नए रक्त परीक्षण सेप्सिस के खिलाफ लड़ाई में प्रगति होती है
एक नया रक्त परीक्षण सेप्सिस के उपचार में जान बचा सकता है। यह रक्त में पांच मार्करों का आकलन करता है, जो यह अनुमान लगाने के लिए है कि मृत्यु का निम्न, मध्यम और उच्च जोखिम कौन है। इस ज्ञान के साथ, डॉक्टर गंभीर स्थिति का इलाज बहुत पहले और अधिक सटीकता के साथ शुरू कर सकते थे।
संयुक्त राज्य अमेरिका के कई बच्चों के अस्पतालों के शोधकर्ता परीक्षण को विकसित कर रहे हैं - जिसे वे 10 से अधिक वर्षों से PERSEVERE कहते हैं। उन्होंने हाल ही में इसका दो तरह से मूल्यांकन किया।
सबसे पहले, उन्होंने सेप्सिस से गंभीर रूप से बीमार 400 से अधिक बच्चों में मृत्यु के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए परीक्षण का उपयोग किया। फिर उन्होंने उपचार के निर्णयों की तुलना करने के लिए प्रायोगिक सेप्सिस के साथ चूहों पर इसका इस्तेमाल किया।
में एक हालिया पेपर साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन अध्ययन और इसके निष्कर्षों का पूरा विवरण देता है।
ओहियो के सिनसिनाटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल मेडिकल सेंटर में क्रिटिकल केयर मेडिसिन के निदेशक डॉ। हेक्टर वोंग अध्ययन के वरिष्ठ अन्वेषक और पहले लेखक हैं।
उनका कहना है कि PERSEVERE न केवल मरीजों को सेप्सिस की मृत्य के अनुसार समूहों में रखता है, बल्कि यह डॉक्टरों को यह भी तय करने में सक्षम बनाता है कि कौन से उपचार विशिष्ट रोगियों को दें, जैसे कि सही दवाओं और खुराक को चुनना।
अप्रत्याशित और इलाज के लिए चुनौतीपूर्ण
सेप्सिस एक गंभीर स्थिति है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के लिए भारी प्रतिक्रिया शुरू करती है। संक्रमण का कारण किसी भी प्रकार का सूक्ष्म जीव हो सकता है, जिसमें कवक, बैक्टीरिया और वायरस शामिल हैं, लेकिन आमतौर पर, यह बैक्टीरिया है।
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया रक्तप्रवाह में भड़काऊ प्रोटीन जारी करती है, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं और जहाजों को रिसाव होता है। इससे रक्त प्रवाह बाधित होता है और अंग क्षति होती है।
सेप्सिस की प्रगति अक्सर अप्रत्याशित और तेजी से होती है। यह अस्पताल में होने वाली मौतों और पठन का एक महत्वपूर्ण कारण है।
जबकि कोई भी सेप्सिस विकसित कर सकता है, बड़े वयस्क, बच्चे, और बच्चे उन सबसे अधिक जोखिम में हैं। गंभीर चोटों, कैंसर, एड्स, मधुमेह और अन्य चिकित्सा समस्याओं वाले लोग भी अतिसंवेदनशील होते हैं।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ जनरल मेडिकल साइंसेज, जो कि नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) में से एक है, के अनुसार, सेप्सिस कम से कम 1.7 मिलियन वयस्कों को प्रभावित करता है और यू.एस. में हर साल होने वाली 270,000 मौतों के लिए जिम्मेदार है।
आधुनिक चिकित्सा में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, सेप्सिस डॉक्टरों के लिए एक चुनौती बना हुआ है और मृत्यु का उच्च जोखिम रखता है।
सेप्सिस रोग के लिए पांच बायोमार्कर
शोधकर्ताओं ने 10 साल या उससे अधिक समय से PERSEVERE विकसित किया है, उन्होंने 1,000 से अधिक बच्चों की जानकारी का उपयोग करके इसका मूल्यांकन किया है।
उन्होंने 80 बायोमार्कर के पैनल के साथ शुरुआत की और उत्तरोत्तर इसे घटाकर पांच कर दिया।
टीम के अनुसार, पांच खोज और फिर उपचार चुनने के लिए विभिन्न उन्नत तरीकों को एक साथ लाने के लिए एक प्रबंधनीय संख्या है।
अपने अध्ययन पत्र में, लेखकों ने पांच PERSEVERE बायोमार्कर की सूची इस प्रकार दी है: "CC केमोकाइन लिगैंड 3 (CCL3), इंटरल्यूकिन 8 (IL8), हीट शॉक प्रोटीन 70 kDa 1B (HSPA1B), ग्रैनजाइम बी (GZMB), और मैट्रिक्स मेटालोपेपिडेस 8 (8) MMP8) ”
प्रत्येक बायोमार्कर एक प्रोटीन है जो "सेप्सिस जीव विज्ञान को दर्शाता है," वे ध्यान दें।
नए अध्ययन में, टीम ने सेप्सिस वाले 461 गंभीर रूप से बीमार बच्चों के रक्त के नमूनों का उपयोग करते हुए PERSEVERE के नवीनतम संस्करण का मूल्यांकन किया, जो अमेरिका के कई बाल चिकित्सा अस्पतालों में देखभाल कर रहे थे। उन्होंने सेप्सिस के माउस मॉडल में उपकरण का परीक्षण भी किया।
चूंकि नियामकों ने अभी तक नैदानिक उपयोग के लिए उपकरण को मंजूरी नहीं दी है, शोधकर्ताओं ने परिणामों को रोगी की देखभाल और उपचार के बारे में निर्णय लेने की अनुमति नहीं दी। वे सभी इसकी सटीकता की जांच करते थे और इसकी क्षमता का मूल्यांकन करते थे।
उच्च रोगनिरोधी विश्वसनीयता
परिणामों से पता चला कि PERSEVERE ने उच्च विश्वसनीयता के साथ भविष्यवाणी की कि कौन से बच्चे गंभीर सेप्सिस विकसित करेंगे और जो नहीं करेंगे।
शोधकर्ताओं ने फिर सेप्सिस के एक माउस मॉडल में एक ही पांच बायोमार्कर का उपयोग किया। परीक्षण ने सटीक भविष्यवाणी की कि कौन से जानवर मृत्यु के उच्च और निम्न जोखिम में थे।
इसके अलावा, कम जोखिम वाले चूहों की तुलना में, उच्च जोखिम वाले लोगों में कम जोखिम वाले लोगों की तुलना में उनके रक्त में बैक्टीरिया की मात्रा अधिक थी और संक्रमण से निपटने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की बहुत अधिक मात्रा की आवश्यकता होती है।
शोधकर्ताओं ने फिर बच्चों के नमूने लिए और पुष्टि की कि उन व्यक्तियों में सेप्सिस से मृत्यु का खतरा अधिक था, उनके रक्त में बैक्टीरिया की मात्रा भी अधिक थी।
PERSEVERE भी सेप्सिस की जैविक उत्पत्ति और इसकी तीव्र प्रगति को चलाने वाले तंत्र के बारे में उपयोगी सुराग दे सकता है। यह जानकारी नए उपचारों के विकास में सहायता कर सकती है।
शोधकर्ताओं ने एक रोगनिरोधी उपकरण के रूप में PERSEVERE को विकसित और परिष्कृत करने और सेविस के अंतर्निहित जीव विज्ञान के बारे में अधिक जानने के लिए जारी रखा है। वे एक वयस्क संस्करण पर भी काम कर रहे हैं।
डॉ। वोंग बताते हैं कि PERSEVERE का मुख्य ध्यान नैदानिक नहीं है, लेकिन "रोगनिरोधी संवर्धन" है। इसका उद्देश्य डॉक्टरों को व्यक्तियों में सेप्सिस के पाठ्यक्रम की बेहतर भविष्यवाणी करने में मदद करना है और तदनुसार उपचार करना है।
"रोगनिरोधक संवर्धन सटीक दवा का एक मूलभूत उपकरण है।"
डॉ। हेक्टर वोंग
