पत्थरों के लिए लिथोट्रिप्सी: क्या उम्मीद करें

लिथोट्रिप्सी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो गुर्दे, पित्ताशय, या मूत्रवाहिनी में पथरी को तोड़ने के लिए शॉक वेव्स या एक लेजर का उपयोग करती है।

छोटे पत्थर के शेष कण शरीर से बाहर निकल जाएंगे जब कोई व्यक्ति आग्रह करता है।

इस आलेख में, प्रक्रिया कैसे काम करती है, सफलता दर और तैयारी कैसे करें, इसके बारे में और जानें।

लिथोट्रिप्सी क्या है?

एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी मशीन, पत्थरों को तोड़ने के लिए शॉकवेव का उपयोग करती है।

गुर्दे, पित्ताशय, या मूत्रवाहिनी में पथरी होना आम है। कभी-कभी पत्थर छोटे होते हैं जो पेशाब के दौरान शरीर को छोड़ देते हैं, बिना किसी व्यक्ति को सूचना दिए। बड़े पत्थर, हालांकि, दर्द का कारण बन सकते हैं और मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं।

यदि पत्थर पास नहीं होते हैं, तो वे गुर्दे और मूत्र पथ को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जब दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो एक लिथोट्रिप्सी प्रक्रिया पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ सकती है ताकि वे मूत्र में बाहर निकल सकें।

लिथोट्रिप्सी के दो प्रकार एक्सट्रॉस्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) और लेजर लिथोट्रिप्सी हैं।

लेज़र लिथोट्रिप्सी को कभी-कभी FURSL (लचीली यूरेरटोस्कोपी और लेजर लिथोट्रिप्सी) के रूप में संक्षिप्त किया जाता है क्योंकि डॉक्टर एक उपकरण का उपयोग करते हैं जिसे ureteroscope कहा जाता है।

दोनों प्रक्रियाएं कष्टप्रद पत्थरों को जल्दी और प्रभावी ढंग से खत्म करने में मदद कर सकती हैं। डॉक्टर जिस प्रकार का उपचार सुझाते हैं, वह कई प्रकार के कारकों पर निर्भर करेगा, जैसे कि पथरी का प्रकार और व्यक्ति का संपूर्ण स्वास्थ्य।

ESWL

ईएसडब्ल्यूएल पत्थरों को तोड़ने के लिए झटका तरंगों का उपयोग करता है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन शरीर के माध्यम से पत्थरों पर सीधे ध्वनि तरंगों को निशाना बनाने के लिए एक लिथोट्रिप्टर नामक मशीन का उपयोग करेगा।

ध्वनि तरंगें पत्थरों को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ देती हैं। लहरें केवल पत्थरों को प्रभावित करती हैं और मांसपेशियों, हड्डी या त्वचा को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी।

प्रक्रिया में लगभग 1 घंटा लगता है और आमतौर पर एक अस्पताल में होता है। ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति उसी दिन घर जा सकता है।

उपचार के बाद, एक व्यक्ति को पेशाब के माध्यम से कई दिनों या हफ्तों में पत्थर के कणों को पारित करना चाहिए।

FURSL

इस प्रक्रिया में मूत्रवाहिनी में पथरी के इलाज के लिए एंडोस्कोप का उपयोग करना शामिल है। एंडोस्कोप एक लचीली ट्यूब होती है जिसमें प्रकाश और कैमरा होता है जो डॉक्टर को किसी अंग या शरीर के गुहा के अंदर देखने में मदद करता है।

डॉक्टर एंडोस्कोप का उपयोग करके पत्थरों को देख सकते हैं और उन्हें तोड़ने के लिए एक लेजर का उपयोग करते हैं। प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट लगते हैं, और अधिकांश लोग उसी दिन घर जा सकते हैं।

टूटे हुए पत्थर के टुकड़े प्रक्रिया के बाद के दिनों और हफ्तों में मूत्र के माध्यम से आसानी से गुजरना चाहिए।

सफलता दर

में एक अध्ययन के अनुसार ओमान मेडिकल जर्नललिथोट्रिप्सी की सफलता दर गुर्दे की पथरी के लिए 74 प्रतिशत और मूत्रवाहिनी में 88 प्रतिशत पथरी है।

शोधकर्ताओं ने मूत्रवाहिनी की पथरी के सफल इलाज को पथरी मुक्त बताया; वे गुर्दे की पथरी के उपचार को गुर्दे में छोड़े गए 4 मिलीमीटर से कम गुर्दे की पथरी के महत्वहीन टुकड़े के रूप में मानते थे।

एक ही अध्ययन में, लगभग 38.5 प्रतिशत गुर्दे की पथरी वाले लोगों में और 39.4 प्रतिशत लोगों में मूत्रवाहिनी की पथरी के कारण जटिलताएं हुईं। जोड़ों में दर्द सबसे आम जटिलता थी।

गुर्दे की पथरी वाले केवल 0.5 प्रतिशत लोगों ने प्रक्रिया के बाद मूत्र पथ के संक्रमण का अनुभव किया।

एक और व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि FURSL में पत्थरों के लिए 93.7 प्रतिशत की सफलता दर थी जो आकार में 2.5 सेमी के आसपास थी। अध्ययन ने बताया कि 10.1 प्रतिशत लोगों ने कुछ जटिलताओं का अनुभव किया।

तैयार कैसे करें

डॉक्टर एक लिथोट्रिप्सी से पहले धूम्रपान छोड़ने की सलाह देते हैं।

लिथोट्रिप्सी से पहले, एक डॉक्टर पत्थरों की संख्या, साथ ही उनके आकार और स्थान को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करेगा।

डॉक्टर एक विशेष प्रकार के एक्स-रे जिसे अंतःशिरा पाइलोग्राम (आईवीपी) कहते हैं, जो पथरी का पता लगाने में मदद करता है, करने से पहले डॉक्टर एक नस में इंजेक्शन लगाएंगे।

यह डाई रक्तप्रवाह के माध्यम से गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय तक जाती है और पत्थरों को उजागर करती है, जिसे डॉक्टर एक्स-रे पर काले धब्बे के रूप में देख सकते हैं।

लोगों को अपने डॉक्टरों को बताना चाहिए कि क्या वे कोई दवा ले रहे हैं। उन्हें कुछ दवाओं को लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे रक्त पतले और ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक, जैसे एस्पिरिन और इबुप्रोफेन, जो रक्त के थक्के की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

प्रक्रिया के दौरान होने वाले किसी भी रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त का थक्का बनाना आवश्यक है।

यदि संभव हो, तो रक्त-थक्के के मुद्दों को रोकने के लिए प्रक्रिया से कई दिन पहले धूम्रपान बंद करना भी एक अच्छा विचार है।

लिथोट्रिप्सी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है, जिसका अर्थ है कि कोई व्यक्ति सो रहा होगा और कोई दर्द महसूस नहीं करेगा। आमतौर पर, संज्ञाहरण प्राप्त करने से पहले लोगों को 8 से 12 घंटे तक उपवास करना होगा।

लिथोट्रिप्सी से गुजरने वाले किसी को भी उन्हें किसी को घर चलाने की योजना बनानी चाहिए, क्योंकि संज्ञाहरण प्रक्रिया के बाद कई घंटों तक उनींदापन और मतली का कारण बन सकता है।

क्या उम्मीद

एक बार प्रक्रिया कक्ष में, एक डॉक्टर एनेस्थेसिया को प्रशासित करने और दर्द की दवा प्रदान करने के लिए एक व्यक्ति के हाथ में एक अंतःशिरा (IV) लाइन रखेगा।

ईएसडब्ल्यूएल के लिए, व्यक्ति पत्थरों के स्थान को लक्षित करने के लिए तैनात लिथोट्रिप्टर के साथ मेज पर लेट जाएगा।

एक डॉक्टर शरीर और लिथोट्रिप्टर के बीच पानी से भरे कुशन को पास करेगा ताकि शॉकवेव्स को ठीक से संचालित किया जा सके।

सदमे की लहरें दर्दनाक नहीं हैं। एक डॉक्टर टूटे हुए पत्थरों को पास करने में मदद करने के लिए मूत्रवाहिनी में एक स्टेंट रख सकते हैं।

FURSL के लिए, एक डॉक्टर मूत्राशय में एक मूत्रवाहिनी सम्मिलित करेगा और यदि आवश्यक हो तो मूत्रवाहिनी और गुर्दे में। वे किसी भी पत्थर को देखने के लिए एक लेजर का उपयोग करेंगे।

स्वास्थ्य लाभ

लिथोट्रिप्सी के बाद, पत्थरों को पारित करने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं।

संवेदनाहारी से जागृति के बाद, एक व्यक्ति को कम से कम 1 घंटे तक निगरानी रखने के लिए पुष्टि की जाएगी कि वे घर जाने के लिए आरामदायक और स्थिर हैं। एक डॉक्टर उन्हें छुट्टी देने से पहले देखभाल के निर्देश और दर्द की दवाएं प्रदान करेगा।

सभी पत्थर के टुकड़ों को पारित करने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं, और प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिनों तक मूत्र में रक्त को देखना असामान्य नहीं है।

पीठ और पेट में दर्द का अनुभव होना आम है, लेकिन दर्द की दवाएं गंभीरता को कम कर सकती हैं।

कुछ लोगों को त्वचा पर हल्की चोट लगने का भी अनुभव हो सकता है जहां शरीर में सदमे की लहरें प्रवेश करती हैं।

ज्यादातर लोग ESWL के 1 या 2 दिन बाद काम पर लौट सकते हैं। आमतौर पर कई हफ्तों बाद डॉक्टर के साथ उनकी अनुवर्ती नियुक्ति होगी।

यह एक सप्ताह से पहले हो सकता है इससे पहले कि एक व्यक्ति एक मूत्रवाहिनी प्रक्रिया के बाद काम पर लौटने में सक्षम महसूस करता है, हालांकि, और पूरी वसूली में अधिक समय लग सकता है।

जोखिम और दुष्प्रभाव

लोग अक्सर लिथोट्रिप्सी के बाद चोट और खराश का अनुभव करते हैं। बुखार या सर्द संक्रमण का संकेत हो सकता है, इसलिए किसी व्यक्ति को डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

लिथोट्रिप्सी के बाद भारी रक्तस्राव असामान्य है।

यदि पत्थर के टुकड़े फंस जाते हैं, तो मूत्रवाहिनी में रुकावट हो सकती है। यदि यह मामला है, तो डॉक्टर टुकड़ों को हटाने के लिए मूत्रवाहिनी के साथ एक अतिरिक्त प्रक्रिया कर सकते हैं।

लंबे समय तक दर्द भी रुकावट का संकेत दे सकता है। यदि किसी व्यक्ति को दर्द की दवा से राहत नहीं मिलती है या उसे तेज दर्द होता है, तो उन्हें डॉक्टर को देखना चाहिए।

सीमाओं

लिथोट्रिप्सी प्रक्रियाएं बड़े पत्थरों या कठोर पत्थरों का इलाज नहीं कर सकती हैं। ईएसडब्लूएल मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति को लाभ नहीं दे सकता है, क्योंकि पत्थरों तक सदमे की लहरें नहीं पहुंच सकती हैं।

डॉक्टर गर्भवती महिलाओं के लिए लिथोट्रिप्सी प्रक्रियाओं की सिफारिश नहीं करते हैं क्योंकि वे विकासशील भ्रूण के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं।

कुछ पत्थरों को एक से अधिक प्रक्रिया की आवश्यकता होगी और, कुछ मामलों में, एक डॉक्टर को एक स्टेंट लगाने और इसे हटाने की आवश्यकता हो सकती है जब पत्थर के टुकड़े गुजर जाते हैं।