त्वचा कैंसर: आम IBD, गठिया दवा जोखिम उठा सकती है
जर्नल में प्रकाशित नए शोध प्रकृति संचार, एक आम त्वचा कैंसर प्रकार में पाए जाने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तन और azathioprine के बीच एक "मजबूत मामले" के बारे में बताता है।
हर साल, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (cSCC) संयुक्त राज्य में 1 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करेगा।
इस तरह के लगभग 5 प्रतिशत मामलों में मेटास्टेसिस होता है, और cSCC में त्वचा कैंसर से होने वाली सभी मौतों का लगभग 25 प्रतिशत हिस्सा होता है।
अधिकांश त्वचा के कैंसर के रूप में, निष्पक्ष त्वचा होना और धूप में बहुत अधिक समय बिताना सामान्य जोखिम कारक हैं।
हालांकि, नए शोध से पता चलता है कि इम्यूनोस्प्रेसिव दवा एज़ैथियोप्रिन - जो गठिया, वास्कुलिटिस, सूजन आंत्र रोग और प्रत्यारोपण में अंग अस्वीकृति का इलाज कर सकती है - जोखिम भी उठा सकती है।
विशेष रूप से, नए शोध में पाया गया कि अज़ैथोप्रीन का उपयोग सीसीसी त्वचा कैंसर में एक निश्चित उत्परिवर्ती हस्ताक्षर के साथ संबंध रखता है।
नए अध्ययन का नेतृत्व यूनाइटेड किंगडम के डंडी विश्वविद्यालय में स्कूल ऑफ मेडिसिन में त्वचा विज्ञान के प्रोफेसर चार्लोट प्रोबी ने किया। प्रो। गैरेथ इनमैन कागज के पहले लेखक हैं।
पारस्परिक हस्ताक्षर के साथ 'मजबूत सहसंबंध'
जैसा कि प्रो। प्रोबी और सहकर्मी बताते हैं, विभिन्न कैंसर पैदा करने वाले कारकों में अलग-अलग पारस्परिक हस्ताक्षर होते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ उत्परिवर्ती हस्ताक्षर उम्र के साथ जुड़े हैं, अन्य डीएनए क्षति के साथ, और अन्य अभी तक तंबाकू धूम्रपान या पराबैंगनी प्रकाश जोखिम के साथ।
इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पूरे एक्सोम विश्लेषणों का उपयोग करते हुए cSCC के साथ 37 लोगों के ट्यूमर के उत्परिवर्ती हस्ताक्षरों का अध्ययन किया। इन रोगियों में से अधिकांश ने अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को अजैथियोप्राइन की मदद से दबा दिया था।
अगला, शोधकर्ताओं ने इन आंकड़ों की तुलना अनुदैर्ध्य अध्ययन और जीन अभिव्यक्ति विश्लेषण से नैदानिक डेटा के साथ की।
एक नए उत्परिवर्तन हस्ताक्षर के बीच "मजबूत सकारात्मक सहसंबंध" था, जिसे हस्ताक्षर 32 कहा जाता है और इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में अज़ैथिनोपिन के साथ उपचार की अवधि।
अध्ययन में "एज़ैथियोप्रिन एक्सपोज़र की पुष्टि इतिहास और हस्ताक्षर 32 की उपस्थिति के बीच एक महत्वपूर्ण संघ" भी सामने आया।
"एक साथ लिया गया," अध्ययन लेखकों को समझाएं, "इन निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि एज़ैथियोप्राइन का पुराना जोखिम पारस्परिक हस्ताक्षर 32 की उपस्थिति से संबंधित है।"
निष्कर्षों का महत्व
जैसा कि लेखक बताते हैं, पिछले शोध ने पहले से ही एज़ैथियोप्रिन को अल्ट्रावॉयलेट ए (यूवीए) किरणों के साथ-साथ त्वचा पर डीएनए-हानिकारक प्रभाव के साथ बढ़ा दिया था।
हालांकि, अध्ययन से पता चलता है कि दवा का उपयोग करने से cSCC त्वचा कैंसर के आणविक श्रृंगार में योगदान होता है। इनमैन ने निष्कर्षों पर टिप्पणी की।
"हालांकि रोगी संख्याएं छोटी थीं और इन निष्कर्षों को एक बड़े स्वतंत्र समूह में सत्यापित किया जाना चाहिए, यह आणविक अध्ययन इस उपन्यास उत्परिवर्ती हस्ताक्षर और दीर्घकालिक एज़ैथियोप्रिन उपयोग के बीच सहयोग के लिए एक मजबूत मामला प्रदान करता है।"
गैरेथ इनमैन के प्रो
नतीजतन, प्रो। प्रोबी कहते हैं, "हम सभी चिकित्सकों को यूवीए से बचाव के लिए उचित सलाह देते हैं, जिसमें उनके रोगियों के लिए वर्ष के दौर की सुरक्षा भी शामिल है।
जरूरी नहीं कि वैज्ञानिक अज़ैथिनोप्रीन के इस्तेमाल को बंद करने की सलाह दें। "सभी दवाओं के साथ के रूप में, जोखिमों को लाभों के खिलाफ संतुलित होना चाहिए," प्रो। प्रोबी कहते हैं, "विशेष रूप से एक प्रभावी दवा के साथ संभावित जीवन-धमकी वाले रोगों के इलाज की आवश्यकता के साथ।"
हालांकि, "यह महत्वपूर्ण है कि सूरज की सुरक्षा, त्वचा की निगरानी, और शीघ्र निदान / घाव को हटाने के लिए रोगियों के दिनचर्या प्रबंधन का हिस्सा हैं, azathioprine पर," वह निष्कर्ष निकालती है।
