घुटने के प्रतिस्थापन संक्रमण: आपको क्या जानना चाहिए
घुटने के प्रतिस्थापन का संक्रमण तब विकसित हो सकता है जब किसी व्यक्ति के घुटने के जोड़ को बदलने के लिए कोई ऑपरेशन हुआ हो। एक घुटने के प्रतिस्थापन संक्रमण के लक्षण क्या हैं और एक होने का सबसे अधिक जोखिम किसको है?
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी, जिसे घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है, सबसे आम प्रकार की वैकल्पिक सर्जरी में से एक है। यह अनुमान है कि 2030 तक संयुक्त राज्य अमेरिका में 3.48 मिलियन घुटने की जगह होगी।
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी आवश्यक हो सकती है यदि किसी व्यक्ति को घुटने में गंभीर दर्द या सूजन हो जो दैनिक गतिविधियों को करने की उनकी क्षमता को प्रभावित करता है।
अधिकांश लोग दर्द से मुक्त होते हैं और सर्जरी के बाद अपनी गतिशीलता को पुनः प्राप्त करते हैं। हालांकि, कुछ लोग जिनके घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी होती है, उनमें संक्रमण हो सकता है।
यह लेख एक घुटने के प्रतिस्थापन संक्रमण के लिए संकेतों, कारणों, जोखिम कारकों और उपचारों की पड़ताल करता है। यह यह भी मानता है कि घुटने के प्रतिस्थापन संक्रमण को होने से कैसे रोका जाए।
घुटने के प्रतिस्थापन संक्रमण क्या है?
सर्जरी के बाद घाव में संक्रमण हो सकता है। यह कृत्रिम प्रत्यारोपण के आसपास भी हो सकता है जो घुटने के जोड़ को बदलने के लिए उपयोग किया जाता है। घाव में प्रवेश करने वाले हानिकारक बैक्टीरिया आमतौर पर संक्रमण का कारण बनते हैं।
सर्जरी के बाद किसी भी समय घुटने का प्रतिस्थापन संक्रमण हो सकता है। उदाहरण के लिए:
- सर्जरी के बाद अस्पताल में रहना
- जब कोई व्यक्ति सर्जरी के बाद घर जाता है
- महीने या सर्जरी के बाद भी साल
अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन के अनुसार, प्रत्येक 100 लोगों में से केवल एक जिसके पास कूल्हे या घुटने का प्रतिस्थापन होता है, एक संक्रमण विकसित करेगा।
संकेत और लक्षण
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद निम्नलिखित सामान्य हैं:
- घुटने या टखने में हल्की सूजन
- चीरा या घुटने के आसपास कुछ लालिमा
- चीरा या घुटने के आसपास की गर्मी
सर्जरी के बाद के ये लक्षण संक्रमण का संकेत नहीं देते हैं और यह चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। इन लक्षणों को समय के साथ बेहतर होना चाहिए।
अगर सर्जरी के बाद के लक्षण समय के साथ बेहतर हो जाते हैं, तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है।
एक व्यक्ति जो निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक अनुभव करता है, उसे घुटने के प्रतिस्थापन का संक्रमण हो सकता है:
- उस बिंदु के बिना दर्द के बिना चलने में असमर्थता जिस पर डॉक्टर ने कहा कि चलना दर्द से मुक्त होना चाहिए
- कृत्रिम जोड़ में दर्द और कठोरता बढ़ जाना
- चीरा या पूरे घुटने के चारों ओर गर्मी, लालिमा और कोमलता
- चीरा से निकलने वाली ग्रे लिक्विड डस्टिंग, ख़ासकर तब जब उसमें से बदबू आ रही हो
- 100 ° F (37.8 ° C) से ऊपर बुखार
- ठंड लगना या रात को पसीना आना
- थकान
का कारण बनता है
घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद, बैक्टीरिया उस व्यक्ति के शरीर में घाव के माध्यम से प्रवेश कर सकता है जहां सर्जिकल चीरा लगाया गया था। यदि बैक्टीरिया किसी व्यक्ति के नए कृत्रिम घुटने के जोड़ तक पहुंचते हैं, तो वे कई बार संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
कुछ बैक्टीरिया हानिरहित होते हैं, जैसे कि वे जो पेट में स्वाभाविक रूप से होते हैं, जबकि अन्य किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर किसी भी हानिकारक बैक्टीरिया को मार देती है जो रक्तप्रवाह में मिल जाता है।
जब किसी व्यक्ति के घुटने का प्रतिस्थापन होता है, तो उनके घुटने के जोड़ को धातु और प्लास्टिक से बने कृत्रिम जोड़ से बदल दिया जाता है। क्योंकि ये सामग्रियां कार्बनिक नहीं हैं, इसलिए शरीर के लिए उन पर बैक्टीरिया को मारना कठिन है।
जोखिम
सर्जरी के बाद धूम्रपान से संक्रमण का अधिक खतरा हो सकता है।
जिस किसी के घुटने का रिप्लेसमेंट हो सकता है, वह सर्जरी के बाद इंफेक्शन पैदा कर सकता है, लेकिन कुछ समूहों में संक्रमण का अधिक खतरा होता है। इनमें वे लोग शामिल हैं जो:
- एचआईवी या लिम्फोमा जैसी प्रतिरक्षा कमियां हैं
- मधुमेह है
- उनके हाथों या पैरों में खराब परिसंचरण है
- ऐसे उपचारों का उपयोग कर रहे हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, जैसे कि कीमोथेरेपी या कॉर्टिकोस्टेरॉइड
- अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण होते हैं
- 50 से अधिक का बीएमआई है
- दांतों की समस्या है
- डर्मेटाइटिस या सोरायसिस है
- संधिशोथ है
- धुआं
- पहले घुटने की सर्जरी हुई है
- पहले उनके कृत्रिम घुटने में संक्रमण हुआ था
निदान
एक डॉक्टर एक दृश्य परीक्षा के साथ घुटने के प्रतिस्थापन संक्रमण का निदान करने में सक्षम हो सकता है।
कभी-कभी, डॉक्टर को उन बैक्टीरिया के प्रकार की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है जो निम्नलिखित परीक्षणों में से एक या कई का उपयोग करके संक्रमण पैदा कर रहे हैं:
- रक्त परीक्षण: यह शरीर में सूजन को मापने में मदद कर सकता है, जो संक्रमण का संकेत दे सकता है।
- इमेजिंग टेस्ट: यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या कृत्रिम जोड़ में कोई संक्रमण है। इमेजिंग परीक्षणों के उदाहरणों में एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या हड्डी स्कैन शामिल हैं।
- संयुक्त आकांक्षा: द्रव को घुटने से खींचा जाता है और बैक्टीरिया और सफेद रक्त कोशिकाओं के लिए परीक्षण किया जाता है। सफेद रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या एक संकेत है जो शरीर एक संक्रमण से लड़ रहा है।
इलाज
एक घुटने के प्रतिस्थापन संक्रमण के लिए उपचार की एक श्रृंखला है, जिसमें दोनों nonsurgical और सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं।
नॉनसर्जिकल ट्रीटमेंट
कुछ घुटने के प्रतिस्थापन संक्रमण सतही होते हैं, जिसका अर्थ है कि संक्रमण संयुक्त के आसपास की त्वचा और ऊतक तक पहुंच गया है, लेकिन कृत्रिम संयुक्त को प्रभावित नहीं करता है।
एक सतही घुटने के प्रतिस्थापन संक्रमण का इलाज मौखिक या अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा सकता है।
शल्य चिकित्सा
यदि एक घुटने के प्रतिस्थापन संक्रमण एक संयुक्त के आसपास की त्वचा और ऊतक से अधिक गहरा हो जाता है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
- डिब्रिडमेंट: यह संयुक्त का एक सर्जिकल वॉशआउट है। किसी भी दूषित नरम ऊतक को हटा दिया जाता है, और कृत्रिम संयुक्त को साफ किया जाता है। कृत्रिम संयुक्त में प्लास्टिक लाइनर या स्पेसर को बदला जा सकता है। डॉक्टर सर्जरी के बाद लेने के लिए IV एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।
- मंचन सर्जरी: इसमें कृत्रिम जोड़ को हटाने और बदलने के लिए सर्जरी की एक श्रृंखला शामिल है। यह आवश्यक हो सकता है यदि संक्रमण मूल घुटने के प्रतिस्थापन के महीनों या वर्षों बाद विकसित हुआ हो।
मंचन सर्जरी के विभिन्न चरणों में आम तौर पर शामिल होते हैं:
- कृत्रिम जोड़ को हटाना: जब संक्रमण गहरा और लंबे समय तक चलने वाला होता है, तो कृत्रिम जोड़ को हटाने की आवश्यकता होगी।
- संयुक्त वॉशआउट: धोने से संयुक्त में संक्रमित नरम ऊतक से छुटकारा पाने में मदद मिलती है।
- एंटीबायोटिक स्पेसर का स्थान: यह संयुक्त स्थान को बनाए रखने में मदद करता है और संक्रमण के इलाज के दौरान संयुक्त को संरेखित करता है।
- IV एंटीबायोटिक्स: ये संक्रमण को मारने में मदद करते हैं। डॉक्टर एक कोर्स लिख सकते हैं जो 6 सप्ताह तक रहता है।
- नई घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी: एक बार संक्रमण का इलाज हो जाने के बाद घुटने की दूसरी सर्जरी की जा सकती है। डॉक्टर एंटीबायोटिक स्पेसर को हटा देगा और व्यक्ति को एक नया कृत्रिम घुटने जोड़ देगा।
निवारण
घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी से पहले और बाद में, निम्नलिखित कदम संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं:
- रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना: 2013 की समीक्षा के अनुसार, निवारक दवाएं घुटने के प्रतिस्थापन संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना: ये सर्जरी से पहले, दौरान और 24 घंटे तक सर्जरी के बाद दी जानी चाहिए।
- ऑपरेशन का समय कम रखना: एक छोटा ऑपरेशन समय घाव की खुली और संक्रमण की चपेट में आने की अवधि को कम करता है।
- उपस्थित लोगों की संख्या कम करना: लोगों की संख्या को सीमित करना और उनके आने और जाने की संख्या को सीमित करने से कमरे में बैक्टीरिया कम हो सकते हैं और संक्रमण का खतरा कम हो सकता है।
- बाँझ उपकरणों का उपयोग करना: थिएटर, उपकरण और कृत्रिम जोड़ सभी निष्फल होने चाहिए।
- नाक में बैक्टीरिया के लिए स्क्रीनिंग: यदि किसी व्यक्ति के नाक मार्ग में कुछ प्रकार के हानिकारक बैक्टीरिया होते हैं, तो वे संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। कुछ अस्पतालों में ऑपरेशन से पहले इन बैक्टीरिया के लिए स्क्रीन होती है। यदि हानिकारक बैक्टीरिया पाए जाते हैं, तो व्यक्ति को उपयोग करने के लिए एक जीवाणुरोधी मरहम दिया जाएगा। कुछ चिकित्सा केंद्र सर्जरी के कई दिन पहले म्यूपिरोकिन के साथ नाक मार्ग को नियमित रूप से विघटित करेंगे।
- क्लोरहेक्सिडिन से धोना: इससे सर्जरी से पहले त्वचा पर हानिकारक बैक्टीरिया की संख्या को कम करने में मदद मिल सकती है।
एक व्यक्ति की घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी होने के बाद, निम्नलिखित उपाय संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं:
- घाव का इलाज कैसे करें, इस बारे में डॉक्टर की सलाह के बाद
- साफ और कवर कटौती, घाव, या जलने के रूप में जैसे ही वे होते हैं
- दंत स्वच्छता बनाए रखें, क्योंकि मुंह में संक्रमण कृत्रिम जोड़ तक फैल सकता है
आउटलुक
हालांकि उन्हें सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, घुटने के प्रतिस्थापन संक्रमण उपचार योग्य हैं। एक बार जब किसी व्यक्ति को उचित उपचार मिल जाता है, तो जोड़ों के चारों ओर दर्द और सूजन में सुधार होना चाहिए, और वे फिर से आंदोलन शुरू कर देंगे।
पूर्व और सर्जरी के बाद निवारक उपायों के बाद आगे संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा।
