प्रोस्टेट परीक्षा कैसे की जाती है?
प्रोस्टेट कैंसर त्वचा कैंसर के बाद संयुक्त राज्य अमेरिका में वयस्क पुरुषों में कैंसर का दूसरा प्रमुख कारण है। हालांकि, यह अत्यधिक उपचार योग्य है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में।
प्रोस्टेट कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि में शुरू होता है, जो पुरुष प्रजनन प्रणाली का हिस्सा है। ग्रंथि एक तरल पदार्थ का उत्पादन करती है, जो अंडकोष से शुक्राणु के साथ मिलकर वीर्य बनाता है। प्रोस्टेट के अंदर की स्नायु कोशिकाएं स्खलन में भूमिका निभाती हैं।
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) को उम्मीद है कि 2019 में अमेरिका में 174,650 नए प्रोस्टेट कैंसर का निदान होगा और इस वर्ष देश में लगभग 31,620 लोग इस प्रकार के कैंसर से मरेंगे।
एसीएस यह भी ध्यान देता है कि 9 में से 1 पुरुष को अपने जीवनकाल के दौरान प्रोस्टेट कैंसर का निदान प्राप्त होगा, और 41 में से लगभग 1 पुरुष की बीमारी से मृत्यु हो जाएगी। उपचार के साथ, प्रोस्टेट कैंसर से बचने का एक अच्छा मौका है।
प्रोस्टेट कैंसर अक्सर प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। एक निश्चित उम्र के बाद, डॉक्टर नियमित जांच की सलाह दे सकते हैं। एक प्रोस्टेट परीक्षा कैंसर का पता लगाने में मदद कर सकती है जबकि यह अभी भी अत्यधिक उपचार योग्य है, भले ही लक्षण मौजूद न हों।
प्रोस्टेट परीक्षा क्या है?
एक डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग के मुख्य तरीकों पर सलाह दे सकता है।स्क्रीनिंग में उन लोगों में बीमारी के शुरुआती लक्षणों की तलाश करना शामिल है जिनके कोई लक्षण नहीं हैं। कैंसर स्क्रीनिंग का उद्देश्य प्रारंभिक चरण में टेलटेल परिवर्तनों का पता लगाना है, जब उपचार प्रभावी होने की अधिक संभावना है।
आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए डॉक्टर दो मुख्य परीक्षणों का उपयोग करते हैं:
- डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE)
- प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण
न तो परीक्षण यह पुष्टि कर सकता है कि प्रोस्टेट कैंसर मौजूद है, क्योंकि विभिन्न अन्य कारक परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, ये परीक्षण संकेत दे सकते हैं कि क्या आगे कदम आवश्यक हैं।
एक प्रोस्टेट बायोप्सी यह पुष्टि करने का एकमात्र तरीका है कि किसी व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर है।
इन परीक्षणों में से किसी से गुजरने से पहले, व्यक्ति को सहमति देने की आवश्यकता होगी, जिसमें यह पुष्टि करना शामिल है कि वे संभावित लाभों और जोखिमों को समझते हैं।
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डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE)
डीआरई प्रोस्टेट में परिवर्तन के लिए एक शारीरिक परीक्षा है जो एक ट्यूमर का संकेत दे सकता है।
DRE से पहले
DRE से पहले पूछे जाने वाले सामान्य प्रश्न:
- DRE के दौरान क्या होगा?
- कितनी देर लगेगी?
- क्या यह दर्दनाक होगा?
- कैंसर का पता लगाने के मामले में डीआरई कितना सही है?
- आगे क्या होगा?
व्यक्ति को भी चाहिए:
अगर उनकी बवासीर या गुदा विदर है, तो उनकी स्वास्थ्य संबंधी टीम को सूचित करें क्योंकि DRE इन्हें बढ़ा सकता है।
कवरेज के बारे में उनके बीमा प्रदाता से पूछें कि क्या अतिरिक्त लागतें होंगी।
DRE के दौरान
इस प्रक्रिया में आमतौर पर व्यक्ति को कमर से नीचे की ओर झुकना पड़ता है।
विशेषज्ञ व्यक्ति को अपनी बाईं ओर झूठ बोलने और अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचने या खड़े होने और एक मेज के खिलाफ झुकाव करने का निर्देश दे सकता है।
विशेषज्ञ करेगा:
- कुछ दस्ताने पहनें और एक उंगली पर चिकनाई लगाएं
- कुछ भी असामान्य के लिए मलाशय के आसपास के क्षेत्र का आकलन करें
- धीरे से मलाशय में एक लुब्रिकेटेड, दस्ताने वाली उंगली डालें
- आकार का आकलन करने और धक्कों, नरम या कठोर धब्बे, और अन्य असामान्यताओं के लिए प्रोस्टेट महसूस करें
एक DRE आमतौर पर दर्दनाक नहीं है, लेकिन यह थोड़ा असहज हो सकता है। इसे पूरा करने में केवल कुछ मिनट लगते हैं।
DRE के बाद
परीक्षा के बाद, डॉक्टर परिणामों की व्याख्या करेगा।
व्यक्ति आमतौर पर डीआरई के तुरंत बाद अपनी नियमित गतिविधियों में वापस जा सकता है।
हालाँकि, इसके बाद मलाशय से कुछ रक्तस्राव हो सकता है, खासकर यदि व्यक्ति को बवासीर या गुदा विदर हो। यदि रक्तस्राव जारी रहता है या महत्वपूर्ण है, तो व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए।
DRE परिणाम
डॉक्टर आमतौर पर परीक्षा के बाद डीआरई के परिणामों की व्याख्या करेंगे।
व्यक्ति उसी दिन पीएसए परीक्षण से भी गुजर सकता है। यदि डॉक्टर का मानना है कि आगे के कदम आवश्यक हो सकते हैं, तो वे इसे पीएसए और डीआरई दोनों के परिणामों के आधार पर तैयार करेंगे।
यह ध्यान देने योग्य है कि एक डीआरई अक्सर गलत-सकारात्मक परिणाम उत्पन्न करता है। यदि डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि में परिवर्तन का पता लगाता है, तो यह कैंसर का संकेत नहीं देता है।
प्रोस्टेट कैंसर या अन्य प्रोस्टेट से संबंधित स्थितियों के कारण प्रोस्टेट नोड्यूल विकसित हो सकते हैं। प्रोस्टेट नोड्यूल के बारे में अधिक जानें यहां।
पीएसए परीक्षण
यह रक्त परीक्षण पीएसए की मात्रा को मापता है जो प्रोस्टेट ग्रंथि पैदा करता है। इस प्रतिजन में से कुछ रक्त में लीक हो जाते हैं और परीक्षण के दौरान दिखाई देंगे।
रक्त में पीएसए के उच्च स्तर प्रोस्टेट कैंसर का संकेत कर सकते हैं, लेकिन विभिन्न अन्य स्थितियां और कारक पीएसए स्तर बढ़ा सकते हैं। उच्च स्तर जरूरी नहीं कि कैंसर मौजूद है।
पीएसए परीक्षण में क्या शामिल है?
रक्त में पीएसए के उच्च स्तर प्रोस्टेट कैंसर का संकेत कर सकते हैं।पीएसए परीक्षण में रक्त का नमूना लेना और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजना शामिल है। परिणाम इंगित करते हैं:
सामान्य स्तर: अधिकांश स्वस्थ वयस्क पुरुषों में पीएसए का स्तर 4 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (एनजी / एमएल) से कम होता है।
सीमा रेखा स्तर: 4-10 एनजी / एमएल के पीएसए स्तर सीमा रेखा हैं। 1 में 4 मौका है कि कैंसर मौजूद है।
उच्च स्तर: यदि पीएसए का स्तर 10 एनजी / एमएल से अधिक है, तो 50% संभावना है कि व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर है। विशेषज्ञ प्रोस्टेट बायोप्सी सहित अधिक परीक्षण की सिफारिश करेंगे।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पीएसए का स्तर स्वाभाविक रूप से व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकता है। उच्च स्तर वाले व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर नहीं हो सकता है। दूसरी तरफ, बायोप्सी के बाद प्रोस्टेट कैंसर के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले लगभग 15% लोगों में पीएसए का स्तर 4 एनजी / एमएल से नीचे है।
प्रोस्टेट कैंसर केवल उच्च पीएसए स्तरों का कारण नहीं है। यहां अन्य कारणों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।
परिणामों का क्या मतलब है?
प्रोस्टेट कैंसर के अलावा विभिन्न कारणों से पीएसए का स्तर आधार रेखा से ऊपर हो सकता है।
अन्य कारक जो PSA स्तर बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- बड़ी उम्र
- हाल ही में स्खलन
- एक डीआरई, एक बायोप्सी या कुछ मूत्र संबंधी जांच सहित चिकित्सा प्रक्रियाएं
- टेस्टोस्टेरोन पूरकता
- एक बढ़े हुए प्रोस्टेट - सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) के कारण, उदाहरण के लिए
- प्रोस्टेटाइटिस, जो प्रोस्टेट की सूजन और सूजन है
इसके अलावा, मोटापे से ग्रस्त लोगों में कम पीएसए रीडिंग हो सकती है।
इसके अलावा, कुछ दवाएं पीएसए के स्तर को कम कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर, जो बीपीएच के इलाज में मदद कर सकते हैं
- एस्पिरिन, जिसे कुछ लोग नियमित रूप से ब्लड थिनर के रूप में लेते हैं
- स्टैटिन, जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करते हैं
- थियाजाइड मूत्रवर्धक, एक प्रकार की पानी की गोली जो उच्च रक्तचाप को कम करने में मदद कर सकती है
कुछ हर्बल दवाओं और पूरक भी पीएसए के स्तर को कम कर सकते हैं। परीक्षण से पहले किसी भी दवा और पूरक के बारे में डॉक्टर को बताएं।
उच्च PSA स्तर अकेले कैंसर का संकेत नहीं देते हैं। हालांकि, यदि कोई डीआरई परिवर्तन दिखाता है, तो डॉक्टर अधिक सटीक परिणाम के लिए बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है।
PCA3 प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक और परीक्षण है जिसका उपयोग डॉक्टर कुछ परिस्थितियों में करते हैं। और अधिक जानकारी प्राप्त करें।
आगे क्या होगा?
यदि DRE और PSA परीक्षण कुछ असामान्य नहीं दिखाते हैं, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रत्येक 1-2 वर्षों में एक या दोनों परीक्षणों को दोहराकर निगरानी की सिफारिश कर सकता है।
यदि परिणाम प्रोस्टेट कैंसर का संकेत दे सकते हैं, तो डॉक्टर एक बायोप्सी की सिफारिश कर सकते हैं।
एक प्रोस्टेट बायोप्सी जटिलताओं को जन्म दे सकती है। विकल्प क्या हैं?
टेस्ट की जरूरत किसे है?
50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को नियमित जांच पर विचार करना चाहिए।प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग के बारे में कोई आधिकारिक दिशा-निर्देश नहीं हैं, लेकिन एसीएस निम्नलिखित आयु से स्क्रीनिंग के बारे में डॉक्टर से बात करने की सलाह देते हैं:
- औसत जोखिम वाले पुरुषों के लिए 50 वर्ष और 10 वर्ष से अधिक की जीवन प्रत्याशा
- उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए 45 वर्ष
- कम उम्र में प्रोस्टेट कैंसर विकसित करने वाले एक से अधिक करीबी रिश्तेदार वाले लोगों के लिए 40 साल
जिन लोगों में जोखिम अधिक होता है, उनमें अफ्रीकी अमेरिकी, मोटापे से ग्रस्त लोग, और किसी करीबी रिश्तेदार के साथ, जिन्हें 65 वर्ष की आयु से पहले प्रोस्टेट कैंसर का निदान मिला था।
हालांकि, हर कोई नियमित स्क्रीनिंग की सिफारिश नहीं करता है।
2018 में, यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने सिफारिश की कि 55-69 वर्ष की आयु से स्क्रीनिंग से गुजरने का निर्णय व्यक्ति तक होना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्क्रीनिंग झूठे सकारात्मक परिणाम उत्पन्न कर सकती है, जिससे जांच या सर्जरी हो सकती है।
स्क्रीनिंग के साथ आगे बढ़ने से पहले, एक व्यक्ति को अपने डॉक्टर के साथ जोखिम और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अनुसार, मेडिकेयर 50 और उन लोगों के लिए एक वार्षिक पीएसए टेस्ट कवर करेगा जो मेडिकेयर के लिए पात्र हैं।
क्या लगातार स्खलन से प्रोस्टेट कैंसर का खतरा कम होता है? यहां जानें।
आउटलुक
प्रोस्टेट कैंसर आम है। हालांकि, अगर कोई डॉक्टर प्रोस्टेट या आस-पास रहता है और कैंसर का पता लगाता है और व्यक्ति उपचार प्राप्त करता है, तो यह लगभग 100% संभावना है कि वे कम से कम 5 साल तक जीवित रहेंगे।
यदि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो यह जीवित रहने की दर 30% तक गिर जाती है।
एक व्यक्ति को 50 वर्ष की आयु से या उससे पहले स्क्रीनिंग के लाभों के बारे में पूछना शुरू कर देना चाहिए, अगर उन्हें प्रोस्टेट कैंसर का खतरा अधिक है।
क्यू:
यदि इतने सारे कारक डीआरई और पीएसए परीक्षा परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं, तो डॉक्टर कैसे तय करते हैं कि बायोप्सी की सिफारिश की जाए?
ए:
डॉक्टर और व्यक्ति को एक साथ बायोप्सी के बारे में निर्णय लेना चाहिए, जो डीआरई और पीएसए परिणामों पर आधारित होता है।
डॉक्टरों ने ऐतिहासिक रूप से आगे मूल्यांकन या बायोप्सी के लिए रेफरल की सिफारिश करने के लिए पीएसए स्तर 4.0 एनजी / एमएल या उससे अधिक का उपयोग किया है।
जब पीएसए का स्तर 2.5-4.0 एनजी / एमएल की सीमा में होता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को अन्य कारकों पर विचार करना चाहिए जो प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। इनमें अफ्रीकी अमेरिकी होना, प्रोस्टेट कैंसर का पारिवारिक इतिहास होना, बढ़ती उम्र, असामान्य DRE, और उच्च आयु। विशिष्ट PSA स्तर शामिल हैं। एक व्यक्ति जो पहले एक नकारात्मक बायोप्सी करवा चुका है, उसे कम जोखिम होगा।
व्यक्तिगत जोखिम कारकों के आधार पर प्रोस्टेट कैंसर के एक प्रतिशत जोखिम का अनुमान लगाने के लिए डॉक्टर आमतौर पर जोखिम कैलकुलेटर का उपयोग करते हैं। कई प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम परीक्षण प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम कैलकुलेटर का उपयोग करते हैं। यह पहली बार 2006 में उपलब्ध था और 2012 में इसे अपडेट किया गया था। यह बायोप्सी करने या न करने के निर्णय में सहायता करने के लिए एक अच्छा उपकरण है।
केविन मार्टिनेज, एमडी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।