मेसोथेलियोमा: एस्बेस्टोस आपको कैसे बीमार बना सकता है?
मेसोथेलियोमा एक आक्रामक कैंसर है जो आमतौर पर एस्बेस्टोस के संपर्क में आता है। यह मेसोथेलियल कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जो शरीर के अंगों की बाहरी सतह को कवर करने वाले अस्तर में होता है।
मेसोथेलियोमा आमतौर पर फुफ्फुस, या फेफड़ों के अस्तर को प्रभावित करता है, लेकिन यह हृदय और पेट के अस्तर में भी दिखाई दे सकता है।
यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है। हर साल संयुक्त राज्य में लगभग 3,000 नए निदान होते हैं।
मेसोथेलियोमा का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपशामक चिकित्सा किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।
मेसोथेलियोमा क्या है?
मेसोथेलियोमा आमतौर पर शरीर के अंगों की बाहरी सतह को प्रभावित करता है।मेसोथेलियोमा कैंसर का एक आक्रामक रूप है, जिसका अर्थ है कि यह प्रगति करता है और जल्दी से फैलता है।
तीन प्रकार हैं:
फुफ्फुस मेसोथेलियोमा: यह सबसे आम रूप है। यह फुफ्फुस, फेफड़े के चारों ओर अस्तर को प्रभावित करता है।
पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा: यह दूसरा सबसे आम रूप है। यह पेट के अस्तर पर हमला करता है, जिसे पेरिटोनियम कहा जाता है।
पेरिकार्डियल मेसोथेलियोमा: यह सबसे दुर्लभ रूप है। यह हृदय की सुरक्षात्मक परत को प्रभावित करता है, जिसे पेरीकार्डियम कहा जाता है।
निदान के बाद, 55% लोग कम से कम 6 महीने, एक साल के लिए 35%, और 5 साल या उससे अधिक समय तक 9% जीवित रहेंगे। हालांकि, जीवित रहने की दर भिन्न प्रकारों के बीच भिन्न होती है।
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लक्षण
औसतन, मेसोथेलियोमा दिखने में 30-45 साल लेता है।
कुछ लोग 10 साल के बाद लक्षणों का अनुभव करते हैं, जबकि अन्य 50 वर्षों तक स्पर्शोन्मुख रहते हैं। समय की लंबाई कुछ हद तक, एस्बेस्टोस एक्सपोज़र की तीव्रता पर निर्भर करेगी। आनुवंशिक और अन्य व्यक्तिगत कारक भी भूमिका निभा सकते हैं।
फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के निदान की औसत आयु 72 वर्ष है।
लक्षण अलग-अलग होते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि रोग शरीर के किस हिस्से को प्रभावित करता है।
फुफ्फुस मेसोथेलियोमा
फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के लक्षणों में शामिल हैं:
- साँसों की कमी
- खांसी, अक्सर दर्द के साथ
- अचानक और अस्पष्टीकृत वजन घटाने
- रिब पिंजरे के नीचे दर्द
- छाती क्षेत्र में त्वचा के नीचे का पता लगाने योग्य गांठ
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द
- छाती के पक्ष में असुविधा
- थकावट
- पसीना आना
- बुखार
- निगलने में कठिनाई
पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा
पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा से पीड़ित व्यक्ति अनुभव कर सकता है:
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने
- पेट दर्द और सूजन
- उदर में गांठ
- समुद्री बीमारी और उल्टी
पेरिकार्डियल मेसोथेलियोमा
पेरिकार्डियल मेसोथेलियोमा का कारण बन सकता है:
- कम रक्त दबाव
- साँसों की कमी
- द्रव प्रतिधारण, या एडिमा, अक्सर पैरों में
- दिल की घबराहट
- हल्की थकान के बाद अत्यधिक थकान
- छाती में दर्द
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का कारण बनता है
अभ्रक युक्त सामग्रियों के संपर्क में मेसोथेलियोमा हो सकता है।मेसोथेलियोमा और एस्बेस्टोस के संपर्क में सीधा संबंध है, लंबे, पतले तंतुओं वाले छह खनिजों का संयोजन।
एस्बेस्टस खनिजों के एक समूह को संदर्भित करता है जो फाइबर या बंडलों के रूप में मौजूद हैं। ये तंतु दुनिया के कई हिस्सों में प्राकृतिक रूप से मिट्टी या चट्टानों में पाए जाते हैं। अभ्रक में सिलिकॉन, ऑक्सीजन और कुछ अन्य तत्व होते हैं।
उत्पाद जिसमें एस्बेस्टोस शामिल हैं:
- साइडिंग, फर्श टाइल, छत सामग्री, और छत दाद सहित निर्माण सामग्री
- घर्षण उत्पाद, जैसे ब्रेक पार्ट्स
- गर्मी प्रतिरोधी कपड़े, पैकेजिंग, कोटिंग्स और गैसकेट
अतीत में, बिल्डर्स अक्सर उत्पादों और इमारतों को इन्सुलेट करने और उन्हें ध्वनिरोधी या अग्निरोधक बनाने के लिए अभ्रक का उपयोग करते थे।
जब कोई व्यक्ति एस्बेस्टस उत्पादों को स्थापित, मरम्मत या ध्वस्त करता है, तो फाइबर हवाई बन सकते हैं।
लोग फिर उन्हें श्वास या निगल सकते हैं, और वे स्थायी रूप से फेफड़ों या जठरांत्र संबंधी मार्ग में दर्ज हो जाते हैं। कुछ मामलों में, वे दशकों तक वहां रह सकते हैं। कण अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकते हैं।
समय में, मेसोथेलियोमा इन तंतुओं से विकसित हो सकता है।
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जोखिम में कौन है?
मेसोथेलियोमा विकसित होने की संभावना एक व्यक्ति के एस्बेस्टोस के संपर्क में आने पर निर्भर करती है। भूमिका निभाने वाले कारकों में जोखिम की अवधि, व्यक्ति कितना साँस लेता है, और एस्बेस्टोस फाइबर का प्रकार शामिल है।
उच्च जोखिम वाले नौकरियों में, जैसे कि निर्माण स्थलों, स्टील मिलों या बिजली संयंत्रों में काम करने वाले लोगों में बीमारी विकसित होने का खतरा सबसे अधिक होता है।
यहां तक कि परिवार के सदस्य जिन्होंने कभी एस्बेस्टस-समृद्ध वातावरण में प्रवेश नहीं किया है, वे जोखिम में पड़ सकते हैं। यदि कोई श्रमिक गलती से अपने कपड़ों में फाइबर घर कर जाता है, तो घर के अन्य सदस्य इन कणों को अंदर कर सकते हैं।
लोगों को 60 से अधिक वर्षों के लिए एस्बेस्टस और कैंसर और अन्य फेफड़ों के रोगों के बीच संबंध के बारे में पता है। फिर भी, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने अनुमान लगाया कि वैश्विक स्तर पर करीब 125 मिलियन लोगों को 2005 में काम के दौरान एस्बेस्टस के संपर्क में था।
औद्योगिक देशों में विनियमों ने एस्बेस्टस के संपर्क में आने का जोखिम कम कर दिया है। हालाँकि, कई देशों में इसका उपयोग काफी हद तक अनियमित है। परिणामस्वरूप, उच्च संख्या में लोग अभी भी जोखिम में हैं।
हालांकि यह बहुत कम आम है, मेसोथेलियोमा विकिरण चिकित्सा के संपर्क में आने के बाद या रेशेदार सिलिकेट में सांस लेने के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जैसे कि एरियोनाइट, जिओलाइट और इंट्राप्लायरल थोरियम डाइऑक्साइड।
निदान
लोग अक्सर रोग के बाद के चरणों तक मेसोथेलियोमा के लक्षणों के साथ उपस्थित नहीं होते हैं। डॉक्टर व्यक्ति से उनके व्यक्तिगत और पारिवारिक मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेंगे।
यदि डॉक्टर मेसोथेलियोमा पर संदेह करते हैं, तो वे पिछले रोजगार और एस्बेस्टोस के किसी भी अन्य संभावित जोखिम के बारे में भी पूछेंगे।
इमेजिंग स्कैन, जैसे एक्स-रे या सीटी स्कैन, निदान में मदद कर सकते हैं।
बायोप्सी
एक बायोप्सी निदान की पुष्टि कर सकता है। डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र से एक ऊतक का नमूना लेगा, जो आमतौर पर छाती या पेट क्षेत्र है।
एक बायोप्सी दिखा सकता है कि क्या कैंसर मौजूद है और डॉक्टर को यह पुष्टि करने की अनुमति दें कि यह किस प्रकार और कितना उन्नत है।
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मचान
कैंसर का चरण यह बताता है कि यह कितनी दूर तक फैल गया है।
चरण 1 (स्थानीयकृत) पर, मेसोथेलियोमा केवल उस क्षेत्र को प्रभावित करता है जहां यह शुरू हुआ था, जो आमतौर पर फेफड़े के आसपास का अस्तर होता है।
स्टेज 4 (दूर) पर, यह दूर के अंगों में फैल गया है और पूरे शरीर को प्रभावित करता है।
अधिकांश लोगों को एक स्तर पर मेसोथेलियोमा का निदान प्राप्त होगा।
इलाज
उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें शामिल हैं:
- कैंसर का स्थान
- मंच
- व्यक्ति की आयु और समग्र स्वास्थ्य
मेसोथेलियोमा आमतौर पर आक्रामक होता है, और निदान देर से मंच पर होता है। इस कारण से, निदान प्राप्त करने वाले लगभग 35% लोग एक और वर्ष जीवित रहेंगे।
इस स्तर पर सर्जरी एक विकल्प नहीं है, और कीमोथेरेपी या विकिरण जैसे उपचार गंभीर प्रतिकूल प्रभाव को ट्रिगर कर सकते हैं।
कभी-कभी, एकमात्र विकल्प व्यक्ति के दर्द को प्रबंधित करना और उन्हें यथासंभव आरामदायक रखना हो सकता है।
उपचार के लिए विकल्प
मेसोथेलियोमा के लिए एक संभावित उपचार सर्जरी है।मेसोथेलियोमा के चरण के आधार पर, उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
सर्जरी: प्रारंभिक अवस्था में कैंसर के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने से ट्यूमर का विकास धीमा हो सकता है और लक्षणों से राहत मिल सकती है। यदि सर्जन पूरे ट्यूमर को नहीं हटा सकता है, तो वे इसके आकार को कम करने के लिए इसका हिस्सा निकाल सकते हैं। कभी-कभी, एक सर्जन लक्षणों को राहत देने के लिए फेफड़ों या पेट की गुहा के आसपास के अस्तर को हटा देगा। फेफड़ों से तरल पदार्थ को निकालने के लिए सर्जरी के बाद व्यक्ति को कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है।
कीमोथेरेपी: यदि सर्जरी संभव नहीं है, तो डॉक्टर ट्यूमर के आकार को कम करने और उसकी प्रगति को धीमा करने के लिए कीमोथेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं। कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले एक ट्यूमर को सिकोड़ सकती है, जिससे इसे निकालना आसान हो जाता है। सर्जरी के बाद, यह उपचार किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को हटाने में मदद कर सकता है।
विकिरण चिकित्सा: यह उपचार फुफ्फुस मेसोथेलियोमा वाले लोगों में लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है। कभी-कभी, यह बायोप्सी या सर्जरी के बाद मेटास्टेसिस को रोकने में मदद कर सकता है। उपचार के विभिन्न संयोजन संभव हैं, और व्यक्तिगत कारक सबसे अच्छा विकल्प निर्धारित करेंगे। एक डॉक्टर व्यक्ति के साथ उपयुक्त विकल्पों पर चर्चा करेगा।
आउटलुक
घातक मेसोथेलियोमा एक आक्रामक प्रकार का कैंसर है, और यह आमतौर पर जीवन के लिए खतरा है। यह दिखने में भी लंबा समय लेता है, इसलिए निदान अक्सर तब होता है जब कैंसर पहले से ही उन्नत है।
अभ्रक जोखिम के खतरों के बारे में पता होने के नाते एक व्यक्ति खुद को और उनके परिवार को बचाने में मदद कर सकता है।
पर्यावरण संरक्षण एजेंसी (EPA) के पास अभ्रक के उपयोग और निपटान के बारे में सख्त नियम हैं।
जिन लोगों को यह चिंता है कि उनके घर या काम का माहौल उन्हें अभ्रक के लिए उजागर कर सकता है वे ईपीए या उनके स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकरण से संपर्क करके पता लगा सकते हैं कि वे क्या कार्रवाई कर सकते हैं।
क्यू:
तीस साल पहले, मैंने विध्वंस व्यापार में काम किया, और मुझे यकीन है कि मेरे पास बहुत से अभ्रक के संपर्क में थे। क्या उन लोगों के लिए एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम है जिनके पास यह अनुभव है और जोखिम में हो सकता है?
ए:
वर्तमान में मेसोथेलियोमा की जांच के लिए कोई दिशानिर्देश नहीं हैं। यह आंशिक रूप से है क्योंकि विशेषज्ञों ने प्रभावी जांच के तौर-तरीकों की पहचान नहीं की है, बल्कि इसलिए भी कि इसमें कोई उपचारात्मक उपचार नहीं है। हालांकि, यदि आप मानते हैं कि आपके पास एस्बेस्टस का जोखिम था, तो आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। एस्बेस्टस के जोखिम के परिणामस्वरूप सौम्य और अधिक गंभीर चिकित्सा समस्याएं हो सकती हैं। आपका डॉक्टर आपको एस्बेस्टोस एक्सपोज़र की अवधि और अवधि के बारे में पूछेगा और एक शारीरिक जाँच करेगा। एस्बेस्टस से संबंधित फेफड़ों की बीमारी के लक्षण देखने के लिए वे छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन और पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट सहित चिकित्सा परीक्षण का आदेश भी दे सकते हैं। यदि आपके पास एस्बेस्टस से संबंधित फेफड़ों की बीमारी के संकेत हैं, तो आपका डॉक्टर हर 3 से 5 साल में छाती के एक्स-रे और फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण दोहराने की सलाह दे सकता है।
आदित्य कट्टमंची, एमडी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।