सब कुछ आपको कोलन कैंसर के बारे में जानने की जरूरत है

बृहदान्त्र कैंसर तब विकसित होता है जब बड़ी आंत में ट्यूमर का विकास होता है। यह अब संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर का तीसरा सबसे आम प्रकार है।

बृहदान्त्र, या बड़ी आंत, जहां शरीर ठोस कचरे से पानी और नमक निकालता है। अपशिष्ट तब मलाशय के माध्यम से चलता है और गुदा के माध्यम से शरीर से बाहर निकलता है।

यू.एस. में कैंसर से संबंधित मौत का तीसरा सबसे आम कारण कोलोन कैंसर भी है। वास्तव में, 2019 में, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) का अनुमान है कि अमेरिका में 101,420 लोग कोलन कैंसर का नया निदान प्राप्त करेंगे।

हेल्थकेयर पेशेवर 50 वर्ष की आयु से पेट के कैंसर के लिए नियमित जांच में भाग लेने की सलाह देते हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर, जो कोलन कैंसर और रेक्टल कैंसर का सह-वर्णन करता है, भी आम है।मलाशय का कैंसर मलाशय में उत्पन्न होता है, जो बड़ी आंत का अंतिम कई इंच होता है, जो गुदा के सबसे करीब होता है।

इस लेख में, हम यह देखते हैं कि बृहदान्त्र कैंसर को कैसे पहचाना और इलाज किया जाता है, यह क्यों विकसित होता है, और इसे कैसे रोका जाए।

लक्षण

कोलन कैंसर यू.एस. में कैंसर के सबसे आम रूपों में से एक है।

कोलन कैंसर अक्सर शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं होता है। हालाँकि, लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य हो सकते हैं क्योंकि यह आगे बढ़ता है।

इन संकेतों और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दस्त या कब्ज
• मल स्थिरता में परिवर्तन
• ढीला, संकीर्ण मल
• मल में रक्त, जो दिखाई दे भी सकता है और नहीं भी
• पेट में दर्द, ऐंठन, सूजन या गैस
• मल को पारित करने के बावजूद लगातार शौच करने का आग्रह करता है
• कमजोरी और थकान
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• संवेदनशील आंत की बीमारी
• लोहे की कमी से एनीमिया

यदि कैंसर शरीर में एक नए स्थान पर फैलता है, जैसे कि यकृत, तो यह नए क्षेत्र में अतिरिक्त लक्षण पैदा कर सकता है।

चरणों

कैंसर को एक चरण प्रदान करने के विभिन्न तरीके हैं। चरणों से पता चलता है कि कितना कैंसर फैल गया है और किसी भी ट्यूमर का आकार।

बृहदान्त्र कैंसर में, चरण निम्नानुसार विकसित होते हैं:

• स्टेज ०: इसके अलावा सीटू में कार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है, इस बिंदु पर, कैंसर बहुत प्रारंभिक चरण में है। यह बृहदान्त्र की आंतरिक परत की तुलना में आगे नहीं बढ़ा है और आमतौर पर इलाज करना आसान होगा।
• स्टेज 1: कैंसर ऊतक की अगली परत में बढ़ गया है, लेकिन लिम्फ नोड्स या किसी अन्य अंगों तक नहीं पहुंचा है।
• स्टेज 2: कैंसर बृहदान्त्र की बाहरी परतों तक पहुँच गया है, लेकिन यह बृहदान्त्र से परे नहीं फैला है।
• स्टेज 3: कैंसर बृहदान्त्र की बाहरी परतों के माध्यम से बढ़ गया है, और यह एक से तीन लिम्फ नोड्स तक पहुंच गया है। हालाँकि यह दूर के स्थलों तक नहीं फैला है।
• चरण 4: कैंसर बृहदान्त्र की दीवार से परे अन्य ऊतकों तक पहुंच गया है। जैसे ही चरण 4 आगे बढ़ता है, पेट के कैंसर शरीर के सुदूर हिस्सों में पहुँच जाते हैं।

उपचार का विकल्प

उपचार पेट के कैंसर के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करेगा। एक डॉक्टर भी सबसे अच्छा उपचार विकल्प तय करते समय उम्र, समग्र स्वास्थ्य स्थिति और व्यक्ति की अन्य विशेषताओं को ध्यान में रखेगा।

किसी भी कैंसर का एक भी इलाज नहीं है। कोलन कैंसर के लिए सबसे आम विकल्प सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा हैं।

उपचार का उद्देश्य कैंसर को दूर करना, इसके प्रसार को रोकना और किसी भी असहज लक्षण को कम करना होगा।

शल्य चिकित्सा

पेट के कैंसर के लिए सर्जरी एक संभव उपचार है।

भाग या सभी बृहदान्त्र को हटाने के लिए सर्जरी को कोलेटोमी कहा जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन बृहदान्त्र के उस हिस्से को हटा देगा जिसमें कैंसर होता है, साथ ही आसपास के कुछ क्षेत्र।

उदाहरण के लिए, वे आमतौर पर फैलने के जोखिम को कम करने के लिए पास के लिम्फ नोड्स को हटा देंगे। तब सर्जन बृहदान्त्र की सीमा के आधार पर, बृहदान्त्र के स्वस्थ हिस्से को या तो अलग कर देगा या रंध्र बना देगा।

एक रंध्र पेट की दीवार में एक सर्जिकल उद्घाटन है। इस उद्घाटन के माध्यम से, अपशिष्ट एक बैग में गुजरता है, जो बृहदान्त्र के निचले हिस्से की आवश्यकता को हटा देता है। इसे कोलोस्टोमी कहा जाता है।

अन्य प्रकार की सर्जरी में शामिल हैं:

• एंडोस्कोपी: इस प्रक्रिया का उपयोग करके एक सर्जन कुछ छोटे, स्थानीय कैंसर को दूर करने में सक्षम हो सकता है। वे एक पतली, लचीली ट्यूब डालेंगे जिसमें प्रकाश और कैमरा जुड़ा होगा। यह कैंसर के ऊतकों को हटाने के लिए एक लगाव भी होगा।
• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी: एक सर्जन पेट में कई छोटे चीरों का निर्माण करेगा। यह बड़े पॉलिप्स को हटाने का विकल्प हो सकता है।
• प्रशामक सर्जरी: इस प्रकार की सर्जरी का उद्देश्य अनुपचारित या उन्नत कैंसर के मामलों में लक्षणों को दूर करना है। एक सर्जन बृहदान्त्र के किसी भी रुकावट को दूर करने और दर्द, रक्तस्राव और अन्य लक्षणों का प्रबंधन करने का प्रयास करेगा।

यहां, एंडोस्कोपी के बारे में अधिक जानें।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी के दौरान, एक कैंसर देखभाल टीम उन दवाओं का प्रशासन करेगी जो कोशिका विभाजन प्रक्रिया में हस्तक्षेप करती हैं। वे कैंसर कोशिकाओं को नुकसान और मारने के लिए प्रोटीन या डीएनए को बाधित करके इसे प्राप्त करते हैं।

ये उपचार स्वस्थ लोगों सहित किसी भी तेजी से विभाजित कोशिकाओं को लक्षित करते हैं। ये आमतौर पर किसी भी कीमोथेरेपी प्रेरित क्षति से उबर सकते हैं, लेकिन कैंसर कोशिकाएं नहीं कर सकती हैं।

एक कैंसर विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट, आमतौर पर कीमोथेरेपी को कोलन कैंसर के इलाज के लिए सुझाता है यदि यह फैलता है। दवाएं पूरे शरीर से गुजरती हैं, और उपचार चक्रों में होगा, इसलिए शरीर को खुराक के बीच ठीक करने का समय है।

कीमोथेरेपी के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• बाल झड़ना
• जी मिचलाना
• थकान
• उल्टी

कॉम्बिनेशन थेरेपी अक्सर कई तरह के कीमोथेरेपी का उपयोग करते हैं या अन्य उपचारों के साथ कीमोथेरेपी का संयोजन करते हैं।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा उन पर उच्च ऊर्जा गामा किरणों को केंद्रित करके कैंसर कोशिकाओं को मारती है। एक कैंसर देखभाल टीम बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग कर सकती है, जो शरीर से बाहर मशीन से इन किरणों को बाहर निकाल देती है।

आंतरिक विकिरण के साथ, एक डॉक्टर बीज के रूप में कैंसर के स्थल के पास रेडियोधर्मी सामग्रियों को प्रत्यारोपित करेगा।

कुछ धातुएँ, जैसे रेडियम, गामा किरणों का उत्सर्जन करती हैं। विकिरण उच्च ऊर्जा एक्स-रे से भी आ सकता है। एक डॉक्टर ट्यूमर को कम करने या कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए स्टैंडअलोन उपचार के रूप में विकिरण चिकित्सा का अनुरोध कर सकता है। यह अन्य कैंसर उपचारों के साथ भी प्रभावी हो सकता है।

पेट के कैंसर के लिए, कैंसर देखभाल दल बाद के चरणों तक विकिरण उपचार का प्रबंधन नहीं करते हैं। यदि प्रारंभिक चरण मलाशय के कैंसर ने मलाशय की दीवार में प्रवेश किया है या पास के लिम्फ नोड्स की यात्रा की है, तो वे उनका उपयोग कर सकते हैं।

विकिरण उपचार के दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• सौम्य त्वचा में परिवर्तन जो सनबर्न या सन टैन से मिलते जुलते हैं
• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• थकान
• भूख कम लगना
• वजन घटना

अधिकांश दुष्प्रभाव उपचार पूरा करने के कुछ सप्ताह बाद हल या कम हो जाएंगे।

निदान

एक चिकित्सक पूरी शारीरिक जांच करेगा और व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा।

कैंसर की पहचान करने और उसे पहचानने के लिए वे निम्नलिखित नैदानिक ​​तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं:

colonoscopy

एक डॉक्टर बृहदान्त्र के अंदर का निरीक्षण करने के लिए मलाशय में एक छोर पर एक कैमरा के साथ एक लंबी, लचीली ट्यूब सम्मिलित करेगा।

एक व्यक्ति को प्रक्रिया से पहले 24 may-48 घंटे के लिए एक विशेष आहार का पालन करना पड़ सकता है। बृहदान्त्र को आंत्र प्रस्तुत करने की प्रक्रिया के रूप में मजबूत जुलाब के साथ सफाई की भी आवश्यकता होगी।

यदि चिकित्सक बृहदान्त्र में पॉलीप्स पाता है, तो एक सर्जन पॉलीप्स को हटा देगा और उन्हें बायोप्सी के लिए संदर्भित करेगा। बायोप्सी में, एक रोगविज्ञानी कैंसर या सूक्ष्म कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत पॉलीप्स की जांच करता है।

एक समान प्रक्रिया, जिसे लचीली सिग्मोइडोस्कोपी कहा जाता है, डॉक्टर को कोलोरेक्टल क्षेत्र के एक छोटे हिस्से की जांच करने की अनुमति देता है। इस विधि में कम तैयारी शामिल है। इसके अलावा, यदि एक सिग्मायोडोस्कोपी पॉलीप्स को प्रकट नहीं करता है, या यदि वे एक छोटे से क्षेत्र के भीतर स्थित हैं, तो एक पूर्ण कोलोनोस्कोपी आवश्यक नहीं हो सकता है।

डबल कंट्रास्ट बेरियम एनीमा

यह एक्स-रे प्रक्रिया एक मानक एक्स-रे की तुलना में बृहदान्त्र की स्पष्ट छवियां प्रदान करने के लिए बेरियम नामक तरल का उपयोग करती है। एक व्यक्ति को बेरियम एक्स-रे कराने से पहले कई घंटों तक उपवास करना चाहिए।

एक डॉक्टर मलाशय के माध्यम से बृहदान्त्र में तत्व बेरियम युक्त तरल समाधान को इंजेक्ट करेगा। वे बेरियम परत पर सबसे सटीक परिणाम प्रदान करने के लिए हवा के एक संक्षिप्त पंपिंग के साथ इसका पालन करते हैं।

एक रेडियोलॉजिस्ट तब बृहदान्त्र और मलाशय के एक्स-रे का संचालन करेगा। बेरियम एक्स-रे पर सफेद दिखाई देता है, और किसी भी ट्यूमर और पॉलीप्स अंधेरे रूपरेखा के रूप में दिखाई देंगे।

यदि कोई बायोप्सी पेट के कैंसर की उपस्थिति का सुझाव देता है, तो डॉक्टर कैंसर के प्रसार का आकलन करने के लिए छाती का एक्स-रे, एक अल्ट्रासाउंड, या फेफड़े, यकृत और पेट के सीटी स्कैन का आदेश दे सकते हैं।

निदान के बाद, एक डॉक्टर ट्यूमर के आकार और सीमा के आधार पर कैंसर के चरण का निर्धारण करेगा, साथ ही पास के लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में फैल जाएगा।

कैंसर का चरण उपचार के विकल्पों को निर्धारित करेगा और दृष्टिकोण को सूचित करेगा।

निवारण

पेट के कैंसर को रोकने के लिए कोई गारंटीकृत तरीका नहीं है। हालाँकि, कुछ निवारक उपायों में शामिल हैं:

• स्वस्थ वजन बनाए रखना
• नियमित रूप से व्यायाम करना
• फलों, सब्जियों, और साबुत अनाज का अधिक मात्रा में सेवन करना
• संतृप्त वसा और रेड मीट के सेवन को सीमित करना

लोगों को अपनी शराब की खपत और धूम्रपान छोड़ने पर भी विचार करना चाहिए।

स्क्रीनिंग

लक्षण तब तक प्रकट नहीं हो सकते जब तक कि कैंसर आगे नहीं बढ़ गया। इस कारण से, अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन 50-75 वर्ष की आयु के लोगों के लिए स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हर 2 साल में एक बार fecal परीक्षण
• हर 10 साल में एक कोलोनोस्कोपी या हर 10 साल में एक सिग्मायोडोस्कोपी और हर 2 साल में फेकल परीक्षण

स्क्रीनिंग की सही नियमितता किसी व्यक्ति के जोखिम के स्तर पर निर्भर करती है। सिफारिशों के लिए एक डॉक्टर से परामर्श करें।

का कारण बनता है

आमतौर पर, कोशिकाएं विकास, विभाजन और मृत्यु की एक क्रमबद्ध प्रक्रिया का पालन करती हैं। हालांकि, कैंसर तब विकसित होता है जब कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने और विभाजित होती हैं, और जब वे अपने जीवन चक्र में सामान्य बिंदु पर नहीं मरते हैं।

कोलन कैंसर के ज्यादातर मामले एडेनोमेटस पॉलीप्स नामक गैर-कैंसर वाले ट्यूमर से उत्पन्न होते हैं। ये बड़ी आंत की भीतरी दीवारों पर बनते हैं।

रक्त और लसीका प्रणालियों के माध्यम से घातक कोशिकाएं शरीर के अन्य हिस्सों में घातक ट्यूमर से फैल सकती हैं।

ये कैंसर कोशिकाएं मेटास्टेसिस नामक प्रक्रिया में शरीर के आस-पास और पूरे शरीर में स्वस्थ ऊतकों को विकसित और आक्रमण कर सकती हैं। परिणाम एक अधिक गंभीर, कम उपचार योग्य स्थिति है।

सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन पेट के कैंसर के कई संभावित जोखिम कारक हैं:

जंतु

बृहदान्त्र कैंसर आमतौर पर बड़ी आंत में विकसित होने वाले प्रदर पॉलीप्स से विकसित होता है।

सबसे सामान्य प्रकार के पॉलीप हैं:

• एडेनोमास: ये एक स्वस्थ बृहदान्त्र के अस्तर के समान हो सकते हैं लेकिन माइक्रोस्कोप के नीचे अलग-अलग दिखाई देते हैं। वे कैंसरग्रस्त हो सकते हैं।
• हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स: बृहदान्त्र कैंसर हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स से शायद ही कभी विकसित होता है, क्योंकि वे आमतौर पर सौम्य होते हैं।

इनमें से कुछ पॉलीप्स घातक बृहदान्त्र कैंसर में बढ़ सकते हैं यदि एक सर्जन उपचार के प्रारंभिक चरण के दौरान उन्हें नहीं हटाता है।

जीन

आनुवांशिक क्षति या डीएनए में परिवर्तन के बाद अनियंत्रित कोशिका वृद्धि हो सकती है।

एक व्यक्ति को अपने करीबी रिश्तेदारों से पेट के कैंसर के प्रति आनुवांशिक प्रवृति विरासत में मिल सकती है, खासकर अगर परिवार के किसी सदस्य को 60 वर्ष की आयु से पहले निदान मिला हो।

यह जोखिम तब अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है जब एक से अधिक रिश्तेदार ने पेट के कैंसर का विकास किया हो।

कई विरासत में मिली शर्तों से भी पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• अस्थानिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस को देखा गया
• पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी)
• गार्डनर सिंड्रोम, जो एक अलग प्रकार का एफएपी है
• लिंच सिंड्रोम, या वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर
• किशोर पॉलीपोसिस सिंड्रोम
• मुइर-टॉरे सिंड्रोम, जो लिंच सिंड्रोम का एक प्रकार है
• MYH संबंधित पॉलीपोसिस
• Peutz-Jeghers syndrome
• टरकोट सिंड्रोम, जो एफएपी का दूसरा संस्करण है

कैंसर के विकास के बिना इन आनुवंशिक विशेषताओं का होना संभव है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कैंसर तब तक विकसित नहीं होगा जब तक कि एक पर्यावरणीय कारक इसे ट्रिगर नहीं करता है।

लक्षण, आदतें, और आहार

बृहदान्त्र कैंसर के लिए आयु एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। कोलोरेक्टल कैंसर का निदान प्राप्त करने वाले लगभग 91% लोग 50 वर्ष से अधिक आयु के हैं। हालांकि, 50 से कम उम्र के लोगों में यह आम होता जा रहा है।

बृहदान्त्र कैंसर निष्क्रिय जीवन शैली वाले लोगों, मोटापे से ग्रस्त लोगों और तंबाकू का सेवन करने वाले व्यक्तियों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है।

के रूप में बृहदान्त्र पाचन तंत्र का हिस्सा है, आहार और पोषण इसके विकास में केंद्रीय भूमिका निभाते हैं।

कम फाइबर आहार का योगदान कर सकते हैं। इसके अलावा, एक 2019 की समीक्षा के अनुसार, जो लोग अत्यधिक मात्रा में निम्नलिखित का सेवन करते हैं, उनमें इसका खतरा बढ़ जाता है:

• संतृप्त फॅट्स
• लाल मांस
• शराब
• संसाधित मांस

परिस्थितियों को कम करना

एक व्यक्ति को पेट के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है अगर उन्हें अन्य कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से गुजरना पड़े।

कुछ स्थितियों और उपचारों में पेट के कैंसर के बढ़ते जोखिम के लिंक होते हैं।

इसमे शामिल है:

• मधुमेह
• अन्य कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से गुजरना
• सूजन आंत्र रोग, जैसे कि अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग
• एक्रोमेगाली, जो एक वृद्धि हार्मोन विकार है

आउटलुक

एसीएस 5 वर्ष की जीवित रहने की दर का उपयोग करके किसी व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना की गणना करता है।

यदि कोई कैंसर बृहदान्त्र या मलाशय के बाहर नहीं फैला है, तो एक व्यक्ति ऐसे 90% है जो निदान से परे 5 वर्षों तक जीवित रहने की संभावना है, क्योंकि कैंसर नहीं है।

यदि कैंसर पास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स में फैलता है, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 71% तक गिर जाती है। यदि यह शरीर में दूर के स्थानों में फैलता है, तो दर 14% तक गिर जाती है।

बृहदान्त्र कैंसर वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण में सुधार करने के लिए शुरुआती पहचान और उपचार सबसे प्रभावी तरीके हैं।

क्यू:

कोलन कैंसर सबसे अधिक बार कहां फैलता है?

ए:

चरण 4 पेट के कैंसर (और मलाशय के कैंसर) में, जिगर मेटास्टेसिस की सबसे आम साइट है। कोलोरेक्टल कैंसर कोशिकाएं फेफड़ों, हड्डियों, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में भी फैल सकती हैं।

क्रिस्टीना चुन, एमपीएच उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।