निदान और ग्रहणी के कैंसर का उपचार
डुओडेनल कैंसर एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो छोटी आंत के पहले भाग में बनता है। लक्षण अस्पष्ट हो सकते हैं, जो शुरुआती निदान को मुश्किल बना सकते हैं।
इस लेख में, हम देखते हैं कि इसके लक्षण, निदान और उपचार के साथ-साथ ग्रहणी का कैंसर क्या है। हम इस प्रकार के कैंसर के लिए जीवित रहने की दरों पर भी चर्चा करते हैं।
ग्रहणी का कैंसर क्या है?
डुओडेनल कैंसर छोटी आंत में विकसित होता है, जो पाचन तंत्र का हिस्सा है और पेट को बृहदान्त्र से जोड़ता है।
छोटी आंत, या छोटी आंत, एक लंबी, मुड़ी हुई नली होती है जो निचले पेट में बैठती है। इसमें तीन भाग होते हैं: ग्रहणी, जेजुनम और इलियम।
डुओडेनल कैंसर ग्रहणी में शुरू होता है, जो छोटी आंत का सबसे ऊपरी भाग है।
अमेरिकन कैंसर सोसायटी (ACS) के अनुसार, छोटी आंत के कैंसर के चार मुख्य प्रकार हैं:
- एडेनोकार्सिनोमा शुरू में ग्रंथि कोशिकाओं में विकसित होता है जो छोटी आंत के अंदर की रेखा होती है। Adenocarcinomas छोटी आंत के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, लगभग 3 मामलों में 1 के लिए लेखांकन।
- सरकोमा छोटी आंत की मांसपेशियों और अन्य सहायक ऊतकों में शुरू होता है। लगभग 10 प्रतिशत छोटी आंत के कैंसर सरकोमा हैं।
- कार्सिनॉइड ट्यूमर धीमी गति से बढ़ता है और छोटी आंत के न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं में विकसित होता है। न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं हार्मोन जैसे पदार्थों का उत्पादन करती हैं।
- लिम्फोमा कोशिकाओं में लिम्फोमा बनता है। ये प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं और आंतों सहित शरीर के अधिकांश हिस्सों में मौजूद हैं।
छोटी आंत के कैंसर दुर्लभ हैं, सभी कैंसर के 100 में से 1 से कम और पाचन तंत्र में होने वाले 10 में से 1 से कम के लिए लेखांकन।
इस प्रकार का कैंसर वृद्ध लोगों में अधिक आम है, विशेषकर 60 वर्ष से अधिक आयु वालों में।
लक्षण
छोटी आंत का कैंसर, डुओडेनल कैंसर सहित, कई प्रकार के लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे:
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने
- पेट में दर्द
- मल में खून
- दस्त
- पेट में एक गांठ
- जी मिचलाना
- उल्टी
- कमजोरी और थकान
- एनीमिया, जो लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या है
- पीलिया, जिसके कारण त्वचा और आंखों के गोरे पीले हो जाते हैं
हालांकि, इन लक्षणों के होने का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को कैंसर है। कई स्थितियों में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और सूजन आंत्र रोग सहित समान लक्षण हो सकते हैं।
जैसा कि ये लक्षण कई अलग-अलग स्वास्थ्य स्थितियों का सुझाव दे सकते हैं, एक व्यक्ति को दिखाई देते ही डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
जोखिम
कई कारकों से किसी व्यक्ति में कैंसर होने का खतरा बढ़ सकता है।
छोटी आंत के कैंसर के विकास के लिए जोखिम कारक, जैसे ग्रहणी कैंसर, में शामिल हैं:
- आयु। छोटी आंत का कैंसर वृद्ध लोगों में अधिक होता है।
- अंतर्निहित स्थिति। ये स्वास्थ्य मुद्दे हैं जो एक व्यक्ति को माता-पिता से विरासत में मिलते हैं। जो छोटी आंत के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस
- लिंच सिंड्रोम
- Peutz-Jeghers syndrome
- पुटीय तंतुशोथ
- जठरांत्र विकार। क्रोहन रोग या सीलिएक रोग होने से छोटी आंत में कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
- पेट का कैंसर। कोलन कैंसर होने से छोटी आंत के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है।
- धूम्रपान और शराब। ACS रिपोर्ट के निष्कर्ष बताते हैं कि जो लोग धूम्रपान करते हैं या शराब पीते हैं, उनमें छोटी आंत के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। हालांकि, जोखिम कारक के रूप में इसकी पुष्टि करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता होगी।
- आहार। कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि जो लोग लाल मांस, नमक, या स्मोक्ड खाद्य पदार्थ खाते हैं, उनमें एसीएस के अनुसार छोटी आंत के कैंसर का खतरा अधिक हो सकता है।
निदान
छोटी आंत की प्राकृतिक सिलवटों के कारण डॉक्टरों के लिए ग्रहणी के कैंसर का निदान करना मुश्किल हो सकता है और क्योंकि लक्षण कई अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं।
निदान करने के लिए, एक डॉक्टर आमतौर पर व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने और बीमारी के संभावित संकेतों की जांच करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करता है। वे किसी व्यक्ति के मेडिकल इतिहास के बारे में भी पूछेंगे, जिसमें शामिल हैं:
- स्वास्थ्य और जीवन शैली की आदतें
- परिवार के इतिहास
- पिछली और वर्तमान स्थितियाँ
- वर्तमान दवाओं और चल रहे उपचार
निदान और सही ढंग से ग्रहणी के कैंसर के चरण की पहचान करने के लिए, एक डॉक्टर एक या अधिक परीक्षण का आदेश दे सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- रक्त परीक्षण। इनमें व्यक्ति से रक्त का नमूना लेना और कैंसर के संकेतों की जांच करना और अन्य स्थितियों से निपटने में मदद करना शामिल है।
- इमेजिंग परीक्षण। ये ऐसी छवियां बनाते हैं जो डॉक्टर को ट्यूमर के लिए शरीर के अंदर देखने की अनुमति देते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है। इमेजिंग परीक्षणों में एक्स-रे और एमआरआई और सीटी स्कैन शामिल हो सकते हैं। कुछ को विशेष डाई पीने के लिए व्यक्ति की आवश्यकता हो सकती है।
- ऊपरी एंडोस्कोपी। इस प्रक्रिया के दौरान, एक डॉक्टर एक पतली, लचीली ट्यूब सम्मिलित करता है जिसे किसी व्यक्ति के गले के माध्यम से एंडोस्कोप कहा जाता है, फिर पेट के माध्यम से और ग्रहणी में। एंडोस्कोप में अंत में एक प्रकाश और कैमरा होता है, जो डॉक्टर को समस्याग्रस्त क्षेत्रों को देखने और तस्वीर देने की अनुमति देता है।
- बायोप्सी। ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर किसी भी संभावित ट्यूमर का नमूना लेने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं। वे तब एक माइक्रोस्कोप के तहत इस नमूने की जांच करेंगे ताकि कैंसर के संकेतों की जांच की जा सके।
- कैप्सूल एंडोस्कोपी। डॉक्टर व्यक्ति को एक छोटे कैप्सूल को निगलने के लिए कहता है जिसमें एक प्रकाश और एक कैमरा होता है। चूंकि कैप्सूल छोटी आंत के ग्रहणी और अन्य भागों के साथ चलता है, यह अपने आस-पास के चित्रों को कंप्यूटर से जुड़े रिकॉर्डर को भेजता है।
जब वे इसका निदान करते हैं तो डॉक्टर आमतौर पर ग्रहणी के कैंसर का मंचन करते हैं। चरण दर्शाता है कि किसी व्यक्ति का कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है।
छोटी आंत के कैंसर के लिए पाँच चरण होते हैं: चरण ० से चरण ५ तक। प्रारंभिक अवस्था में, कैंसर उस स्थान तक ही सीमित होता है जहाँ यह पहली बार विकसित हुआ था। बाद में चरण, आगे कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।
ग्रहणी के कैंसर का चरण किसी व्यक्ति के उपचार विकल्पों और दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकता है।
इलाज
जब एक डॉक्टर ग्रहणी कैंसर वाले व्यक्ति का निदान करता है, तो उपचार के विकल्प कैंसर के चरण पर निर्भर करेंगे।
आमतौर पर, डॉक्टर पहले ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं। यह ग्रहणी के कैंसर का मुख्य उपचार है।
एक व्यक्ति को विभिन्न उपचारों की आवश्यकता हो सकती है:
- किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने और कैंसर को लौटने से रोकने के लिए सर्जरी के बाद
- सर्जरी के बजाय, अगर कैंसर एक उन्नत अवस्था में है
- सर्जरी के बजाय, जब कोई व्यक्ति ऑपरेशन से गुजर नहीं सकता
ग्रहणी कैंसर के लिए गैर-उपचार उपचार विकल्प शामिल हो सकते हैं:
- रेडियोथेरेपी। यह कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए केंद्रित, उच्च-ऊर्जा बीम, जैसे एक्स-रे का उपयोग करता है। डॉक्टर अक्सर एक मशीन का उपयोग करके, इसे बाहरी रूप से नियंत्रित करते हैं।
- कीमोथेरेपी। इसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं या उन्हें बढ़ने से रोकती हैं। प्रशासन या तो मौखिक या अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा किया जाता है।
- जैविक चिकित्सा। इस प्रकार के उपचार में, डॉक्टर कैंसर से लड़ने के लिए किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को और अधिक प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए जैविक अणुओं का उपयोग करते हैं। जैविक चिकित्सा नई है, और यह केवल नैदानिक परीक्षण में भाग लेने से ही उपलब्ध हो सकती है।
जीवित रहने की दर
ग्रहणी के कैंसर के लिए, एक व्यक्ति का दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर कर सकता है, जिसमें निदान पर ट्यूमर का चरण शामिल है।
क्योंकि इसके लक्षण अस्पष्ट हो सकते हैं और अन्य, कम गंभीर स्थितियों के समान होते हैं, डॉक्टर अक्सर बाद के चरणों में ग्रहणी के कैंसर का निदान करते हैं।
जब वे प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाते हैं और उसका इलाज करते हैं, तो व्यक्ति का दृष्टिकोण आमतौर पर बेहतर होता है।
अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी के अनुसार, सभी प्रकार की छोटी आंत के कैंसर के लिए 5 साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर 67 प्रतिशत है। इसका मतलब यह है कि, छोटी आंत के कैंसर के निदान के बाद, किसी व्यक्ति को बिना किसी शर्त के कम से कम अगले 5 वर्षों तक रहने की संभावना 67 प्रतिशत है।
हालांकि, अगर कोई डॉक्टर प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का निदान करता है, तो जीवित रहने की दर बढ़कर 83 प्रतिशत हो जाती है।
यदि निदान के समय तक कैंसर आसपास के ऊतकों और अंगों में फैल गया है, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 73 प्रतिशत है। यदि कैंसर शरीर के दूर के हिस्सों में फैल गया है, तो वही जीवित रहने की दर 43 प्रतिशत है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये आंकड़े केवल अनुमान हैं, और डॉक्टरों ने उन्हें डेटा पर आधारित किया है जो कम से कम 5 साल पुराना है। सभी का दृष्टिकोण अलग है, और कैंसर के उपचार में सुधार जारी है।
सारांश
डुओडेनल कैंसर दुर्लभ है, और यह ग्रहणी में विकसित होता है, जो छोटी आंत का पहला खंड है। लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं और अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं। यह प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का निदान कठिन बना सकता है।
हालांकि, प्रारंभिक निदान और उपचार किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण में काफी सुधार कर सकते हैं, इसलिए किसी भी अस्पष्ट लक्षणों के बारे में डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है, जैसे कि वजन में कमी या पेट दर्द।
उपचार का सबसे अच्छा कोर्स इस बात पर निर्भर कर सकता है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है। विकल्प में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और जीवविज्ञान चिकित्सा शामिल हैं।
