क्या टेस्टोस्टेरोन का उपयोग अवसाद के काम के इलाज के लिए करता है?
चिकित्सा पेशेवरों पर चर्चा की गई है कि क्या टेस्टोस्टेरोन उपचार वास्तव में कई वर्षों से पुरुषों में अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम कर सकता है। एक हालिया मेटा-विश्लेषण एक स्पष्ट तस्वीर खींचने का प्रयास करता है।
अवसाद एक प्रमुख वैश्विक चिंता है। प्रति वर्ष, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार संयुक्त राज्य में अकेले अनुमानित 16.1 मिलियन वयस्कों को प्रभावित करता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) अवसाद का वर्णन करता है "दुनिया भर में बीमार स्वास्थ्य और विकलांगता का प्रमुख कारण।"
अवसादग्रस्त लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं, लेकिन वे सभी के लिए काम नहीं करते हैं।
वास्तव में, लोगों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत कई दवाओं की कोशिश करने के बाद भी लंबे समय तक राहत का अनुभव नहीं करता है।
महिलाओं में अवसाद पुरुषों की तुलना में लगभग दोगुना है, जिसका अर्थ है कि अवसाद वर्तमान में लगभग 100 मिलियन पुरुषों को प्रभावित करता है।
टेस्टोस्टेरोन बहस
वैज्ञानिकों ने चर्चा की है कि क्या टेस्टोस्टेरोन थेरेपी कई दशकों तक पुरुषों में अवसाद के इलाज में मदद कर सकती है या नहीं। एक न्यूरोएक्टिव स्टेरॉयड के रूप में, टेस्टोस्टेरोन मूड को प्रभावित कर सकता है, जिससे कम मूड के संबंध में अध्ययन करने के लिए यह एक उचित हार्मोन है।
अवसाद के कृंतक मॉडल में, टेस्टोस्टेरोन थेरेपी सेरोटोनिन, या खुश रसायन का उत्पादन बढ़ा देता है। इसके अलावा, टेस्टोस्टेरोन का स्तर पुरुषों की उम्र के रूप में कम हो जाता है, और कुछ अध्ययनों से पता चला है कि निचले स्तर वाले पुरुषों में अवसादग्रस्तता के लक्षण अधिक होते हैं।
हालांकि, अन्य अध्ययनों में टेस्टोस्टेरोन के निम्न स्तर और कम मूड के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया है। अन्य अभी भी किया टेस्टोस्टेरोन के स्तर और अवसाद के बीच संबंध पाते हैं, लेकिन केवल पुरुषों के कुछ समूहों में।
अध्ययन के बीच विसंगतियों के कारण, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अवसाद वाले पुरुषों के लिए टेस्टोस्टेरोन उपचार की सिफारिश नहीं करते हैं; हालाँकि, इस बात की प्रबल संभावना है कि कम से कम कुछ पुरुषों को फायदा हो।
मौजूदा अवसाद उपचार केवल आबादी के सबसेट के लिए काम करते हैं। इस कारण से, यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या टेस्टोस्टेरोन उपचार-प्रतिरोधी मामलों में मदद कर सकता है।
यह अंत करने के लिए, कुछ शोधकर्ताओं ने हाल ही में मौजूदा अध्ययनों पर एक मेटा-विश्लेषण किया जो कि टेस्टोस्टेरोन और अवसाद को देखते थे।
लेखकों के अनुसार, उनका विश्लेषण "पुरुषों में अवसादग्रस्तता लक्षणों के साथ टेस्टोस्टेरोन उपचार की एसोसिएशन की तारीख तक की सबसे बड़ी परीक्षा थी।"
विशेष रूप से, शोधकर्ताओं ने "पुरुषों में अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करने और टेस्टोस्टेरोन की स्थिति, अवसाद की स्थिति, उम्र, उपचार की अवधि और खुराक के प्रभाव को स्पष्ट करने के साथ टेस्टोस्टेरोन उपचार के सहयोग की जांच करने का लक्ष्य रखा।"
उन्होंने हाल ही में पत्रिका में अपने निष्कर्ष प्रकाशित किए JAMA मनोरोग.
टेस्टोस्टेरोन का परीक्षण
अपनी साहित्य खोज में, उन्होंने 27 प्रासंगिक यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षण पाए, जिसमें कुल 1,890 प्रतिभागी शामिल थे।
उन्होंने पाया कि प्लेसबो की तुलना में टेस्टोस्टेरोन का "मध्यम अवसादरोधी" प्रभाव होता है। उन्होंने यह भी पाया कि लाभकारी प्रभाव सबसे अधिक उच्च खुराक पर स्पष्ट किया गया था; यह पहली बार है कि एक अध्ययन ने कभी सुझाव दिया है कि एक अवसादरोधी प्रभाव उत्पन्न करने के लिए उच्च खुराक आवश्यक हो सकती है।
उन्होंने यह भी देखा कि जो पुरुष सबसे कम उदास थे, उन्हें हस्तक्षेप से सबसे अधिक लाभ हुआ।
एक पूर्व विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि टेस्टोस्टेरोन थेरेपी केवल पुरुषों को विशेष रूप से कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर के साथ लाभान्वित करती है; दिलचस्प बात यह है कि नए विश्लेषण में, एंटीडिप्रेसेंट लाभ और प्रारंभिक टेस्टोस्टेरोन के स्तर के बीच कोई संबंध नहीं था।
आधारभूत टेस्टोस्टेरोन उपायों की परवाह किए बिना लाभ तुलनीय थे।
विश्लेषण में युवा और वृद्ध पुरुषों के बीच कोई अंतर नहीं था; सभी आयु समूहों में टेस्टोस्टेरोन थेरेपी की प्रतिक्रिया का समान स्तर था।
लेखकों की रिपोर्ट:
"टेस्टोस्टेरोन उपचार पुरुषों में अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करने में प्रभावी और प्रभावी प्रतीत होता है, खासकर जब उच्च-खुराक वाले रेजिमेंट को सावधानीपूर्वक चयनित नमूनों में लागू किया गया था।"
हालाँकि यह बहस का अंत नहीं होगा। लेखकों का उल्लेख करने के लिए जल्दी है कि, अध्ययन के विविध चरित्र के कारण, जो उन्होंने विश्लेषण किया, "अधिक पूर्वाग्रहित परीक्षणों की आवश्यकता है जो स्पष्ट रूप से प्राथमिक समापन बिंदु के रूप में अवसाद की जांच करते हैं और प्रासंगिक मध्यस्थों पर विचार करते हैं।"
आगे के अध्ययन और डेटा के बड़े पूल की जरूरत है, इससे पहले कि हम टेस्टोस्टेरोन-डिप्रेशन के एक निश्चित उत्तर पर पहुंच सकें।
