SPRAVATO: उपयोग, साइड इफेक्ट्स, खुराक, और अधिक - डिप्रेशन

स्प्राटो

Spravato क्या है?

स्प्राटो एक ब्रांड-नाम की दवा है जो उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (TRD) के लिए निर्धारित है। टीआरडी अवसाद है जो दो या अधिक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज के बाद बेहतर नहीं हुआ है।

स्प्राटो में ड्रग एस्केकेमाइन होता है। यह वयस्कों में उपयोग के लिए स्वीकृत है, लेकिन बच्चों में नहीं।

स्प्राटो एक नाक स्प्रे के रूप में आता है। यह प्रमाणित चिकित्सा सुविधा में एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की देखरेख में लिया गया है। Spravato का उपयोग कम से कम एक अन्य अवसादरोधी दवा के साथ किया जाना चाहिए जिसे मुंह से लिया जाता है।

चार सप्ताह तक चलने वाले एक नैदानिक अध्ययन में, स्प्रावाटो ने दवा लेने वाले लोगों में अवसाद के लक्षणों में सुधार किया। एक समूह को स्प्राटो और एक मौखिक अवसादरोधी दवा दी गई। दूसरे समूह को एक प्लेसबो (कोई उपचार नहीं) और एक मौखिक अवसादरोधी दवा दी गई। डिप्रेशन के लक्षणों को शून्य से 60 के पैमाने पर मापा गया (उच्च स्कोर का मतलब है कि खराब अवसाद के लक्षण)।

स्प्राटो लेने वाले लोगों में प्लेसबो लेने वाले लोगों की तुलना में अवसाद के लक्षण कम थे। स्पैरोटो लेने वाले लोगों के लिए स्कोर, प्लेसबो लेने वाले लोगों के लिए स्कोर से 4 अंक अधिक सुधार हुआ। लक्षणों में सबसे बड़ा सुधार लोगों में स्प्रावाटो लेने के बाद पहले 24 घंटों में देखा गया था।

एफडीए की मंजूरी

मार्च 2019 में फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा स्प्राटो को मंजूरी दी गई थी।

कुछ लोगों द्वारा इसकी स्वीकृति को कुछ कारणों से विवादास्पद माना जाता है:

केटामाइन की समानता। स्प्राटो केटामाइन (एक संवेदनाहारी दवा) के समान है, जिसे कभी-कभी पार्टी दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। हालांकि, स्प्राटो और केटामाइन एक ही दवा नहीं हैं। उनके शरीर में कुछ समान प्रभाव होते हैं, लेकिन वे अलग-अलग दवाएं हैं।
तेज़ी से काम करना। नैदानिक अध्ययन के दौरान, Spravato ने अवसाद के लक्षणों को कम कर दिया था जब इसे लिया गया था। यह कई अन्य अवसाद दवाओं के विपरीत है, जो काम करना शुरू करने में कई सप्ताह लग सकते हैं।
दुष्प्रभाव। Spravato के संभावित दुष्प्रभावों में पृथक्करण ("शरीर से बाहर") और बेहोश करने की क्रिया (नींद न आना, स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी, ड्राइव करने या भारी मशीनरी का उपयोग करने में असमर्थता) शामिल हैं। कभी-कभी, ये दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। इस वजह से, एफडीए को प्रमाणित चिकित्सा सुविधाओं पर विशेष रूप से प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा स्प्राटो दिया जाना चाहिए। दवा लेने के बाद कम से कम दो घंटे तक स्प्राटो लेने वाले लोगों की सुविधा पर नजर रखी जाती है।
दुरुपयोग के लिए संभावित। Spravato का दुरुपयोग करने की क्षमता है। यह जोखिम उन लोगों में अधिक है, जिनके पास दवा के दुरुपयोग या अस्वास्थ्यकर दवा के उपयोग का इतिहास है।

Spravato कितना सुरक्षित और प्रभावी है, इस बारे में लंबे समय तक अध्ययन किया जा रहा है। इन अध्ययनों के परिणाम टीआरडी का प्रबंधन करने वाले डॉक्टरों के लिए सहायक होंगे।

क्या Spravato एक नियंत्रित पदार्थ है?

हाँ, Spravato एक नियंत्रित पदार्थ है। यह एफडीए द्वारा अनुसूची तीन (III) दवा के रूप में वर्गीकृत है। इसका मतलब यह है कि मेडिकल उपयोग के लिए स्प्राटो को स्वीकार किया जाता है, लेकिन इस पर निर्भरता का खतरा अधिक होता है। Spravato का दुरुपयोग करने की क्षमता है।

अमेरिकी सरकार ने कानून पारित किया कि कैसे नियंत्रित पदार्थ निर्धारित और तिरस्कृत किए जाते हैं। आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको इन कानूनों के बारे में अधिक बता सकता है।

स्प्राटो जेनरिक

Spravato केवल एक ब्रांड-नाम दवा के रूप में उपलब्ध है। यह वर्तमान में सामान्य रूप में उपलब्ध नहीं है।

स्प्राटो में ड्रग एस्केकेमाइन होता है।

अवसाद के लिए स्प्राटो

उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (TRD) नामक अवसाद के एक रूप का इलाज करने के लिए फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारा स्प्राटो को मंजूरी दी जाती है। यह कम से कम एक अन्य अवसादरोधी दवा के साथ वयस्कों में उपयोग के लिए स्वीकृत है, जिसे मुंह से लिया जाता है।

टीआरडी एक प्रकार का अवसाद है जिसे कम से कम दो अलग-अलग एंटीडिप्रेसेंट दवाओं की कोशिश करने के बाद बेहतर नहीं हुआ है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि क्या आपके पास अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग के आधार पर टीआरडी है।

Spravato का उपयोग करता है

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) कुछ शर्तों का इलाज करने के लिए स्प्राटो जैसे नुस्खे दवाओं को मंजूरी देता है। Spravato को अन्य स्थितियों के लिए ऑफ-लेबल भी इस्तेमाल किया जा सकता है। ऑफ-लेबल का उपयोग तब होता है, जब किसी दवा को किसी एक शर्त के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिसका उपयोग किसी अन्य स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है

उपचार प्रतिरोधी अवसाद के लिए स्प्राटो

Spravato को डिप्रेशन-प्रतिरोधी अवसाद नामक एक प्रकार के उपचार के लिए FDA-अनुमोदित किया गया है (देखें "Spravato for depression")। इसे कम से कम एक अन्य एंटीडिप्रेसेंट, जो मुंह से लिया जाता है, के साथ वयस्कों में उपयोग के लिए अनुमोदित है।

चार सप्ताह तक चले एक नैदानिक अध्ययन में, स्प्रावाटो ने दवा लेने वाले लोगों में अवसाद के लक्षणों में सुधार किया। एक समूह को स्प्राटो और एक मौखिक अवसादरोधी दवा दी गई। दूसरे समूह को एक प्लेसबो (कोई उपचार नहीं) और एक मौखिक अवसादरोधी दवा दी गई। अवसाद के लक्षणों को शून्य से 60 के पैमाने पर मापा गया (उच्च अवसाद के लक्षणों को दर्शाता उच्च अंक के साथ)।

चार सप्ताह के परीक्षण के बाद, कुछ लोगों ने साल भर के अध्ययन में दाखिला लिया। ये वे लोग थे जिन्होंने पहले अध्ययन के दौरान अपने अवसाद के लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार किया था।

साल भर के अध्ययन में, स्प्रावाटो ने अवसाद के लक्षणों में भी सुधार किया। इस अध्ययन के दौरान, लोग या तो स्प्रावाटो या एक प्लेसबो नाक स्प्रे के साथ एक मौखिक अवसादरोधी दवा ले रहे थे। स्प्राटो लेने वालों में प्लेसबो लेने वालों की तुलना में गंभीर अवसाद में वापस आने की संभावना 51% से 70% कम थी।

अन्य स्थितियों के लिए स्प्राटो

आपको आश्चर्य हो सकता है कि यदि स्प्राटो का उपयोग अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। स्प्रावेटो को नीचे वर्णित शर्तों के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित नहीं किया गया है

चिंता के लिए स्प्राटो (उचित उपयोग नहीं)

स्प्राटो को चिंता का इलाज करने के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है। नैदानिक अध्ययन ने इस उद्देश्य के लिए Spravato के उपयोग को नहीं देखा, लेकिन अध्ययन भविष्य में हो सकता है।

हालांकि, चिंता विकार के इलाज में उपयोग के लिए केटामाइन (स्प्रावाटो के समान दवा) का अध्ययन किया गया है। इन विकारों में सामाजिक चिंता विकार, किशोरों में चिंता और दुर्दम्य चिंता शामिल हैं। इन अध्ययनों में से कुछ ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि क्या इसी तरह के परिणाम स्प्रावाटो के साथ देखे जाएंगे।

यह जानने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या स्प्राटो या केटामाइन चिंता के इलाज के लिए सुरक्षित या प्रभावी हैं।

OCD के लिए स्प्रावेटो (उचित उपयोग नहीं)

Spravato को जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है। कोई भी नैदानिक अध्ययन नहीं किया गया है जो यह दिखाएगा कि क्या Spravato OCD के उपचार के लिए प्रभावी है।

केटामाइन (स्प्रावाटो के समान एक दवा) को कई नैदानिक अध्ययनों में ओसीडी के उपचार के रूप में देखा गया है। इन अध्ययनों के परिणाम परस्पर विरोधी थे। यह ज्ञात नहीं है कि OCD के उपचार के रूप में समान परिणाम Spravato के साथ देखे जाएंगे या नहीं।

यह जानने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या OCD उपचार के लिए Spravato या ketamine सुरक्षित है या प्रभावी है।

Spravato के दुष्प्रभाव

Spravato से हल्के या गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। निम्नलिखित सूची में कुछ प्रमुख दुष्प्रभाव शामिल हैं जो Spravato लेते समय हो सकते हैं। इस सूची में सभी संभावित दुष्प्रभावों को शामिल नहीं किया गया है।

Spravato के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, या परेशान साइड इफेक्ट से निपटने के लिए युक्तियां, अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

अधिक आम दुष्प्रभाव

Spravato के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

चिंता
पृथक्करण ("शरीर से बाहर" महसूस करना)
सिर चकराना
नशे में लग रहा है
रक्तचाप में वृद्धि
सुस्ती (अत्यधिक थकान)
जी मिचलाना
सुन्नता, अक्सर आपके हाथों और पैरों में
बेहोशी (नींद न आना, स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी, वाहन चलाने में असमर्थता या भारी मशीनरी का उपयोग)
वर्टिगो (ऐसा महसूस करना कि आप आगे बढ़ रहे हैं जब आप नहीं हैं)
उल्टी

इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव कुछ घंटों से कुछ दिनों के भीतर दूर हो सकते हैं। यदि वे अधिक गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

गंभीर दुष्प्रभाव

Spravato से गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन वे हो सकते हैं। डॉक्टर के कार्यालय से बाहर जाने के बाद गंभीर दुष्प्रभाव होने पर तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

गंभीर दुष्प्रभाव और उनके लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

गंभीर रूप से उच्च रक्तचाप जो गंभीर घटनाओं जैसे दौरे, स्ट्रोक या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी (आपके मस्तिष्क के अंदर सूजन) को जन्म दे सकता है। उच्च रक्तचाप के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

छाती में दर्द
साँस लेने में कठिनाई
भयानक सरदर्द
दृष्टि संबंधी समस्याएं (जैसे धुंधली दृष्टि, या दोहरी दिखना)

संज्ञानात्मक बधिरता। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

सोचने में परेशानी
याददाश्त की समस्या

विघटन। लक्षणों में शामिल हैं:

शरीर से बाहर होना
मतिभ्रम (सुनने या ऐसी चीजें जो वास्तविक नहीं हैं)
कुछ शरीर के अंगों में अजीब संवेदनाएं

मूत्र पथ और मूत्राशय की समस्याएं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

लगातार पेशाब (दिन के दौरान और रात में)
पेशाब के दौरान दर्द
पेशाब करने का आग्रह महसूस करना

आत्महत्या के विचार और व्यवहार (युवा वयस्कों में, उम्र 25 वर्ष और उससे कम)। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

अवसाद का बिगड़ जाना
आत्महत्या के विचार
आत्महत्या के बारे में बात करना
आत्महत्या का प्रयास

* ये प्रभाव बच्चों में भी हो सकता है। यह दवा बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है।

आत्महत्या की रोकथाम

यदि आप किसी व्यक्ति को आत्महत्या, आत्महत्या या किसी अन्य व्यक्ति को चोट पहुँचाने के तत्काल जोखिम में जानते हैं:
911 पर कॉल करें या स्थानीय आपातकालीन नंबर।
पेशेवर मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
किसी भी हथियार, दवाएं, या अन्य संभावित हानिकारक वस्तुओं को हटा दें।
बिना निर्णय के व्यक्ति को सुनें।
यदि आप या आपके कोई परिचित आत्महत्या के विचार रखते हैं, तो एक रोकथाम हॉटलाइन मदद कर सकती है। राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन 24 घंटे 1-800-273-8255 पर उपलब्ध है।

साइड इफेक्ट विवरण

आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि इस दवा के साथ कितनी बार साइड इफेक्ट होते हैं, या क्या कुछ दुष्प्रभाव इससे संबंधित हैं। इस दवा के कुछ साइड इफेक्ट्स के बारे में विस्तार से बता सकते हैं।

एलर्जी की प्रतिक्रिया

अधिकांश दवाओं के रूप में, कुछ लोगों को Spravato लेने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। यह ज्ञात नहीं है कि Spravato लेने वाले लोगों में यह कितनी बार होता है। एक हल्के एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

त्वचा के लाल चकत्ते
खुजली
निस्तब्धता (गर्मी और आपकी त्वचा में लालिमा)

एक अधिक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया दुर्लभ है लेकिन संभव है। एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

एंजियोएडेमा (आपकी त्वचा के नीचे सूजन, आमतौर पर आपकी पलकें, होंठ, हाथ या पैर)
आपकी जीभ, मुंह या गले की सूजन
साँस लेने में कठिनाई

Spravato लेने के बाद आप कम से कम दो घंटे डॉक्टर के कार्यालय में रहेंगे। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको साइड इफेक्ट्स या एलर्जी के लिए निगरानी करेगा।

अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं अगर आपको कार्यालय छोड़ने के बाद स्प्रावाटो से गंभीर एलर्जी हो। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

पृथक्करण

विखंडन सबसे आम साइड इफेक्ट्स में से एक था जो स्प्राटो के नैदानिक परीक्षणों के दौरान देखा गया था। यह स्थिति आपकी मानसिक स्थिति में बदलाव है। इसे अक्सर "आउट-ऑफ-बॉडी" अनुभव के रूप में वर्णित किया जाता है। लोग समय, स्थान या अपने स्वयं के शरीर या दिमाग से डिस्कनेक्ट महसूस कर सकते हैं।

हदबंदी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

दृष्टि परिवर्तन, जैसे कि दोहरी दृष्टि और धुंधली दृष्टि
ठंड या गर्मी महसूस करना
मतिभ्रम (सुनने या ऐसी चीजें जो वास्तविक नहीं हैं)
सुन्न होना
शरीर के कुछ हिस्सों में अजीब संवेदनाएं
आपके कान में बज रहा है
महसूस करने का समय सामान्य से अधिक धीरे-धीरे या अधिक तेजी से गुजरता है

Spravato के नैदानिक परीक्षणों में, दवा लेने वाले 61% और 75% लोगों के बीच हदबंदी के लक्षण थे। ये लक्षण, जो अस्थायी थे, जिस दिन स्प्राटो को लिया गया था। 65 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों में वियोग अधिक आम था। दवा की कम खुराक लेने वाले लोगों की तुलना में यह अधिक आम है।

नैदानिक अध्ययन में, केवल 0.4% लोगों ने पृथक्करण के लक्षणों के कारण स्प्राटो को लेना बंद कर दिया।

Spravato प्राप्त करने के लिए आपकी नियुक्ति के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दवा लेने के कम से कम दो घंटे तक आपकी निगरानी करेगा। वे पृथक्करण सहित दुष्प्रभावों के लिए आपकी जांच करेंगे। वे आपको बताएंगे कि आपके लिए घर जाना कब सुरक्षित है।

कुछ लोगों में Spravato लेने के बाद हदबंदी का खतरा अधिक होता है। यदि आपके पास मनोविकृति का इतिहास है, तो आपको जोखिम बढ़ सकता है। अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या Spravato आपके लिए सुरक्षित है।

बेहोश करने की क्रिया

स्प्रैवेटो के नैदानिक अध्ययनों में देखा गया एक सामान्य प्रभाव था। बेहोशी के लक्षणों में अत्यधिक नींद आना, सोचने में परेशानी होना और प्रतिक्रिया करने की क्षमता में कमी शामिल है।

नैदानिक अध्ययनों में, बेहोश करना अधिक सामान्य था:

उच्च खुराक लेने वाले लोग। दवा की कम खुराक लेने वाले लोगों में सेडेशन कम बार होता है।
जो लोग छोटे थे। 65 साल से कम उम्र के 61% लोगों में सेडेशन हुआ और 49% लोगों में 65 और उससे अधिक उम्र के लोग हुए।

केवल 0.3% लोगों ने वास्तव में पढ़ाई में Spravato लेने के बाद चेतना खो दी। इसका मतलब है कि एक छोटी अवधि थी, जहां उन्होंने जवाब नहीं दिया जब उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने उन्हें जगाने की कोशिश की।

Spravato के साथ ली जाने वाली कुछ दवाएं भी बेहोशी के लक्षण पैदा कर सकती हैं। इन दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों को बेहोश करने का खतरा बढ़ सकता है।

Spravato लेने के बाद, आप कम से कम दो घंटे के लिए स्वास्थ्य सुविधा में बने रहेंगे। आपका डॉक्टर आपको बेहोश करने की क्रिया के लक्षणों की निगरानी करेगा। वे सलाह देंगे जब आप सुरक्षित रूप से घर जा सकते हैं। आपको घर चलाने के लिए किसी विश्वसनीय मित्र या परिवार के सदस्य की आवश्यकता होगी। जब तक आपके पास पूरी रात की नींद न हो, तब तक आपको भारी मशीनरी नहीं चलानी चाहिए या उन्हें संचालित नहीं करना चाहिए।

रक्तचाप में वृद्धि होती है

नैदानिक अध्ययन के दौरान Spravato लेने वाले लोगों में रक्तचाप में वृद्धि देखी गई। Spravato लेने वाले 17% लोगों में रक्तचाप बढ़ गया था। Spravato लेने के 1.5 घंटे के भीतर देखा जाने वाला रक्तचाप परिवर्तन शामिल हैं:

सिस्टोलिक रक्तचाप में 40 मिमी से अधिक वृद्धि (आपके रक्तचाप की शीर्ष संख्या)
डायस्टोलिक रक्तचाप में 25 मिमी से अधिक वृद्धि (आपके रक्तचाप की निचली संख्या)

Spravato को लेने से पहले आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप की जाँच करेगा। यदि आपका रक्तचाप अधिक है, तो वे अनुशंसा कर सकते हैं कि आप अपनी खुराक में स्प्रावेटो लेने की प्रतीक्षा करें। आप और आपके डॉक्टर उस समय इस दवा का उपयोग करने के लाभों और जोखिमों का वजन कर सकते हैं।

Spravato लेने के लगभग 40 मिनट बाद आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप की जाँच करेगा। वे Spravato लेने के कम से कम दो घंटे बाद आपको स्वास्थ्य सुविधा में बने रहेंगे। यदि दवा लेने के बाद आपका रक्तचाप अधिक है, तो आपको निगरानी या संभावित उपचार के लिए अधिक समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको Spravato शुरू करने से पहले उच्च रक्तचाप है, तो आपका डॉक्टर यह निर्णय ले सकता है कि आपको इस दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए। (अधिक जानकारी के लिए, नीचे "स्प्राटो चेतावनी" देखें)

स्प्राटो खुराक

आपके चिकित्सक द्वारा बताई गई स्पैवेटो खुराक इस बात पर निर्भर करेगी कि आपका शरीर स्प्राटो का जवाब कैसे देता है।

आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपको कम खुराक पर शुरू करेगा और आपके लिए सही खुराक तक पहुंचने के लिए समय के साथ समायोजित करेगा। वे अंततः सबसे छोटी खुराक निर्धारित करते हैं जो वांछित प्रभाव प्रदान करती है।

निम्न जानकारी उन डॉजेस का वर्णन करती है जो आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं या अनुशंसित होते हैं। आपका डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप सबसे अच्छी खुराक निर्धारित करेगा।

दवा के रूप और ताकत

स्प्राटो एक नाक स्प्रे के रूप में आता है। यह एक विशेष उपकरण के माध्यम से दिया गया है जो आपकी नाक में दवा छिड़कता है। प्रत्येक उपकरण दवा के दो स्प्रे वितरित करता है। प्रत्येक स्प्रे में 14 mg Spravato होता है।

आपके चिकित्सक द्वारा बताई गई खुराक के आधार पर, आपको स्प्रैवाटो लेने पर हर बार दो या तीन उपकरणों का उपयोग करना होगा।

अवसाद के लिए खुराक

स्प्राटो के लिए खुराक दो चरणों में दी गई है: एक प्रेरण (शुरू) चरण और एक रखरखाव (चालू) चरण।

Spravato की प्रत्येक खुराक आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की देखरेख में एक प्रमाणित मेडिकल क्लिनिक में ली जाती है। दवा लेने से पहले आपके रक्तचाप की जाँच की जाएगी, और जब आप स्पैटाटो लेते हैं, तो कम से कम दो घंटे के लिए साइड इफेक्ट्स की निगरानी की जाएगी।

प्रेरण चरण (सप्ताह 4 के माध्यम से 1)

प्रेरण चरण, स्परावेटो उपचार के पहले चार हफ्तों तक रहता है। इस चरण के दौरान, आप प्रत्येक सप्ताह दो बार दवा लेंगे।

Spravato की पहली खुराक 56 mg है। उसके बाद की प्रत्येक खुराक या तो 56 मिलीग्राम या 84 मिलीग्राम है। आपका डॉक्टर आपकी खुराक को इस आधार पर लिखेगा कि आपका शरीर दवा को कितनी अच्छी तरह से सहन करता है।

प्रेरण चरण के अंत में, आप और आपके डॉक्टर चर्चा करेंगे कि क्या आपको रखरखाव चरण जारी रखना चाहिए। यह निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि आपके लिए दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है और यदि आप कोई दुष्प्रभाव सहन कर रहे हैं।

रखरखाव चरण (सप्ताह 5 और उसके बाद)

रखरखाव चरण Spravato के उपयोग के सप्ताह 5 की शुरुआत में शुरू होता है। सप्ताह 8 के माध्यम से 5 सप्ताह के दौरान, आप प्रत्येक सप्ताह में एक बार Spravato लेंगे।

सप्ताह के दौरान 9 और उसके बाद, आप साप्ताहिक या दो बार साप्ताहिक रूप से स्प्रावेटो लेंगे।

रखरखाव चरण के दौरान खुराक या तो 56 मिलीग्राम या 84 मिलीग्राम है। आपका डॉक्टर सलाह देगा कि आपको कितनी बार Spravato का उपयोग करना चाहिए। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका शरीर दवा को कितनी अच्छी तरह से सहन करता है और यदि आपके लक्षणों में सुधार होता है। अंत में, आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे कम खुराक की मात्रा निर्धारित करेगा।

यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?

यदि आप एक Spravato खुराक के लिए एक नियुक्ति याद करते हैं, तो जैसे ही आपको याद हो अपने डॉक्टर के कार्यालय को कॉल करें। वे आपकी नियुक्ति का पुनर्निर्धारण करेंगे। वे आपके शेड्यूल को बेहतर बनाने के लिए आपकी आगामी नियुक्तियों को भी समायोजित कर सकते हैं। यह आपको एक सुरक्षित और प्रभावी खुराक कार्यक्रम बनाए रखने में मदद करता है।

क्या मुझे इस दवा के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होगी?

निर्भर करता है। आपका डॉक्टर यह अनुशंसा कर सकता है कि यदि आप सुरक्षित, प्रभावी और आपके लिए आवश्यक हैं, तो आप एक दीर्घकालिक आधार पर Spravato लेते हैं। आप और आपका डॉक्टर मिलकर यह निर्णय लेंगे।

Spravato लागत

सभी दवाओं के साथ, स्प्राटो की लागत अलग-अलग हो सकती है। आपके डॉक्टर का कार्यालय एक विशेष फ़ार्मेसी से Spravato खरीदेगा। किसी फार्मेसी में खरीदने के लिए Spravato उपलब्ध नहीं है।

Spravato को आपके प्रिस्क्रिप्शन बीमा कवरेज या आपके मेडिकल बीमा कवरेज द्वारा कवर किया जा सकता है। यह आपकी विशिष्ट बीमा योजना पर निर्भर करेगा।

वित्तीय और बीमा सहायता

यदि आपको Spravato के भुगतान के लिए वित्तीय सहायता की आवश्यकता है, या यदि आपको अपने बीमा कवरेज को समझने में सहायता की आवश्यकता है, तो सहायता उपलब्ध है।

स्प्रानाटो के निर्माता जैनसेन, जेनसेन केयरपाथ नामक एक कार्यक्रम प्रदान करते हैं। अधिक जानकारी के लिए और यह जानने के लिए कि क्या आप समर्थन के योग्य हैं, 844-777-2828 पर कॉल करें या प्रोग्राम वेबसाइट पर जाएँ।

Spravato कैसे लें

स्प्रैवेटो को एक नाक स्प्रे के रूप में लिया जाता है जिसे आप खुद नहीं खाते हैं। आप एक प्रमाणित चिकित्सा सुविधा में दवा लेंगे। आपका डॉक्टर आपको दिखाएगा कि नाक स्प्रे डिवाइस का उपयोग कैसे करें। जब आप यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप डिवाइस का उपयोग करने में कोई समस्या नहीं है, तो वे Spravato लेने के दौरान आपकी निगरानी करेंगे।

अपनी खुराक से पहले

Spravato का पहला स्प्रे लेने से पहले आपको अपनी नाक को उड़ाने के लिए कहा जाएगा। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि दवा आपकी नाक के अंदर किसी भी जमाव से अवरुद्ध न हो।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके इलाज के लिए आवश्यक उपकरणों की सही संख्या प्रदान करेगा। आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपकरणों की संख्या आपकी विशिष्ट खुराक पर निर्भर करती है। प्रत्येक नाक स्प्रे डिवाइस में 28 मिलीग्राम Spravato होता है। यदि आपकी खुराक 56 मिलीग्राम है, तो आपको दो उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। यदि आपकी खुराक 84 mg है, तो आप तीन Spravato उपकरणों का उपयोग करेंगे।

आपका डॉक्टर आपको दिखाएगा कि नाक स्प्रे डिवाइस का उपयोग कैसे करें। इससे पहले कि आप खुराक लें, आप लगभग 45 डिग्री के कोण पर भर्ती हो जाएंगे। यह दवा को आपकी नाक के अंदर रहने में मदद करता है ताकि आपका शरीर इसे अवशोषित कर सके।

आपकी खुराक के दौरान और बाद में

Spravato लेते समय आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी निगरानी करेगा। वे आपकी खुराक के कम से कम दो घंटे बाद तक आपको देखते रहेंगे। यह निगरानी यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि आपके उपचार के बाद आपको कोई गंभीर दुष्प्रभाव न हो। आपका डॉक्टर सलाह देगा जब आप सुरक्षित रूप से क्लिनिक छोड़ सकते हैं।

आपको अपने Spravato ट्रीटमेंट के बाद किसी को घर चलाने की आवश्यकता होगी। दवा लेने के बाद आपको ड्राइव नहीं करना चाहिए। आपको उन गतिविधियों में भाग लेने से भी बचना चाहिए जिनमें समन्वय और मानसिक सतर्कता की आवश्यकता होती है। आप आमतौर पर अपने Spravato के उपचार के अगले दिन अपनी सभी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।

कब लेना है?

Spravato प्रति सप्ताह एक या दो बार लिया जाता है। आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छी अवधि निर्धारित करने की सिफारिश करेगा।

Spravato को भोजन के साथ लेना

Spravato के कारण कुछ लोगों में मतली या उल्टी हो सकती है। इन दुष्प्रभावों को रोकने में मदद करने के लिए:

अपने उपचार से कम से कम दो घंटे पहले भोजन न करें
अपने उपचार से कम से कम 30 मिनट पहले कोई भी तरल पदार्थ न पिएं

स्प्राटो कैसे काम करता है

अवसाद एक जटिल मनोदशा विकार है। यह आपके मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के असंतुलित स्तर के कारण होता है। न्यूरोट्रांसमीटर आपके शरीर में रासायनिक संदेशवाहक होते हैं जो नसों को एक दूसरे के साथ संवाद करने में मदद करते हैं। न्यूरोट्रांसमीटर के उदाहरणों में सेरोटोनिन और डोपामाइन शामिल हैं।

न्यूरोट्रांसमीटर का स्तर असंतुलित हो सकता है यदि वे गतिविधि में वृद्धि या कमी करते हैं। इससे शरीर की कार्य क्षमता ठीक से प्रभावित हो सकती है। न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में असंतुलन से मूड और मानसिक कल्याण प्रभावित हो सकते हैं। ये असंतुलन अवसाद से भी संबंधित हो सकते हैं।

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि कैसे स्प्राटो अवसाद के लक्षणों को सुधारने में मदद करता है यह संबंधित हो सकता है कि कैसे स्प्राटो न्यूरोट्रांसमीटर के साथ बातचीत करता है।

Spravato अपने न्यूरॉन्स पर ग्लूटामेट नामक ग्लूटामेट को एक निश्चित रिसेप्टर (अटैचमेंट साइट) से रोकता है। अवरुद्ध रिसेप्टर को NMDA (N-मिथाइल-डी-एस्पेरेट) रिसेप्टर कहा जाता है। इस रिसेप्टर को संलग्न करने से ग्लूटामेट को अवरुद्ध करने से मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचार को विनियमित करने में मदद मिल सकती है। इससे अवसाद के लक्षणों में सुधार करने में मदद मिल सकती है।

काम होने में कितना समय लग जाता है?

Spravato बहुत जल्दी काम करना शुरू कर देता है। नैदानिक अध्ययनों में, कई लोग जिन्होंने स्प्राटो को लिया, उन्होंने दवा लेने के चार घंटे के भीतर अवसाद के लक्षणों में सुधार महसूस किया।

स्प्राटो के विकल्प

अन्य दवाएं उपलब्ध हैं जो आपकी स्थिति का इलाज कर सकती हैं। कुछ आपके लिए दूसरों की तुलना में बेहतर हो सकते हैं। यदि आप Spravato का विकल्प खोजने में रुचि रखते हैं, तो अपने चिकित्सक से अन्य दवाओं के बारे में अधिक जानने के लिए बात करें जो आपके लिए अच्छा काम कर सकती हैं।

ध्यान दें: इस स्थिति का इलाज करने के लिए यहां सूचीबद्ध दवाओं में से कुछ का उपयोग ऑफ-लेबल के लिए किया जाता है।

उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए विकल्प

अवसाद एक बहुत ही जटिल बीमारी है जिसके बारे में हम अभी भी सीख रहे हैं। इसकी जटिलता के कारण, अवसाद का इलाज अक्सर परीक्षण और त्रुटि की एक प्रक्रिया है। इससे पहले कि आप अपने लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद करें, आपको कई अलग-अलग दवाओं की कोशिश करनी पड़ सकती है।

अवसाद के इलाज के लिए कई अलग-अलग दवाएं उपलब्ध हैं। उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (TRD) सहित अवसाद के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली अन्य दवाओं के उदाहरण निम्नलिखित हैं:

सेरोटोनिन नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI), सहित:
- desvenlafaxine (खेडेज़ला, प्रिस्टीक)
- डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा)
- वेनालाफ़ैक्सिन (एफ़ेक्सोर एक्सआर)
चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI), सहित:
- शीतलपुरम (सेलेक्सा)
- एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो)
- फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
- पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल, पैक्सिल सीआर)
- सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)
डोपामाइन norepinephrine reuptake अवरोधक, सहित:
- बुप्रोपियन (एल्पेंज़िन, फ़ोरफ़िवो एक्सएल, वेलब्यूट्रिन एसआर, वेलब्यूट्रिन एक्सएल)
नोरेपेनेफ्रिन-सेरोटोनिन मॉड्यूलेटर, सहित:
- Mirtazapine (रेमरॉन)
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, सहित:
- ऐमिट्रिप्टिलाइन
- डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन)
- नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमलोर)
एंटीसाइकोटिक, सहित:
- aripiprazole (एबिलिफाई, एबिलिफाई मेंटेनना, अरिस्टाडा)
- ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा, ज़िप्रेसा रेलप्रेव)
- क्वेटेपाइन (सेरोक्वेल, सेरोक्वेल एक्सआर)
अन्य दवाएं, जैसे:
- लिथियम (लिथोबिड)
- लेवोथायरोक्सिन (सिंथोइड, यूनीथायराइड)

अन्य दवाओं के साथ स्प्राटो का उपयोग

स्प्राटो को अन्य अवसादरोधी दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। इसे हमेशा कम से कम एक अन्य एंटीडिप्रेसेंट के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए जो मुंह से लिया जाता है।

कई अलग-अलग एंटीडिप्रेसेंट दवाएं हैं जो कि स्प्रावाटो के साथ उपयोग की जा सकती हैं। ऊपर दिए गए उपचार के कई विकल्प "स्प्राटो के विकल्प" में भी स्प्रावाटो के साथ लिया जा सकता है।

Spravato बनाम अन्य दवाओं

आपको आश्चर्य हो सकता है कि उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (TRD) के इलाज के लिए Spravato अन्य दवाओं की तुलना कैसे करता है। नीचे Spravato और अन्य दवाओं के बीच तुलना की जाती है।

स्प्राटो बनाम एबिलिफाई

स्प्राटो में ड्रग एस्केकेमाइन होता है। Abilify में ड्रग एप्रिप्राजोल होता है। ये दवाएं विभिन्न दवा वर्गों से संबंधित हैं, लेकिन वे दोनों अवसाद का इलाज करते थे।

उपयोग

स्प्राटो को वयस्कों में उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (टीआरडी) नामक अवसाद के एक रूप का इलाज करने के लिए अनुमोदित किया जाता है। इसे कम से कम एक अन्य अवसादरोधी दवा के साथ उपयोग करने के लिए अनुमोदित किया गया है जो मुंह से ली गई है।

वयस्कों में अवसाद के इलाज के लिए एबिलिफाई को मंजूरी दी जाती है। यह अन्य अवसादरोधी दवाओं के संयोजन में भी इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यह निम्नलिखित शर्तों के इलाज के लिए स्वीकृत है:

एक प्रकार का मानसिक विकार
द्विध्रुवी I विकार के उन्मत्त या मिश्रित एपिसोड
आत्मकेंद्रित से संबंधित चिड़चिड़ापन
टौर्टी का सिंड्रोम
स्किज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवी उन्माद से संबंधित आंदोलन

दवा के रूप और प्रशासन

स्प्राटो एक नाक स्प्रे के रूप में आता है। यह प्रत्येक सप्ताह में एक या दो बार दिया जाता है। यह आमतौर पर 56 मिलीग्राम या 84 मिलीग्राम की खुराक में दिया जाता है।

आप प्रमाणित स्वास्थ्य सुविधा पर खुद को स्प्राटो देते हैं। हेल्थकेयर प्रदाता आपके उपचार के दौरान और उसके बाद होने वाले दुष्प्रभावों की निगरानी करेंगे। अपनी खुराक प्राप्त करने के बाद आप कम से कम दो घंटे तक इस सुविधा पर बने रहेंगे। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपके लिए घर जाना कब सुरक्षित है।

Abilify इन रूपों में आता है:

गोलियाँ (मुंह से ली गई)
मौखिक रूप से विघटित गोलियाँ (आपके मुंह के अंदर घुलना)
तरल घोल (मुंह से लिया गया)
इंजेक्शन

इसमें एबिलिफाई ओरल टैबलेट भी उपलब्ध है जिसके अंदर एक सेंसर है। जब आप अपनी दवा लेते हैं तो यह सेंसर ट्रैक कर सकता है।

आमतौर पर Abilify को डिप्रेशन के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है। वयस्कों में सामान्य खुराक सीमा 2 मिलीग्राम से 15 मिलीग्राम है। यह दवा घर पर ली जा सकती है। यह प्रमाणित स्वास्थ्य सुविधा पर देने की आवश्यकता नहीं है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

Spravato और Abilify में बहुत अलग दवाएं हैं। इसलिए, ये दवाएं विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बन सकती हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में अधिक सामान्य साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो स्पैराटो के साथ, एबिलिफ़ के साथ या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

Spravato के साथ हो सकता है:

पृथक्करण
बेहोशी (नींद न आना, स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी, वाहन चलाने में असमर्थता या भारी मशीनरी का उपयोग)
सिर का चक्कर
आपकी त्वचा में सुन्नता या अजीब उत्तेजना
सुस्ती (अत्यधिक थकान)
रक्तचाप में वृद्धि
नशे में लग रहा है

Abilify के साथ हो सकता है:

कब्ज
सरदर्द
धुंधली दृष्टि
ऊपरी श्वसन संक्रमण
अनिद्रा (सोने में परेशानी)
बेचैनी महसूस करना
भार बढ़ना

Spravato और Abilify दोनों के साथ हो सकता है:

जी मिचलाना
उल्टी
सिर चकराना
चिंता

गंभीर दुष्प्रभाव

इन सूचियों में गंभीर साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो स्पैराटो के साथ, एबिलिफ़ के साथ या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

Spravato के साथ हो सकता है:

उच्च रक्तचाप, दिल के दौरे या स्ट्रोक सहित गंभीर घटनाओं के लिए अग्रणी
बेहोशी (नींद न आना, स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी, वाहन चलाने में असमर्थता या भारी मशीनरी का उपयोग)

Abilify के साथ हो सकता है:

56 या उससे अधिक उम्र के लोगों में स्ट्रोक
न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एंटीसाइकोटिक दवाओं की प्रतिकूल प्रतिक्रिया, सेरोटोनिन सिंड्रोम के समान)
टार्डिव डिस्केनेसिया (शरीर के अंगों का अनियंत्रित गति)
चयापचय में परिवर्तन जो उच्च रक्त शर्करा, मधुमेह और वजन बढ़ने का कारण बन सकता है
असामान्य आग्रह (जैसे जुआ या द्वि घातुमान खाने)
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (जब आप खड़े होते हैं तो निम्न रक्तचाप)
कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती (न्यूट्रोपेनिया)
बरामदगी
शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में परेशानी
निगलने में परेशानी, जिससे भोजन या तरल आपके फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है

Spravato और Abilify दोनों के साथ हो सकता है:

आत्महत्या के विचार या व्यवहार, विशेष रूप से युवा वयस्कों में

प्रभावशीलता

Spravato और Abilify के अलग-अलग FDA-अनुमोदित उपयोग हैं, लेकिन वे दोनों ही अवसाद के प्रकारों का इलाज करते थे। वे अन्य अवसादरोधी दवाओं के संयोजन में दिए गए हैं।

नैदानिक अध्ययन की तुलना में स्प्राटो और एबिलिफाई हेवन का उपयोग सीधे नहीं किया गया है। अध्ययनों में पाया गया है कि स्प्राटो और एबिलिफ़ दोनों कुछ प्रकार के अवसाद के इलाज के लिए प्रभावी हैं।

लागत

Spravato और Abilify दोनों ही ब्रांड-नाम ड्रग्स हैं। Spravato के कोई भी सामान्य रूप उपलब्ध नहीं हैं। एबिलिफाई टैबलेट और समाधान जेनेरिक रूपों में उपलब्ध हैं। ब्रांड-नाम ड्रग्स आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक खर्च होते हैं।

GoodRx.com पर अनुमानों के मुताबिक, स्प्राटो में एबिलिफाई के ब्रांड-नाम और जेनेरिक रूपों से अधिक खर्च हो सकता है। या तो दवा के लिए आपको जो वास्तविक कीमत चुकानी होगी वह आपकी खुराक, आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फार्मेसी पर निर्भर करती है।

स्प्रावेटो बनाम सिम्बैक्स

स्प्राटो में ड्रग एस्केकेमाइन होता है। सिम्बाक्स में दो दवाएं शामिल हैं: ऑलेंजापाइन और फ्लुओक्सेटीन। ये दवाएं विभिन्न दवा वर्गों से संबंधित हैं, लेकिन वे दोनों अवसाद का इलाज करते थे।

उपयोग

Spravato और Symbyax दोनों को एफडीए-अनुमोदित है जिसे उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (TRD) नामक अवसाद का एक रूप माना जाता है। कम से कम एक अन्य अवसादरोधी दवा के संयोजन में, वयस्कों में उपयोग के लिए स्प्राटो को मंजूरी दी जाती है। टीआरडी वाले वयस्कों में अकेले उपयोग के लिए सिम्बैक्स को मंजूरी दी जाती है।

सिम्बैक्स को तीव्र अवसादग्रस्तता एपिसोड के लिए भी मंजूरी दी गई है जो वयस्कों में द्विध्रुवी I विकार के कारण होता है और 10 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में होता है।

दवा के रूप और प्रशासन

स्प्राटो प्रमाणित स्वास्थ्य सुविधा में स्व-प्रशासित है। हेल्थकेयर प्रदाता आपके उपचार के दौरान और उसके बाद होने वाले दुष्प्रभावों की निगरानी करेंगे। आप अपनी खुराक के बाद कम से कम दो घंटे तक इस सुविधा पर बने रहेंगे। आपका डॉक्टर यह सलाह देगा कि आपके लिए घर जाना कब सुरक्षित है।

सिम्बैक्स एक कैप्सूल के रूप में आता है जिसे मुंह से लिया जाता है। यह एक बार दैनिक रूप से शाम को लिया जाता है। इस दवा को प्रमाणित स्वास्थ्य सुविधा में लेने की आवश्यकता नहीं है।

सिम्बैक्स कैप्सूल कई अलग-अलग शक्तियों में आते हैं:

3 मिलीग्राम ओलंज़ापाइन / 25 मिलीग्राम फ्लुओसेटिन
6 मिलीग्राम ओलंज़ापाइन / 25 मिलीग्राम फ्लुओक्सेटीन
6 मिलीग्राम ओलंज़ापाइन / 50 मिलीग्राम फ्लुओसेटिन
12 मिलीग्राम ओलेंज़ापाइन / 25 मिलीग्राम फ्लुओसेटिन
12 मिलीग्राम ओलेंज़ापाइन / 50 मिलीग्राम फ्लुओसेटिन

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

Spravato और Symbyax में बहुत अलग दवाएं हैं। इसलिए, वे विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बन सकते हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में अधिक सामान्य साइड इफेक्ट्स के उदाहरण शामिल हैं जो कि स्प्रावाटो के साथ, सिम्बैक्स के साथ, या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

Spravato के साथ हो सकता है:

पृथक्करण
सिर का चक्कर
आपकी त्वचा में सुन्नता या अजीब उत्तेजना
सुस्ती (अत्यधिक थकान)
रक्तचाप में वृद्धि
नशे में लग रहा है
जी मिचलाना
उल्टी
सिर चकराना
चिंता

सिम्बैक्स के साथ हो सकता है:

भार बढ़ना
भूख बढ़ गई
शुष्क मुंह
थकान (कम ऊर्जा का स्तर)
आपके पैरों, टखनों और पैरों में एडिमा (सूजन)
कांपना (हिलना, आमतौर पर आपके हाथों और बाहों में)
धुंधली नज़र
ध्यान देने में परेशानी

Spravato और Symbyax दोनों के साथ हो सकता है:

बेहोशी (नींद न आना, स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी, वाहन चलाने में असमर्थता या भारी मशीनरी का उपयोग)

गंभीर दुष्प्रभाव

इन सूचियों में गंभीर साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो स्प्राटो के साथ, सिम्बेक्स के साथ, या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

Spravato के साथ हो सकता है:

रक्तचाप में वृद्धि, दिल के दौरे या स्ट्रोक सहित गंभीर घटनाओं के लिए अग्रणी

सिम्बैक्स के साथ हो सकता है:

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एंटीस्पाइकोटिक्स की प्रतिकूल प्रतिक्रिया, सेरोटोनिन सिंड्रोम के समान)
सेरोटोनिन सिंड्रोम
टार्डिव डिस्केनेसिया (शरीर के अंगों का अनियंत्रित गति)
चयापचय में परिवर्तन जो उच्च रक्त शर्करा, मधुमेह और वजन बढ़ने का कारण बनता है
जीवन-धमकी दाने, जिसे ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों (DRESS) के साथ दवा की प्रतिक्रिया कहा जाता है
कोण-बंद मोतियाबिंद
उन्माद या हाइपोमेनिया की सक्रियता
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (जब आप खड़े होते हैं तो निम्न रक्तचाप)
कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती (न्यूट्रोपेनिया)
बरामदगी
रक्तस्राव आसानी से या सामान्य से अधिक बार रक्तस्राव
असामान्य हृदय ताल
प्रोलैक्टिन का उच्च स्तर (आपके शरीर में एक निश्चित हार्मोन)
65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में मनोविकृति से मृत्यु का जोखिम बढ़ जाता है

Spravato और Symbyax दोनों के साथ हो सकता है:

स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी
आत्महत्या के विचार या व्यवहार, विशेष रूप से युवा वयस्कों में

प्रभावशीलता

Spravato और Symbyax के अलग-अलग FDA-अनुमोदित उपयोग हैं, लेकिन वे दोनों उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (TRD) का इलाज करते थे।

नैदानिक अध्ययनों में इन दवाओं को सीधे एक दूसरे की तुलना में नहीं किया गया है। हालांकि, नैदानिक अध्ययन के दौरान अवसाद के लक्षणों का इलाज करने के लिए Spravato और Symbyax दोनों प्रभावी रहे हैं।

लागत

Spravato और Symbyax दोनों ही ब्रांड-नाम ड्रग्स हैं। Spravato के कोई भी सामान्य रूप उपलब्ध नहीं हैं। हालाँकि, सिम्बैक्स का एक सामान्य रूप उपलब्ध है। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक लागत होती है।

GoodRx.com के अनुमानों के अनुसार, स्प्राटो की कीमत सिम्बैक्स से अधिक हो सकती है। या तो दवा के लिए आपको जो वास्तविक कीमत चुकानी होगी वह आपकी खुराक, आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फार्मेसी पर निर्भर करती है।

स्प्राटो और अल्कोहल

शराब के साथ स्प्राटो नहीं लेना चाहिए। स्प्राटो और अल्कोहल दोनों बेहोश करने की क्रिया (नींद न आना, स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी, गाड़ी चलाने में असमर्थता या भारी मशीनरी का उपयोग) कर सकते हैं। उन्हें एक साथ लेना इस जोखिम को बढ़ा सकता है।

स्प्राटो बातचीत

Spravato कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। यह कुछ सप्लीमेंट्स के साथ-साथ कुछ खाद्य पदार्थों के साथ भी बातचीत कर सकता है।

विभिन्न इंटरैक्शन अलग-अलग प्रभाव पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ एक दवा कितनी अच्छी तरह से काम कर सकती है, जबकि दूसरे इससे दुष्प्रभाव बढ़ा सकते हैं।

स्प्राटो और अन्य दवाएं

नीचे दवाओं की सूची दी गई है जो स्प्राटो के साथ बातचीत कर सकती हैं। इन सूचियों में वे सभी दवाएँ नहीं हैं जो Spravato के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।

Spravato लेने से पहले, अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को उन सभी नुस्खों, ओवर-द-काउंटर और आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें। उन्हें किसी भी विटामिन, जड़ी-बूटियों और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पूरक के बारे में भी बताएं। इस जानकारी को साझा करने से आप संभावित इंटरैक्शन से बच सकते हैं।

यदि आपके पास दवा के इंटरैक्शन के बारे में प्रश्न हैं जो आपको प्रभावित कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

Spravato and opioids

Spravato और opioids दोनों बेहोश करने का कारण बन सकते हैं। Spioato को Opioid दवाओं के साथ लेने से अत्यधिक बेहोशी (नींद न आना, स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी, वाहन चलाने या भारी मशीनरी का उपयोग करने में असमर्थता) हो सकती है।

यदि आप एक opioid दर्द की दवा ले रहे हैं और Spravato उपचार की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर से बेहोश करने की क्रिया के बारे में बात करें। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको उपचार के बाद बेहोश होने का एहसास नहीं है, स्प्राटो लेने के बाद आपको अधिक समय तक निगरानी रखने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि opravids के उदाहरण जो स्प्राटो के साथ लिए गए हैं, तो बेहोशी का खतरा बढ़ सकता है:

हाइड्रोकोडोन (Hysingla, Zohydro)
ऑक्सिकोडोन (ऑक्सिकॉप्टोन, रोक्सिकोडोन, एक्सकम्पा ईआर)
कौडीन
मॉर्फिन (कादियान, एमएस कंटीन्यू)
फेंटेनल (एब्स्ट्राल, एक्टिक, ड्यूरैजेसिक, फेंटोरा, लाजंडा, सबीस)

कई दर्द निवारक दवाओं का एक संयोजन होता है, और उन दवाओं में से एक ओपिओइड हो सकता है। अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जिन्हें आप लेते हैं। यदि आप एक ओपियोड ले रहे हैं, तो वे आपके लिए एक अलग दवा सुझा सकते हैं। यह आपको बेहोश होने के जोखिम से बचने में मदद कर सकता है।

स्प्राटो और बेंजोडायजेपाइन

Spravato और benzodiazepines दोनों बेहोश करने की क्रिया का कारण बन सकते हैं। Spravato और benzodiazepines को साथ में लेने से अत्यधिक बेहोशी (नींद न आना, स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी, वाहन चलाने या भारी मशीनरी का उपयोग करने में असमर्थता) हो सकती है।

यदि आप एक बेंजोडायजेपाइन ले रहे हैं और स्परावेटो उपचार पर विचार कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बेहोश होने के जोखिम के बारे में बात करें। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको उपचार के बाद बेहोश होने का एहसास नहीं है, स्प्राटो लेने के बाद आपको अधिक समय तक निगरानी रखने की आवश्यकता हो सकती है।

बेंज़ोडायज़ेपींस के उदाहरण जो कि स्प्राटो के साथ ले जाने पर बेहोशी को बढ़ा सकते हैं:

अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स, ज़ानाक्स एक्सआर)
डायजेपाम (वेलियम)
लोरज़ेपम (अतीवन)
टेम्पाज़ेपम (रेस्टोरिल)
ट्रायज़ोलम (हाल्कियन)

स्प्राटो और नींद की दवा

दवाओं के साथ स्प्रावाटो का उपयोग करना जो आपको गिरने या रहने में मदद करने के लिए लंबे समय तक या बदतर बेहोश करने की क्रिया (नींद न आना, स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी, ड्राइव करने या भारी मशीनरी का उपयोग करने में असमर्थता) का कारण बन सकता है।

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप सोने में मदद करने के लिए दवाएँ लेते हैं। वे सलाह दे सकते हैं कि आप अपनी नींद की दवा को रात को अपने स्प्राटो खुराक से पहले छोड़ दें।

यदि आप नींद लेने में मदद करने के लिए दवाएं लेते हैं, तो आपको Spravato लेने के बाद लंबे समय तक निगरानी रखने की आवश्यकता हो सकती है। इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि आपके उपचार के बाद आपको बहकाया नहीं जाता है।

नींद की दवा के उदाहरण जो स्प्राटो के साथ ले जाने पर बेहोशी को बढ़ा सकते हैं:

एस्ज़ोपिकलोन (लुनस्टा)
ज़ेलप्लॉन (सोनाटा)
zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar, Intermezzo, Zolpimist)

स्प्राटो और उत्तेजक दवाएं

उत्तेजक दवाओं के साथ Spravato लेने से रक्तचाप बढ़ सकता है या तो दवा अकेले होगी। रक्तचाप में वृद्धि आपके दिल या मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के साथ गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। इन जटिलताओं में आपके मस्तिष्क में दिल का दौरा, स्ट्रोक या सूजन शामिल है।

उत्तेजक दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

एम्फ़ैटेमिन / एम्फ़ैटेमिन लवण (एडडरॉल एक्सआर, डेक्सडरिन, डायनेवल एक्सआर, इवकेओ, मयडिस, व्यानसे)
मिथाइलफेनिडेट (एडहंसिया एक्सआर, एप्टेंसियो एक्सआर, कॉन्सर्टा, डेट्राना, फोकलिन, कई अन्य)
modafinil (प्रोविजिल)
armodafinil (Nuvigil)

यदि आप एक उत्तेजक दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बुलंद रक्तचाप के जोखिम के बारे में बात करें। खतरनाक रूप से उच्च रक्तचाप के लिए Spravato लेने के बाद आपको और अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।

स्प्राटो और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर

मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOIs) के साथ Spravato लेने से रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। रक्तचाप में वृद्धि आपके दिल या मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के साथ गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। इन जटिलताओं में आपके मस्तिष्क में दिल का दौरा, स्ट्रोक या सूजन शामिल है।

MAOIs अवसाद का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक वर्ग है। यदि Spravato के साथ लिया जाए तो MAOI के उदाहरण उच्च रक्तचाप का कारण बन सकते हैं:

isocarboxazid (Marplan)
फेनिलज़ीन (नारदिल)
सेलेजिलिन (एम्सम, ज़ेलपार)
ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट)

यदि आप MAOI ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बुलंद रक्तचाप के जोखिम के बारे में बात करें। वे आपके स्परावेटो उपचार के बाद खतरनाक रूप से उच्च रक्तचाप के लिए अधिक बारीकी से निगरानी कर सकते हैं।

नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड या नाक decongestants

अपने स्परावेटो खुराक के समय के आसपास एक नेजल कॉर्टिकोस्टेरॉइड या नाक की डीकॉन्गेस्टेंट लेने से आपके शरीर में कितनी मात्रा में स्प्रावाटो कम हो सकता है। यह आपके लिए दवा को कम प्रभावी बना सकता है।

इस अंतःक्रिया से बचने के लिए, अपने स्पैराटो खुराक से कम से कम एक घंटे पहले नाक के कोर्टिकोस्टेरोइड या नाक से शवनाशक का उपयोग न करें।

स्प्राटो और खाद्य पदार्थ

आपके Spravato की खुराक के समय के आसपास कुछ चीजों को खाने या पीने से आपके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।

Spravato की खुराक के दिन भोजन और पेय

Spravato से कुछ लोगों में मतली और उल्टी हो सकती है। इस जोखिम को कम करने के लिए:

Spravato लेने से कम से कम दो घंटे पहले भोजन न करें और
Spravato लेने से कम से कम 30 मिनट पहले तरल पदार्थ न पिएं

स्प्राटो और कैफीन

कैफीन, जो एक उत्तेजक है, आपके रक्तचाप को बढ़ा सकता है। Spravato से रक्तचाप भी बढ़ सकता है। कैफीन के साथ Spravato लेने से आपका रक्तचाप निम्न स्तर तक बढ़ सकता है जो सुरक्षित नहीं हैं।

यदि आप कैफीन का सेवन करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके स्परावेटो खुराक के दिन का सेवन करना आपके लिए कितना सुरक्षित है।

स्प्राटो और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए स्प्राटो की सिफारिश नहीं की जाती है। जानवरों के अध्ययन में, गर्भवती महिलाएं जिन्हें स्प्राटो प्राप्त हुआ, उनके मस्तिष्क और हड्डियों को नुकसान हुआ। हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान स्प्राटो का उपयोग मनुष्यों को कैसे प्रभावित करेगा।

यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं, तो गर्भावस्था के दौरान Spravato के उपयोग की सुरक्षा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यदि आप गर्भावस्था के दौरान स्प्राटो लेते हैं, तो आपको एंटीडिप्रेसेंट्स के लिए राष्ट्रीय गर्भावस्था रजिस्ट्री से संपर्क करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। यह रजिस्ट्री गर्भावस्था के दौरान अवसादरोधी उपयोग की सुरक्षा के बारे में जानकारी एकत्र करती है। आप 844-405-6185 पर कॉल करके या एनपीआरएडी वेबसाइट पर जाकर पंजीकरण कर सकते हैं।

स्प्राटो और स्तनपान

उन महिलाओं के लिए स्तनपान कराने की सिफारिश नहीं की जाती है जो Spravato ले रही हैं।

यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि स्तन के दूध में इसका सेवन करने वाले मनुष्यों पर Spravato का क्या प्रभाव पड़ेगा। हालांकि, यह ज्ञात है कि दवा मानव स्तन के दूध में गुजरती है। जानवरों के अध्ययन में, स्प्राटो स्तनपान कराने वाली माताओं के स्तन में चला गया और इस दूध को जानवरों द्वारा सेवन करने पर मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा।

यदि आप स्तनपान कराती हैं और Spravato उपचार पर विचार कर रही हैं, तो आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि आप उपचार प्राप्त करते समय स्तनपान रोक दें

Spravato के बारे में सामान्य प्रश्न

Spravato के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर यहां दिए गए हैं।

यह दवा विवादास्पद क्यों है?

Spravato को कुछ लोगों द्वारा दो मुख्य कारणों से विवादास्पद माना जाता है:

यह केटामाइन नामक दवा से बना है
यह गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है

स्प्राटो में सक्रिय दवा को एस्केटमाइन कहा जाता है, जिसे केटामाइन से बनाया जाता है। केटामाइन को खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा एक संवेदनाहारी के रूप में उपयोग करने के लिए अनुमोदित किया गया है। हालाँकि, इसे "पार्टी ड्रग" के रूप में भी लिया जाता है जिसे "विशेष K" के रूप में जाना जाता है और इसका दुरुपयोग किया जा सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्प्राटो और केटामाइन एक ही दवा नहीं है (अगला भाग देखें, "एस्कीटामाइन और केटामाइन में क्या अंतर है?")। दोनों दवाएं केवल एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पर्चे के साथ उपलब्ध हैं। हालाँकि, Spravato केवल प्रमाणित स्वास्थ्य सुविधाओं पर दिया जाता है और इसे घर पर उपयोग के लिए नहीं खरीदा जा सकता है।

Spravato के बारे में दूसरी चिंता के रूप में, यह गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसमें बेहोश करना (तंद्रा, परेशानी स्पष्ट रूप से सोचना, या भारी मशीनरी चलाने में असमर्थता) और पृथक्करण (एक "आउट-ऑफ-बॉडी" अनुभव) शामिल हैं। क्योंकि स्प्राटो में इन गंभीर दुष्प्रभाव हैं, एफडीए ने इसके उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया है। यह केवल प्रमाणित चिकित्सा सुविधाओं पर एक जोखिम मूल्यांकन और शमन रणनीति (REMS) (नीचे अनुभाग देखें, "क्या एक REMS?") के माध्यम से दिया जा सकता है।

REMS के लिए आवश्यक है कि Spravato लेने के बाद, आपको स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा कम से कम दो घंटे तक निगरानी की जाएगी। इस समय के दौरान, वे आपको दुष्प्रभावों के लिए देखते हैं। वे यह भी सुनिश्चित करेंगे कि आपके लिए यह सुविधा छोड़ना सुरक्षित है।

आपको अपने Spravato उपचार के दिन बिल्कुल भी ड्राइव नहीं करना चाहिए। आपको किसी ऐसे व्यक्ति की आवश्यकता होगी जो आपके उपचार के बाद आपको घर ले जा सके। आप अपने उपचार के बाद दिन को फिर से चलाने में सक्षम होंगे।

एस्केटमाइन और केटामाइन के बीच अंतर क्या है?

Esketamine (Spravato में सक्रिय दवा) और ketamine एक ही दवा नहीं है, लेकिन वे समान रसायन हैं। केटामाइन में एस्सेटामाइन पाया जाता है। इसे क्या कहा जाता है एक एनैन्टीओमर।

केटामाइन में एनेंटिओमर्स का मिश्रण होता है, जो दो रसायन होते हैं जो एक दूसरे के दर्पण चित्र होते हैं। Enantiomers एक दूसरे के समान दिखते हैं लेकिन शरीर के अंदर अलग-अलग प्रभाव डालते हैं। एस्सेटामाइन इन दर्पण छवियों में से एक है जो केटामाइन के भीतर पाया जाता है। एस्सेटामाइन तब बनाया जाता है जब इसे केटामाइन से हटाया जाता है।

यह माना जाता है कि केटामाइन और एस्केटामाइन अलग-अलग संरचनाओं के कारण अलग-अलग काम करते हैं। ये दवाएं आपके मस्तिष्क में नसों के साथ विभिन्न तरीकों से बातचीत करती हैं।

स्प्राटो को उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (TRD) नामक अवसाद के एक रूप का इलाज करने के लिए अनुमोदित किया जाता है। इसका उपयोग मुंह द्वारा ली जाने वाली अन्य अवसादरोधी दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

केटामाइन इस समय अवसाद के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं है। हालांकि, यह सर्जरी या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान एक संवेदनाहारी दवा के रूप में उपयोग करने के लिए अनुमोदित है।

कई छोटे अध्ययनों ने अवसाद के इलाज के लिए केटामाइन का उपयोग करने पर ध्यान दिया है। इन अध्ययनों में अल्पकालिक परिणामों का वादा किया गया है। केटामाइन लेने वाले 71% लोगों में अवसाद के लक्षणों में सुधार हुआ था। हालांकि, यह जानने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या केटामाइन अवसाद के दीर्घकालिक उपचार के लिए सुरक्षित और प्रभावी है।

REMS क्या है?

एक REMS (जोखिम मूल्यांकन और शमन रणनीति) खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा बनाया गया एक कार्यक्रम है। इसका उपयोग कुछ दवाओं को निर्धारित करने से संबंधित जोखिमों को कम करने के लिए किया जाता है।

FDA को यह आवश्यक है कि REMS कार्यक्रमों के माध्यम से कुछ दवाओं का सेवन किया जाए। इसमें आमतौर पर ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनके गंभीर दुष्प्रभाव हैं।

REMS कार्यक्रम उपभोक्ताओं को शिक्षित करने में मदद करते हैं कि कैसे कुछ दवाओं का सुरक्षित उपयोग किया जाए। REMS कार्यक्रम स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह भी सिखाते हैं कि कुछ दवाओं को कैसे संरक्षित किया जाए। यह डॉक्टरों को यह जानने में मदद करता है कि चिकित्सा उपचार के लिए उपयोग किए जाने पर दवा का लाभ अपने जोखिम को कम कर देता है या नहीं।

Spravato के लिए REMS कार्यक्रम के लिए आवश्यक है कि स्वास्थ्य सुविधाएं जो Spravato को दवा देने के लिए प्रमाणित करें। आपके स्थानीय फ़ार्मेसी में खरीदारी के लिए स्प्राटो उपलब्ध नहीं है। आप केवल प्रमाणित स्वास्थ्य सुविधाओं पर दवा प्राप्त कर सकते हैं।

REMS कार्यक्रम के लिए यह भी आवश्यक है कि आप Spravato लेने से पहले जोखिमों के बारे में पूरी जानकारी रखें। जोखिमों में गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं जैसे कि बेहोशी (नींद न आना, स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी, या भारी मशीनरी चलाने में असमर्थता) और पृथक्करण (एक "आउट-ऑफ-बॉडी" अनुभव)।

यदि आप Spravato ले रहे हैं, तो आपको निम्नलिखित के बारे में बताते हुए नामांकन फॉर्म पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होगी:

घर छोड़ने और घर जाने से पहले आपको स्वास्थ्य सेवा में बेहोश करने और विघटन के लिए कम से कम दो घंटे तक रहने की आवश्यकता होगी।
आपके पास कोई अन्य व्यक्ति आपके पास सुरक्षित रूप से उपचार के बाद आपको घर ले जाएगा।
आपने अपने उपचार के अगले दिन तक भारी मशीनरी का उपयोग नहीं किया है।

Spravato के लिए REMS आवश्यकताओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी FDA की वेबसाइट पर पाई जा सकती है।

क्या एस्केकेटमाइन भी एक संवेदनाहारी के रूप में उपयोग किया जाता है?

नहीं यह नहीं। सर्जरी के लिए संवेदनाहारी के रूप में उपयोग करने के लिए Spravato (esketamine) में सक्रिय दवा को मंजूरी नहीं दी गई है। केटामाइन (एस्कीटामाइन के समान दवा) एफडीए को एक संवेदनाहारी के रूप में उपयोग करने के लिए अनुमोदित है।

क्या स्प्राटो मतिभ्रम का कारण बनता है?

हां, स्प्राटो कुछ लोगों में मतिभ्रम का कारण बन सकता है। यह दुष्प्रभाव Spravato लेने के कुछ मिनटों से लेकर घंटों के भीतर होने की संभावना है।

Spravato लेने के बाद आप कम से कम दो घंटे अपने डॉक्टर के कार्यालय में रहेंगे। यह स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को मतिभ्रम सहित किसी भी दुष्प्रभाव के लिए आपकी निगरानी करने की अनुमति देता है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताएंगे कि जब उन्हें लगता है कि आप सुरक्षित रूप से घर जा सकते हैं।

स्प्राटो चेतावनी

यह दवा कई चेतावनियों के साथ आती है।

एफडीए की चेतावनी

इस दवा ने बॉक्सिंग चेतावनी दी है। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। यह डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करता है जो खतरनाक हो सकते हैं।

पालना। Spravato में बेहोशी (नींद न आना, स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी, गाड़ी चलाने में असमर्थता या भारी मशीनरी का उपयोग) हो सकता है। यह कुछ गतिविधियाँ, जैसे कि ड्राइविंग, असुरक्षित बना सकता है। आप स्प्रैटैटो को लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य सुविधा पर ले जाएंगे। Spravato लेने के बाद, आपको सुविधा छोड़ने और घर जाने से पहले कम से कम दो घंटे निगरानी की जाएगी।
विघटन। Spravato अस्थायी पृथक्करण का कारण बन सकता है। विघटन आपकी मानसिक स्थिति में बदलाव है। यह आपको समय, स्थान और अपने स्वयं के शरीर या दिमाग से डिस्कनेक्ट महसूस कर सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको Spravato लेने के कम से कम दो घंटे के लिए इस दुष्प्रभाव की निगरानी करेगा।
दुस्र्पयोग करना। स्प्राटो का दुरुपयोग किया जा सकता है। इस कारण से, यह विशेष रूप से प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा निर्धारित है, और यह केवल प्रमाणित स्वास्थ्य सुविधाओं पर लोगों को दिया जाता है। मादक द्रव्यों के सेवन के इतिहास वाले लोगों के लिए स्प्राटो सही नहीं हो सकता है।
आत्मघाती विचार और व्यवहार। अन्य अवसादरोधी दवाओं की तरह, स्प्राटो बच्चों और युवा वयस्कों (25 वर्ष और उससे कम उम्र) में आत्मघाती विचारों या व्यवहारों के जोखिम को बढ़ा सकता है। बच्चों में स्प्राटो को उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है।

अन्य सावधानियां

Spravato लेने से पहले अपने चिकित्सक से अपने स्वास्थ्य इतिहास के बारे में बात करें। यदि आपके पास कुछ चिकित्सकीय स्थितियां हैं तो Spravato आपके लिए सही नहीं हो सकता है। इसमे शामिल है:

एन्यूरिस्मल संवहनी रोग या धमनीविस्फार कुरूपता। दवा लेने के बाद पहले कुछ घंटों में स्प्राटो रक्तचाप बढ़ा सकता है। Spravato लेने के बाद गंभीर रक्तस्राव की घटनाओं के लिए जोखिम है। यह जोखिम धमनीविस्फार के इतिहास वाले लोगों में अधिक होता है और जिन लोगों की धमनियों में खराबी होती है। इन जोखिम कारकों वाले लोगों में स्प्राटो का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव का इतिहास। Spravato से आपका रक्तचाप बढ़ सकता है। रक्तचाप बढ़ने से आपके मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। मस्तिष्क में रक्तस्राव के इतिहास वाले लोगों द्वारा स्प्रावाटो का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
मनोविकार का इतिहास। Spravato के कारण पृथक्करण ("आउट-ऑफ-बॉडी" अनुभव) हो सकता है। मनोविकृति के इतिहास वाले लोग एक गंभीर सामाजिक या मानसिक घटना के लिए अधिक जोखिम में हो सकते हैं। यदि आपके पास मनोविकृति या मानसिक घटनाओं का इतिहास है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके लिए Spravato सही है।
पदार्थ के उपयोग विकार का इतिहास। Spravato एक नियंत्रित पदार्थ है जिसका दुरुपयोग हो सकता है। पदार्थ के किसी भी इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें विकार, व्यसन या दुरुपयोग। यदि आपके लिए Spravato सही है, तो यह तय करने में आपका डॉक्टर आपकी मदद कर सकता है।
उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)। स्प्राटो रक्तचाप बढ़ा सकता है। यह आपके दिल, रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क पर बढ़ा हुआ तनाव डालता है। यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके लिए Spravato सुरक्षित है।
जिगर की बीमारी। लीवर की बीमारी वाले लोगों में स्प्रावाटो से साइड इफेक्ट का अधिक खतरा हो सकता है। दवा लेने के बाद उन्हें लंबे समय तक खतरा भी हो सकता है। यदि आपके पास मध्यम जिगर की बीमारी है, तो आपका डॉक्टर मानक समय से अधिक समय तक स्वास्थ्य सेवा में आपकी निगरानी कर सकता है।

ध्यान दें: Spravato के संभावित नकारात्मक प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "Spravato दुष्प्रभाव" अनुभाग देखें।

Spravato के लिए पेशेवर जानकारी

निम्नलिखित जानकारी चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रदान की जाती है।

संकेत

ओरल एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के साथ संयोजन में उपचार-प्रतिरोधी अवसाद का इलाज करने के लिए स्प्रावेटो (एस्केकेमाइन) एफडीए-अनुमोदित है। यह केवल वयस्कों में उपयोग के लिए अनुमोदित है।

कारवाई की व्यवस्था

Spravato ketamine का S-enantiomer है। यह NMDA रिसेप्टर का एक गैर-ग्रहणशील, गैर-प्रतिरक्षी विरोधी है। यह ग्लूटामेट गतिविधि को अवरुद्ध करके काम करता है। अवसाद के इलाज के लिए कार्रवाई का सटीक तंत्र अज्ञात है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और चयापचय

Esketamine जोखिम 56 मिलीग्राम और 84 मिलीग्राम के बीच खुराक-आनुपातिक है। दो बार साप्ताहिक खुराक से संचय का कोई सबूत नहीं है।

पूर्ण जैव उपलब्धता नाक प्रशासन के बाद लगभग 48% है। खुराक के बाद अधिकतम एकाग्रता 20 से 40 मिनट के भीतर पहुंच जाती है। एकाग्रता में गिरावट द्विदलीय है; पहले 2 से 4 घंटे में स्तर तेजी से घटता है, लेकिन 7 से 12 घंटे का टर्मिनल आधा जीवन होता है।

प्रोटीन बाइंडिंग 43% से 45% है। CYP2B6, CYP3A4, CYP2C9 और CYP2C19 के माध्यम से चयापचय होता है। चयापचयों का उन्मूलन मुख्य रूप से मूत्र में, और मल में कुछ हद तक होता है।

मतभेद

स्पैवेटो को एस्केकेमाइन, केटामाइन या स्प्राटो के किसी भी एक्सफोलिएंट के लिए अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले रोगियों में contraindicated है।

अनियंत्रित संवहनी रोग, धमनीविस्फार की विकृति या इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के इतिहास वाले लोगों में स्प्राटो को भी contraindicated है।

दुरुपयोग और निर्भरता

Spravato को DEA द्वारा अनुसूची III नियंत्रित पदार्थ के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो दुरुपयोग और निर्भरता की क्षमता का संकेत देता है।

भंडारण

Spravato को कमरे के तापमान (68 ° F से 77 ° F / 20 ° C से 25 ° C) पर संग्रहित किया जाना चाहिए। प्रयुक्त उपकरणों को प्रति अनुसूची तीन (III) दवा कानूनों के अनुसार निपटाया जाना चाहिए।

अस्वीकरण: मेडिकल न्यूज टुडे ने यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया है कि सभी जानकारी तथ्यात्मक रूप से सही, व्यापक और अद्यतित हो। हालांकि, इस लेख को एक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के ज्ञान और विशेषज्ञता के विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कोई भी दवा लेने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना चाहिए। यहां दी गई दवा की जानकारी परिवर्तन के अधीन है और इसका उपयोग सभी संभावित उपयोगों, दिशाओं, सावधानियों, चेतावनियों, ड्रग इंटरैक्शन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं या प्रतिकूल प्रभावों को कवर करने के लिए नहीं किया गया है। किसी दिए गए दवा के लिए चेतावनी या अन्य जानकारी का अभाव यह नहीं दर्शाता है कि दवा या दवा का संयोजन सभी रोगियों या सभी विशिष्ट उपयोगों के लिए सुरक्षित, प्रभावी या उपयुक्त है।

none: बर्ड-फ्लू - avian-flu प्राथमिक उपचार चिकित्सा-अभ्यास-प्रबंधन