टाइप 2 मधुमेह: सरल विधि से दर्जी के इलाज में मदद मिल सकती है
सरल, नियमित उपायों का उपयोग करना, जो मधुमेह क्लिनिक में प्राप्त करना आसान है, जैसे कि निदान और बॉडी मास इंडेक्स पर, टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा उपचार चुनने का एक प्रभावी तरीका हो सकता है।
यह निष्कर्ष था कि यूनाइटेड किंगडम में एक्सेटर विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने एक "उपसमूह मॉडल" के लिए सरल दृष्टिकोण की तुलना में बाद में आए, जो स्वीडन और फिनलैंड में शोधकर्ताओं ने एक पूर्व अध्ययन में प्रस्तावित किया था।
वे एक पेपर में अपने निष्कर्षों की रिपोर्ट करते हैं जो अब इसमें शामिल हैं द लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी पत्रिका।
"यह मान्यता प्राप्त है," लीड अध्ययन के लेखक जॉन एम। डेनिस, पीएचडी कहते हैं, जो यूनिवर्सिटी ऑफ एक्सेटर कॉलेज ऑफ मेडिसिन एंड हेल्थ में चिकित्सा सांख्यिकी में अनुसंधान के साथी हैं, "कि टाइप 2 मधुमेह वाले सभी का इलाज नहीं किया जाना चाहिए। वही, अभी तक यह बताने का कोई तरीका नहीं है कि कौन सा टैबलेट किसी विशेष व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा है। "
पहले के अध्ययन ने मधुमेह वाले वयस्कों के "पाँच प्रतिरूप समूहों" की पहचान की थी। पांच समूहों "रोग प्रगति और मधुमेह जटिलताओं के जोखिम से अलग है।" लेखकों ने सुझाव दिया कि ये मधुमेह के उपचार को निर्देशित करने का एक उपयोगी तरीका हो सकता है।
हालांकि, नए अध्ययन से पता चलता है कि निदान, लिंग, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), और गुर्दे के कार्य का एक माप जैसे बहुत ही सीधी नैदानिक सुविधाओं का उपयोग, उपचार चुनने और मरीजों की पहचान करने का एक अधिक व्यावहारिक और प्रभावी तरीका है। गुर्दे की बीमारी जैसी जटिलताओं का अनुभव होने की सबसे अधिक संभावना है।
डेनिस बताते हैं, "इस अध्ययन का मतलब यह नहीं है कि लोगों को डायबिटीज के असतत उपप्रकारों में पुनर्वर्गीकृत किया जा रहा है," डेनिस बताते हैं, अपने अध्ययन में, वे "एक व्यक्ति की सटीक विशेषताओं का उपयोग करने में सक्षम थे ताकि वे उपचार का मार्गदर्शन कर सकें।
मधुमेह को उपसमूह में लाना
मधुमेह एक गंभीर स्थिति है जो रक्त में बहुत अधिक ग्लूकोज, या चीनी होने से होती है। समय के साथ, उच्च रक्त शर्करा, या हाइपरग्लाइसीमिया, अंगों, रक्त वाहिकाओं, नसों और शरीर के अन्य हिस्सों को परेशान करता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, मधुमेह गुर्दे की विफलता, दृष्टि हानि, स्ट्रोक, दिल के दौरे, और पैर की विच्छेदन का एक प्रमुख कारण है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज के आंकड़े बताते हैं कि, संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 30.3 मिलियन लोग डायबिटीज के हैं और 84.1 मिलियन वयस्क हैं, जिनमें संभावना है कि वे प्रीबायोटिक हैं।
मधुमेह के तीन मुख्य प्रकार हैं। सबसे आम, जो मधुमेह के साथ अधिकांश लोगों को प्रभावित करता है, टाइप 2 है। यह प्रकार विकसित होता है क्योंकि शरीर इंसुलिन को ठीक से बनाने और उपयोग करने की अपनी क्षमता खो देता है। इंसुलिन एक हार्मोन है जो कोशिकाओं को ग्लूकोज में लेने और ऊर्जा के लिए उपयोग करने में मदद करता है।
मधुमेह के अन्य दो मुख्य प्रकार हैं: गर्भावधि मधुमेह, जो गर्भावस्था के दौरान कुछ महिलाओं में विकसित हो सकती है; और टाइप 1, जो विकसित होता है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने की शरीर की क्षमता को नष्ट कर देती है।
हाल के अध्ययन की चिंताओं में टाइप 2 डायबिटीज है, जिसे लेखक "विषम, बहुपत्नी स्थिति" के रूप में वर्णित करते हैं, जो 90-95% मधुमेह का कारण है और दुनिया भर में लगभग 400 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है।
टाइप 2 मधुमेह की विविध प्रकृति को देखते हुए, वैज्ञानिक इसे आगे की श्रेणियों में तोड़ने में रुचि रखते हैं, क्योंकि इससे प्रभावित कई लोगों के लिए "देखभाल और परिणामों में सुधार" हो सकता है।
पहले के अध्ययन ने सुझाव दिया था कि चार उपसमूहों, या डेटा-चालित क्लस्टर, टाइप 2 की तरह मधुमेह थे: गंभीर इंसुलिन की कमी वाले मधुमेह, गंभीर इंसुलिन प्रतिरोधी मधुमेह, हल्के मोटापे से संबंधित मधुमेह और हल्के उम्र से संबंधित मधुमेह।
हालांकि, डेनिस और उनके सहयोगियों ने ध्यान दिया कि पहले के अध्ययन ने "सुझाव दिया था लेकिन यह नहीं दिखाया था कि क्लस्टर्स थेरेपी की पसंद को निर्देशित करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं।"
नैदानिक सुविधाओं को मॉडलिंग करना अधिक उपयोगी है
इसलिए, शोधकर्ताओं ने "किसी भी मधुमेह क्लिनिक में उपलब्ध नियमित नैदानिक उपायों के आधार पर सरल दृष्टिकोण के साथ उपसमूह विधि की उपयोगिता की तुलना करने का निर्णय लिया।"
उन्होंने दो स्वतंत्र नैदानिक परीक्षणों से डेटा सेटों का विश्लेषण करके ऐसा किया था - जिसमें 8,500 से अधिक प्रतिभागी शामिल थे - जिसने टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को विभिन्न मधुमेह दवाओं को यादृच्छिक रूप से सौंपा था।
नए शोध से पता चला है कि उपसमूह विधि वास्तव में काम करती है, लेकिन सरल नैदानिक उपायों का उपयोग करने वाले तरीके बस काम करते हैं, और कुछ मामलों में, और भी बेहतर।
उदाहरण के लिए, जबकि उपसमूह विधि ने रक्त शर्करा की प्रगति में अंतर दिखाया, टीम ने पाया कि "निदान पर उम्र का उपयोग करने वाले एक मॉडल ने प्रगति में भिन्नता की समान मात्रा के बारे में बताया।"
शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि "क्रोनिक किडनी रोग की घटना" उपसमूहों के बीच भिन्न थी। "हालांकि," वे ध्यान देते हैं, "बेसलाइन पर ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर [किडनी फंक्शन का एक उपाय] अनुमानित है जो क्रोनिक किडनी रोग के लिए समय का एक बेहतर भविष्यवक्ता था।"
इसके अलावा, जबकि उपसमूहों में रक्त शर्करा की प्रतिक्रिया में भिन्नता थी, उपचार के लिए "सरल नैदानिक सुविधाओं में अलग-अलग रोगियों के लिए चिकित्सा का चयन करने के लिए समूहों को बेहतर बनाता है।"
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला:
"कुल मिलाकर, परिणाम बताते हैं कि उप-समूहों के रोगियों को रखने के लिए नैदानिक सुविधाओं का उपयोग करने के बजाय सीधे नैदानिक सुविधाओं को मॉडलिंग करने से अधिक नैदानिक उपयोगिता होगी।"
