OCD: मस्तिष्क तंत्र लक्षणों की व्याख्या करता है
मौजूदा तंत्रिका-संबंधी अध्ययनों की एक बड़ी समीक्षा मस्तिष्क के सर्किट और तंत्र को उजागर करती है जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार को कम करती है। शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि नए निष्कर्ष मौजूदा उपचारों को अधिक प्रभावी बनाएंगे, "या नए उपचारों का मार्गदर्शन करेंगे।"
जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो संयुक्त राज्य में 2 मिलियन से अधिक वयस्कों को प्रभावित करती है।
ओसीडी वाले लोग अक्सर आवर्ती, चिंता-उत्प्रेरण विचारों या आग्रह का अनुभव करते हैं - जिन्हें जुनून के रूप में जाना जाता है - या बाध्यकारी व्यवहार जो नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।
चाहे वह बार-बार जाँच कर रहा हो कि दरवाज़ा बंद है या लाइट बंद है, ओसीडी के लक्षण बेकाबू हैं और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से बाधित कर सकते हैं।
ओसीडी के उपचार में दवा, मनोचिकित्सा और मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना शामिल है। हालांकि, हर कोई उपचार का जवाब नहीं देता है।
वास्तव में, संदर्भ अध्ययनों में पाया गया है कि ओसीडी वाले केवल 50 प्रतिशत लोग उपचार के साथ बेहतर होते हैं, और केवल 10 प्रतिशत पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
यह उपचार अप्रभावीता आंशिक रूप से इस तथ्य से कम है कि चिकित्सा पेशेवर अभी भी पूरी तरह से स्थिति की न्यूरोलॉजिकल जड़ों को नहीं समझते हैं। एक नए अध्ययन का उद्देश्य शोध में इस अंतर को भरना है।
एन आर्बर में मिशिगन विश्वविद्यालय (यू-एम) में मनोचिकित्सा विभाग में एक पोस्टडॉक्टरल रिसर्च फेलो ल्यूक नॉर्मन के नेतृत्व में वैज्ञानिकों ने ओसीडी के न्यूरोलॉजिकल अंडरपिनिंग्स पर मौजूदा अध्ययनों से बड़ी मात्रा में डेटा का विश्लेषण किया।
वैज्ञानिकों ने पत्रिका में उनका मेटा-विश्लेषण प्रकाशित किया जैविक मनोरोग।
ओसीडी में मस्तिष्क सर्किटरी का अध्ययन
नॉर्मन और उनके सहयोगियों ने अध्ययन का विश्लेषण किया, जिसमें ओसीडी के साथ सैकड़ों लोगों के दिमाग को स्कैन किया गया, साथ ही साथ बिना किसी शर्त के लोगों के मस्तिष्क की छवियों की जांच की गई।
अध्ययन के प्रमुख लेखक बताते हैं, "10 अध्ययनों, और लगभग 500 रोगियों और स्वस्थ स्वयंसेवकों के डेटा के संयोजन से, हम देख सकते हैं कि मस्तिष्क सर्किट लंबे समय तक ओसीडी के लिए महत्वपूर्ण हैं, जो वास्तव में विकार में शामिल हैं।"
विशेष रूप से, शोधकर्ताओं ने एक मस्तिष्क सर्किट पर "सिंजुलो-ऑपरेटिव नेटवर्क" कहा। इस नेटवर्क में कई मस्तिष्क क्षेत्र शामिल हैं जो मस्तिष्क के केंद्र में न्यूरोनल मार्गों द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं।
अध्ययनों ने पहले "टॉनिक सतर्कता" या "सतर्कता" के साथ सिंगुलो-ऑपरेटिव नेटवर्क को जोड़ा है। दूसरे शब्दों में, इस मस्तिष्क सर्किट के क्षेत्र संभावित त्रुटियों के लिए "लुकआउट" पर हैं और अवांछनीय परिणाम से बचने के लिए एक कार्रवाई को बंद कर सकते हैं।
नॉर्मन द्वारा शामिल अधिकांश कार्यात्मक एमआरआई अध्ययन और उनकी समीक्षा में सहयोगियों ने मस्तिष्क स्कैनर के अंदर स्वयंसेवकों की त्रुटियों का जवाब दिया था।
विभिन्न अध्ययनों के आंकड़ों के विश्लेषण से एक मुख्य पैटर्न का पता चला: जिन लोगों के पास OCD नहीं था, उनकी तुलना में, उन लोगों की स्थिति में त्रुटि को पहचानने से जुड़े मस्तिष्क क्षेत्रों में काफी अधिक गतिविधि दिखाई देती है, लेकिन मस्तिष्क क्षेत्रों में कम गतिविधि जो एक को रोक सकती है कार्रवाई।
U-M के मनोरोग विभाग के सह-लेखक डॉ। केट फिजराल्ड़ अध्ययन ने निष्कर्ष बताते हुए कहा, "हम जानते हैं कि [OCD वाले लोग] अक्सर अपने व्यवहार में अंतर्दृष्टि रखते हैं, और यह पता लगा सकते हैं कि उन्हें कुछ ऐसा करना है जिसकी उन्हें आवश्यकता नहीं है किया जाना।"
वह कहती हैं, "लेकिन ये परिणाम दिखाते हैं कि त्रुटि संकेत संभवतः मस्तिष्क नेटवर्क तक नहीं पहुंच रहा है, जिसे करने के लिए उन्हें लगे रहने की आवश्यकता है।"
शोधकर्ता एक सादृश्य का उपयोग करना जारी रखता है।
"ऐसा लगता है कि उनका पैर ब्रेक पर है जो उन्हें रोकने के लिए कह रहा है, लेकिन ब्रेक पहिया के उस हिस्से से जुड़ा नहीं है जो वास्तव में उन्हें रोक सकता है।"
डॉ। केट फिजराल्ड़
"यह विश्लेषण ओसीडी में चिकित्सा लक्ष्यों के लिए चरण निर्धारित करता है क्योंकि यह दर्शाता है कि त्रुटि प्रसंस्करण और निरोधात्मक नियंत्रण दोनों महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं हैं जो स्थिति के साथ लोगों में बदल जाती हैं," फिट्जगेराल्ड कहते हैं।
निष्कर्ष मौजूदा उपचार को बढ़ावा दे सकते हैं
शोधकर्ता यह भी बताते हैं कि निष्कर्ष ओसीडी के लिए वर्तमान उपचारों को कैसे बढ़ा सकते हैं, जैसे कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)।
“ओसीडी के लिए [सीबीटी] सत्रों में, हम मरीजों को पहचानने, सामना करने और उनकी मजबूरियों का विरोध करने में मदद करते हैं, ताकि stop ब्रेक’ और पहियों के बीच संचार बढ़ सके, जब तक कि पहिये वास्तव में बंद न हो जाएं। लेकिन यह केवल लगभग आधे रोगियों में काम करता है। ”
"जैसे निष्कर्षों के माध्यम से, हम आशा करते हैं कि हम सीबीटी को अधिक प्रभावी बना सकते हैं, या नए उपचारों का मार्गदर्शन कर सकते हैं," डॉ। फिट्जगेराल्ड कहते हैं। टीम वर्तमान में OCD के लिए CBT के नैदानिक परीक्षण के लिए प्रतिभागियों की भर्ती कर रही है।
सीबीटी के अलावा, डॉ। फिट्जगेराल्ड को भी उम्मीद है कि परिणाम एक चिकित्सा को "दोहराए जाने वाले ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना" (आरटीएमएस) के रूप में जाना जाएगा।
"अगर हम जानते हैं कि मस्तिष्क क्षेत्र ओसीडी के लक्षणों को शुरू करने और रोकने के लिए एक साथ कैसे बातचीत करते हैं, तो हम जानते हैं कि आरटीएमएस को कहां लक्षित करना है," वह कहती हैं। "यह व्यवहार की कुछ गहरी गहरी समस्या नहीं है," डॉ। फिजराल्ड़ जारी है।
“ओसीडी एक चिकित्सा समस्या है, और किसी की गलती नहीं है। मस्तिष्क इमेजिंग के साथ, हम इसका अध्ययन वैसे ही कर सकते हैं जैसे हृदय विशेषज्ञ अपने रोगियों के ईकेजी का अध्ययन करते हैं - और हम उस जानकारी का उपयोग देखभाल और ओसीडी वाले लोगों के जीवन को बेहतर बनाने के लिए कर सकते हैं। ”
डॉ। केट फिजराल्ड़
