हृदय रोग: डॉक्टर की सलाह के बिना रोजाना एस्पिरिन लेने वाले लाखों
नए शोध से पता चलता है कि संयुक्त राज्य में कई वयस्क जो हृदय रोग को रोकने के लिए दैनिक खुराक एस्पिरिन लेते हैं, उन्हें नुकसान का खतरा हो सकता है।
संभावित रूप से जोखिम वाले व्यक्तियों में वृद्ध वयस्क और वे लोग शामिल हैं जिन्हें पेप्टिक अल्सर हुआ है या हुआ है।
पेप्टिक अल्सर खुले घाव हैं जो पेट और छोटी आंत में हो सकते हैं। ये दर्दनाक घाव, जो खून बह रहा है, लगभग 10% लोगों को प्रभावित करते हैं।
हाल के अध्ययन से पता चलता है कि लगभग 6.6 मिलियन अमेरिकी वयस्क हर दिन चिकित्सा सलाह लेने के बिना हृदय रोग से बचाने के लिए एस्पिरिन ले रहे हैं।
बोस्टन, MA, दोनों में बेथ इज़राइल डेकोनेस मेडिकल सेंटर (BIDMC) और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के शोधकर्ताओं ने हाल ही में इन निष्कर्षों की रिपोर्ट की एनल ऑफ इंटरनल मेडिसिन कागज।
प्रमुख लेखक डॉ। कॉलिन डब्ल्यू। ओ'ब्रायन हैं, जो हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में साथी हैं और BIDMC में आंतरिक चिकित्सा में एक वरिष्ठ निवासी हैं।
वह और उनके सहयोगियों ने ध्यान दिया कि उनके निष्कर्षों का एक महत्वपूर्ण संदेश यह है कि हृदय रोग के इतिहास के बिना लोग जो दिल के दौरे या स्ट्रोक को रोकने के लिए रोजाना एस्पिरिन ले रहे हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि क्या उन्हें जारी रखना बुद्धिमानी है।
संशोधित दिशानिर्देश
एस्पिरिन रक्त प्लेटलेट्स की चिपचिपाहट को कम करके काम करता है और इसलिए, थक्का बनने की उनकी क्षमता कम हो जाती है। हालांकि, यह समान संपत्ति रक्तस्राव के जोखिम को भी बढ़ाती है।
कुछ समय पहले तक, चिकित्सा समुदाय ने हृदय की घटनाओं की रोकथाम के लिए कम खुराक एस्पिरिन के दैनिक उपयोग का समर्थन किया था - जैसे कि दिल का दौरा और स्ट्रोक - उच्च जोखिम वाले लोगों द्वारा।
दृश्य यह था कि, उन व्यक्तियों के लिए, लाभ जोखिमों से आगे निकल गए।
हालांकि, 2018 में तीन प्रमुख अध्ययनों के प्रकाशन से पता चला कि कई लोगों के लिए, आंतरिक रक्तस्राव के खतरे एस्पिरिन के उपयोग के कुछ लाभों को ऑफसेट करते हैं।
उन निष्कर्षों ने अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी को हृदय रोग की रोकथाम के लिए एस्पिरिन के उपयोग के दिशानिर्देशों को संशोधित करने के लिए प्रेरित किया।
नए दिशानिर्देश अब सलाह देते हैं कि 70 वर्ष और अधिक आयु के वयस्कों को हृदय रोग की प्राथमिक रोकथाम के लिए दैनिक कम खुराक एस्पिरिन का उपयोग नहीं करना चाहिए। वे 75-100 मिलीग्राम के रूप में एक दैनिक कम खुराक को परिभाषित करते हैं।
इसके अलावा, दिशानिर्देश स्पष्ट रूप से किसी भी उम्र के उन लोगों में हृदय रोग की प्राथमिक रोकथाम के लिए दैनिक कम खुराक एस्पिरिन के खिलाफ सलाह देते हैं जिनके पास रक्तस्राव का खतरा होता है।
सिफारिशें उन व्यक्तियों पर लागू नहीं होती हैं जिन्होंने पहले से ही दिल का दौरा या स्ट्रोक का अनुभव किया है या जो हृदय की घटनाओं को रोकने के लिए स्टेंट सम्मिलन या बाईपास सर्जरी जैसी प्रक्रियाओं से गुजर चुके हैं।
संशोधित दिशानिर्देशों के साथ एक संदेश में, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन सलाह देता है कि जब तक कोई डॉक्टर इसे निर्धारित नहीं करता है, लोगों को हर दिन एस्पिरिन लेने से बचना चाहिए।
डॉक्टरों को एस्पिरिन के उपयोग के बारे में पूछना चाहिए
डॉ। ओ'ब्रायन और उनके सहयोगियों ने यू.एस.
उनका डेटा 2017 के राष्ट्रीय स्वास्थ्य साक्षात्कार सर्वेक्षण से आया था और इसमें 40 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों को शामिल किया गया था।
उन्होंने पाया कि 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 23.4% वयस्क - जो लगभग 29 मिलियन व्यक्तियों के बराबर हैं - जिन्हें हृदय रोग नहीं था, उन्होंने बताया कि वे हृदय रोग से बचाव के लिए रोजाना एस्पिरिन ले रहे थे।
इन लोगों में से कुछ 6.6 मिलियन डॉक्टर की सिफारिश के बिना ऐसा कर रहे थे।
यह टीम समान रूप से चिंतित थी कि 70 वर्ष या उससे अधिक आयु के लगभग 50% लोग जिनका कोई मौजूदा या पिछला हृदय रोग नहीं था, वे भी हृदय रोग से बचाव के लिए एस्पिरिन ले रहे थे।
निष्कर्षों में एस्पिरिन के कम उपयोग और पेप्टिक अल्सर के इतिहास के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं है। यह परिणाम आश्चर्यजनक है कि डॉक्टर पेप्टिक अल्सर रोग का इतिहास होने पर एस्पिरिन के नियमित उपयोग के खिलाफ सलाह देते हैं।
"हमारे निष्कर्ष हेल्थकेयर चिकित्सकों को अपने रोगियों से चल रहे एस्पिरिन के उपयोग के बारे में पूछने और लाभ और हानि को संतुलित करने के महत्व के बारे में सलाह देने के लिए दिखाते हैं, खासकर पुराने वयस्कों और पूर्व पेप्टिक अल्सर रोग वाले लोगों में।"
डॉ। कॉलिन डब्ल्यू। ओ। ब्रायन
