अस्थमा के इलाज के लिए दवाएं और उपकरण

मार्च 2020 में, फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने जनता को आगाह करने के लिए एक सुरक्षा चेतावनी जारी की कि एपिनेफ्रीन ऑटो-इंजेक्टर (एपिपेन, एपिन जेन, और जेनेरिक रूप) खराबी हो सकती है। यह किसी व्यक्ति को आपातकाल के दौरान संभावित जीवन रक्षक उपचार प्राप्त करने से रोक सकता है। यदि किसी व्यक्ति को एपिनेफ्रीन ऑटो-इंजेक्टर के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन है, तो वे यहां निर्माता से सिफारिशों को देख सकते हैं और सुरक्षित उपयोग के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात कर सकते हैं।

अस्थमा एक पुरानी स्थिति है जो फेफड़ों में जाने वाले वायुमार्ग में खतरनाक सूजन की ओर जाता है। इसमें दवा का उपयोग करते हुए चल रहे प्रबंधन की आवश्यकता होती है, और एक व्यक्ति इन दवाओं को अक्सर इनहेलर्स और नेबुलाइज़र सहित उपकरणों की एक श्रृंखला का उपयोग करके प्रशासित करेगा।

अस्थमा का प्रबंधन करने के लिए दो मुख्य तरीकों की आवश्यकता होती है। पहला यह है कि आगे चलकर पुरानी सूजन को नियंत्रित किया जाए, और दूसरा अस्थमा के हमलों के प्रभावों के लिए तैयार किया जाए।

ये ऐसे गंभीर लक्षण हैं जो आपातकालीन उपचार का कारण बन सकते हैं।

यह लेख अस्थमा वाले लोगों के लिए उपलब्ध विभिन्न दवाओं और उपकरणों के बारे में विस्तार से बताता है।

दवाइयाँ

अस्थमा के उपचार के लिए हमलों और दीर्घकालिक नियंत्रण दवाओं के लिए त्वरित-राहत दवाओं की एक श्रृंखला उपलब्ध है।

त्वरित-राहत वाली दवाएं

अस्थमा से पीड़ित लोग अक्सर इनहेलर के माध्यम से दवा लेते हैं।

तेजी से प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए अस्थमा के लक्षणों के पहले संकेत पर ब्रोंकोडाईलेटर्स नामक त्वरित-राहत वाली दवाएं लें।

एक डॉक्टर श्वासनली मार्ग का विस्तार करने और फेफड़ों से बलगम को साफ करने में मदद करने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित करता है। ये दवाएं लक्षणों से राहत दे सकती हैं लेकिन अस्थमा को चलाने वाली सूजन को नियंत्रित नहीं करती हैं।

बीटा 2-एगोनिस्ट दवा का एक वर्ग है जो अस्थमा के लक्षणों से भी जल्दी छुटकारा दिलाता है। वे एलर्जी प्रतिक्रियाओं को कम करते हैं और कई एलर्जी दवाओं का आधार बनाते हैं। जैसा कि वायुमार्ग में दमा की प्रतिक्रिया में एलर्जी पैदा करने वाले तंत्र के लिंक होते हैं, वे तीव्र भड़काने वाले प्रभावों को कम करने में सहायक हो सकते हैं।

इन दवाओं को सप्ताह में दो बार से अधिक न लें। उन्हें अधिक बार लेना खराब नियंत्रित अस्थमा का संकेत है, इसलिए स्थिति को नियंत्रित करने के लिए बेहतर तरीकों पर चर्चा करने के लिए डॉक्टर से मिलें। हमले के पहले लक्षण होने पर तत्काल राहत के लिए हर समय त्वरित-राहत इन्हेलर ले जाना महत्वपूर्ण है।

अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए त्वरित-राहत दवाओं का उपयोग करना लंबे समय तक प्रभावी नहीं है, क्योंकि वे आमतौर पर सूजन को कम नहीं करते हैं

अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए निम्न दवाएं प्रभावी बीटा 2-एगोनिस्ट हैं:

  • मेटाप्रोटेरेनॉल (अलूपेंट)
  • एपिनेफ्रीन, एक शक्तिशाली एंटी-एलर्जिक दवा है जो एक व्यक्ति एपिपेन या एपीपीन जूनियर, एड्रेनालिन और एपिनेफ्रीन मिस्ट के रूप में खरीद सकता है।
  • एल्ब्युटेरोल, जो स्टोर वेंटोलिन एचएफए, प्रोवेंटिल या प्रोयर के रूप में बेच सकते हैं
  • लेवलब्यूटेरोल (ज़ोपेनेक्स, ज़ोफेनेक्स एचएफए)

लंबे समय तक नियंत्रण दवाओं

एक गंभीर हमले के जोखिम को कम करने के लिए दीर्घकालिक अस्थमा नियंत्रण दवाओं का दैनिक उपयोग सबसे अच्छा तरीका है।

लंबे समय तक अस्थमा से राहत के लिए इंहेल्ड कोर्टिकॉस्टिरॉइड बेहद प्रभावी हैं। ये सूजन को राहत देते हैं और एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता को सीमित करते हैं जो वायुमार्ग में प्रतिक्रिया को बंद कर सकता है।

हालांकि, दवाओं से कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें मुंह के फफूंद संक्रमण भी शामिल हैं जिन्हें थ्रश कहा जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मुंह और गले के संपर्क में आने पर थ्रश का खतरा बढ़ जाता है। स्पेसर या होल्डिंग चैंबर एक इनहेलर के अनुलग्नक के रूप में उपलब्ध हैं। वे क्षेत्र के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड संपर्क को कम कर सकते हैं और थ्रश के जोखिम को कम कर सकते हैं।

मुंह को रिनस करना कॉर्टिकोस्टेरॉइड के दुष्प्रभावों को रोकने में मदद कर सकता है।

एक विस्तारित अवधि में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को इनहेल करने से मोतियाबिंद और ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ सकता है।

अस्थमा से पीड़ित लोग निम्नलिखित दीर्घकालिक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं:

  • Cromolyn सहित विरोधी भड़काऊ दवाएं
  • इम्युनोमोडुलेटर, ओमालिज़ुमाब सहित, एक या दो बार मासिक के रूप में एक इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है जो एलर्जी कारकों जैसे पराग और धूल के कण को ​​कम करता है।
  • लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा 2-एगोनिस्ट, जो त्वरित-राहत बीटा 2-एगोनिस्ट से भिन्न होते हैं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के एक कोर्स का समर्थन करने के लिए वायुमार्ग को शांत करते हैं।
  • दवाएं जो वायुमार्ग में सूजन की प्रतिक्रिया को रोकती हैं, ल्यूकोट्रिएन संशोधक के रूप में जानी जाती हैं
  • थियोफिलाइन, जिसे एक व्यक्ति वायुमार्ग को खोलने के लिए मौखिक रूप से लेता है

उपकरण

लोग अक्सर अस्थमा की दवा को प्रभावी रूप से वायुमार्ग में पहुंचाने के लिए उपकरणों का उपयोग करेंगे। अस्थमा दवाओं के प्रशासन के लिए इनहेलर और नेबुलाइज़र सबसे आम उपकरण हैं।

पीक फ्लो मीटर एक अन्य उपकरण है जो अस्थमा की निगरानी करने वाले व्यक्ति की मदद कर सकता है कि उनके फेफड़े कैसे काम कर रहे हैं।

पीक फ्लो मीटर

पीक प्रवाह फेफड़ों के कार्य का एक माप है जो निष्कासित हवा की गति और बल को रिकॉर्ड करता है। अस्थमा के इलाज के लिए और आगामी हमले के जोखिम की निगरानी के लिए अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति घर पर पीक फ्लो मीटर का उपयोग कर सकता है।

एक पीक फ्लो डायरी रखने से डॉक्टर को यह समझने में मदद मिल सकती है कि बीमारी के साथ व्यक्ति को सबसे अच्छा सूट करने के लिए दवा और प्रबंधन तकनीकों की खुराक को कैसे अनुकूलित किया जाए।

इनहेलर

एक इनहेलर एक हाथ में लेने वाला उपकरण है जो अस्थमा की दवा को स्प्रे में बदल देता है, जो एयरोसोल कैन के समान होता है, जिससे यह वायुमार्ग तक पहुंचने में अधिक कुशल होता है।

दो अलग-अलग प्रकार हैं: पैदावार खुराक इन्हेलर और सूखे पाउडर इनहेलर।

पैदावार खुराक इनहेलर्स (एमडीआई)

एक मीटर्ड डोज़ इनहेलर दवा की एक विशिष्ट मात्रा प्रदान करता है।

ये सुनिश्चित करने के लिए दवा का एक पूर्व-मापा कश जारी किया कि अस्थमा वाले व्यक्ति को सटीक खुराक मिलती है जो उन्हें चाहिए। कुछ मशीनों में एक काउंटर होता है जो शेष संख्या को प्रदर्शित करता है, लेकिन उन लोगों के साथ जिनके पास वे कितने उपयोग करते हैं, इसका ट्रैक नहीं रखना चाहिए।

छोटे इनहेलर उपयोगकर्ताओं को स्पेसर लगाव से भी लाभ हो सकता है। कोर्टिकोस्टेरोइड से साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के अलावा, वे साँस लेते समय इनहेलर को निचोड़ने की आवश्यकता को कम कर सकते हैं। जब वे तैयार होते हैं, तो उपयोगकर्ता दवा को साँस में ले सकता है।

एक स्पेसर एक इनहेलर का उपयोग करके अधिक प्रभावी बना सकता है। स्पेसर दवा को निचले वायुमार्ग तक पहुंचने में मदद करेगा जहां यह अस्थमा के इलाज में सबसे शक्तिशाली प्रभाव डाल सकता है।

शिशुओं और बहुत छोटे बच्चे साँस की दवा प्राप्त करने के लिए मुंह और नाक के ऊपर एक फेसमास्क नामक प्लास्टिक का कप रखेंगे। बड़े बच्चे छोटे मुखपत्र का उपयोग कर सकते हैं।

इनहेलर के माध्यम से अस्थमा की दवा की एक खुराक लेते हुए 2 और 3 मिनट के बीच लेना चाहिए।

सूखा पाउडर इन्हेलर

एक सूखा पाउडर इनहेलर एक पाउडर के रूप में अस्थमा की दवा देता है, स्प्रे नहीं।

दवा लेने के लिए अधिक बल की आवश्यकता होती है। कई बच्चे 5 या 6 साल की उम्र तक पर्याप्त बल की आपूर्ति कर सकते हैं।

नेब्युलाइज़र्स

ये इलेक्ट्रॉनिक उपकरण हैं जो अस्थमा दवाओं को एक अच्छी धुंध में बदल देते हैं और उन्हें शक्तिशाली साँस लेने की आवश्यकता नहीं होती है।

वे आम तौर पर इनहेलर्स की तुलना में भारी होते हैं और कभी-कभी बिजली की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। वे बैटरी से चलने वाले भी हो सकते हैं।

एक व्यक्ति माउथपीस लेता है और लगभग 10 मिनट तक सांस अंदर-बाहर करता है।

यदि एक खुराक के दौरान एक बच्चा व्यथित या रो रहा है, तो नेबुलाइज़र प्रभावशीलता में कमी कर सकता है, क्योंकि बच्चा कम दवा को अवशोषित करेगा।

उपयोग के लिए टिप्स

सही तरीके से इनहेलर या नेबुलाइज़र का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक सटीक खुराक हमलों की आवृत्ति और प्रभाव को काफी कम कर सकती है।

साँस लेनेवाला

इनहेलर के कई अलग-अलग ब्रांड हैं। कुशल उपयोग के लिए निर्देशों को अच्छी तरह से पढ़ें।

निम्नलिखित युक्तियां लागू करें:

  1. इनहेलर की टोपी निकालें, इसे हिलाएं और "प्राइम" इनहेलर को स्प्रे या पंप करके। निर्माता निर्देश सलाह देगा कि इसे कैसे प्राप्त किया जाए।उपयोग करने से पहले सूखे पाउडर इनहेलर को हिलाएं नहीं।
  2. सुनिश्चित करें कि खुराक प्राप्त करने वाला व्यक्ति सीधा खड़ा है या सीधा बैठा है।
  3. गहरी सांस लें, सिर को थोड़ा पीछे झुकाएं और फेफड़ों को खाली करने के लिए तेजी से सांस छोड़ें।
  4. मुंह के चारों ओर बंद होठों को निचोड़कर एक करीबी, तंग सील बनाएं।
  5. 3 से 5 सेकंड के लिए धीरे-धीरे सांस लेते हुए कनस्तर के शीर्ष पर पुश करें।
  6. एक सांस लेते हुए 10 तक गिनें।
  7. इन्हेलर निकालें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें।
  8. जिन लोगों को दो कश की आवश्यकता होती है, उन्हें पहले और दूसरे के बीच एक मिनट तक इंतजार करना चाहिए।
  9. इनहेलर के माध्यम से कोर्टिकोस्टेरोइड लेने पर मुंह को पानी से कुल्ला।

सांस की तकलीफ के दौरान इनहेलर्स जान बचा सकते हैं, सुनिश्चित करें कि एक का उपयोग करना दूसरी प्रकृति बन जाता है। एक डॉक्टर से बात करें कि क्या इनहेलर का प्रकार कठिनाइयों का कारण बन रहा है।

पीक फ्लो मीटर

एक सटीक शिखर प्रवाह पढ़ने को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित कदम उठाएँ:

  1. एक आरामदायक स्थिति मान लें, बैठे या खड़े। या तो ठीक है, लेकिन हर बार उसी तरह करें।
  2. मीटर को रीसेट करने के लिए काउंटर को वापस खींचें।
  3. मीटर क्षैतिज होना चाहिए। सुनिश्चित करें कि माप पैमाने दिखाई दे रहा है।
  4. फेफड़ों को पूरी तरह से भरते हुए, गहरी सांस लें।
  5. मुंह पर एक तंग सील बनाने, होंठों के लिए मीटर लाओ।
  6. डिवाइस में जितना संभव हो उतना तेजी से झटका।
  7. सटीकता के लिए तीन बार दोहराएं और एक चोटी प्रवाह डायरी में उच्चतम आंकड़ा लिखें। तीन रीडिंग उसी के बारे में होनी चाहिए।

स्थिरता के लिए प्रत्येक दिन एक ही समय में पीक फ्लो माप लेना सुनिश्चित करें। इस समय उच्चतम शिखर प्रवाह व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ का संकेत देगा। यह लक्ष्य शिखर प्रवाह होगा, और आगे चोटी का प्रवाह इस आंकड़े से गिरता है, एक हमले का जोखिम अधिक होता है।

जब कोई व्यक्ति अपने पीक फ्लो मीटर की जगह लेता है, तो उन्हें एक नया व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ खोजना चाहिए, क्योंकि विभिन्न मीटर अलग-अलग रीडिंग दिखा सकते हैं। बच्चों में विकास के लिए अनुमति देना भी आवश्यक है, इसलिए इस बदलाव का प्रतिनिधित्व करने के लिए हर 6 महीने में एक नया व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ ढूंढें।

छिटकानेवाला

एक नेबुलाइज़र दवाओं को बारीक धुंध में बदल देता है।

यह भी निर्देश के साथ आएगा, जिसे किसी नेबुलाइज़र का उपयोग करने वाले को बारीकी से पढ़ना चाहिए।

  1. उपयोग करने से पहले हाथों को अच्छी तरह से धो लें।
  2. मशीन, ट्यूब, कप और मुखपत्र को इकट्ठा करने के लिए निर्माता के निर्देशों का पालन करें।
  3. दवा को दवा कप में रखें। किसी भी पूर्व-मापा कैप्सूल खोलें और सामग्री को कप में खाली करें।
  4. मुंह के चारों ओर होंठों को सील करें, या सुनिश्चित करें कि एक फेसमास्क नाक और मुंह के चारों ओर फिट बैठता है। मुखपत्र को चेहरे से दूर रखने से बचें।
  5. मशीन पर स्विच करें। ट्यूब के आधार पर एक धुंध बनना शुरू हो जाना चाहिए।
  6. दवा कप खाली होने तक मुंह के माध्यम से सामान्य रूप से सांस लें। इसमें लगभग 10 मिनट लग सकते हैं।
  7. माउथपीस या मास्क को हटा दें और मशीन को बिजली दें।
  8. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने के बाद मुंह को कुल्ला।

उपयोग के बाद हाथ, मेडिसिन कप और माउथपीस या मास्क को अच्छे से धोएं, लेकिन ट्यूबिंग को न धोएं। किसी भी शेष नमी को हिलाएं, और घटकों को टिशू या पेपर टॉवल पर हवा में सुखाएं।

डिवाइस को स्टरलाइज़ करने के लिए सप्ताह में एक बार नेबुलाइज़र के विभिन्न भागों कीटाणुरहित करें। पैकेजिंग को सटीक निर्देश प्रदान करना चाहिए।

नेबुलाइज़र को एक साफ, सूखे प्लास्टिक की थैली में संग्रहित करें, और अगर घर में एक से अधिक व्यक्ति अस्थमा के इलाज के लिए मशीन का उपयोग करते हैं तो माउथपीस या मास्क अलग रखें। जितनी जल्दी हो सके किसी भी टूटे या खराबी वाले हिस्सों को बदलें।

दूर करना

अस्थमा के दीर्घकालिक प्रबंधन और हमलों के उपचार में कई दवाएं शामिल हैं।

ब्रोंकोडाईलेटर्स जैसे त्वरित-राहत वाली दवाएं अस्थमा के दौरे के दौरान श्वसन संकट को दूर करने में मदद करती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे दीर्घकालिक नियंत्रण वाली दवाएं अस्थमा को कम करने और वायुमार्ग की सूजन को कम करने में मदद करती हैं।

विभिन्न प्रकार के उपकरण इन दवाओं को फेफड़ों तक पहुंचाने में मदद कर सकते हैं। इनहेलर दवा को स्प्रे में बदल देते हैं या पाउडर पहुंचाते हैं। कुछ इनहेलर एक विशिष्ट राशि देते हैं और शेष खुराकों पर नज़र रखते हैं। सबसे सटीक खुराक और सबसे कुशल प्रसव के लिए प्रत्येक का उपयोग करने के सुझावों का पालन करना सुनिश्चित करें।

नेबुलाइज़र दवाओं को बारीक धुंध में बदल देता है और ड्रग्स लेने वाले व्यक्ति की ओर से कम प्रयास की आवश्यकता होती है। हालांकि, उन्हें अक्सर एक स्रोत की आवश्यकता होती है और इनहेलर्स की तुलना में कम पोर्टेबल होते हैं। एक डॉक्टर से बात करें कि कौन सी डिलीवरी विधि सबसे अच्छी होगी।

पीक फ्लो मीटर का उपयोग करके अस्थमा की प्रगति की निगरानी करें और अस्थमा के उपचार के बाद लक्ष्य फेफड़ों के कार्य को दिखाने के लिए एक डायरी में उच्चतम मूल्य रिकॉर्ड करें।

क्यू:

मैं कैसे तय करूं कि कौन सा उपकरण मेरे लिए सबसे अच्छा है?

ए:

जिस प्रकार की दवा दी जा रही है वह डिवाइस के प्रकारों को निर्धारित करता है। डिवाइस दवा लेने के कारण पर भी निर्भर करेगा।

आपका डॉक्टर आपको बताए गए दवा के प्रशासन के लिए आवश्यक डिवाइस के प्रकार के लिए एक नुस्खा प्रदान करेगा। उदाहरण के लिए, वे एक त्वरित-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर को कई बार लिख सकते हैं जब आपको त्वरित राहत की आवश्यकता होती है। एक पैमाइश खुराक इनहेलर आमतौर पर इस दवा को वितरित करेगा।

दीर्घकालिक उपचार के लिए, आपको दैनिक दिनचर्या के हिस्से के रूप में दवा के अधिक प्रभावी वितरण के लिए अपने इन्हेलर में स्पेसर संलग्न करना पड़ सकता है।

लब्बोलुआब यह है कि आपका डॉक्टर आपको उपलब्ध दवाओं के बारे में जानकारी प्रदान करेगा कि वे किस प्रकार की दवा ले रहे हैं।

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