गुर्दे की बीमारी: क्या गठिया का खतरा बढ़ जाता है?
पिछले निष्कर्षों पर निर्माण, एक नए अध्ययन का निष्कर्ष है कि गाउट वाले लोगों में गुर्दे की बीमारी विकसित होने की अधिक संभावना है। लेखकों का मानना है कि परिणाम क्रोनिक किडनी रोग के जोखिम को कम करने के लिए नए तरीके प्रदान करते हैं।
हाल ही के एक अध्ययन में देखा गया है कि क्या गाउट गुर्दे के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।क्रोनिक किडनी रोग (CKD) एक दीर्घकालिक स्थिति है, जो कि कम किडनी के कार्य द्वारा होती है।
CKD संयुक्त राज्य में अनुमानित 14% लोगों को प्रभावित करता है।
शोधकर्ताओं ने CKD के लिए उच्च रक्तचाप, मधुमेह और धूम्रपान सहित कई जोखिम कारकों को पहले ही कम कर दिया है।
हालांकि, सबसे हालिया अध्ययन के लेखक बताते हैं, "उपन्यास जोखिम कारकों की भूमिका में वैज्ञानिक समुदाय द्वारा रुचि बढ़ रही है।"
में प्रकाशित नवीनतम शोध बीएमजे ओपनCKD के लिए जोखिम कारक के रूप में गाउट की संभावित भूमिका की जांच करता है।
गाउट आश्चर्यजनक रूप से सामान्य और आश्चर्यजनक रूप से दर्दनाक दोनों है। यह रक्त में यूरिक एसिड के ऊंचे स्तर के कारण होता है, जिसे हाइपर्यूरिसीमिया कहा जाता है।
समय के साथ, यूरिक एसिड का निर्माण हो सकता है, जिससे जोड़ों में तेज क्रिस्टल बनते हैं, जो आमतौर पर बड़े पैर की अंगुली में होते हैं।
गठिया का एक रूप गाउट, यू.एस. में 8.3 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है।
गाउट और गुर्दे
पहले के अध्ययनों में गाउट और किडनी के कार्य के बीच संबंध की पहचान की गई है। उदाहरण के लिए, 2012 में प्रकाशित एक पेपर में पाया गया था कि खराब किडनी की कार्यक्षमता गाउट के लिए एक जोखिम कारक थी।
पशु मॉडल में अन्य अध्ययनों से पता चला है कि रक्त में यूरिक एसिड बढ़ने से गुर्दे को नुकसान पहुंचने की संभावना है।
पिछले शोध ने भी यूरिक एसिड के स्तर और गुर्दे के कार्य के बीच संबंध को उजागर किया है। उदाहरण के लिए, हाइपर्यूरिसीमिया वाले लोगों में शामिल एक अध्ययन में पाया गया कि यूरिक एसिड के स्तर को कम करने वाली दवाओं ने भी गुर्दे की शिथिलता की गंभीरता को कम किया।
क्योंकि गाउट और CKD दोनों ही सामान्य हैं, यह समझना कि दोनों स्थितियों का परस्पर क्रिया कैसे महत्वपूर्ण है; और पिछले काम के बावजूद, किसी भी अध्ययन ने निर्णायक रूप से नहीं दिखाया कि गाउट गुर्दे की विफलता में योगदान देता है।
जांच के लिए, शोधकर्ताओं ने यूनाइटेड किंगडम में गाउट के साथ 18 वर्ष या उससे अधिक उम्र के 68,897 वयस्कों की जानकारी खींची और 554,964 व्यक्तियों के डेटा की तुलना गाउट से नहीं की। उन्होंने 3.68 साल के औसत के लिए दोनों समूहों का अनुसरण किया।
अध्ययन के लिए, उन्होंने उन्नत गुर्दे की बीमारी को पहली घटना के रूप में परिभाषित किया:
- डायलिसिस, प्रत्यारोपण, या अंत चरण गुर्दे की बीमारी
- गुर्दे का कार्य सामान्य से 10% से कम है
- CKD से जुड़ी मौत
- बेसलाइन स्तरों से सीरम क्रिएटिनिन का दोहरीकरण
चिकित्सा समुदाय क्रिएटिनिन को गुर्दे के कार्य का एक विश्वसनीय मार्कर मानता है।
'आश्चर्यजनक' निष्कर्ष
विश्लेषण के हिस्से के रूप में, वैज्ञानिकों ने कई कारकों पर नियंत्रण किया, जो परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग, गुर्दे की कार्यक्षमता को प्रभावित करने वाली दवाएं, धूम्रपान की स्थिति और शराब का उपयोग शामिल हैं।
इन कारकों के लिए लेखांकन के बाद भी, परिणाम महत्वपूर्ण थे।
"जबकि हम हमेशा मानते थे कि यूरिक एसिड का उच्च स्तर गुर्दे के लिए बुरा हो सकता है और गाउट के रोगियों में गुर्दे की विफलता का खतरा अधिक हो सकता है, हम इन रोगियों में गाउट द्वारा लगाए गए जोखिम के परिमाण से काफी हैरान थे," लीड बताते हैं लेखक प्रो। ऑस्टिन स्टैक ऑफ़ यूनिवर्सिटी ऑफ़ लिमरिक, आयरलैंड में।
“परिणाम काफी आश्चर्यजनक थे। […] हमने पाया कि गाउट से पीड़ित रोगियों में बिना गाउट की तुलना में उन्नत सीकेडी का खतरा 29% अधिक था। ”
ऑस्टिन स्टैक प्रो
लेखकों के समझाने के अनुसार, अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले व्यक्तियों में सबसे मजबूत सांख्यिकीय संबंध होता है:
"गाउट-सीकेडी एसोसिएशन का परिमाण एक दुगुने से अधिक जोखिम के साथ [अंत चरण गुर्दा रोग] के निदान के लिए सबसे बड़ा था।"
प्रो। स्टैक के अनुसार, "एक साथ लिया गया, इस अध्ययन के निष्कर्ष बताते हैं कि गाउट सीकेडी और गुर्दे की विफलता की प्रगति के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है।"
यह पेपर महत्वपूर्ण है और सीकेडी की हमारी समझ में एक नया स्तर जोड़ता है। क्योंकि CKD बहुत प्रचलित है, इसमें शामिल जोखिम कारकों को समझने से इसे नियंत्रित करने के नए तरीके मिल सकते हैं।
वर्तमान अध्ययन में कई ताकतें हैं, जिसमें बड़ी मात्रा में डेटा का संग्रह भी शामिल है। हालाँकि, लेखक कुछ सीमाओं को रेखांकित करते हैं।
उदाहरण के लिए, लेखक केवल इस बात का आकलन कर सकते थे कि किसी ने डॉक्टरों के निदान को देखकर या यूरेट लोअरिंग उपचारों के उपयोग को पंजीकृत करके गाउट किया था। वास्तव में, गाउट अक्सर अनजाने में चला जाता है, इसलिए विश्लेषण में कुछ व्यक्तियों को याद किया जाता है।
यद्यपि वैज्ञानिकों ने उनके विश्लेषण में कई कारकों का उल्लेख किया है, क्योंकि अध्ययन अवलोकन योग्य है, इस बात की संभावना है कि एक अनियंत्रित चर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
कुल मिलाकर, ये निष्कर्ष उन सबूतों में जोड़ते हैं जो यूरिक एसिड, गाउट, और गुर्दे के स्वास्थ्य से जुड़े हैं। लेखकों को उम्मीद है कि भविष्य के काम यह पता लगा सकते हैं कि "गाउट के पर्याप्त नियंत्रण से सीकेडी की प्रगति का खतरा कम हो सकता है।"