हाइपरग्लेसेमिया और मधुमेह के बीच की कड़ी
हाइपरग्लेसेमिया, या उच्च रक्त शर्करा, एक लक्षण है जो मधुमेह की विशेषता है। अपर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन, इंसुलिन की क्रियाओं के लिए प्रतिरोध, या दोनों से मधुमेह विकसित हो सकता है।
जब कोई व्यक्ति कार्बोहाइड्रेट खाता है, तो शरीर उन्हें रक्त शर्करा में प्रवेश करने वाले सरल शर्करा में तोड़ देता है। एक बार ऐसा होने पर, अग्न्याशय इंसुलिन जारी करता है।
इंसुलिन एक हार्मोन है जो शरीर की कोशिकाओं को ऊर्जा उत्पादन के लिए रक्त से शर्करा को अवशोषित करने और उपयोग करने की अनुमति देता है।
जब शरीर कोई या पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता है, या जब कोशिकाएं इंसुलिन का सही उपयोग नहीं कर पाती हैं, तो रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।
इस लेख में, हम हाइपरग्लाइसेमिया और मधुमेह के बीच के संबंध को देखते हैं।
हाइपरग्लेसेमिया और मधुमेह
मधुमेह वाले लोगों में लगातार उच्च रक्त शर्करा होता है और चल रही निगरानी अक्सर आवश्यक होती है।
प्रीडायबिटीज वाले लोग, जिनमें ब्लड शुगर का स्तर सामान्य से अधिक होता है, लेकिन डायबिटीज में उतना अधिक नहीं होता, डायबिटीज होने का खतरा होता है।
चिकित्सक प्रति मिलीग्राम 100 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) के उपवास ग्लूकोज स्तर और 126 मिलीग्राम / डीएल पर मधुमेह का निदान करते हैं।
पूर्व-मधुमेह वाले लोग मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण पर 140-200 का स्कोर करेंगे। मधुमेह वाले लोग 200 और अधिक स्कोर करेंगे।
मधुमेह दो संभावित तंत्रों के माध्यम से उच्च रक्त शर्करा के स्तर का कारण बनता है: अग्न्याशय में अपर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन, या शरीर में कहीं और इंसुलिन की कार्रवाई के लिए प्रतिरोध।
टाइप 1 मधुमेह में, प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय के इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। टाइप 2 मधुमेह में, शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन की कार्रवाई का विरोध करती हैं, और अग्न्याशय उचित रूप से प्रतिक्रिया नहीं देता है। यह पर्याप्त इंसुलिन बाहर नहीं डालता है।
टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को अपने रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखने के लिए पूरक इंसुलिन लेने की आवश्यकता होती है। टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोगों को इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि वे नॉनसिनुलिन मौखिक दवाएं भी ले सकते हैं।
मधुमेह वाले सभी लोग, चाहे वे किसी भी प्रकार के हों, उन्हें अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे एक सुरक्षित सीमा के भीतर रहें।
का कारण बनता है
कई व्यवहार मधुमेह वाले लोगों में हाइपरग्लेसेमिया को और भी बदतर कर सकते हैं, जैसे:
- बहुत सारे कार्बोहाइड्रेट खाने
- सामान्य से कम व्यायाम करना
- इंसुलिन या अन्य मधुमेह दवाओं की अपर्याप्त मात्रा लेना
- अन्य बीमारियों या जीवन की घटनाओं से तनाव का अनुभव करना
- अन्य दवाओं के साथ उपचार चल रहा है, जैसे कि स्टेरॉयड
मधुमेह वाले लोगों को बीमारी या तनाव के समय अपने रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर रखने के लिए अतिरिक्त दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।
डॉन घटना, या 4 और 5 बजे के बीच मोटे तौर पर होने वाले हार्मोन की वृद्धि, रक्त शर्करा को भी बढ़ा सकती है। यह सुबह में उच्च रक्त शर्करा का एक कारण है।
लक्षण
धुंधली दृष्टि गंभीर हाइपरग्लाइसेमिया का लक्षण है।हाइपरग्लेसेमिया खतरनाक हो सकता है, क्योंकि यह अक्सर लक्षणों का कारण नहीं बनता है जब तक कि ग्लूकोज का स्तर बहुत अधिक नहीं होता है।
जिन लोगों को कई वर्षों से टाइप 2 मधुमेह है, उनमें उच्च रक्त शर्करा होने के बावजूद कोई लक्षण नहीं हो सकता है। बहुत से लोगों को टाइप 2 मधुमेह नहीं है।
लंबे समय तक हाइपरग्लाइसेमिया से मधुमेह संबंधी जटिलताओं, जैसे कि किडनी रोग, नेत्र रोग और न्यूरोपैथी का खतरा बढ़ जाता है।
हाइपरग्लेसेमिया के विशिष्ट लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:
- लगातार पेशाब आना
- प्यास बढ़ गई
- भूख बढ़ गई
- धुंधली नज़र
- वजन घटना
- थकान
- कटौती या घाव जो चंगा नहीं करते हैं
- मूत्र में उच्च शर्करा का स्तर
- वजन घटना
जटिलताओं
अनियंत्रित मधुमेह की एक जटिलता मधुमेह केटोएसिडोसिस (डीकेए) है। डीकेए में, केटोन्स, जो शरीर में वसा के टूटने के अपशिष्ट उत्पाद हैं, रक्त में निर्मित होते हैं।
केटोएसिडोसिस रक्तप्रवाह में मौजूदा ग्लूकोज का उपयोग करने में असमर्थता के जवाब में विकसित होता है। इंसुलिन के बिना, या यदि शरीर इंसुलिन के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है, तो शरीर चीनी को ऊर्जा के रूप में उपयोग करने में असमर्थ है।
यह ऊर्जा के लिए वसा के टूटने का कारण बनता है, एक अपशिष्ट उत्पाद के रूप में केटोन्स का निर्माण करता है। इंसुलिन के लिए प्रतिरोध और शरीर में इंसुलिन की कमी दोनों ही डीकेए का कारण बन सकते हैं।
हालांकि, जिन लोगों को सबसे ज्यादा खतरा होता है, वे टाइप 1 डायबिटीज वाले होते हैं। केटोएसिडोसिस टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए दुर्लभ है, लेकिन यह हो सकता है।
डीकेए एक जीवन-धमकी की स्थिति है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। लक्षणों में शामिल हैं:
- फलने-फूलने वाली साँस
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- साँसों की कमी
- शुष्क मुंह
- दुर्बलता
- उलझन
- प्रगाढ़ बेहोशी
- पेट दर्द
अनियंत्रित मधुमेह की एक और जटिलता हाइपरग्लाइसेमिक हाइपरमोस्मोलर सिंड्रोम है। यह तब होता है जब रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक हो जाता है।
उपचार के बिना, डायबिटिक हाइपरग्लाइसेमिक हाइपरस्मोलर सिंड्रोम जीवन के लिए खतरा हो सकता है और गंभीर निर्जलीकरण और संभवत: एडीए हो सकता है।
यह सिंड्रोम काफी दुर्लभ है और आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह वाले बड़े वयस्कों में होता है। यह सबसे अधिक होने की संभावना है जब लोग बीमार होते हैं और नियमित रूप से खुद को हाइड्रेट करने में कठिनाई होती है।
आमतौर पर, संक्रमण या स्ट्रोक जैसी सह-होने वाली बीमारी मधुमेह में हाइपरग्लाइसेमिक हाइपरस्मोलर सिंड्रोम का कारण बनती है।
दीर्घकालिक जटिलताओं
अनियंत्रित मधुमेह के परिणामस्वरूप हाइपरग्लेसेमिया विकसित करना दीर्घकालिक दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण बन सकता है। वे शामिल हो सकते हैं:
- रक्त वाहिका क्षति जो हृदय रोग और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाती है
- चेता को हानि
- गुर्दे की क्षति या विफलता
- रेटिना की रक्त वाहिकाओं को नुकसान, संभवतः दृष्टि हानि या अंधापन के लिए अग्रणी
- मोतियाबिंद, या आंख में लेंस का बादल
- पैर की समस्याएं जो गंभीर संक्रमण का कारण बन सकती हैं
- हड्डी और जोड़ों की समस्याएं
- त्वचा की समस्याएं, जिनमें संक्रमण और नॉनवेज घाव शामिल हैं
- दांत और मसूड़ों में संक्रमण
निदान
रक्त शर्करा परीक्षणों की एक श्रृंखला मधुमेह का निदान करने में डॉक्टर की मदद कर सकती है।एक व्यक्ति उंगली से या लगातार ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम की मदद से घर पर अपने ब्लड शुगर की निगरानी कर सकता है।
डॉक्टर की यात्रा के दौरान, वे रक्त शर्करा के सटीक निर्धारण के लिए रक्त खींच सकते हैं। ए 1 सी परीक्षण एक रक्त परीक्षण है जो पिछले 3 महीनों के दौरान औसत रक्त शर्करा नियंत्रण को इंगित करता है।
A1C टेस्ट रक्तप्रवाह में ग्लूकोज के प्रतिशत को मापकर काम करता है, जो हीमोग्लोबिन के लिए बाध्य है, जो लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाने वाला प्रोटीन है। इस परीक्षण पर 6.5 से अधिक का स्कोर मधुमेह की उपस्थिति का सुझाव देता है।
अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन मधुमेह वाले अधिकांश वयस्कों के लिए निम्न रक्त शर्करा लक्ष्य सुझाता है जो गर्भवती नहीं हैं:
- भोजन से पहले: रक्त शर्करा 80-130 मिलीग्राम / डीएल होना चाहिए।
- भोजन की शुरुआत के लगभग 1-2 घंटे बाद: रक्त शर्करा 160-180 मिलीग्राम / डीएल के नीचे होना चाहिए।
रंग उम्र और किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों, जैसे हृदय, फेफड़े या गुर्दे की बीमारी के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। रंग उन लोगों के लिए भी भिन्न होते हैं जो गर्भवती हैं या मधुमेह से जटिलताओं का सामना कर रहे हैं।
मधुमेह वाले सभी लोगों को घर पर रक्त शर्करा की निगरानी के लिए एक ग्लूकोज मीटर का उपयोग करना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे अपने लक्ष्य सीमा के भीतर रहें। घर की निगरानी लोगों को किसी भी संभावित हानिकारक परिवर्तनों को तुरंत नोटिस करने और तुरंत एक चिकित्सक को समस्याओं की रिपोर्ट करने की अनुमति देती है।
DKA की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए ओवर-द-काउंटर मूत्र किटोन स्तर परीक्षण किट भी उपलब्ध हैं।
यदि कोई व्यक्ति उपरोक्त लक्षणों में से किसी एक का अनुभव कर रहा है, तो एक सकारात्मक परीक्षण प्राप्त करने का मतलब है कि उनका शरीर डीकेए के शुरुआती चरण में हो सकता है, और उन्हें तुरंत उपचार मांगने पर विचार करना चाहिए।
उपचार
एक चिकित्सक मधुमेह के एक व्यक्ति के लिए दवा के समायोजन को तदनुसार समायोजित कर सकता है जो हाइपरग्लाइसेमिया के लक्षणों का भी अनुभव कर रहा है। ऐसा करने से व्यक्ति का ब्लड शुगर सुरक्षित स्तर पर लौट सकता है।
यदि कुछ लक्षण होते हैं या हल नहीं होते हैं, तो आपातकालीन कक्ष का दौरा करना आवश्यक हो सकता है:
- लक्षण जो डीकेए का सुझाव देते हैं
- रक्त शर्करा का स्तर घर प्रबंधन के लिए प्रतिक्रिया नहीं
- एक सह-बीमारी, जैसे कि स्ट्रोक
निवारण
एक डॉक्टर से अपने रक्त शर्करा के स्तर के प्रबंधन के बारे में बात करने के साथ, लोग हाइपरग्लाइसेमिया से बचने में मदद के लिए निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं:
- सक्रिय रहें: रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए नियमित व्यायाम एक प्रभावी तरीका है। स्थिर-राज्य, कार्डियो-प्रकार के व्यायाम उच्च-तीव्रता अंतराल प्रशिक्षण की तुलना में बेहतर समग्र ग्लूकोज स्तर को कम करते हैं। शरीर को मौजूदा ग्लूकोज का उपयोग करने में मदद करने के लिए लंबी सैर या बाइक की सवारी करें।
- दवा: मधुमेह वाले लोगों को हमेशा दवा लेनी चाहिए और डॉक्टर के निर्देशों का बारीकी से पालन करना चाहिए। वे मधुमेह वाले व्यक्ति की चल रही जरूरतों के अनुरूप एक नुस्खे को समायोजित कर सकते हैं।
- भोजन करना: डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ मधुमेह वाले व्यक्ति को एक स्वस्थ भोजन योजना विकसित करने में मदद कर सकते हैं।
- तनाव का प्रबंधन करना: तनाव और बीमारी के प्रबंधन के लिए कदम उठाना तनाव से संबंधित रक्त शर्करा को कम करने का एक प्रभावी तरीका हो सकता है।
सारांश
हाइपरग्लेसेमिया मधुमेह का एक महत्वपूर्ण संकेत है, जो एक गंभीर स्थिति है।
मधुमेह वाले लोगों को अपने रक्त शर्करा पर नज़र रखना चाहिए, अपने लक्ष्य स्तरों के भीतर रहना चाहिए, एक समर्पित भोजन योजना का पालन करना चाहिए, व्यायाम करना चाहिए और हमेशा अपनी दवा लेनी चाहिए।
उन्हें अपने डॉक्टर को किसी भी असामान्य लक्षण की सूचना देनी चाहिए। यह मधुमेह वाले लोगों को हाइपरग्लाइसीमिया को रोकने में मदद कर सकता है और दीर्घकालिक जटिलताओं को रोकने की दृष्टि से प्रारंभिक उपचार प्राप्त कर सकता है।
क्यू:
ब्लड शुगर को सामान्य श्रेणी में रखने के लिए सबसे अच्छा आहार क्या है?
ए:
कई तरह के आहार डायबिटीज वाले लोगों को फायदा पहुंचा सकते हैं। उदाहरण के लिए, कार्बोहाइड्रेट खाना, सीधे रक्त शर्करा को प्रभावित करता है, इसलिए डॉक्टर कार्ब-नियंत्रित आहार की सलाह देते हैं।
केटोजेनिक आहार लोकप्रिय हो गए हैं, क्योंकि वे तेजी से वजन कम करते हैं। हालांकि, उनके कुछ नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए किसी भी चरम आहार की शुरुआत से पहले व्यक्तियों को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
मॉडरेशन सबसे अच्छी सलाह है, जिसमें कम-ग्लाइसेमिक कार्ब्स जैसे कि फलियां, साबुत अनाज जैसे पत्थर-जमीन, पूरी-गेहूं की रोटी, दलिया या जौ, और गैर-स्टारसाइड सब्जियां और फलों से आने वाली लगभग 45 प्रतिशत कैलोरी होती हैं।
दबोरा वीपर्सपून, पीएचडी, आरएन, सीआरएनए उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।