लेप्टोस्पायरोसिस: आपको क्या जानना चाहिए
लेप्टोस्पायरोसिस एक अपेक्षाकृत दुर्लभ जीवाणु संक्रमण है जो लोगों और जानवरों को प्रभावित करता है। यह जानवरों से मनुष्यों को पारित कर सकता है जब त्वचा में एक अनहेल्ड ब्रेक पानी या मिट्टी के संपर्क में आता है जहां पशु मूत्र मौजूद होता है।
की कई प्रजातियां लेप्टोस्पाइरा जीवाणुओं के जीन लेप्टोस्पायरोसिस का कारण बनते हैं। यह वील की बीमारी या मेनिन्जाइटिस जैसी स्थितियों के लिए प्रगति कर सकता है, जो घातक हो सकता है।
हालत आमतौर पर एक व्यक्ति से दूसरे में नहीं गुजरती है।
बैक्टीरिया खुले घावों, आंखों या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। मनुष्य को संक्रमण फैलाने वाले जानवरों में चूहे, लकड़बग्घे, ऑपोसोम, लोमड़ी और रैकून शामिल हैं।
लेप्टोस्पायरोसिस उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में अधिक आम है, जहां विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि यह प्रत्येक 100,000 में हर साल 10 या अधिक लोगों को प्रभावित करता है।
समशीतोष्ण जलवायु में, यह संभवतः प्रति 100,000 लोगों में 0.1 और 1 के बीच प्रभावित करता है। एक महामारी में, यह प्रति 100,000 लोगों में 100 या उससे अधिक को प्रभावित कर सकता है।
उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में जाने वाले लोगों को जोखिम का अधिक खतरा होता है।
इलाज
लेप्टोस्पायरोसिस एक जीवाणु संक्रमण है।हल्के मामलों के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, जैसे डॉक्सीसाइक्लिन या पेनिसिलिन लिख सकते हैं।
गंभीर लेप्टोस्पायरोसिस वाले मरीजों को अस्पताल में समय बिताना होगा। वे एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्राप्त करेंगे।
लेप्टोस्पायरोसिस किन अंगों को प्रभावित करता है, इसके आधार पर व्यक्ति को सांस लेने में मदद करने के लिए वेंटिलेटर की आवश्यकता हो सकती है।
यदि यह गुर्दे को प्रभावित करता है, तो डायलिसिस आवश्यक हो सकता है।
अंतःशिरा तरल पदार्थ हाइड्रेशन और आवश्यक पोषक तत्व प्रदान कर सकते हैं।
अस्पताल के ठहराव कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों तक हो सकते हैं। यह ज्यादातर इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी एंटीबायोटिक उपचार का जवाब कैसे देता है, और संक्रमण कितनी गंभीर रूप से उनके अंगों को नुकसान पहुंचाता है।
गर्भावस्था के दौरान, लेप्टोस्पायरोसिस भ्रूण को प्रभावित कर सकता है। जिस किसी को भी गर्भावस्था के दौरान संक्रमण है, उसे निगरानी के लिए अस्पताल में समय बिताना होगा।
लक्षण
लेप्टोस्पायरोसिस के लक्षण और लक्षण आमतौर पर संक्रमण के लगभग 5 से 14 दिनों बाद अचानक प्रकट होते हैं। हालांकि, सीडीसी के अनुसार, ऊष्मायन अवधि 2 से 30 दिनों तक हो सकती है।
हल्के लेप्टोस्पायरोसिस
हल्के लेप्टोस्पायरोसिस के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:
- बुखार और ठंड लगना
- खाँसना
- दस्त, उल्टी, या दोनों
- सरदर्द
- मांसपेशियों में दर्द, विशेष रूप से पीठ के निचले हिस्से और बछड़ों को
- जल्दबाजी
- लाल और चिढ़ आँखें
- पीलिया
ज्यादातर लोग बिना इलाज के एक हफ्ते के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन लगभग 10 प्रतिशत गंभीर लेप्टोस्पायरोसिस विकसित करने के लिए जाते हैं।
गंभीर लेप्टोस्पायरोसिस
गंभीर लेप्टोस्पायरोसिस के लक्षण और लक्षण दिखाई देने के कुछ दिनों बाद हल्के लेप्टोस्पायरोसिस के लक्षण गायब हो जाएंगे।
लक्षण निर्भर करते हैं कि कौन से महत्वपूर्ण अंग शामिल हैं। यह गुर्दे या यकृत की विफलता, श्वसन संकट और मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है। ये घातक हो सकते हैं।
दिल, जिगर और गुर्दे
यदि लेप्टोस्पायरोसिस हृदय, यकृत और गुर्दे को प्रभावित करता है, तो व्यक्ति अनुभव करेगा:
- थकान
- अनियमित, अक्सर तेज, दिल की धड़कन
- मांसपेशियों में दर्द
- जी मिचलाना
- नाक में दम करना
- छाती में दर्द
- हाँफने
- अपर्याप्त भूख
- हाथ, पैर या टखनों में सूजन
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने
- पीलिया, आंखों, जीभ और त्वचा के गोरों के पीलेपन में देखा जाता है
उपचार के बिना, इससे गुर्दे की विफलता का खतरा हो सकता है।
दिमाग
यदि यह मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी, मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस या दोनों को प्रभावित करता है।
मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाली झिल्ली का एक संक्रमण है, जबकि एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क के ऊतकों के संक्रमण को संदर्भित करता है। दोनों स्थितियों में समान संकेत और लक्षण हैं।
इनमें शामिल हो सकते हैं:
- भ्रम या भटकाव
- तंद्रा
- फिट बैठता है या बरामदगी
- उच्च बुखार
- जी मिचलाना
- फोटोफोबिया, या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
- शारीरिक आंदोलनों के साथ समस्या
- गर्दन में अकड़न
- बोलने में असमर्थता
- उल्टी
- आक्रामक या असामान्य व्यवहार
अनुपचारित मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस से मस्तिष्क की गंभीर क्षति हो सकती है, और यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
फेफड़े
यदि यह फेफड़ों को प्रभावित करता है, तो व्यक्ति साँस नहीं ले सकता।
संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:
- उच्च बुखार
- हाँफने
- खूनी खाँसी
गंभीर मामलों में, इतना खून हो सकता है कि व्यक्ति का दम घुट जाए।
निदान
प्रारंभिक-चरण, हल्के लेप्टोस्पायरोसिस का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि लक्षण फ्लू और अन्य सामान्य संक्रमणों के समान हो सकते हैं।
यदि एक चिकित्सक गंभीर लेप्टोस्पायरोसिस पर संदेह करता है, तो रोगी विशिष्ट नैदानिक परीक्षणों से गुजर सकता है। विभिन्न परीक्षण उपलब्ध हैं। कुछ मामलों में, परिणाम की पुष्टि के लिए परीक्षणों को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टर किसी भी हालिया यात्रा के बारे में पूछेंगे, खासकर उन क्षेत्रों के बारे में जहां लेप्टोस्पायरोसिस आम है।
वे पूछ सकते हैं कि क्या व्यक्ति:
- झील, तालाब, नहर या नदी में तैर रहा है
- एक बूचड़खाने में, खेत पर, या जानवरों की देखभाल से संबंधित किसी भी गतिविधि के साथ संपर्क किया गया है
- जानवरों के मूत्र या रक्त के साथ संपर्क हो सकता था
कई रक्त और मूत्र परीक्षण लेप्टोस्पायरोसिस की पुष्टि या शासन कर सकते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, लेप्टोस्पायरोसिस एक उल्लेखनीय बीमारी है। यदि किसी व्यक्ति के निदान में संक्रमण की पुष्टि होती है, तो डॉक्टर को संबंधित स्वास्थ्य अधिकारियों को सूचित करना चाहिए।
प्रकार
लेप्टोस्पायरोसिस के दो मुख्य प्रकार हैं।
माइल्ड लेप्टोस्पायरोसिस: यह 90 प्रतिशत मामलों में होता है। लक्षणों में मांसपेशियों में दर्द, ठंड लगना और संभवतः सिरदर्द शामिल है।
गंभीर लेप्टोस्पायरोसिस: 5 से 15 प्रतिशत मामलों के बीच गंभीर लेप्टोस्पायरोसिस हो सकता है। अंग की विफलता, आंतरिक रक्तस्राव, और मृत्यु का परिणाम हो सकता है यदि जीवाणु यकृत, गुर्दे और अन्य प्रमुख अंगों को संक्रमित करता है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) गंभीर बीमारी वाले लोगों में मृत्यु दर 5 से 15 प्रतिशत के बीच रखता है।
प्रभावी और समय पर उपचार के साथ, लेप्टोस्पायरोसिस गंभीर होने की संभावना कम है।
उन लोगों में गंभीर लेप्टोस्पायरोसिस विकसित होने की संभावना है जो पहले से ही बीमार हैं, उदाहरण के लिए, निमोनिया के साथ, 5 साल से कम उम्र के लोग और बड़ी उम्र के लोग।
जोखिम में कौन है?
नदी के पानी को बिना उबाले या रासायनिक उपचार के पीने से लेप्टोस्पायरोसिस और अन्य बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।लेप्टोस्पायरोसिस उष्णकटिबंधीय जलवायु में अधिक आम है, लेकिन यह विकासशील देशों में बड़े शहरों के गरीब हिस्सों में भी हो सकता है जो उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में नहीं हैं।
WHO के अनुसार, अत्यधिक बारिश और बाढ़ के समय जोखिम अधिक होता है।
जीवाणु गर्म और नम वातावरण में पनपता है। यह लगातार मौजूद होने के बजाय छिटपुट होता है।
लेप्टोस्पायरोसिस होने की संभावना अधिक है:
- दक्षिण और दक्षिण पूर्व एशिया
- ऑस्ट्रेलिया
- कैरिबियन और मध्य अमेरिका
- एंडीज और उष्णकटिबंधीय लैटिन अमेरिका
- पूर्वी उप-सहारा अफ्रीका
पर्यटक हॉटस्पॉट जहां कभी-कभी लेप्टोस्पायरोसिस होता है, न्यूजीलैंड, ऑस्ट्रेलिया, हवाई और बारबाडोस शामिल हैं।
बाढ़ से प्रकोप का खतरा बढ़ जाता है। यदि जलवायु परिवर्तन से दुनिया भर में बाढ़ के अधिक मामले सामने आते हैं, तो लेप्टोस्पायरोसिस अधिक आम हो सकता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में लेप्टोस्पायरोसिस
सीडीसी के अनुसार, यू.एस. में, लगभग 100 से 150 मामले हर साल आते हैं, ज्यादातर प्यूर्टो रिको और हवाई में। सबसे ज्यादा मामले 1998 में थे, जब 775 लोग सामने आए थे।
अमेरिका जैसे देशों में, एक विकसित बुनियादी ढांचे के साथ, जो सबसे अधिक जोखिम में हैं:
- सीवेज श्रमिकों
- खेत और कृषि कार्यकर्ता जिनका जानवरों या संक्रमित पानी या मिट्टी से नियमित संपर्क है
- पालतू जानवरों की दुकान के कर्मचारियों और पशु चिकित्सकों
- बूचड़खाने के कर्मचारी और मांस विक्रेता
- जो मनोरंजक जल क्रीड़ा में शामिल हैं, जैसे नौकायन या कैनोइंग
- सैन्य कर्मचारी
प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल के कारण विकसित देशों में मृत्यु दर गरीब देशों की तुलना में बहुत कम है।
निवारण
यदि आप एक उष्णकटिबंधीय छुट्टी पर जा रहे हैं, जहां आप कुछ पानी के खेल करने की अपेक्षा करते हैं, तो अपने डॉक्टर को लेने के लिए सावधानी बरतें।कई उपाय लेप्टोस्पायरोसिस होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, विशेषकर उन लोगों में जिनके अवकाश या काम की गतिविधियां उनके जोखिम को बढ़ाती हैं।
पानी के खेल: गैर-उष्णकटिबंधीय, विकसित राष्ट्रों में, जैसे कि यू.एस., लेप्टोस्पायरोसिस का जोखिम बहुत कम है, और अधिकांश लोगों को पानी के खेल करने से बचने की आवश्यकता नहीं है।
हालांकि, जो लोग एक छुट्टी साहसिक कार्य के हिस्से के रूप में वाटरस्पोर्ट्स करते हैं और नियमित रूप से मीठे पानी में तैरने वाले लोगों को कुछ सावधानियां बरतनी चाहिए।
एक यह सुनिश्चित करने के लिए है कि किसी भी त्वचा की कटौती एक जलरोधक ड्रेसिंग के साथ कवर की गई है।
यह हेपेटाइटिस ए और जियार्डियासिस सहित कई संक्रमणों से रक्षा कर सकता है।
ताजे पानी में तैरने के बाद, अच्छी तरह से स्नान करना एक अच्छा विचार है।
कार्यस्थल जोखिम: जो लोग जानवरों या संभावित दूषित पानी या मिट्टी के साथ काम करते हैं, उन्हें सुरक्षात्मक कपड़े पहनने चाहिए और स्थानीय या राष्ट्रीय नियमों और विनियमों का पालन करना चाहिए।
उन्हें दस्ताने, मास्क, जूते और काले चश्मे पहनने पड़ सकते हैं।
यात्रा और पर्यटन: ऐसे लोग जो लेप्टोस्पायरोसिस के क्षेत्र में जाते हैं, उन्हें निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए:
- ताजे पानी में तैरने से बचें।
- केवल वही पानी पियें जो उबला हुआ हो या सील बंद बोतल से।
- एक जलरोधक ड्रेसिंग के साथ किसी भी त्वचा के घावों को साफ और कवर करें।
आपदा प्रतिक्रिया: आपदा क्षेत्रों में आपातकालीन कर्मचारियों या सैन्य कर्मियों को एहतियात के तौर पर एंटीबायोटिक्स लेनी पड़ सकती हैं।
अन्य टिप्स
लेप्टोस्पायरोसिस से बचने के अन्य सुझावों में शामिल हैं: जहां:
- कीटों को नियंत्रित करना, विशेष रूप से कृन्तकों को
- जानवरों और पशु उत्पादों को संभालने के बाद साबुन और पानी से हाथ धोना
- मरे हुए जानवरों को नंगे हाथों से छूने से बचें
- जितनी जल्दी हो सके सभी घावों को साफ करें और उन्हें जलरोधी ड्रेसिंग के साथ कवर करें
- काम पर सुरक्षात्मक कपड़े पहने, यदि उपयुक्त हो
- नदियों, नालों, और झील के पानी के संपर्क में आने, तैरने, या अन्य संपर्क से बचने, विशेष रूप से बाढ़ के बाद, या एक बार प्रदर्शन के दौरान बौछार
- बाढ़ के पानी के संपर्क में आने वाली किसी भी चीज़ के संपर्क में आने से बचें
- नदियों और झीलों के पानी को पीने से तब तक बचना चाहिए जब तक कि उसे उबालकर या रासायनिक उपचार न किया जाए
- यह सुनिश्चित करना कि कुत्तों में लेप्टोस्पायरोसिस के खिलाफ टीकाकरण है
हस्तांतरण
लोग इसके माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं:
- दूषित पानी पीने से
- बिना कटे हुए घाव या घाव जो दूषित पानी या मिट्टी के संपर्क में आते हैं
- दूषित पानी या मिट्टी के संपर्क में आने वाली आंखें, नाक या मुंह
- कम आमतौर पर, एक संक्रमित जानवर के रक्त के साथ संपर्क करें
संक्रमण शायद ही कभी मनुष्यों के बीच से गुजरता है, लेकिन यह कभी-कभी संभोग या स्तनपान के दौरान हो सकता है।
का कारण बनता है
लेप्टोस्पाइरा बैक्टीरिया रैकून, चमगादड़, भेड़, कुत्ते, चूहे, चूहे, घोड़े, मवेशी, भैंस, और सूअर में मौजूद हो सकते हैं।
बैक्टीरिया जानवरों के गुर्दे में रहते हैं और उन्हें पेशाब के माध्यम से बाहर निकाला जाता है, जिससे मिट्टी या पानी की आपूर्ति प्रभावित होती है।
बैक्टीरिया महीनों तक मिट्टी या पानी में रह सकते हैं।
क्यू:
मैं एक उष्णकटिबंधीय क्षेत्र की यात्रा पर जा रहा हूं जहां मैं कुछ सफेद पानी राफ्टिंग और अन्य पानी के खेल करने की उम्मीद कर रहा हूं। मैं क्या सावधानियां बरत सकता हूं?
ए:
लेप्टोस्पायरोसिस द्वारा संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका उन क्षेत्रों में पानी के निकायों के संपर्क से बचना है जहां लेप्टोस्पायरोसिस आम है।
हालांकि, अगर गतिविधियों में पानी के शवों के संपर्क में आने की योजना है, तो सीडीसी का कहना है कि एक यात्री इस बैक्टीरिया द्वारा संक्रमण को रोकने के लिए सप्ताह में एक बार डॉक्सीसाइक्लिन नामक मौखिक एंटीबायोटिक ले सकता है।
पानी के संपर्क में आने से 1-2 दिन पहले प्रोफिलैक्सिस शुरू कर देना चाहिए।
यात्रा करने से पहले यदि यह दवा लेने की सलाह दी जाती है, तो अपने डॉक्टर से पूछें।
डैनियल म्यूरेल, एमडी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।