mHealth: यह क्या है, और यह हमारी मदद कैसे कर सकता है?
स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों और रोगियों की एक बड़ी संख्या इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य से सावधान रहती है। डॉक्टरों का दावा है कि उनके पास पर्याप्त समय नहीं है, और मरीज अपने डेटा के बारे में चिंतित हैं। जैसे, मोबाइल स्वास्थ्य की गति धीमी रही। इस स्पॉटलाइट में, हम इसके पेशेवरों और विपक्षों की जांच करते हैं।
पिछले कुछ दशकों के दौरान हमारी तकनीकी प्रगति के पैमाने और गति को देखते हुए, यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि 2019 तक लगभग 4.68 बिलियन लोग सेल फोन का उपयोग करेंगे।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, "सामान्य चिकित्सकों के केवल 40 प्रतिशत [] के पास शाम और सप्ताहांत के काम के घंटे हैं," जो कि अमेरिका में रोगियों की एक बड़ी संख्या को अलग कर सकते हैं जो 9–5 काम करते हैं।
हालांकि, जिम्बाब्वे जैसे विकासशील अफ्रीकी देशों में स्थिति बहुत खराब है।
प्रति 10,000 लोगों पर सिर्फ एक डॉक्टर है। इसी तरह के परिदृश्य कई अन्य विकासशील देशों में मौजूद हैं।
2014 के सूचना और संचार प्रौद्योगिकी घरेलू सर्वेक्षण के अनुसार - जिम्बाब्वे राष्ट्रीय सांख्यिकी एजेंसी द्वारा - “राष्ट्रीय स्तर पर, घर पर [सेल फोन] वाले कम से कम एक घर के सदस्य वाले परिवारों का अनुपात [के साथ] की तुलना में लगभग 89 प्रतिशत था। बिना 11 प्रतिशत
इसलिए यह सेल फोन की बढ़ती दुनिया भर में लोकप्रियता का फायदा उठाने के लिए सहज हो सकता है - और ऐसे अन्य व्यक्तिगत इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों - सभी के लिए अधिक सुविधाजनक स्वास्थ्य सेवा बनाने के लिए।
दरअसल, "बेसिक हेल्थकेयर इन्फ्रास्ट्रक्चर के बिना भी दुनिया भर में सेल फोन का प्रसार, विकासशील देशों में mHealth के विकास को बढ़ा रहा है," वेस्ट वायरलेस हेल्थ के अनुसार।
हालांकि, इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य (eHealth) के वैश्विक आगमन के बावजूद - और, विशेष रूप से, मोबाइल स्वास्थ्य (mHealth) - पिछले कुछ दशकों के दौरान, कई व्यक्ति इसके उपयोग और लाभों के बारे में अनिश्चित रहते हैं।
MHealth क्या है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने कहा है कि "[mHealth] की कोई मानकीकृत परिभाषा स्थापित नहीं की गई है।" हालांकि, 2009 में किए गए eHealth के लिए वैश्विक वेधशाला के सर्वेक्षण के प्रयोजनों के लिए, mHealth को "मोबाइल उपकरणों, रोगी निगरानी उपकरणों, व्यक्तिगत डिजिटल सहायकों (PDAs) जैसे मोबाइल उपकरणों द्वारा समर्थित चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य अभ्यास के रूप में परिभाषित किया गया था। , और अन्य वायरलेस डिवाइस
दुनिया भर में लगभग 4.7 बिलियन सेल फोन उपयोगकर्ताओं के साथ, स्वास्थ्य की सहायता के लिए इस तरह के उपकरणों का उपयोग करना निश्चित रूप से वैश्विक कल्याण प्राप्त करने की दिशा में एक कदम है। जैसा कि mHealth एलायंस समझाता है:
"[T] वह विकसित या विकासशील दुनिया में मोबाइल उपकरणों की सर्वव्यापकता सूचना और संचार प्रौद्योगिकियों के साथ नवीन चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवाओं के वितरण के माध्यम से स्वास्थ्य के परिणामों में सुधार करने का अवसर प्रदान करता है।
20 वीं शताब्दी के दौरान वैश्विक बाजार में उनके परिचय के बाद से, मोबाइल उपकरणों ने कनेक्टिविटी में सुधार करने का लक्ष्य रखा है - और शायद mHealth का सबसे मान्यता प्राप्त लाभ हमें हर समय और सभी दूरी से हमारे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जोड़े रखने की क्षमता है।
कैसे mHealth हमारे कल्याण में सुधार कर सकते हैं?
MHealth हमारी मदद कैसे कर सकता है?
संयोजकता और सुविधा जो कि mHealth - और अधिकांश अन्य पहलुओं eHealth - उचित रूप से उपयोग किए जाने पर जीवन की गुणवत्ता में सुधार और देखभाल में आसानी प्रदान करने की क्षमता प्रदान करती है।
बेहतर दवाई पालन से लेकर एग्रीगेटेड मरीज के डेटा तक, लाभ काफी हैं।
उपचार अनुपालन
मुख्य चुनौतियों में से एक है कि अब स्वास्थ्य देखभाल करने वालों का सामना करना पड़ रहा है, यह सुनिश्चित करना है कि उनके रोगियों को सही दवा लेने के लिए और जब उन्हें माना जाता है।
एक अध्ययन जो पत्रिका में प्रकाशित हुआ था जोखिम प्रबंधन और हेल्थकेयर पॉलिसी 2014 में कुछ चिंताजनक आंकड़े शामिल थे।
"दवा nonadherence रोग, रोगी विशेषताओं और बीमा कवरेज द्वारा व्यापक और विविध है," लेखक लिखते हैं, "[दवा] nonadherence दरों के साथ 25 प्रतिशत से 50 प्रतिशत तक।"
अध्ययन के लेखकों की रिपोर्ट में, अन्य बातों के अलावा, सही दवा लेने में विफलता, "खराब चिकित्सीय परिणामों, बीमारी की प्रगति और प्रति वर्ष अरबों के अनुमानित बोझ से जुड़ी है।"
एक दवा शासन के साथ गैर-अनुपालन में कई मुद्दों की मेजबानी होती है, जिसमें अस्पताल में भर्ती, रिलेप्स, रोग भड़कना, जीवन की खराब गुणवत्ता और यहां तक कि मृत्यु भी शामिल है।
हालांकि, कुछ mHealth ऐप्स हैं - आसानी से फोन या अन्य निजी डिवाइस के लिए डाउनलोड करने योग्य - जो लोगों को उनके द्वारा ली गई गोलियों पर नज़र रखने और उनकी दवा लेने से रोकने में मदद कर सकते हैं, जिससे उन्हें एक निश्चित दवा लेने में मदद मिलती है, और उन्हें लॉग इन करने की अनुमति मिलती है। कोई लक्षण।
बेहतर निगरानी
बहुत से mHealth ऐप आसानी और संपर्क की गति में सुधार के लिए एक रोगी को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जोड़ सकते हैं। एक डॉक्टर के साथ चैट करने में सक्षम होना या किसी भी समय किसी स्थिति, लक्षण, या दवा की सलाह लेना लाभ का एक मेजबान है - सबसे महत्वपूर्ण पहले हस्तक्षेप की संभावना है।
यदि कोई मरीज अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता व्यक्त करता है, लेकिन शारीरिक रूप से डॉक्टर से नहीं मिल सकता है, तो वे संचार के लिए एक mHealth ऐप का उपयोग कर सकते हैं। डॉक्टर हस्तक्षेप करने के लिए उपयुक्त दिख सकते हैं, जिससे संभावित रूप से रोगी की जान बच सकती है।
बेहतर निगरानी के व्यापक जनसंख्या स्तर पर भी लाभ हैं; कुछ mHealth ऐप्स रोगी और सामान्य स्वास्थ्य देखभाल डेटा एकत्र करने और इसे एक ही स्थान पर संग्रहीत करने में सक्षम हैं।
यह स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को क्षेत्र में सबसे हाल के अग्रिमों से बचने की अनुमति देता है, यह सुनिश्चित करता है कि सबसे अच्छा संभव रोगी परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।
स्वास्थ्य के रुझानों के लिए इस तरह की सुविधाजनक पहुंच होने से - अक्सर वास्तविक समय में - स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अप-एंड-प्रैक्टिस के शीर्ष पर रह सकते हैं, जिससे उन्हें रोगी देखभाल के साथ आगे बढ़ने का बेहतर विचार मिलता है।
कागज रहित जानकारी
इलेक्ट्रॉनिक संचार उपकरणों, जैसे लैपटॉप, सेल फोन, टैबलेट और पीडीए की बढ़ती लोकप्रियता पर्यावरण के लिए भी फायदेमंद है; इसने कागज़ आधारित संचार और दस्तावेज़ीकरण फाइलिंग की गिरावट को गति दी है।
कई कंपनियां - जिसमें एक्सपेंसिफाई, खर्च रिपोर्ट प्रबंधन के लिए एक उपकरण, और टिकटिंग टेक्सट, एक टिकटिंग कंपनी है, जो क्लाउड जैसे इंटरनेट-आधारित भंडारण समाधानों के पक्ष में "पेपरलेस" हो गए हैं।
कागज रहित होने से न केवल कार्यालय और अस्पताल की आपूर्ति में कटौती होती है और अपव्यय कम होता है, यह डॉक्टरों के कार्यालय अव्यवस्था को भी कम करता है और सभी रोगी डेटा को सुरक्षित और सही जगह पर रखने में मदद करता है।
हालांकि, जबकि कुछ लोगों ने सुझाव दिया है कि कागज के प्रलेखन का उपयोग वास्तव में रोगी की जानकारी खोने के जोखिम को कम करता है, अब तक के अध्ययन अनिर्णायक रहे हैं।
MHealth हमें कैसे नुकसान पहुंचा सकता है?
प्रौद्योगिकी का मानव अविश्वास शायद ही नया हो; दशकों से, हम किसी भी प्रकार के परिवर्तन या उन्नति का विरोध कर रहे हैं जो सत्ता को हमसे दूर ले जा सकती है।
कई मायनों में, यह है कि mHealth एप्लिकेशन क्या करते हैं: स्वास्थ्य पेशेवरों और सहायकों के हाथों से बहुत बड़ी जिम्मेदारी लेते हैं और इसे सीधे साइबरस्पेस में वितरित करते हैं। हालांकि, क्या इससे अच्छे से ज्यादा नुकसान हो सकता है?
नियमन का अभाव
इससे पहले कि किसी दवा को बाज़ार में जाने की अनुमति दी जाए, खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) को इसकी सुरक्षा को मंजूरी देनी होगी। उनकी मंजूरी के बिना, दवा कानूनी रूप से नहीं बेची जा सकती।
FDA ने स्पष्ट किया कि वे "मानव और पशु चिकित्सा दवाओं, जैविक उत्पादों और चिकित्सा उपकरणों की सुरक्षा, प्रभावकारिता, और सुरक्षा सुनिश्चित करके सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं।"
Research2guidance के अनुसार, 2017 तक, लगभग 325,000 mHealth ऐप उपलब्ध थे। हालांकि उपयोगकर्ताओं ने इनमें से कई को लाभकारी ठहराया है, एफडीए ने अभी तक उनमें से केवल एक अंश को मंजूरी दी है।
mHealth ऐप्स शायद FDA की प्राथमिकता सूची में सबसे ऊपर नहीं हैं; विशेषज्ञों द्वारा उन्हें "कम-जोखिम" माना जाता है, जिसका अर्थ है कि उनका उपयोग गैर-हानिकारक है और काफी शारीरिक नुकसान का कारण नहीं है।
इस कारण से, एफडीए यह नहीं मानता है कि उन्हें उसी तरह से विनियमन की आवश्यकता है जिस तरह से ड्रग्स और अन्य उपचार करते हैं।
हालांकि इसका मतलब यह है कि ऐप डेवलपमेंट कंपनियां उन्हें तेजी से भुगतान करने वाली जनता के लिए रोल आउट कर सकती हैं, लेकिन इसका मतलब यह भी है कि ऐप में होने वाले किसी भी मुद्दे को पकड़ने के लिए रोगी समुदायों में बहुत कम परीक्षण होता है, जो उपयोगकर्ता को लाइन के नीचे नुकसान पहुंचा सकता है।
दिलचस्प बात यह है कि ऐसे संकेत मिले हैं कि एफडीए के बजाय खुद एप्स को मंजूरी देने के लिए काम करने से पूरी एप डेवलपमेंट कंपनियां अपनी मंजूरी हासिल कर सकती हैं।
बहुत भरोसा है
इस तथ्य के बावजूद कि, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, बहुसंख्यक mHealth ऐप्स का न तो रोगी समुदाय में परीक्षण किया गया है और न ही एफडीए जैसे नियामक निकायों द्वारा अनुमोदित किया गया है, कई रोगी अपने रोजमर्रा के जीवन में उन पर भरोसा करते हैं।
कुछ हद तक, mHealth ऐप्स के कई उपयोगकर्ता पेशेवर मदद लेने के बजाय उनका उपयोग करना पसंद कर रहे हैं।
यह कई कारणों से समस्याग्रस्त है - सबसे महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि इन ऐप्स के विशाल बहुमत को विनियमित नहीं किया जाता है।
वास्तव में, 2015 में, बोस्टन, एमए में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के शोधकर्ताओं ने लक्षण-जांच वेबसाइटों और एप्लिकेशन में एक अध्ययन किया।
शोधकर्ताओं ने पाया कि, शीर्ष 23 लक्षण जांचकर्ताओं में, "सही निदान को मानकीकृत रोगी मूल्यांकन के केवल 34 प्रतिशत में पहले सूचीबद्ध किया गया था।"
विश्लेषण से यह भी पता चला कि सही निदान 60% से कम मूल्यांकन में "शीर्ष 20 संभव निदान" के भीतर लक्षण-जाँच उपकरणों द्वारा सूचीबद्ध किया गया था।
इसके खतरनाक निहितार्थ हैं - विशेष रूप से तथ्य यह है कि गलत निदान प्राप्त करना या बिल्कुल भी नहीं मिलने से उचित उपचार और संभवतः खतरे में जीवन हो सकता है।
MHealth का भविष्य
बहुत से लोग मानते हैं कि mHealth स्वास्थ्य सेवा का भविष्य है - लेकिन mHealth का भविष्य क्या है? यह तकनीक स्वास्थ्य सेवा उद्योग और उन सभी को कहां ले जाएगी जो इस पर भरोसा करते हैं?
एक आदर्श दुनिया में
कई मायनों में, भविष्य पहले से ही यहां है; "वियरेबल्स" अब लाखों लोगों के जीवन का हिस्सा हैं, और एक ऐप के माध्यम से डॉक्टर को देखना कभी आसान नहीं रहा है। हम mHealth से और क्या उम्मीद कर सकते हैं?
हम यह मान सकते हैं कि mHealth विकासशील देशों में स्वास्थ्य सेवाओं तक अधिक पहुंच प्रदान करेगा, जबकि विकसित देशों में स्वास्थ्य सेवाओं की लागत को कम करके "रोकथाम-आधारित और रोगी-केंद्रित" में बदल देगा।
लक्षणों को ट्रैक करने के लिए mHealth ऐप्स का उपयोग करना और एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के संपर्क में रहना बीमारी के एक कदम आगे रहकर आक्रामक उपचार की आवश्यकता को कम कर सकता है।
खुलेपन mHealth डेवलपर्स का एक प्रमुख लक्ष्य है। अटलांटा में एमोरी विश्वविद्यालय के रोलिंस स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के वरिष्ठ mHealth और सूचना विज्ञान विश्लेषक जेम्स मिचेल कहते हैं, "mHealth का भविष्य खुला है - खुला उपयोग, खुला स्रोत, खुला डेटा और खुला नवाचार।"
हालांकि, mHealth उस लक्ष्य को प्राप्त करने में कई बाधाओं का सामना करता है।
सामना करने की चुनौती
MHealth अपने सफल विकास प्रक्षेपवक्र के साथ जारी रखने के लिए, उचित विनियमन की आवश्यकता है।
शोधकर्ताओं के अनुसार एम। मार्स और आर.ई. स्कॉट, "समाजिक राजनीतिक सीमाओं को पार करने के लिए eHealth की क्षमता स्वास्थ्य प्रणालियों और स्वास्थ्य सेवा वितरण के लिए एक सीमाहीन दुनिया बनाने की क्षमता रखती है।"
"लेकिन," वे जारी रखते हैं, पत्रिका में लिखते हैं स्वास्थ्य मामले, "ईटेल के विकास को निर्देशित करने के लिए आवश्यक नीति सीमित है और अभी विकसित देशों में उभर रही है।"
"विकासशील देशों में ई-ईएलसी विकास को बढ़ावा देने के लिए क्या आवश्यक है, यह अंतरराष्ट्रीय सीमा और देशों के भीतर क्षेत्रीय सीमाओं, दोनों में रोगी की गतिशीलता और डेटा विनिमय को सुविधाजनक बनाने के लिए सोची समझी नीति है।"
आगे क्या होगा?
शोधकर्ता हेरोल्ड थिम्बलबी - में लेखन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ रिसर्च 2013 में - बताते हैं कि "स्वास्थ्य सेवा का भविष्य रोगी के बारे में है (या लोगों को रोगी बनने से रोक रहा है), लेकिन रोगी स्वास्थ्य सेवा में मुख्य हिस्सेदार नहीं हैं।"
"बीमा कंपनियों, बड़ी फार्मा, डॉक्टरों, प्रबंधकों, आपूर्तिकर्ताओं, बिल्डरों, सरकारों, और कई अन्य बलों के भविष्य को प्रभावित करेगा," वह कहते हैं। "क्या नवाचार मरीजों की मदद करेगा या स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सकों की निगरानी में मदद करेगा?"
शायद इस प्रश्न का उत्तर देना mHealth के विकास के लिए महत्वपूर्ण है; आखिरकार, उपचार प्रदान करने का उचित रूप से विकसित साधन रोगियों के लिए जोखिम को कम कर सकता है और डॉक्टरों के लिए सर्वोत्तम अभ्यास कर सकता है।
आगे जो भी आता है, उसके बावजूद, मिचेल यह स्वीकार करता है कि "विकास के इतिहास में [n] कभी इतने शक्तिशाली उपकरण और प्लेटफॉर्म उपलब्ध हुए हैं जो परंपरागत रूप से हाशिए पर रहे हैं और प्रौद्योगिकी और नवाचार के मोहरे से बाहर रखा गया है।"
"यह अनिवार्य है, हालांकि," वह आगे बढ़ता है, "कि इन उपकरणों और प्रौद्योगिकियों का उपयोग जानबूझकर और कुशलतापूर्वक किया जाता है, अंत उपयोगकर्ता की ओर एक तरह से एक नज़र है जो दीर्घकालिक स्थिरता और विकास सुनिश्चित करता है।"
