याद किया गया 'वज़न इतिहास' दिल की विफलता के जोखिम का अनुमान लगा सकता है
हाल के शोधों के अनुसार, पुराने वयस्कों से पूछना कि अतीत में उनका वजन कितना था, उनके दिल की विफलता के जोखिम का अनुमान लगाने में मदद कर सकता है।
आदर्श रूप से, पुराने लोगों का इलाज करने वाले डॉक्टरों को आजीवन चिकित्सा रिकॉर्ड से सटीक वजन इतिहास तक पहुंच प्राप्त होगी।
वास्तव में, हालांकि, मेडिकल रिकॉर्ड लोगों का साथ नहीं देते क्योंकि वे अपने प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों को बदलते हैं।
6,000 से अधिक पुराने वयस्कों का अध्ययन करने के बाद, बाल्टीमोर में एमडी के जॉन्स हॉपकिन्स स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि पुराने व्यक्तियों से पूछने पर कि वे 20 और 40 साल की उम्र में कितने वजन के थे, उनके दिल की विफलता के जोखिम का अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं।
"स्व-जीवनकाल के वजन की सूचना दी," वे उस अध्ययन की एक रिपोर्ट में लिखते हैं जिसमें सुविधाएँ हैं जर्नल ऑफ द अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, "किसी भी नैदानिक मुठभेड़ में आसानी से उपयोग किया जाने वाला एक कम तकनीक वाला उपकरण है।"
जबकि चिकित्सकीय रूप से रिकॉर्ड किए गए वजन के रूप में सटीक होने की संभावना नहीं है, उन्होंने पाया कि आत्म-रिपोर्ट किए गए वजन, वर्तमान बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के ऊपर और ऊपर, दिल की विफलता के जोखिम का एक अच्छा भविष्यवक्ता हो सकता है।
मोटापा और दिल की विफलता
पिछले अध्ययनों से पता चला है कि जितने अधिक वर्ष व्यक्ति मोटापे के साथ बिताते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि उन्हें दिल की विफलता का खतरा अधिक होता है।
"इसीलिए," वरिष्ठ अध्ययन लेखक डॉ। एरिन डी। मिकोस बताते हैं, जो चिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर हैं, "बड़ी उम्र में किसी व्यक्ति का वजन मापना उनके जोखिम के बारे में पूरी कहानी नहीं बता सकता है।"
उन्होंने कहा कि इस बात के बढ़ते प्रमाण हैं कि जिन व्यक्तियों का मोटापा हाल ही में विकसित हुआ है, वे उन लोगों की तुलना में कम खतरे में हैं, जिनका मोटापा इतिहास है।
दिल की विफलता, जिसे कंजेस्टिव हार्ट विफलता भी कहा जाता है, एक गंभीर स्थिति है। यह तब विकसित होता है जब हृदय की मांसपेशी धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है और तब तक कठोर हो जाती है जब तक वह शरीर के अंगों और ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त नहीं दे पाती।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का अनुमान है कि संयुक्त राज्य में लगभग 5.7 मिलियन लोगों को दिल की विफलता है, जहां 2009 में 9 में से 1 की मौत में इस स्थिति का योगदान था।
दिल की विफलता से पीड़ित लगभग आधे लोग निदान के बाद 5 साल से अधिक नहीं रहते हैं।
वजन इतिहास प्राप्त करने का एक व्यावहारिक तरीका
हृदय रोग और दिल की विफलता के जोखिम के नियमित मूल्यांकन में, डॉक्टर कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप, आहार, बीएमआई और हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास के उपायों को एक साथ लाते हैं।
डॉ। मिकोस नोट करते हैं कि पुराने वयस्कों में ऐसा आकलन करते समय बीएमआई को मापने के लिए उपयोगी है, जबकि वजन इतिहास होने से यह और भी अधिक उपयोगी होगा।
इसलिए, वह और उसकी टीम ने जांच करने के लिए निर्धारित किया है कि क्या वजन इतिहास प्राप्त करने का एक व्यावहारिक तरीका हो सकता है जो नियमित नैदानिक मूल्यांकन को सूचित करने के लिए पर्याप्त है।
उन्होंने अमेरिका में छह अलग-अलग राज्यों में रहने वाले 6,437 लोगों पर एथेरोस्क्लेरोसिस (MESA) के बहु-जातीय अध्ययन के डेटा का उपयोग किया, जिनमें से 53 प्रतिशत महिलाएं थीं, 2000-2002 के दौरान अध्ययन में शामिल हुईं, जब उनकी औसत आयु 62 वर्ष थी। ।
जातीय संरचना के संबंध में, कोहोर्ट लगभग 39 प्रतिशत सफेद था, 26 प्रतिशत से अधिक अफ्रीकी-अमेरिकी, 22 प्रतिशत हिस्पैनिक, और सिर्फ 12 प्रतिशत चीनी-अमेरिकी।
अध्ययन की शुरुआत में, प्रतिभागियों ने प्रश्नावली में भर दिया था कि जब उन्होंने 20 और 40 वर्ष की उम्र में अपने वजन के बारे में पूछा था।
13 वर्षों के औसत फॉलो-अप के दौरान, कुल पांच इन-पर्सन विज़िट हुए, जिसमें वजन माप शामिल था।
जांचकर्ताओं ने मीटर में ऊंचाई के वर्ग द्वारा किलोग्राम में वजन को विभाजित करके वजन माप को बीएमआई में बदल दिया। उन्होंने बीएमआई को सामान्य के रूप में 25 से कम, 25 से 30 के बीच और अधिक वजन के रूप में और 30 और उससे अधिक को मोटापे की श्रेणी में रखा।
वजन इतिहास दिल की विफलता के जोखिम से बंधा हुआ है
फॉलो-अप के दौरान, 290 व्यक्तियों ने दिल की विफलता का विकास किया था। एक और 828 में धमनी पट्टिका बिल्डअप के कारण दिल के दौरे, स्ट्रोक या अन्य स्थितियों का अनुभव हुआ था या इनमें से किसी एक स्थिति के कारण उनकी मृत्यु हो गई थी।
डॉ। मिकोस का कहना है कि, जैसा कि उन्होंने उम्मीद की थी, अनुवर्ती यात्राओं से आए वजन के उपायों और दिल की विफलता के विकास के जोखिम के बीच एक कड़ी थी।
प्रत्येक 5 किलोग्राम प्रति वर्ग मीटर अतिरिक्त बीएमआई के लिए, दिल की विफलता के विकास का जोखिम 34 प्रतिशत बढ़ गया। यह धूम्रपान, उम्र, व्यायाम, मधुमेह और रक्तचाप जैसे अन्य संभावित जोखिम कारकों के लिए लेखांकन के बाद था।
हालांकि, आगे के विश्लेषण से यह भी पता चला है कि 20 वर्ष की उम्र में मोटापे की रिपोर्टिंग दिल की विफलता के तीन गुना अधिक जोखिम से जुड़ी थी। 40 साल की उम्र में मोटापा होने की रिपोर्ट में दो गुना जोखिम था।
ये जोखिम उन लोगों की तुलना में थे जिन्होंने उन दो उम्र में सामान्य श्रेणी में बीएमआई होने की सूचना दी थी।
डॉक्टरों को वजन के इतिहास के बारे में पूछना चाहिए
टीम नोट करती है कि आत्म-रिपोर्टिंग अपूर्ण स्मृति से पूर्वाग्रह के अधीन हो सकती है, लेकिन उनका सुझाव है कि अधिकांश पुराने वयस्कों को यह याद रखने की एक उचित क्षमता है कि जब वे छोटे थे तब उनका वजन कितना था।
वे प्रस्ताव करते हैं कि सिर्फ वजन इतिहास के बारे में पूछना एक मदद हो सकती है। और फिर भी, जबकि नियमित नैदानिक आकलन में शामिल करना एक आसान बात है, अधिकांश डॉक्टर सवाल नहीं पूछते हैं।
डॉ। मिकोस ने आगे के शोध के लिए कहा कि नैदानिक अभ्यास और इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में स्व-रिपोर्ट किए गए वजन इतिहास को कैसे शामिल किया जाए।
"हमारे निष्कर्ष एक स्वस्थ वजन के आजीवन रखरखाव के महत्व पर जोर देते हैं, क्योंकि युवा वयस्कता से अधिक संचयी वजन हृदय स्वास्थ्य के लिए अधिक जोखिम भरा है।"
डॉ। एरिन डी। मिकोस
