यौन रोग और लंबे समय तक opioid का उपयोग

कुछ रिपोर्टों से पता चलता है कि लंबे समय तक ओपिओइड का उपयोग पुरुषों में यौन रोग के जोखिम को बढ़ा सकता है। हालाँकि, इन अध्ययनों की सीमाएँ हैं और अन्य कारकों को ध्यान में नहीं रखा जा सकता है।

यौन रोग में ओपिओइड की भूमिका स्पष्ट नहीं है, और यह मुद्दा पुराने दर्द, अवसाद और धूम्रपान सहित कई चर की बातचीत से हो सकता है।

इस लेख में, हम नैदानिक ​​परीक्षणों से उपलब्ध सबूतों को देखते हैं।

क्या ओपियोइड पुरुषों में यौन क्रिया को प्रभावित करते हैं?

ओपिओइड के लंबे समय तक इस्तेमाल से शरीर में सेक्स हार्मोन का स्तर गिर सकता है।

2016 में, संयुक्त राज्य खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने ओपियोड दर्द दवाओं से जुड़े गंभीर सुरक्षा मुद्दों के बारे में चेतावनी जारी की।

बिगड़ी हुई ग्रंथि के कार्य और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी के बीच, एफडीए ने बताया कि "ओपिओइड का दीर्घकालिक उपयोग सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी और सेक्स, नपुंसकता या बांझपन में कमी जैसे लक्षणों से जुड़ा हो सकता है।"

एफडीए ने प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा पर अपने निर्णय को आधारित किया, जो उन लोगों में सेक्स हार्मोन के स्तर का आकलन करते थे जो एक दीर्घकालिक आधार पर opioids का उपयोग करते थे जो लेखकों ने पुरानी माना।

उन्होंने ओपियोइड के ब्रांडों की भी पहचान की जो पहले से ही इस जोखिम की चेतावनी देते हैं।

हालांकि, एफडीए ने आगाह किया कि उन सभी अध्ययनों के बारे में जो उन्होंने इस विषय पर समीक्षा की थी "सीमाएं थीं जो यह निर्धारित करना मुश्किल बनाती हैं कि क्या लक्षण ओपिओइड या अन्य कारकों के कारण थे।"

यौन रोग उन लोगों में एक आम समस्या है जो पुराने दर्द का अनुभव करते हैं।

इसके बावजूद, चिकित्सा साहित्य का एक अपेक्षाकृत छोटा शरीर इस विषय को कवर करता है, संभवतः क्योंकि डॉक्टर आमतौर पर पुराने दर्द के चिकित्सा इतिहास को संकलित करते समय यौन स्वास्थ्य के बारे में नहीं पूछते हैं।

नतीजतन, यह पुष्टि करना कि क्या दर्द निवारक सीधे यौन रोग का कारण है, मुश्किल हो सकता है।

उदाहरण के लिए, एक कारक जो यौन रोग और ओपिओइड के उपयोग के बीच एक कड़ी का काम कर सकता है, वह है अवसाद।

यौन रोग के लिए अवसाद एक जोखिम कारक है। अवसाद वाले कुछ लोग ओपियोइड का उपयोग करते हैं, और अनुसंधान इंगित करता है कि ओपिओइड मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति का कारण बन सकता है या बढ़ सकता है।

चिकित्सा समुदाय अभी भी अनिश्चित है कि क्या अवसाद, अफीम का उपयोग, या दोनों यौन कार्य को कम करते हैं, या क्या अफीम का उपयोग अवसाद और यौन कार्य दोनों को खराब करता है।

इसी तरह, धूम्रपान के पर्चे ओपिओइड के उपयोग और स्तंभन दोष के साथ मजबूत संबंध हैं, और यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि किस कारक का यौन क्रिया पर सबसे मजबूत प्रभाव है।

अनुसंधान

अध्ययन के एक सीमित समूह ने ओपिओइड के उपयोग और यौन रोग के बीच संभावित लिंक की जांच की है।

एक 2018 अध्ययन में डेनमार्क में 11,517 प्रतिभागियों को शामिल किया गया जिन्होंने कैंसर के साथ रहने के बारे में एक प्रश्नावली पूरी की। परिणामों से पता चला कि जिन लोगों ने पुराने गैर-नर्तक दर्द का प्रबंधन करने के लिए 6 महीने से अधिक समय तक ओपिओइड का उपयोग किया था, वे यौन इच्छा का सामना करते थे।

8,829 वयस्क पुरुष प्रतिभागियों को शामिल करने वाले 2017 के अध्ययन के परिणामों में ओपियोड के उपयोग के दौरान स्तंभन दोष के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई।

लेखकों ने उल्लेख किया कि अधिक विश्वसनीय डेटा एकत्र करने के लिए आगे यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

उसी वर्ष के एक अन्य अध्ययन में ओपिओइड उपयोग विकार से उबरने वाले लोगों में धूम्रपान करने की बहुत मजबूत प्रवृत्ति दिखाई दी। 84 से 98 प्रतिशत प्रतिभागियों ने ओपिओइड के लिए नशे के उपचार के दौरान तंबाकू का सेवन किया।

धूम्रपान से स्तंभन दोष के मजबूत संबंध हैं, और यह opioid उपयोग के दौरान यौन समस्याओं में योगदान कर सकता है।

2013 में, फार्मेसी और मेडिकल रिकॉर्ड के एक क्रॉस-सेक्शनल विश्लेषण में उन लोगों के बीच एक मजबूत जुड़ाव पाया गया, जो ओपिओइड का दीर्घकालिक उपयोग करते थे और जो स्तंभन दोष के लिए दवा लेते थे।

लेखकों ने स्तंभन दोष के लिंक होने के रूप में उम्र, कोमोरिड चिकित्सा स्थितियों और अवसाद की पहचान की। परिणाम मदद यौन उत्तेजना के लिए एक ट्रिगर के रूप में opioid उपयोग को अलग करने में कठिनाई का संकेत मिलता है।

पत्रिका में प्रकाशित 2013 का एक अध्ययन रीढ़ की हड्डी, पाया गया कि लंबे समय तक ओपियोइड का उपयोग करने वाले पुरुषों को स्तंभन दोष और हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार के लिए उपचार का उपयोग करने के लिए अन्य पुरुषों की तुलना में काफी अधिक संभावना थी।

अध्ययन में 11,327 वयस्क पुरुष प्रतिभागियों को शामिल किया गया था जिन्होंने पीठ दर्द के लिए निदान प्राप्त किया था। शोधकर्ताओं ने पाया कि 909 में स्तंभन दोष या टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन के लिए दवाएं भी मिलीं।

ये प्रतिभागी उन लोगों की तुलना में काफी पुराने थे जिन्हें यौन रोग का इलाज नहीं मिला था। उन्हें धूम्रपान करने, अवसाद होने और शामक-कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं का उपयोग करने की अधिक संभावना थी।

शोधकर्ताओं ने गणना की कि लगभग 20 प्रतिशत प्रतिभागियों ने लंबे समय तक ओपिओइड की उच्च खुराक प्राप्त की, यौन रोग का सबूत था।

हार्मोन

ओपियोइड यौन क्रिया को कम कर सकते हैं क्योंकि वे हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनैडल मार्गों में हार्मोन को प्रभावित करते हैं। गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) को स्रावित करके सेक्स हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है।

Opioids GnRH को रोकते हैं, जिससे ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्पादन में कमी आती है। यह बदले में, टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को रोकता है।

कम टेस्टोस्टेरोन होने से पुरुषों और महिलाओं में अवसाद और यौन रोग हो सकते हैं।

ओपियोइड और महिला यौन कार्य

कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि पुरुषों के महिला साथी जो ओपिओइड लेते हैं, उन्हें कामेच्छा में कमी का अनुभव हो सकता है।

महिला यौन रोग और ओपिओइड उपयोग के बीच एक संभावित लिंक की जांच दुर्लभ हैं।

हालाँकि, में प्रकाशित एक अध्ययन जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी और चयापचय रिपोर्ट में 32 में से 22 महिला प्रतिभागियों में कामेच्छा में कमी आई है, जो कि रीढ़ की हड्डी में ओपिओइड उपचार प्राप्त करती हैं, जबकि उपचार प्राप्त करने वाले 24 पुरुष प्रतिभागियों में से कामेच्छा या नपुंसकता में कमी आई है।

2016 के एक अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि ओपियोइड पर निर्भर पुरुषों की महिला साथी यौन संपर्क के प्रति परिवर्तित यौन क्रिया, इच्छा और दृष्टिकोण का अनुभव कर सकती हैं।

इलाज

दर्द का इलाज करने के लिए opioids का उपयोग करने वाले पुरुषों के लिए, टेस्टोस्टेरोन पूरकता प्राथमिक चिकित्सा है। हालांकि, इरेक्टाइल डिसफंक्शन दवा, जैसे कि सिल्डेनाफिल (वियाग्रा), टैडालफिल (सियालिस), या वॉर्डनफिल (लेविट्रा), अधिक उपयुक्त हो सकती है।

पुनर्वास क्लीनिक और चिकित्सा विकल्प ओपियोड निर्भरता वाले लोगों की मदद कर सकते हैं। वापसी के लक्षण गंभीर हो सकते हैं, और एक चिकित्सा पेशेवर को इस प्रक्रिया की देखरेख करनी चाहिए।

अनुसंधान की कमी के कारण, डॉक्टर महिलाओं में ओपिओइड से संबंधित यौन रोग के उपचार के बारे में कम निश्चित हैं। विकल्पों में एण्ड्रोजन उपचार शामिल हो सकता है, जो हार्मोन थेरेपी, या मौखिक गर्भनिरोधक गोली का एक रूप है।

क्यू:

क्या दर्द निवारक विकल्पों से यौन रोग नहीं होगा?

ए:

आदर्श रूप से, किसी को केवल जरूरत के समय और कम से कम समय के लिए दर्द की दवाओं का उपयोग करना चाहिए। यहां तक ​​कि एसिटामिनोफेन और इबुप्रोफेन जैसे कम शक्तिशाली दर्द दवाओं के कुछ लोगों में यौन रोग के लिंक हैं।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि कौन से दर्द की दवाएँ यौन कार्य पर कम से कम प्रभाव डाल सकती हैं, और प्रयोग करने के लिए तैयार रहें। एक दवा दूसरे की तुलना में अधिक या कम शिथिलता का कारण हो सकती है।

दर्द नियंत्रण और यौन कार्य के बीच सबसे अच्छा संतुलन हासिल करने वाली दवा की पहचान करने के लिए अपने प्रदाता के साथ काम करें।

टिमोथी जे लेग, पीएचडी, सीआरएनपी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।