षण पैदा नहीं करता है, यह कभी-कभी पाचन तंत्र के अस्तर को परेशान करता है, जिससे पेप्टिक अल्सर हो सकता है।
कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) भी अस्तर को नुकसान पहुंचा सकते हैं या परेशान कर सकते हैं और पेप्टिक अल्सर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
एनएसएआईडीएस में कई अन्य-काउंटर दर्द निवारक शामिल हैं, जैसे इबुप्रोफेन (एडविल), नेप्रोक्सन (एलेव), और एस्पिरिन।
जोखिम
एक व्यक्ति के आनुवांशिकी और जीवन शैली भी पेप्टिक अल्सर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
यदि परिवार के करीबी सदस्यों को पेप्टिक अल्सर है, तो एक व्यक्ति को उनके विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है। तम्बाकू उत्पादों का धूम्रपान भी किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकता है।
अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- 70 वर्ष की आयु से अधिक होने पर
- गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर का इतिहास होना
- हाल ही में गंभीर शारीरिक आघात का सामना करना पड़ रहा है
NSAIDs से परे, अन्य दवाएं भी व्यक्ति के पेप्टिक अल्सर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- थक्का-रोधी
- 'स्टेरॉयड
- चयनात्मक सेरोटोनिन रिसेप्टेक अवरोधक, या SSRIs
डॉक्टर अब नहीं सोचते हैं कि शराब, मसालेदार भोजन या समृद्ध खाद्य पदार्थ अल्सर का कारण बनते हैं। हालांकि, इनका सेवन करने से लक्षण बदतर हो सकते हैं या उपचार प्रक्रिया धीमी हो सकती है।
अल्सर के विकास में तनाव की भूमिका अनिश्चित है। कुछ डॉक्टरों का मानना है कि तनाव एक प्रत्यक्ष जोखिम कारक है, जबकि अन्य नहीं करते हैं।
एक छोटे से अध्ययन में, मनोवैज्ञानिक तनाव ने पेप्टिक अल्सर के विकास के जोखिम को बढ़ा दिया। हालांकि, शोधकर्ताओं का मानना था कि लिंक आंशिक रूप से अप्रत्यक्ष था, इस तनाव ने अन्य जोखिम वाले व्यवहारों को जन्म दिया, जैसे कि एनएसएआईडी और धूम्रपान।
निदान
पेप्टिक अल्सर के लक्षण अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं, जैसे कि पित्ताशय की पथरी या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, जिसे आमतौर पर जीईआरडी कहा जाता है। एक सही निदान प्राप्त करना आवश्यक है।
एक डॉक्टर किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास और वर्तमान दवाओं के बारे में पूछकर शुरू कर सकता है। वे लक्षणों और किसी भी दर्द के स्थान के बारे में भी पूछेंगे।
विभिन्न प्रकार के परीक्षण एक निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं। संकेत के संकेतों की जांच के लिए डॉक्टर रक्त, मल या सांस का परीक्षण कर सकते हैं एच। पाइलोरी संक्रमण।
अल्सर की तलाश के लिए डॉक्टर एक एंडोस्कोपी भी कर सकते हैं। इसमें एक पतले ट्यूब को एक संलग्न कैमरा के साथ एक व्यक्ति के गले और पेट और ऊपरी छोटी आंत में डाला जाता है।
कुछ मामलों में, एक डॉक्टर भी बेरियम निगल परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। इसमें एक तरल को निगलना शामिल है जिसमें बेरियम शामिल है। बेरियम पेट के एक्स-रे पर आंतों के पथ को अधिक स्पष्ट रूप से देखने में मदद करता है।
इलाज
अधिकांश लोगों के लिए, उपचार में ऐसी दवाएं शामिल होंगी जो या तो पेट में एसिड की मात्रा को कम करती हैं या पेट और ग्रहणी के अस्तर की रक्षा करती हैं।
ये दवाएं निम्नलिखित श्रेणियों में आ सकती हैं:
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई), जिसमें ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल और लैंसोप्राज़ोल शामिल हैं
- H2- रिसेप्टर प्रतिपक्षी, जिसमें फैमोटिडाइन और सिमेटिडाइन शामिल हैं
- संरक्षक, जैसे कि सुक्रालफेट
- एंटासिड्स, जैसे कैल्शियम कार्बोनेट और सोडियम बाइकार्बोनेट
यदि एक एच। पाइलोरी संक्रमण अल्सर के लिए जिम्मेदार है, एक डॉक्टर बैक्टीरिया को मारने के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। वे दवाएं भी लिख सकते हैं जो अतिरिक्त पेट के एसिड को दबाने में मदद करती हैं, जैसे कि पीपीआई।
यदि अन्य दवाएं, जैसे एनएसएआईडी, अल्सर का कारण बनती हैं, तो डॉक्टर पीपीआई लिख सकते हैं या दवा की आवश्यकता की समीक्षा कर सकते हैं।
कुछ डॉक्टर तनाव के स्तर को कम या बेहतर करने की सलाह देते हैं।
जटिलताओं
अनुपचारित अल्सर जटिलताओं का कारण बन सकता है।
शायद ही कभी, पेप्टिक अल्सर पेट या आंत की दीवार में एक छिद्र, या छेद हो सकता है।
एक छिद्र एक व्यक्ति को पेट की गुहा में संक्रमण के गंभीर जोखिम में डाल सकता है। इस संक्रमण का चिकित्सा नाम पेरिटोनिटिस है।
यदि पेप्टिक अल्सर वाले व्यक्ति को अचानक पेट में दर्द होता है जो बदतर होता है, तो उन्हें तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए।
इसके अलावा, अल्सर से सूजन पाचन तंत्र के एक हिस्से को अवरुद्ध कर सकती है। यह रुकावट किसी व्यक्ति को निम्न कर सकती है:
- बहुत कम या कोई खाना खाने के बाद भरा हुआ महसूस करना
- नियमित रूप से उल्टी
- वजन कम करना या कुपोषित हो जाना
इसके अलावा, अल्सर आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। यदि यह रक्तस्राव धीरे-धीरे विकसित होता है, तो यह एनीमिया का कारण बन सकता है। एनीमिया के लक्षणों में थकान, पीला त्वचा और सांस की तकलीफ शामिल हो सकते हैं।
यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो एक व्यक्ति को उल्टी या मल में खून दिखाई दे सकता है। गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों वाले किसी व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।
निवारण
एक पेप्टिक अल्सर को रोकना संभव नहीं हो सकता है। हालाँकि, जोखिम को कम करना, उदाहरण के लिए तंबाकू का सेवन छोड़ने और स्वास्थ्यवर्धक आहार खाने से मदद मिल सकती है।
जो लोग एनएसएआईडी या अन्य दवाओं का उपयोग करते हैं जो पेप्टिक अल्सर का कारण बन सकते हैं, उन्हें अपने अल्सर से संबंधित जोखिम के प्रबंधन के बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
एक डॉक्टर सलाह दे सकता है:
- भोजन के साथ दवाएं
- कम खुराक
- एक वैकल्पिक दवा
- एसिड को कम करने वाली दवाएं
चिकित्सा समुदाय पूरी तरह से निश्चित नहीं है कि कैसे एच। पाइलोरी फैलता है। लोगों को खाद्य पदार्थों को अच्छी तरह से पकाने और बार-बार साबुन और पानी से हाथ धोने से बचाना चाहिए।
आउटलुक
गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर दोनों प्रकार के पेप्टिक अल्सर हैं। वे पाचन तंत्र में दर्द और अन्य लक्षण पैदा कर सकते हैं।
उपचार में आमतौर पर अंतर्निहित कारण को संबोधित करना और पेट के एसिड को कम करने के लिए दवा सहित उचित दवा लेना शामिल है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ये अल्सर गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।
