पीठ के निचले हिस्से में दर्द - चिकित्सकों को दिशानिर्देशों के बावजूद समय बंद करने की सलाह देते हैं
भले ही कम पीठ दर्द (एलबीपी) वाले रोगियों के नैदानिक प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों को रोगियों को सक्रिय रहने और काम पर लौटने की सलाह देते हैं, ज्यादातर चिकित्सकों को लगता है कि काम के कारक एलबीपी का कारण बन सकते हैं या बढ़ सकते हैं और अक्सर काम के लिए एक छोटा ब्रेक लेने की सलाह देते हैं। 'चिकित्सा की अनुमति देने के लिए।
दिसंबर के अंक में प्रकाशित एक नए अध्ययन के अनुसार दर्द, चिकित्सकों का मानना है कि काम के कुछ पहलू हैं जो मरीजों की वसूली के लिए हानिकारक हैं और उन्हें लगता है कि रोगियों को काम पर लौटने में उनकी भूमिका सीमित है।
प्रमुख लेखक प्रोफेसर तामार पिंकस, पीएचडी बताते हैं:
“कम पीठ दर्द लगातार सबसे महंगी स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है। यूके में अनुपस्थिति के दूसरे मुख्य कारण के रूप में पीठ दर्द की पहचान की गई है।
हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि, पीठ दर्द के एपिसोड के दौरान लोगों को काम पर बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करने वाले दिशानिर्देशों के बावजूद, कई चिकित्सक इस सलाह का खंडन करते हैं, और ये विश्वास उनके नैदानिक निर्णयों और व्यवहारों को प्रभावित कर सकते हैं। "
एक नए अध्ययन में, लंदन के रॉयल होलोवे विश्वविद्यालय में मनोविज्ञान विभाग के शोधकर्ताओं ने यूके में पीठ के निचले हिस्से में दर्द से संबंधित व्यवहार और विश्वास का मूल्यांकन करने का निर्णय लिया। उन्होंने तीन व्यवसायों का सर्वेक्षण किया, जो कारकों के मापन के लिए जीपी यानी ऑस्टियोपैथ, फिजियोथेरेपिस्ट (भौतिक चिकित्सक) और कायरोप्रैक्टर्स के बाद सबसे अधिक एलबीपी का इलाज करते हैं, जैसे कि आवृत्ति जिसमें चिकित्सक मरीज के कार्यस्थल का दौरा करते हैं, जिसमें निर्धारित व्यायाम सहित मरीज अपने रोगियों को शामिल कर सकते हैं। काम की दिनचर्या, वसूली के लिए काम से छुट्टी की सिफारिश की और बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र प्रदान किए।
शोधकर्ताओं ने अपने अध्ययन में मस्कुलोस्केलेटल प्रैक्टिशनर्स के लिए बैक पेन स्केल के दृष्टिकोणों को शामिल किया, पीठ दर्द और काम से संबंधित व्यवहारों के बारे में सामान्य मान्यताओं के बीच संबंध की जांच करने के लिए, उदाहरण के लिए, चाहे चिकित्सक कम पीठ दर्द के साथ उपचार सत्रों की संख्या सीमित है या नहीं। जैसा कि विश्वास है कि बढ़ती गतिशीलता उपचार का एक लक्ष्य होना चाहिए।
उन्होंने सामान्य स्वास्थ्य और विशेष रूप से पीठ दर्द के मामले में काम के जोखिम के साथ तुलना में लाभों के संबंध में चिकित्सकों की धारणाओं का आकलन किया; रोगियों को एलबीपी से उबरने के लिए एक छोटा ब्रेक लेने की आवश्यकता; मस्कुलोस्केलेटल चिकित्सकों की कार्य-संबंधित भूमिकाएं, और एलबीपी के साथ रोगियों की मदद करने के लिए चिकित्सकों के कथित नियोक्ताओं की इच्छा कैसे।
उनके निष्कर्षों से पता चला कि रोगियों को काम से अनुपस्थिति की सलाह देना बेहद आम था, 80% उत्तरदाताओं ने रिपोर्ट किया कि उन्होंने कभी-कभी एलबीपी रोगियों को काम की अनुपस्थिति और 13% रिपोर्टिंग की सिफारिश की थी कि वे ऐसा अक्सर या हमेशा करते हैं। हालांकि 70% चिकित्सकों ने बताया कि एर्गोनोमिक परिवर्तनों को सलाह देने और निर्धारित करने के लिए कार्यस्थल का कभी भी दौरा नहीं किया है, फिर भी निष्कर्षों से पता चला है कि 83% चिकित्सकों के साथ यह आम बात थी कि वे हमेशा रिपोर्ट करते हैं या अक्सर अभ्यास लिखते हैं जिन्हें कार्य दिनचर्या में शामिल किया जा सकता है। भले ही काम से एक छोटे से ब्रेक की सिफारिश करना आम था, लेकिन 2% से कम चिकित्सकों ने बताया कि वे हमेशा या अक्सर एलबीपी के लिए बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र निर्धारित करते हैं।
दिलचस्प बात यह है कि फिजियोथेरेपिस्ट ओस्टियोपैथ या कायरोप्रैक्टर्स की तुलना में एलबीपी से रिकवरी में अधिक मजबूती से काम करने के लाभ का समर्थन करते हैं। यूके में फिजियोथेरेपिस्ट राष्ट्रीय स्वास्थ्य द्वारा नियोजित होते हैं, ऑस्टियोपैथ या कायरोप्रैक्टर्स आमतौर पर निजी क्षेत्र में काम करते हैं। अध्ययन ने यह भी स्थापित किया कि फिजियोथेरेपिस्ट की एक महत्वपूर्ण संख्या इस विश्वास से सहमत नहीं थी कि काम या तो दर्द का कारण हो सकता है या बढ़ सकता है और यह कि वे एलबीपी के लिए उपचार सत्रों की संख्या को सीमित करने के पक्ष में हैं।
शोधकर्ताओं ने उन रिपोर्टों की बेहद कम संख्या देखी, जिनमें चिकित्सकों ने कार्यस्थल पर सीधे जाकर नियोक्ताओं से संपर्क किया ताकि वे उन कार्यों में समन्वय स्थापित कर सकें, जो काम में रहने के लिए एलबीपी से पीड़ित लोगों का समर्थन करते हैं।
डॉ। पिंकस कहते हैं:
“काम पर एकीकृत देखभाल ने पहले नैदानिक परीक्षणों में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। यदि काम पर लौटना रोगियों के लिए फायदेमंद है और लागत बचत के लिए एक प्राथमिक लक्ष्य है, तो इन चिकित्सकों को बोर्ड पर लाना और व्यक्ति-नियोक्ता-चिकित्सक की अपनी धारणा को बदलना महत्वपूर्ण है। "
पेट्रा रट्टू द्वारा लिखित
