महिलाओं के लिए प्रजनन दवाएं: क्या पता

फर्टिलिटी ड्रग्स कई मुद्दों का इलाज कर सकती हैं, जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है और बच्चे को अवधि तक ले जाया जा सकता है। ये दवाएं विशिष्ट समस्याओं का इलाज करती हैं, इसलिए एक व्यक्ति को केवल डॉक्टर की सिफारिश पर उन्हें लेना चाहिए।

निदान के बिना प्रजनन दवाओं को लेने से गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाएगी।

संयुक्त राज्य अमेरिका में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, देश में 15-44 में से 12 प्रतिशत महिलाओं को गर्भवती होने में परेशानी होती है।

पुरुषों और महिलाओं में बांझपन की समस्या हो सकती है। ज्यादातर डॉक्टर 12 महीने या इससे अधिक समय तक गर्भ धारण करने की कोशिश करने के बाद भी गर्भवती नहीं हो सकते हैं या गर्भपात नहीं करवा सकते हैं।

35 से अधिक महिलाओं के लिए, कई डॉक्टर गर्भ धारण करने की कोशिश करने के 6 महीने बाद उपचार की मांग करते हैं।

जिन महिलाओं को नियमित पीरियड्स नहीं होते हैं और मेडिकल स्थिति वाली महिलाएं जो गर्भावस्था को प्रभावित कर सकती हैं, उन्हें गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

महिलाओं के लिए प्रजनन दवाओं के प्रकार

कुछ फर्टिलिटी ड्रग्स एक महिला में ओवुलेशन को रोकने की कोशिश करते हैं जो नियमित रूप से ओवुलेट नहीं कर रहे हैं।

अन्य हार्मोन हैं जो एक महिला को कृत्रिम गर्भाधान से पहले लेना चाहिए।

ओव्यूलेशन का कारण बनने वाली दवाएं

कुछ प्रजनन दवाएं ओवुलेशन मुद्दों का इलाज कर सकती हैं।

कुछ महिलाएं अनियमित रूप से डिंबोत्सर्जन करती हैं या बिल्कुल नहीं। बांझपन के साथ लगभग 1 से 4 महिलाओं में ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं हैं।

ओवुलेशन मुद्दों का इलाज करने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज): इससे इंसुलिन प्रतिरोध कम हो सकता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) के साथ महिलाएं, विशेष रूप से 35 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स वाले लोग इंसुलिन प्रतिरोधी हो सकते हैं, जिससे ओव्यूलेशन की समस्या हो सकती है।
• डोपामाइन एगोनिस्ट: ये दवाएं प्रोलैक्टिन नामक एक हार्मोन के स्तर को कम करती हैं। कुछ महिलाओं में, बहुत अधिक प्रोलैक्टिन होने से ओव्यूलेशन समस्या होती है।
• Clomiphene (Clomid): यह दवा ओवुलेशन को ट्रिगर कर सकती है। कई डॉक्टर ओवुलेशन समस्याओं वाली महिला के लिए इसे पहले उपचार के विकल्प के रूप में सुझाते हैं।
• लेट्रोज़ोल (फेमेरा): क्लोमीफीन की तरह, लेट्रोज़ोल ओव्यूलेशन को ट्रिगर कर सकता है। पीसीओएस के साथ महिलाओं में, विशेष रूप से मोटापा वाले लोग, लेट्रोज़ोल बेहतर काम कर सकते हैं। 2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि पीसीओएस वाली 27.5 प्रतिशत महिलाओं ने लेट्रोजोल को जन्म दिया, जो कि क्लोमीफीन लेने वालों में 19.1 प्रतिशत थीं।
• गोनैडोट्रोपिन: हार्मोन का यह समूह अंडाशय में गतिविधि को उत्तेजित करता है, जिसमें ओव्यूलेशन भी शामिल है। जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं, तो डॉक्टर समूह में एक कूप-उत्तेजक हार्मोन और एक ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का उपयोग करने की सिफारिश कर सकते हैं। लोग इस उपचार को एक इंजेक्शन या नाक स्प्रे के रूप में प्राप्त करते हैं।

लगभग 10 प्रतिशत बांझपन के मामलों में, एक डॉक्टर एक कारण नहीं खोज सकता है। इसके लिए चिकित्सा शब्द अस्पष्टीकृत बांझपन है।

ड्रग्स जो ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने का लक्ष्य रखते हैं, अस्पष्टीकृत बांझपन के मामलों में मदद कर सकते हैं। ये दवाएं एक महिला को संभोग के समय गर्भ धारण करने की संभावनाओं को अनुकूलित करने में सक्षम कर सकती हैं। वे अज्ञात ओवुलेशन मुद्दों के प्रभाव को भी कम कर सकते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान से पहले हार्मोन

ड्रग्स बांझपन के कुछ कारणों का इलाज नहीं कर सकते हैं।

जब ऐसा होता है, या जब एक डॉक्टर बांझपन के कारण की पहचान नहीं कर सकता है, तो वे कृत्रिम गर्भाधान की सिफारिश कर सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) में ओव्यूलेशन के समय शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में डालना शामिल है।

जब गर्भाशय ग्रीवा बलगम या शुक्राणु की गतिशीलता के साथ कोई समस्या होती है, या जब डॉक्टर बांझपन के कारण का पता नहीं लगा सकते हैं, तो गर्भधारण की संभावना में सुधार हो सकता है।

IUI से पहले एक डॉक्टर निम्नलिखित सलाह दे सकता है:

• ओव्यूलेशन ड्रग्स: क्लोमीफीन या लेट्रोज़ोल, उदाहरण के लिए, शरीर को अतिरिक्त अंडे जारी करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।
• ओव्यूलेशन ट्रिगर: क्योंकि ओव्यूलेशन का समय आवश्यक है, कई डॉक्टर हार्मोन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के ओव्यूलेशन "ट्रिगर" शॉट की सलाह देते हैं।
• प्रोजेस्टेरोन: यह हार्मोन प्रारंभिक गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद कर सकता है, और एक महिला आमतौर पर इसे योनि सपोसिटरी के माध्यम से लेती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) में एक या एक से अधिक अंडे को निकालना शामिल है ताकि एक डॉक्टर उन्हें पेट्री डिश में शुक्राणु के साथ निषेचित कर सके। यदि अंडे भ्रूण में बढ़ते हैं, तो डॉक्टर उन्हें गर्भाशय में प्रत्यारोपित करता है।

आईवीएफ को कई दवाओं की आवश्यकता होती है, जिनमें शामिल हैं:

• ओव्यूलेशन दमन: यदि कोई महिला बहुत जल्दी अंडा देती है, तो आईवीएफ काम नहीं कर सकता है। कई डॉक्टर प्रारंभिक ओवुलेशन को रोकने के लिए गोनैडोट्रोपिन प्रतिपक्षी हार्मोन लिखते हैं।
• ओव्यूलेशन ड्रग्स: आईवीएफ के सफल होने की अधिक संभावना है, जैसे कि आईयूआई, यदि अंडाशय कई अंडे छोड़ते हैं। एक डॉक्टर इसे पैदा करने के लिए क्लोमीफीन या लेट्रोज़ोल लिखेगा।
• ओव्यूलेशन ट्रिगर शॉट: आईवीएफ में सफलता का एक बेहतर मौका है यदि डॉक्टर हार्मोन एचसीजी के साथ ट्रिगर शॉट का उपयोग करके ओव्यूलेशन के क्षण को नियंत्रित कर सकते हैं।
• प्रोजेस्टेरोन: आईवीएफ प्राप्त करने वाली महिला प्रारंभिक गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए प्रोजेस्टेरोन लेगी।

बांझपन का इलाज करते समय, एक डॉक्टर मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद करने के लिए अस्थायी रूप से हार्मोनल जन्म नियंत्रण लेने की सिफारिश कर सकता है। यह कृत्रिम गर्भाधान के लिए शरीर को तैयार करने में भी मदद कर सकता है।

क्या उम्मीद

एक चिकित्सक आईवीएफ की सिफारिश कर सकता है यदि निदान स्थिति दवा का जवाब नहीं देती है।

प्रजनन दवाओं की सिफारिश करने से पहले, डॉक्टर को रक्त के काम, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के इमेजिंग परीक्षणों और ओव्यूलेशन परीक्षणों का उपयोग करके इस मुद्दे का निदान करना चाहिए।

वे किसी महिला को अपने मासिक धर्म चक्र का चार्ट बनाने और प्रत्येक सुबह उसके शरीर के तापमान को लेने के लिए भी कह सकती हैं।

यदि निदान एक ऐसी स्थिति नहीं है जो दवा का जवाब देगी, तो चिकित्सक आईयूआई या आईवीएफ की सिफारिश कर सकता है।

एक महिला को उपचार शुरू करने से पहले कुछ महीने इंतजार करना पड़ सकता है क्योंकि चक्र के विशिष्ट दिनों में प्रजनन दवाओं को लेना आवश्यक है।

यदि पहला उपचार काम नहीं करता है, तो एक चिकित्सक अधिक परीक्षण, एक अन्य उपचार चक्र, या एक अलग उपचार की सिफारिश कर सकता है।

दुष्प्रभाव

कई महिलाएं फर्टिलिटी ड्रग्स के साइड इफेक्ट्स का अनुभव करती हैं, खासतौर पर वे जिनमें हार्मोन होते हैं।

सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• मनोदशा में बदलाव, मिजाज, चिंता और अवसाद सहित
• मतली, उल्टी, सिरदर्द, ऐंठन और स्तन कोमलता सहित अस्थायी शारीरिक दुष्प्रभाव
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम
• कई जन्म
• गर्भावस्था के नुकसान का खतरा बढ़ गया

कुछ शोध बताते हैं कि कुछ प्रजनन दवाओं से डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

विचार

अमेरिका में अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी बांझपन उपचार को कवर नहीं करती हैं।

हालांकि, अगर बांझपन एक गंभीर चिकित्सा मुद्दे से उत्पन्न होता है, जैसे कि संक्रमण या पीसीओएस, बीमा कुछ उपचार को कवर कर सकता है।

कई महिलाओं के लिए, लागत एक महत्वपूर्ण कारक है। सही उपचार पर निर्णय लेने का मतलब संभावित लागतों और लाभों को तौलना हो सकता है।

डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ सवालों में शामिल हैं:

• मेरे निदान वाले लोगों के बीच इस उपचार की सफलता दर क्या है?
• एक सफल गर्भावस्था से पहले उपचार की औसत लंबाई क्या है?
• इस उपचार की लागत कितनी है?
• क्या कम खर्चीला इलाज है?
• यदि मैं प्रजनन दवाओं का उपयोग नहीं करता हूं तो गर्भवती होने की मेरी संभावनाएं क्या हैं?
• क्या गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए मैं कुछ और कर सकती हूं?

यदि एक महिला पुरुष साथी के साथ गर्भवती होने की कोशिश कर रही है, तो उसे प्रजनन परीक्षण भी प्राप्त करना चाहिए। कुछ मामलों में, महिला और पुरुष दोनों में प्रजनन संबंधी समस्याएं होती हैं, और केवल महिला का इलाज करना पर्याप्त नहीं हो सकता है।

ड्रग्स बांझपन के सभी कारणों का इलाज नहीं कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब एक सामान्य कारण है, और हिस्टेरोस्कोपी नामक एक प्रक्रिया अक्सर स्थिति का इलाज कर सकती है।

आउटलुक

गर्भवती होने की कोशिश तनावपूर्ण हो सकती है, खासकर जब प्रजनन संबंधी समस्याएं एक कारक होती हैं।

बांझपन का इलाज चाहने वाली कई महिलाएं अंततः गर्भवती हो सकती हैं। दवा-आधारित उपचार का चयन करते समय सही निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, इसलिए पहले से डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।