अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सर्जरी: क्या पता
अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी स्थिति है जो बृहदान्त्र और मलाशय में सूजन, जलन और घावों का कारण बनती है। जबकि दवा कुछ लोगों के लिए लक्षणों को नियंत्रित कर सकती है, दूसरों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन का कहना है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले 25 से 40 प्रतिशत लोगों को अंततः सर्जरी की आवश्यकता होती है।
आज, अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दो अलग-अलग सर्जिकल तकनीक हैं। किसी व्यक्ति की सर्जरी का प्रकार उनके लक्षणों, उम्र, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और व्यक्तिगत पसंद पर निर्भर करेगा।
सर्जरी के बाद, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले अधिकांश लोग स्वस्थ, सक्रिय जीवन जी सकते हैं। प्रक्रियाओं और इस लेख में क्या उम्मीद के बारे में अधिक जानें।
अल्सरेटिव कोलाइटिस सर्जरी क्या है?
एक व्यक्ति को अल्सरेटिव कोलाइटिस सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि अन्य उपचार, जैसे कि दवा, उनके लक्षणों को नियंत्रित नहीं करते हैं।
एक व्यक्ति को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि उन्हें बृहदान्त्र में कैंसर हो या बृहदान्त्र में प्रारंभिक परिवर्तन।
अल्सरेटिव कोलाइटिस होने पर व्यक्ति के पेट के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर उन्हें 8 साल या उससे अधिक समय तक अल्सरेटिव कोलाइटिस रहा हो।
कभी-कभी, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है अगर उन्हें बृहदान्त्र में एक छिद्र (छेद) होता है या रक्तस्राव बंद नहीं होता है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस सर्जरी के दो प्रकार हैं:
Ileostomy के साथ प्रोक्टोकॉक्टोमी
Ileostomy के साथ प्रोक्टोकॉलेक्टोमी में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
- बड़ी आंत (बृहदान्त्र और मलाशय) और गुदा को हटाना।
- छोटी आंत के अंत (इलियम) को निचले पेट में एक स्थान पर ले जाना, आमतौर पर दाईं ओर।
- निचले पेट में एक उद्घाटन करना जिसे एक रंध्र के रूप में जाना जाता है।
- रंध्र के माध्यम से इलियम के अंत को लाना और आंत को त्वचा से जोड़ना। यह छोटी आंत से शरीर के बाहर तक एक उद्घाटन बनाता है।
- उद्घाटन के लिए एक ओस्टॉमी थैली नामक एक बैग संलग्न करना, जो छोटी आंत से कचरे को थैली में खाली करने की अनुमति देता है। एक व्यक्ति पूरे दिन शौचालय में थैली खाली कर देगा।
छोटी आंत से निकलने वाला मल ठोस नहीं होता है, और इसलिए यह अलग-अलग नोटिंग के बिना थैली में बह सकता है।
रंध्र में एक मांसपेशी नहीं होती है, और जब थैली भर जाती है तो लोग नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। आज उपलब्ध ओस्टियोमी बैग फ्लैट, विचारशील और गंध रहित हैं।
लोग अपने कपड़ों के नीचे एक ओस्टियोमी बैग पहनते हैं, जहां यह ध्यान देने योग्य नहीं है। विशेष वस्त्र भी उपलब्ध हैं जो अंतरंगता के लिए ओस्टियोमी बैग को छिपाते हैं।
एक व्यक्ति को इलियोस्टोमी के साथ एक प्रोक्टोकॉलेक्टोमी होने के बाद, उन्हें अपने रंध्र और ऑस्टियोमायोटिक थैली की देखभाल करने के लिए सीखने की आवश्यकता होगी। नियमित रूप से थैली को साफ करने के साथ, उन्हें संक्रमण से बचने के लिए रंध्र क्षेत्र को साफ करना सीखना चाहिए।
कुछ पाउच धोने योग्य और पुन: प्रयोज्य हैं, जबकि अन्य डिस्पोजेबल हैं। थैली का प्रकार किसी व्यक्ति की प्राथमिकता पर निर्भर करेगा।
प्रोक्टोकॉलेक्टोमी और इलेओनाल थैली-एनल एनास्टोमोसिस (IPAA)
प्रोक्टोकॉलेक्टोमी और इलियोआनल पाउच-एनल एनास्टोमोसिस (आईपीएए) एक नई प्रक्रिया है जो किसी व्यक्ति को अपने प्राकृतिक गुदा उद्घाटन से मल त्याग करने की अनुमति देती है। इस प्रक्रिया को कभी-कभी ileoalal थैली जलाशय सर्जरी या J- पाउच सर्जरी कहा जाता है।
IPAA इसे हटाने के बजाय गुदा को संरक्षित करता है। इस प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
- बृहदान्त्र और मलाशय को हटाना, लेकिन गुदा को बरकरार रखना।
- एक आंतरिक थैली बनाने के लिए छोटी आंत का उपयोग करना जो शरीर के अपशिष्ट को एकत्र करता है। इस थैली को कभी-कभी J- पाउच या ileoanal जलाशय कहा जाता है।
- आंतरिक थैली को गुदा से जोड़ना।
मल धीरे-धीरे आंतरिक थैली में इकट्ठा होता है और गुदा के माध्यम से शरीर को बाहर निकालता है, जिससे यह एक मानक आंत्र आंदोलन की तरह होता है।
यदि किसी व्यक्ति की गुदा की मांसपेशियां अच्छी स्थिति में हैं, तो वे मल को बाहर आने में सक्षम महसूस करेंगे और सामान्य रूप से मल त्याग के लिए शौचालय का उपयोग करने में सक्षम होंगे।
हालांकि एक सर्जन इस प्रक्रिया के साथ गुदा को संरक्षित करता है, मल त्याग अक्सर अधिक होता है और बहुत नरम या पानीदार हो सकता है क्योंकि बृहदान्त्र गायब है।
कुछ लोगों में मल असंयम (एक दुर्घटना होने) हो सकता है, लेकिन दवाएं उपलब्ध हैं जो मल त्याग को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। असंयम के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए एक व्यक्ति को गुदा की मांसपेशियों का अच्छा कार्य करना चाहिए।
कभी-कभी, सर्जन चरणों में IPAA प्रदर्शन करते हैं। पहले चरण में थैली बनाना और इसे गुदा से जोड़ना शामिल है। फिर, सर्जन कई हफ्तों के लिए चंगा करने के लिए अकेले थैली छोड़ देगा।
सर्जन दूसरी प्रक्रिया होने तक उपयोग के लिए एक अस्थायी रंध्र और ऑस्टियोम बैग बनाता है।
2-3 महीनों के बाद, वे पेट में अस्थायी रंध्र को बंद कर देंगे और कचरे को आंतरिक थैली में डालकर गुदा मार्ग से बाहर निकाल देंगे।
तैयार कैसे करें
अल्सरेटिव कोलाइटिस सर्जरी की तैयारी सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है। एक डॉक्टर अग्रिम में विस्तृत निर्देश प्रदान करेगा।
सामान्य तौर पर, लोगों को "आंत्र प्रीप" का उपयोग करके सर्जरी से पहले अपने आंत्र को पूरी तरह से खाली करना चाहिए। व्यक्ति को एक रेचक घोल पीने, एंटीबायोटिक्स लेने और सर्जरी से एक या दो दिन पहले कोई ठोस खाद्य पदार्थ खाने की आवश्यकता हो सकती है।
किसी भी दवा या पूरक के बारे में एक डॉक्टर से पूछें कि सर्जरी से पहले वे सुरक्षित हैं। पानी के एक छोटे घूंट के साथ कुछ लेना संभव हो सकता है, लेकिन एक व्यक्ति को सर्जरी के बाद कुछ अन्य दवाएं लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है।
स्वास्थ्य लाभ
एक सर्जन पेट में लंबे चीरा का उपयोग करके अल्सरेटिव कोलाइटिस सर्जरी कर सकता है। इसे एक खुली सर्जरी कहा जाता है और अक्सर इसका मतलब है कि एक व्यक्ति को ठीक होने के लिए कई दिनों तक अस्पताल में रहना होगा।
कुछ मामलों में, सर्जन छोटे चीरों के साथ न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग करने में सक्षम हो सकता है। इसे लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कहा जाता है।
जिन लोगों की लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया होती है, वे खुली सर्जरी कराने वालों की तुलना में जल्द घर जा सकते हैं।
हालांकि, अल्सरेटिव कोलाइटिस सर्जरी के किसी भी प्रकार के बाद पूर्ण वसूली में अक्सर कई सप्ताह लगते हैं।
सर्जरी के तुरंत बाद, व्यक्ति एक रिकवरी क्षेत्र में जाएगा और उसके पेट से जुड़े जल निकासी ट्यूब हो सकते हैं, साथ ही मूत्र की रिहाई के लिए एक कैथेटर हो सकता है।
व्यक्ति के जागने के बाद, सर्जन चर्चा करेगा कि ट्यूब कब निकाले जाएंगे और किसी व्यक्ति को उठने और चलने की सलाह दे सकते हैं, जैसे ही यह करने के लिए सुरक्षित है, रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए।
चिकित्सा दल अस्पताल में दर्द से राहत देगा और घर पर उपयोग करने के लिए दर्द निवारक दवा लिख सकता है।
जटिलताओं
जिन लोगों में ileostomy की सबसे आम समस्या है, वे छोटी आंत में रुकावट हैं। रुकावट के लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर पेट दर्द
- थैली में पतली, स्पष्ट, दुर्गंधयुक्त तरल
- गहरे रंग का मूत्र
- उल्टी
- थैली में तरल की कमी
- रंध्र के आसपास सूजन
एक व्यक्ति को तुरंत एक डॉक्टर को फोन करना चाहिए या आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए, अगर वे रुकावट के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं।
जिन लोगों को IPAA सर्जरी है, उन्हें पाउचिटिस के लक्षणों के लिए देखना होगा। यह आंतरिक थैली का एक संक्रमण है जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।
IPAA सर्जरी कराने वाले सभी लोगों में से लगभग आधे को कम से कम एक बार पाउचिटिस हो जाता है। पाउचिटिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- दस्त
- लगातार मल त्याग
- पेट में दर्द
- बुखार
- जोड़ों का दर्द
कभी-कभी IPAA सर्जरी के बाद छोटी आंत अवरुद्ध हो सकती है, लेकिन यह समस्या कम होती है। ज्यादातर समय, एक व्यक्ति अस्पताल में एक छोटे से प्रवास और अंतःशिरा तरल पदार्थों के साथ IPAA सर्जरी के बाद रुकावट से उबर सकता है।
सर्जरी के बाद आहार में बदलाव
अल्सरेटिव कोलाइटिस सर्जरी के बाद, एक व्यक्ति को अपने आहार को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। एक बृहदान्त्र के बिना, शरीर भोजन को अलग तरीके से पचाता है।
कुछ लोगों को पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त करने के लिए विटामिन या पूरक लेने की आवश्यकता हो सकती है। एक डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ एक व्यक्ति को सर्जरी के बाद एक व्यक्तिगत भोजन योजना बनाने में मदद कर सकते हैं।
लोगों को लग सकता है कि कुछ खाद्य पदार्थ सर्जरी के बाद दस्त या पाचन समस्याओं का कारण बनते हैं। नए खाद्य पदार्थों की कोशिश करते समय, यह समझदारी है कि वे किसी भी संभावित मुद्दों को कम करने के लिए केवल एक समय में थोड़ा परिचय देते हैं।
जबकि समस्याग्रस्त खाद्य पदार्थ व्यक्ति-से-अलग-अलग होते हैं, बहुत से लोगों को असुविधा और दस्त को कम करने के लिए निम्नलिखित खाद्य पदार्थों से बचना सबसे अच्छा लगता है:
- सूखे फल, जैसे prunes, अंजीर, और किशमिश
- कच्चे फल और सब्जियां
- दाने और बीज
- चटपटा खाना
- उच्च चीनी खाद्य पदार्थ, जैसे कैंडी
- कैफीन के साथ कार्बोनेटेड पेय या पेय
अधिक बार छोटे भोजन खाने से भी खाली पेट गैस और दबाव से बचने में मदद मिल सकती है।
खाद्य पदार्थ जो "बंधन" हैं, जैसे कि केला, आलू और चावल भी सहायक हो सकते हैं। भरपूर पानी पीने से ढीले मल से निर्जलीकरण को दूर करने में मदद मिल सकती है। हाइड्रेटेड रहने से आंतों को अच्छी तरह से काम करने में भी मदद मिलती है।
आउटलुक
जबकि अल्सरेटिव कोलाइटिस सर्जरी एक महत्वपूर्ण जीवन परिवर्तन है, परिणाम अक्सर सकारात्मक होता है, क्योंकि सर्जरी स्थायी रूप से कुछ लक्षणों से छुटकारा दिला सकती है।
सर्जरी के प्रकार पर निर्णय लेना और कब करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन एक डॉक्टर सभी विकल्पों पर चर्चा कर सकता है।
इसके अलावा, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के लिए सहायता समूह और फ़ोरम मददगार हो सकते हैं, न केवल सर्जरी के बारे में निर्णय लेने के लिए बल्कि भावनात्मक समर्थन प्राप्त करने के लिए भी।
