कैशेक्सिया के बारे में आपको जो कुछ भी जानना है
कैचेक्सिया एक ऐसी स्थिति है जो अत्यधिक वजन घटाने और मांसपेशियों को बर्बाद करने का कारण बनती है। यह कई पुरानी स्थितियों का लक्षण है, जैसे कि कैंसर, पुरानी गुर्दे की विफलता, एचआईवी और मल्टीपल स्केलेरोसिस।
एक हालिया अनुमान ने सुझाव दिया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 160,000 से अधिक लोग जो हर साल कैशेक्सिया निदान के साथ अस्पताल में रहते हैं।
ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो किसी व्यक्ति का वजन कम करने का कारण बनती हैं, लेकिन कैशेक्सिया वाले लोग वजन कम करते हैं भले ही वे अभी भी खा रहे हों।
आमतौर पर, एक व्यक्ति जो पर्याप्त भोजन नहीं करता है वह केवल वसा खो देगा। कैशेक्सिया से ग्रस्त व्यक्ति वसा और मांसपेशियों दोनों को खो देगा।
का कारण बनता है
कई अलग-अलग कारकों की पारस्परिक क्रिया कैशेक्सिया का कारण बनती है। कैशेक्सिया वाले लोगों के शरीर में कुछ पदार्थों के असामान्य स्तर होते हैं। ये असंतुलन वजन घटाने और मांसपेशियों को बर्बाद करने का कारण बनता है।
इन पदार्थों के स्तर, उन्हें पैदा करने वाली स्थितियों और शरीर से भड़काने वाली प्रतिक्रिया सहित कई कारक कैशएक्सिया में योगदान करते हैं।
ये पदार्थ एक-दूसरे के साथ संपर्क करते हैं और कई रास्तों के माध्यम से कैशेक्सिया को जन्म देते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- चयापचय में वृद्धि और ऊर्जा का खर्च
- सूजन का कारण
- मांसपेशियों के टूटने में वृद्धि
- मांसपेशियों के विकास को रोकना
शोधकर्ता अभी भी कई लिंक और अन्य संभावित कारणों का अध्ययन कर रहे हैं जो कैशेक्सिया का कारण बन सकते हैं।
जोखिम
कैशेक्सिया से जुड़ी कुछ पुरानी स्थितियां हैं, आमतौर पर बीमारी के अंत-चरणों में।
निम्न स्थितियों में से एक व्यक्ति को अपने डॉक्टर से कैशेक्सिया के विकास को रोकने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के उपायों के बारे में बात करनी चाहिए।
इन स्थितियों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- कैंसर, विशेषकर फेफड़े, अग्न्याशय और पेट में
- पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
- क्रोनिक रीनल फेल्योर, अनुमानित कुपोषण के लक्षण दिखाने वाले सभी लोगों के चौथे के साथ
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- क्रोहन रोग
- पुटीय तंतुशोथ
- HIV
- रूमेटाइड गठिया
लक्षण
कैशेक्सिया के लक्षणों में शामिल हैं:
- अनैच्छिक वजन घटाने: पर्याप्त पोषण या अधिक कैलोरी प्राप्त करने के बावजूद वजन कम होता है।
- मांसपेशियों को बर्बाद करना: यह कैशेक्सिया का लक्षण है। हालांकि, मांसपेशियों में चल रहे नुकसान के बावजूद, कैशेक्सिया वाले सभी लोग कुपोषित दिखाई नहीं देते हैं। एक व्यक्ति जो कैशेक्सिया विकसित करने से पहले अधिक वजन का था, वह महत्वपूर्ण मात्रा में वजन कम होने के बावजूद औसत आकार का हो सकता है।
- भूख न लगना, या एनोरेक्सिया: न केवल भोजन आकर्षक लगता है, बल्कि कैशेक्सिया से ग्रस्त व्यक्ति भी किसी भी भोजन को खाने की इच्छा खो देगा।
- कार्यात्मक क्षमता में कमी: सामान्य लक्षण, जैसे कि अस्वस्थता, थकान और कम ऊर्जा का स्तर किसी व्यक्ति के लिए उन चीजों को करना मुश्किल बना देता है जो वे आनंद लेते हैं और करना चाहते हैं। अक्सर एक व्यक्ति दैनिक गतिविधियों को पूरा नहीं कर सकता है, जैसे कि कपड़े पहनना और दांतों को ब्रश करना।
- सूजन या एडिमा: जब रक्त में प्रोटीन का स्तर कम होता है, तो तरल पदार्थ ऊतकों में चले जाते हैं, जिससे सूजन होती है, खासकर उन लोगों के पैरों में जो अभी भी बैठने और खड़े होने में सक्षम हैं।
जैसा कि कैशेक्सिया कभी-कभी पहचानना मुश्किल होता है, डॉक्टर निदान के लिए कई प्रकार के मानदंडों का उपयोग करते हैं। सबसे आम प्रणाली में, व्यक्ति को कैशेक्सिया निदान के लिए निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना चाहिए:
- गैर-जानबूझकर छह से 12 महीनों में उनके शरीर के वजन का 5 प्रतिशत से अधिक खोना
- 65 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति में 20 से कम का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), या 65 वर्ष से अधिक के व्यक्ति में 22 से कम का बीएमआई।
- 10 प्रतिशत से कम शरीर में वसा
जटिलताओं
कैशेक्सिया में वसा और मांसपेशियों को बर्बाद करना गंभीर है और संभावित रूप से मृत्यु को गति प्रदान कर सकता है। 2017 के एक अध्ययन के अनुसार, कैंसर के कारण होने वाली लगभग पांचवीं मौतों में कैचेक्सिया एक महत्वपूर्ण कारक है।
कैशेक्सिया की जटिलताओं में शामिल हैं:
- जीवन की गुणवत्ता में कमी और स्वतंत्र रूप से जीने की क्षमता का नुकसान
- उपचार के लिए बिगड़ा प्रतिक्रिया
- प्रतिरक्षा कम हो गई
- अंतर्निहित पुरानी स्थिति के बढ़ते लक्षण
- अंतर्निहित बीमारी से कम जीवन प्रत्याशा
उपचार
एक भी दवा या उपचार योजना नहीं है जिसे कैशेक्सिया के इलाज के लिए प्रभावी दिखाया गया है।
कई कारक इसके कारण में योगदान करते हैं, इसलिए कई प्रकार की चिकित्सा को शामिल करने वाली एक उपचार योजना सबसे अधिक संभावना होगी। बस कैलोरी की संख्या बढ़ाने या आहार बदलने से परिणाम नहीं दिखेंगे।
कुछ उपयोगी चरणों में शामिल हैं:
खाने के सामाजिक पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करना: खाने के मूड में नहीं होने पर भी लोगों को एक साथ भोजन करने से आनंद मिलता है। भोजन की मात्रा के बजाय खाने के सामाजिक महत्व पर जोर देने से व्यक्ति को खाने के लिए अपने भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक संबंध को बदलने में मदद मिल सकती है।
बार-बार छोटे, भोजन का सेवन करें: कैशेक्सिया वाले लोग तीन सेट भोजन के बजाय पूरे दिन छोटे हिस्से में उच्च-कैलोरी भोजन खाने की अधिक संभावना रखते हैं। छोटे भोजन के बीच कैलोरी की मात्रा बढ़ाने के लिए पोषक पूरक पेय युक्त पेय उपलब्ध हैं।
भावनात्मक समर्थन: कैशेक्सिया वाले व्यक्ति के परिवार को समझना चाहिए कि जैसा कि एक अंतर्निहित बीमारी अपने अंतिम चरण में आगे बढ़ती है, लोग कभी-कभी खाना नहीं चाहेंगे। एक बार जब वे इस अवस्था में पहुँच जाते हैं, तो दोस्तों और परिवार के लोगों को कैशेक्सिया वाले व्यक्ति को खाने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए। मांसपेशियों को बर्बाद करने और वजन कम करने की स्थिति जारी रहेगी कि क्या कोई व्यक्ति खाता है या नहीं।
भूख उत्तेजक: ड्रोनबिनोल, मेस्ट्रोल और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स जैसी दवाएं, भूख में सुधार कर सकती हैं। हालांकि, अधिक खाने से लक्षणों की प्रगति बंद नहीं होगी या मांसपेशियों की बर्बादी में सुधार नहीं होगा। बढ़ी हुई भूख एक व्यक्ति को परिवार और सामाजिक भोजन में भाग लेने में मदद कर सकती है और थोड़ा अलग-थलग महसूस कर सकती है, जिससे मानसिक स्वास्थ्य को लाभ होता है।
हल्का व्यायाम: जब तक व्यक्ति इसे सहन कर सकता है, तब तक व्यायाम कुछ मांसपेशियों को बनाने में मदद कर सकता है। हालाँकि, प्रमाण उपलब्ध नहीं है क्योंकि कैशेक्सिया के खिलाफ उपाय के रूप में व्यायाम की प्रभावशीलता है।
निवारण
कैचेक्सिया आमतौर पर एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का एक साइड इफेक्ट होता है, इसलिए रोकथाम के लिए ध्यान अंतर्निहित पुरानी स्थिति को खाड़ी में रखने में निहित है।
सीओपीडी या एचआईवी जैसी कुछ स्थितियां संभावित रूप से रोकी जा सकती हैं। हालांकि, अन्य स्थितियां जो कैशेक्सिया का कारण बनती हैं, वे काफी हद तक अपरिहार्य हैं, जैसे कि कैंसर, संधिशोथ या क्रोहन रोग।
संतुलित पोषण के साथ एक सक्रिय जीवन शैली एक पुरानी स्थिति के जोखिम को कम कर सकती है जो कि कैशएक्सिया का कारण बन सकती है।
कैंसर एनोरेक्सिया-कैशेक्सिया सिंड्रोम क्या है?
जिन लोगों को कैंसर होता है, उन्हें कभी-कभी कैंसर एनोरेक्सिया-कैशेक्सिया सिंड्रोम (सीएसीएस) के रूप में जाना जाता है। यह कैशेक्सिया है, लेकिन सिंड्रोम के हिस्से के रूप में एनोरेक्सिया के साथ। कैशेक्सिया की तरह, कैलोरी का बढ़ता सेवन गंभीर मांसपेशियों को बर्बाद करने वाले सीएसीएस कारणों को उलट नहीं करता है।
सीएसीएस की विशेषताओं में शामिल हैं:
- मांसपेशी बर्बाद होना
- वजन घटना
- भूख में कमी
- गंभीर कमजोरी या ताकत और कम ऊर्जा स्तर / थकान का नुकसान
- जीवन की खराब गुणवत्ता
- बढ़े हुए दुष्प्रभावों के साथ कीमोथेरेपी के लिए खराब प्रतिक्रिया
- खराब बीमारी
निदान निम्नलिखित तीन मानदंडों को पूरा करके किया जाता है:
- एक व्यक्ति शरीर के वजन का 20 कैलोरी / किग्रा से कम खाता है या 2 महीने में 5 पाउंड खो देता है।
- वे एक बेहतर भूख चाहते हैं, अधिक खाने के लिए, और वजन बढ़ाने के लिए।
- डॉक्टर का मानना है कि वजन डालना व्यक्ति के लिए उपयोगी होगा।
कैशेक्सिया के साथ के रूप में, सीएसीएस के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है। ऐसे कदम जो केवल कैशेक्सिया वाले लोगों की मदद कर सकते हैं वे सीएसीएस वाले लोगों के लिए भी काम कर सकते हैं।
दूर करना
कैशेक्सिया कैंसर और एचआईवी सहित बीमारियों का अक्सर अपरिवर्तनीय दुष्प्रभाव है। यह गंभीर वजन घटाने और मांसपेशियों के अपव्यय का कारण बनता है।
उपचार की एक श्रृंखला को शामिल करने के उपचार के लिए एक दृष्टिकोण मदद कर सकता है, लेकिन कैचेक्सिया आमतौर पर एक ऐसी स्थिति है जो एक अंतर्निहित चिकित्सा मुद्दे के अंतिम चरण के साथ होती है। यह कैंसर से होने वाली एक-पांचवीं मौत के लिए जिम्मेदार है।
कैशएक्सिया को रोकने का सबसे अच्छा तरीका कैंसर और किडनी की विफलता जैसी अंतर्निहित स्थितियों के जोखिम को कम करने के लिए कार्रवाई कर रहा है।
क्यू:
अगर मुझे कैशेक्सिया है तो कौन से खाद्य पदार्थ सबसे अच्छे हैं?
ए:
कैशेक्सिया वाले लोगों के लिए "सर्वश्रेष्ठ" खाद्य पदार्थों के बारे में कई राय हैं। हर कोई अलग है, और खाद्य पदार्थ जो एक व्यक्ति के लिए बेहतर हो सकते हैं, दूसरे मामले में सबसे अच्छा खाद्य पदार्थ नहीं हो सकते हैं, खासकर यदि आप पहले से ही इस भोजन का आनंद नहीं लेते हैं।
सच्चाई यह है कि, वर्तमान में, कोई भी सबूत मौजूद नहीं है कि कोई भी आहार उन्नत कैंसर के परिणामस्वरूप कैशेक्सिया वाले व्यक्ति में मांसपेशियों की बर्बादी और जीवन को लम्बा खींच सकता है। हालांकि, कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि उच्च-कैलोरी आहार खाने से मांसपेशियों की बर्बादी धीमी हो सकती है।
एक पोषण विशेषज्ञ या आहार विशेषज्ञ आपके और आपकी स्थिति के लिए सर्वोत्तम खाद्य पदार्थों और आहार का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। वे आपकी सामान्य आहार संबंधी आदतों का आकलन कर सकते हैं और उस जानकारी का उपयोग करके यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपको कौन से खाद्य पदार्थ खाने के लिए पसंद हैं और आपको आवश्यक पोषण और कैलोरी प्रदान करेंगे।
यदि आप इसमें शामिल खाद्य पदार्थों का आनंद लेते हैं तो आपको पोषण योजना का पालन करने की अधिक संभावना है।
नैन्सी मोयर, एमडी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
