रक्त के थक्कों के लिए उपचार और घर प्रबंधन

रक्त के थक्के एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो रक्त वाहिका में चोट लगने के बाद अत्यधिक रक्तस्राव को रोकता है। हालांकि, एक रक्त का थक्का कभी-कभी एक रक्त वाहिका के अंदर बन सकता है जिसने किसी भी क्षति को बरकरार नहीं रखा है।

एक चोट के ठीक होने पर कुछ थक्के पूरी तरह से घुलने में भी विफल हो सकते हैं। ये थक्के परिसंचरण तंत्र के माध्यम से यात्रा कर सकते हैं और एक महत्वपूर्ण अंग को रक्त की आपूर्ति को प्रतिबंधित कर सकते हैं। इस प्रकार के रक्त के थक्के बहुत गंभीर होते हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

इस लेख में, हम रक्त के थक्कों के लिए विभिन्न उपचारों की रूपरेखा तैयार करते हैं और रक्त के थक्के विकारों की रोकथाम और दीर्घकालिक प्रबंधन पर सुझाव देते हैं।

इलाज

रक्त के थक्कों के लिए उपचार के विकल्प एक व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य और रक्त के थक्के के स्थान पर निर्भर करते हैं।

एंटीकोआगुलेंट दवाएं

एक डॉक्टर रक्त के थक्कों के इलाज के लिए थक्कारोधी दवाओं को लिख सकता है।

ज्यादातर मामलों में, एक डॉक्टर थक्कारोधी दवाओं को लिखेगा, जिसे लोग अक्सर रक्त को पतला करने वाले के रूप में संदर्भित करते हैं। ये दवाएं शरीर के नए थक्के बनाने की क्षमता को कम करती हैं, जबकि मौजूदा थक्कों को बड़ा होने से भी रोकती हैं।

डॉक्टर आमतौर पर रक्त के थक्के के निदान के बाद पहले 5-10 दिनों के दौरान थक्कारोधी दवाएं देते हैं।

कुछ लोग हफ्तों, महीनों, या साल तक भी थक्का-रोधी दवाइयाँ लेना जारी रख सकते हैं।

सबसे आम एंटीकोआगुलेंट दवाओं में शामिल हैं:

अप्रभावित हेपरिन

शरीर में एक प्रोटीन - अनफैचुरेटेड हेपरिन (यूएफएच) एंटीथ्रॉम्बिन के साथ काम करता है - नए थक्कों को बनने से रोकने के लिए।

एक डॉक्टर यूएफएच को नसों के माध्यम से या त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन के माध्यम से दवा को जल्दी से काम करने की अनुमति देगा।

यूएफएच का रक्त स्तर पूरे दिन में बदल सकता है। इस कारण से, UFH प्राप्त करने वाले व्यक्ति को प्रतिदिन कई रक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

कम आणविक भार हेपरिन

कम आणविक भार हेपरिन (LMWH) UFH से आता है। शरीर पर LMWH का प्रभाव UFH की तुलना में अधिक समय तक रहता है और अधिक अनुमानित है।

LMWH लेने वाले लोग इसे घर पर स्वयं इंजेक्ट कर सकते हैं, और उन्हें नियमित रक्त निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।

वारफरिन

वारफारिन विटामिन के के उत्पादन में हस्तक्षेप करके काम करता है। जिगर रक्त के थक्के के लिए आवश्यक प्रोटीन बनाने के लिए विटामिन के का उपयोग करता है।

एक डॉक्टर उन लोगों के लिए वारफेरिन की गोलियां लिख सकता है जो हेपरिन उपचार से संक्रमण कर रहे हैं।

उपचार के पहले सप्ताह के दौरान, एक व्यक्ति को कई रक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी ताकि डॉक्टर सही खुराक निर्धारित कर सकें। एक बार एक व्यक्ति को एक स्थापित खुराक होने के बाद, अनियंत्रित रक्तस्राव के जोखिम को रोकने के लिए नियमित रक्त निगरानी आवश्यक होगी।

प्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी दवाएं

डायरेक्ट ओरल एंटीकोआगुलंट्स (डीओएसी) एंटीकोआगुलंट्स का एक नया वर्ग है। ये दवाएं सीधे रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करती हैं।

डीओएसी तेजी से कार्य करते हैं, और शरीर पर उनके प्रभाव कम स्थायी होते हैं। एक खुराक लेने से रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ सकता है।

जब कोई व्यक्ति उन्हें सही तरीके से लेता है, तो डीओएसी वारफारिन की तुलना में कम जोखिम उठाते हैं। वे रक्तस्राव पैदा करने और खाद्य पदार्थों, पूरक और अन्य दवाओं के साथ बातचीत करने की संभावना कम हैं।

हालांकि, वे अधिक महंगे हैं। यह भी महत्वपूर्ण है कि लोग अपनी नियमित खुराक लेने से न चूकें।

कुछ डीओएसी दवाओं में शामिल हैं:

  • एपीक्साबैन (एलिकिस)
  • बीट्रिक्स
  • दबीगतरन (प्रदाक्स)
  • एडोकाबान (सवेसा)
  • रिवेरोकाबान (ज़ेराल्टो)

संकुचित मोजा, ​​सिकुड़ा हुआ मोजा

जो लोग हाथ और पैरों में गहरी नसों में से एक में खून का थक्का विकसित करते हैं, जिन्हें गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) कहा जाता है, वे पोस्टथ्रोमबोटिक सिंड्रोम (PTS) का अनुभव कर सकते हैं। पीटीएस वाले लोगों में, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं सूजन और दर्दनाक हो जाती हैं।

संपीड़न स्टॉकिंग्स लोचदार स्टॉकिंग्स हैं जो पैर पर फिट होते हैं और बछड़े या कमर तक फैलते हैं। ये मोज़ा पैर में कसते हैं लेकिन पैर को और ढीला कर देते हैं।

यह डिजाइन पीटीएस के लक्षणों को दूर करने में मदद करते हुए, निचले पैरों से रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है और दिल की तरफ पीठ करता है।

कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स या तो प्रिस्क्रिप्शन पर या काउंटर पर उपलब्ध हैं। एक फार्मासिस्ट को यह सुनिश्चित करने के लिए पैर को मापने की आवश्यकता होगी कि स्टॉकिंग सही ढंग से फिट हो।

thrombolytics

थ्रोम्बोलाइटिक्स ड्रग्स हैं जो रक्त के थक्कों को भंग करते हैं। डॉक्टर थ्रोम्बोलिटिक को अंतःशिरा दे सकते हैं, या वे शिरा में कैथेटर का उपयोग कर सकते हैं, जो उन्हें थक्के के स्थान पर सीधे दवा पहुंचाने की अनुमति देगा।

थ्रोम्बोलाइटिक्स रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है, हालांकि। डॉक्टर आमतौर पर केवल उन लोगों के लिए सलाह देते हैं जिनके पास बहुत बड़े थक्के या थक्के होते हैं जो कि थक्कारोधी उपचार के साथ हल नहीं होते हैं।

ये दवाएं उन लोगों के लिए भी एक विकल्प हो सकती हैं जिनके पास लगातार और दुर्बल पीटीएस है।

सर्जिकल थ्रोम्बेक्टोमी

कुछ मामलों में, नस या धमनी से रक्त का थक्का हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इस प्रक्रिया को एक थ्रोम्बेक्टोमी कहा जाता है।

थ्रोम्बेक्टॉमी थक्के के लिए आवश्यक हो सकता है जो बहुत बड़े होते हैं या पास के ऊतकों को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं।

प्रक्रिया के दौरान लोगों को अपने सर्जन से बात करनी चाहिए कि क्या करना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, सर्जन रक्त के थक्के से ऊपर के क्षेत्र में कटौती करेगा। थक्के को हटाने के बाद, सर्जन इसे खोलने के लिए रक्त नलिका में एक छोटी ट्यूब या "स्टेंट" डाल सकता है। वे रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए रक्त वाहिका को बंद कर देंगे।

वेना कावा छानता है

वेना कावा पेट की एक बड़ी नस होती है जो निचले शरीर से वापस हृदय और फेफड़ों तक रक्त पहुँचाती है।

पैरों में एक DVT कभी-कभी वेना कावा के माध्यम से फेफड़ों तक जा सकता है। जब थक्का फेफड़ों में जाता है और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है, तो इसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) कहा जाता है। एक सर्जन नसों से गुजरने से रोकने के लिए वेना कावा में एक फिल्टर डाल सकता है।

सर्जन गर्दन या कमर में एक नस में एक छोटा चीरा लगाकर फिल्टर को सम्मिलित करता है। एक्स-रे की एक श्रृंखला सर्जन को सही ढंग से वेना कावा के अंदर फिल्टर की स्थिति में मदद करती है।

डॉक्टर आमतौर पर केवल इस प्रक्रिया का उपयोग उन लोगों के लिए करते हैं, जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के उच्च जोखिम में होते हैं और जो एंटीकायगुलेंट नहीं ले सकते हैं।

गृह प्रबंधन

डीवीटी वाले व्यक्ति को सम्पीडन स्टॉकिंग्स पहनने से लाभ हो सकता है।

एक डॉक्टर लोगों को उनकी स्थिति का प्रबंधन करने और आगे रक्त के थक्के को रोकने में मदद करने के लिए एक सिलवाया उपचार योजना स्थापित करेगा।

होम प्रबंधन रक्त के थक्के के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करेगा, साथ ही साथ कौन सी दवाइयाँ इसके लिए ले रहा है।

इस योजना में डॉक्टर को एक व्यक्ति को विशेषज्ञों की एक टीम में शामिल किया जा सकता है, जिसमें हृदय रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट शामिल होने की संभावना है।

डीवीटी से उबरने वाले लोगों के लिए संपीड़न स्टॉकिंग्स फायदेमंद हो सकते हैं। ये मोज़ा रक्त को निचले पैर में पूलिंग और थक्के से रोकने में मदद करते हैं।

नियमित रूप से सैर करना और कूल्हे के ऊपर प्रभावित पैर को ऊपर उठाना भी हृदय में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर मदद कर सकता है।

जो लोग दवाएं ले रहे हैं, उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रक्त जांच का समय निर्धारित करना चाहिए कि उनका रक्त बहुत पतला या मोटा न हो जाए।

निवारण

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेमाटोलॉजी के अनुसार, रक्त के थक्के रक्त की स्थिति को रोकने वाले सबसे प्रकार में से एक हैं।

कुछ व्यक्तियों में रक्त के थक्कों के विकसित होने का आनुवंशिक जोखिम बढ़ सकता है। लोगों को अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या उनके पास रक्त के थक्के विकारों का पारिवारिक इतिहास है।

प्रारंभिक अवस्था में विकारों का पता लगाने में मदद के लिए डॉक्टर नियमित जांच की सलाह दे सकते हैं।

निम्नलिखित जीवनशैली कारक किसी व्यक्ति के रक्त के थक्कों के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं:

  • ढीले ढाले कपड़े पहने, खासकर निचले शरीर पर
  • संपीड़न मोज़ा पहने
  • धूम्रपान छोड़ने, यदि लागू हो
  • बहुत सारे तरल पदार्थ पीना
  • नमक कम खाना
  • नियमित रूप से व्यायाम करना
  • स्वस्थ वजन बनाए रखना
  • बदलती स्थिति अक्सर, विशेष रूप से लंबी यात्राओं पर
  • एक समय में एक घंटे से अधिक समय तक खड़े या बैठे रहना
  • टांगों को पार करने से बचें
  • उन गतिविधियों से बचना चाहिए जो पैरों को टकरा सकती हैं और टकरा सकती हैं
  • लेटते समय दिल के स्तर से ऊपर पैरों को उठाएं

संकेत और लक्षण

नीचे दी गई तालिका उन लक्षणों को दिखाती है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में रक्त के थक्कों के साथ हो सकते हैं:

स्थानलक्षणहाथ या पैर
  • हाथ या पैर में दर्द
  • हाथ या पैर में अचानक गर्मी, सूजन, या कोमलता
  • लाल या नीली त्वचा मलिनकिरण
फेफड़ा
  • सांस की तकलीफ
  • खांसी जो बलगम या रक्त को ऊपर लाती है
  • अचानक तेज सीने में दर्द जो उत्तरोत्तर बदतर हो जाता है
  • तेजी से या अनियमित दिल की धड़कन
  • बुखार
  • बहुत ज़्यादा पसीना आना
  • चक्कर आना या चक्कर आना
दिमाग
  • चेहरे, हाथ, या पैर की सुन्नता या कमजोरी
  • दूसरों को बोलने या समझने में कठिनाई
  • एक या दोनों आंखों में दृष्टि की हानि
  • चलने में कठिनाई
  • संतुलन या समन्वय की हानि
  • अचानक और गंभीर सिरदर्द
  • उलझन
  • सिर चकराना
दिल
  • छाती या ऊपरी शरीर में दर्द या भारीपन
  • साँसों की कमी
  • पसीना आना
  • जी मिचलाना
  • चक्कर
पेट
  • गंभीर पेट दर्द
  • उल्टी
  • दस्त
गुर्दालक्षण दुर्लभ हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
  • ऊपरी पेट, पीठ और बाजू में दर्द और कोमलता
  • मूत्र में रक्त
  • मूत्र उत्पादन में कमी
  • बुखार
  • जी मिचलाना
  • उल्टी

जटिलताओं

एक DVT एक रक्त का थक्का होता है जो हाथ और पैरों में गहरी नसों के भीतर बनता है।

कभी-कभी, एक DVT अव्यवस्थित हो सकता है और फेफड़ों या मस्तिष्क की ओर संचार प्रणाली के माध्यम से यात्रा कर सकता है। यह तब गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें शामिल हैं:

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

एक पीई एक रक्त का थक्का है जो फेफड़ों के ऊतकों में एम्बेडेड हो जाता है।

एक PE रक्त के कुछ प्रवाह को फेफड़े में रोकता है, जिससे हृदय को शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कठिन पंप करना पड़ता है।

संचार प्रणाली पर जोड़ा गया तनाव दिल की विफलता का परिणाम हो सकता है।

सेरेब्रल एम्बोलिज्म और स्ट्रोक

कभी-कभी, एक रक्त का थक्का एक पोत में प्रवेश कर सकता है और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करता है। इस प्रकार के रक्त के थक्के को सेरेब्रल एम्बोलिज्म (सीई) कहा जाता है।

पर्याप्त रक्त की आपूर्ति के बिना, प्रभावित क्षेत्र में मस्तिष्क की कोशिकाएं ऑक्सीजन के भूखे हो जाती हैं और मर जाती हैं। इस स्थिति को इस्केमिक स्ट्रोक कहा जाता है।

स्ट्रोक गंभीर और संभावित जीवन के लिए खतरा हैं। जो लोग स्ट्रोक होने के पहले 3 घंटों के भीतर उपचार प्राप्त करते हैं, उन्हें स्थायी विकलांगता का अनुभव होने की संभावना कम होती है।

वृक्क शिरा घनास्त्रता

वृक्क शिरा घनास्त्रता (RVT) वृक्क शिरा में रक्त का थक्का होता है, जो गुर्दे से रक्त को खींचता है। आरवीटी के अधिकांश मामलों में समय के साथ सुधार होता है और स्थायी गुर्दे की क्षति नहीं होती है।

हालांकि, आरवीटी कभी-कभी तीव्र गुर्दे की विफलता का परिणाम हो सकता है। तीव्र गुर्दे की विफलता तब होती है जब बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह रक्त में विषाक्त अपशिष्ट उत्पादों का एक निर्माण होता है।

डॉक्टर को कब देखना है

एक डॉक्टर आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए डीवीटी के शुरुआती उपचार की सिफारिश करेगा।

जो लोग एक डीवीटी के लक्षणों का अनुभव करते हैं, उन्हें डॉक्टर के साथ एक तत्काल नियुक्ति करनी चाहिए, खासकर अगर उनके पास रक्त के थक्के विकारों का पारिवारिक इतिहास है। एक DVT का प्रारंभिक उपचार आगे की जटिलताओं को रोक सकता है।

शरीर में कहीं और एक रक्त का थक्का एक चिकित्सा आपातकाल है। एक व्यक्ति को 911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत फोन करना चाहिए यदि वे एक स्ट्रोक, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, वृक्क शिरा घनास्त्रता, या किसी अन्य दिल से संबंधित स्थिति के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं।

आउटलुक

कुछ मामलों में रक्त के थक्के गंभीर और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा होते हैं। उनके स्थान और गंभीरता के आधार पर, रक्त के थक्कों के लिए कई अलग-अलग उपचार विकल्प हैं।

प्रारंभिक निदान और उपचार आगे की जटिलताओं को रोकने और किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।

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