हार्ट सर्जरी: क्या यह संज्ञानात्मक क्षमता को प्रभावित करता है?

हाल ही में एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि, ओपन हार्ट सर्जरी के बाद, किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमता कम हो सकती है - कम से कम अल्पावधि में।

एक नया विश्लेषण संज्ञानात्मक प्रदर्शन पर दिल की सर्जरी के प्रभाव की जांच करता है।

संयुक्त राज्य में लगभग 8 मिलियन लोग हर साल हृदय की सर्जरी या अन्य संबंधित प्रक्रियाओं से गुजरते हैं।

चिकित्सा विज्ञान द्वारा किए गए लगातार सुधारों के लिए धन्यवाद, प्रक्रियाएं कभी सुरक्षित हो रही हैं और लोगों को जीवन का एक नया पट्टा दे सकती हैं।

कार्डियोवस्कुलर सर्जरी के कारण शारीरिक स्वास्थ्य में सुधार की खबरें, वैज्ञानिक ओपन हार्ट सर्जरी के संज्ञानात्मक प्रभाव के बारे में कम जानते हैं।

हाल ही में किए गए एक अध्ययन ने ठीक से समझा है कि दिल की सर्जरी दिमाग को कैसे प्रभावित कर सकती है। विशेष रूप से, शोधकर्ता हृदय वाल्व सर्जरी में रुचि रखते थे।

पिछले अध्ययनों ने कुछ प्रकार के दिल के ऑपरेशन के बाद संज्ञानात्मक गिरावट को देखा है, लेकिन वैज्ञानिक सर्जिकल रोगियों के इस विशेष समूह पर प्रभाव के बारे में बहुत कम जानते हैं।

वाल्व सर्जरी और मन

अमेरिका में हर साल, लगभग 150,000 हृदय वाल्व सर्जरी होती हैं। ज्यादातर मामलों में, सर्जन महाधमनी स्टेनोसिस के इलाज के लिए काम करते हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जहां महाधमनी वाल्व संकीर्ण हो जाता है, आंशिक रूप से हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है।

आमतौर पर, महाधमनी स्टेनोसिस 65 या उससे अधिक उम्र के लोगों में होता है। बढ़ती उम्र के कारण, आने वाले दशकों में महाधमनी स्टेनोसिस के मामलों की संख्या में काफी वृद्धि होने का अनुमान है।

जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, उनकी संज्ञानात्मक क्षमता में गिरावट आती है, इसलिए यह समझना कि हृदय की सर्जरी संज्ञानात्मक क्षमता को और कैसे प्रभावित कर सकती है।

जांच करने के लिए, शोधकर्ताओं ने 12 मौजूदा अध्ययनों से डेटा एकत्र किया। उन्होंने सर्जरी से पहले और बाद में सभी प्रतिभागियों के संज्ञानात्मक प्रदर्शन का आकलन किया। इस विश्लेषण में, वैज्ञानिकों ने दो प्रकार की वाल्व सर्जरी के प्रभावों की तुलना भी की - महाधमनी और माइट्रल। उनके निष्कर्ष हाल ही में प्रकाशित हुए थे अमेरीकी जराचिकित्सा समुदाय की पत्रिका.

लेखकों ने पाया कि सर्जरी के बाद पहले महीने में, संज्ञानात्मक क्षमता में गिरावट आई थी। हालांकि, उन्होंने यह भी दिखाया कि सर्जरी के बाद 6 महीने तक, किसी व्यक्ति की सोचने की क्षमता लगभग सामान्य हो गई थी।

वास्तव में, कुछ अध्ययनों ने समीक्षा के लिए विश्लेषण किया कि सर्जरी से पहले 6 महीने सर्जरी के बाद संज्ञानात्मक क्षमता में थोड़ा सुधार हुआ था।

विश्लेषण से यह भी पता चला है कि मरीजों के संज्ञानात्मक प्रदर्शन ने उनकी सर्जरी के प्रकार के आधार पर अलग-अलग प्रतिक्रिया दी। महाधमनी वाल्व पर सर्जरी करने वालों ने सर्जरी के बाद पहले महीने में अधिक महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक घाटे को देखा, जबकि जिन लोगों ने माइट्रल वाल्व सर्जरी की थी, उन्हें कम महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक गिरावट का अनुभव हुआ।

निम्नलिखित 6 महीनों में, हालांकि, घाटे में अंतर उन लोगों की संज्ञानात्मक क्षमताओं के रूप में लगातार गायब हो गया जो महाधमनी वाल्व प्रक्रियाओं से गुजरते थे।

हालाँकि, यह अंतर खुद प्रक्रियाओं के कारण नहीं हो सकता है। यह संभव है कि मतभेद उम्र के कारण थे - महाधमनी वाल्व प्रक्रियाओं से गुजरने वाले व्यक्ति औसतन, माइट्रल वाल्व प्रक्रिया वाले लोगों की तुलना में 9 साल बड़े थे।

जवाब से ज्यादा सवाल

कुल मिलाकर, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि जो व्यक्ति हृदय वाल्व सर्जरी से गुजरते हैं, प्रक्रिया के बाद पहले कुछ महीनों के लिए संज्ञानात्मक क्षमता कम होने की संभावना है।

यद्यपि मानसिक क्षमता 6 महीने के भीतर सामान्य होने की संभावना है, यह आगे के शोध का विषय है। अध्ययन के लेखकों ने इसे अध्ययन की एक कमी के रूप में नोट किया - उन्होंने 6 महीने के बिंदु पर संज्ञानात्मक प्रदर्शन की जांच नहीं की।

लेखक यह भी ध्यान देते हैं कि कुछ अध्ययनों के लिए उन्होंने विश्लेषण किया था, यह स्पष्ट नहीं था कि प्रतिभागियों की पिछली सर्जरी हुई थी या यह पहली घटना थी।

इसके अलावा, शोधकर्ताओं को कुछ अन्य कारकों के बारे में पता नहीं था, जो संज्ञानात्मक परिवर्तनों को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि शिक्षा का स्तर, सामाजिक समर्थन, अवसाद, रक्तचाप और एक व्यक्ति को हृदय रोग की गंभीरता।

लेखकों को उम्मीद है कि उनके निष्कर्ष "प्रक्षेपवक्र की निगरानी के लिए संज्ञानात्मक आधारभूत और पश्चात मूल्यांकन स्थापित करने के लिए नियमित रूप से पूर्व संज्ञानात्मक मूल्यांकन को प्रोत्साहित करते हैं।"

लेखकों के अनुसार, यह उपयोगी होगा यदि भविष्य के अध्ययन ने उन विशिष्ट कारकों पर ध्यान केंद्रित किया जो वाल्व सर्जरी के रोगियों को संज्ञानात्मक गिरावट के लिए अधिक संवेदनशील बनाते हैं। यह चिकित्सकों को मार्गदर्शन कर सकता है क्योंकि वे वसूली प्रक्रिया के माध्यम से रोगियों और उनके परिवारों की मदद करते हैं।