मधुमेह: क्या विटामिन डी की धीमी गति से प्रगति हो सकती है?

वैज्ञानिकों ने अभी तक यह साबित नहीं किया है कि विटामिन डी 2 मधुमेह का इलाज कर सकता है या नहीं। ऐसे लोगों का एक नया अध्ययन जिन्होंने हाल ही में मधुमेह का निदान प्राप्त किया है या इसके विकसित होने का खतरा है, निष्कर्ष निकाला है कि विटामिन फायदेमंद हो सकता है।

एक अन्य अध्ययन में विटामिन डी और मधुमेह के बीच संबंधों की जांच की गई है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, टाइप 2 मधुमेह और प्रीडायबिटीज अब संयुक्त राज्य अमेरिका में 100 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करते हैं।

प्रीडायबिटीज एक ऐसी स्थिति का वर्णन करता है जिसमें रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक होता है, जिससे मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अमेरिका में, अनुमानित 40% वयस्कों में विटामिन डी की कमी है।

कुछ शोधकर्ताओं ने सोचा है कि क्या यह मधुमेह के विकास और प्रगति में भूमिका निभा सकता है।

प्रारंभिक अध्ययनों में कम विटामिन डी के स्तर और टाइप 2 मधुमेह के बीच एक कड़ी मिली। उदाहरण के लिए, 2010 के एक अध्ययन में पाया गया कि कम विटामिन डी का स्तर कम इंसुलिन संवेदनशीलता के साथ जुड़ा हुआ था।

टाइप 2 मधुमेह में, शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील हो जाती हैं। इसलिए, इंसुलिन रक्त शर्करा के स्तर को इतने प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं कर सकता है।

गहराई से देख रहे हैं

हालांकि विटामिन डी और मधुमेह के बीच एक संबंध था, जब वैज्ञानिकों ने यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के साथ इन निष्कर्षों का पता लगाया, तो प्रभाव गायब हो गए।

एक अध्ययन जिसमें विटामिन डी की कमी और मधुमेह के साथ भर्ती लोगों ने निष्कर्ष निकाला कि विटामिन डी की खुराक इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार नहीं करती है। एक और पेपर इसी तरह के निष्कर्ष पर पहुंचा, और दूसरा निष्कर्ष निकाला गया:

"विटामिन डी -3 की बड़ी खुराक के साथ [लोगों के लिए] [टाइप 2 मधुमेह] और विटामिन डी की कमी से इंसुलिन संवेदनशीलता या इंसुलिन स्राव में बदलाव नहीं हुआ।"

अन्य शोधकर्ता इसी तरह के निष्कर्ष पर आए। हालांकि, इनमें से कई शुरुआती अध्ययन ऐसे लोगों पर केंद्रित थे जिन्हें लंबे समय से मधुमेह था, या जिन्हें विटामिन डी की कमी नहीं थी। इसके अलावा, कई अध्ययन केवल कुछ हफ्तों तक चले।

इसे ध्यान में रखते हुए, नवीनतम अध्ययन ने उन लोगों में विटामिन डी पूरकता पर ध्यान केंद्रित किया, जिन्हें हाल ही में मधुमेह का निदान मिला था या उन्हें स्थिति विकसित होने का खतरा था। 6 महीने तक मुकदमा चला।

मधुमेह और विटामिन डी

वैज्ञानिक मुख्य रूप से इंसुलिन संवेदनशीलता को मापने में रुचि रखते थे, लेकिन उन्होंने अन्य कारकों को भी मापा - जिनमें इंसुलिन स्राव, बीटा-सेल फ़ंक्शन और रक्तचाप शामिल हैं।

अध्ययन - जो टीम ने क्यूबेक सिटी, कनाडा में आयोजित किया था - 96 प्रतिभागियों को शामिल करते हुए एक डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण था। भर्ती होने वालों में से कोई भी मधुमेह की दवा नहीं ले रहा था, और हाल के महीनों में विटामिन डी या विटामिन डी की खुराक के साथ बातचीत करने वाली कोई भी दवा नहीं ली गई थी।

उनके परिणाम अब सामने आए हैं एंडोक्रिनोलॉजी का यूरोपीय जर्नल.

शोधकर्ताओं ने 6 महीने के लिए प्रतिभागियों को हर दिन विटामिन डी -3 की 5000 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों में से आधे दिए; यह सिफारिश की खुराक से लगभग 5-10 गुना है। उन्होंने प्रतिभागियों के अन्य आधे हिस्से को एक प्लेसबो दिया जो विटामिन डी -3 कैप्सूल के समान था।

विटामिन डी, वास्तव में, यौगिकों का एक समूह है। D-3, या कोलेलेक्सिफ़ेरॉल, विटामिन डी का संस्करण है जो हमारे शरीर में सूरज की रोशनी के जवाब में त्वचा में उत्पन्न होता है।

6 महीने के परीक्षण के अंत में, शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों का एक बार फिर से मूल्यांकन किया। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि:

"[H] ६ महीने के लिए igh- डोज़ विटामिन डी सप्लीमेंट ने परिधीय इंसुलिन संवेदनशीलता में काफी सुधार किया [...] और बीटा-सेल फ़ंक्शन मधुमेह के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में या नव निदान प्रकार २ मधुमेह के साथ।"

उन्होंने यह भी दिखाया कि बेसलाइन पर सबसे खराब इंसुलिन संवेदनशीलता वाले लोगों को विटामिन डी सप्लीमेंट से सबसे अधिक फायदा हुआ। ऐसे प्रतिभागियों में जिन्हें मधुमेह का खतरा था, लेकिन उनमें ग्लूकोज संवेदनशीलता नहीं थी, विटामिन डी से कोई फर्क नहीं पड़ा।

हालांकि, शोधकर्ताओं ने अन्य उपायों में कोई लाभ नहीं पाया, जिसमें उपवास ग्लूकोज, रक्तचाप या शरीर का वजन शामिल है।

अलग प्रतिक्रिया क्यों?

कई परीक्षणों में विटामिन डी पूरकता के बाद इंसुलिन संवेदनशीलता में कोई अंतर नहीं पाया गया है। लेखकों का मानना ​​है कि यह कई कारणों से हो सकता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया था, कुछ परीक्षण कम प्रतिभागी थे या कम प्रतिभागी शामिल थे। एक अन्य कारक यह तरीका हो सकता है कि शोधकर्ताओं ने इंसुलिन संवेदनशीलता का आकलन किया; हाल के अध्ययन में, उन्होंने एक हाइपरिनुलिनेमिक यूग्लाइसेमिक क्लैंप का इस्तेमाल किया। इसे स्वर्ण मानक माप उपकरण माना जाता है।

वैकल्पिक रूप से, यह हो सकता है क्योंकि पिछले प्रयोगों ने भर्ती किए गए लोग जो लंबे समय तक मधुमेह के साथ रह रहे थे। हालांकि, लेखकों को यकीन नहीं है कि ऐसा क्यों हो सकता है, यह बताते हुए कि "यह स्पष्ट नहीं है कि मधुमेह की अवधि परिणामों को कैसे प्रभावित कर सकती है।"

हालांकि यह अध्ययन कुछ अन्य की तुलना में बड़ा है, फिर भी यह अपेक्षाकृत छोटा है। इसके अलावा, इसके लेखक आगे की सीमाओं पर ध्यान देते हैं। उदाहरण के लिए, प्रतिभागी मुख्य रूप से सफेद थे, इसलिए परिणाम अन्य जातीय समूहों के लिए सही नहीं हो सकते हैं।

इस अध्ययन में, जब अध्ययन शुरू हुआ तो लगभग आधे प्रतिभागियों में विटामिन डी की कमी थी। ऐसा इसलिए है, क्योंकि कुछ मामलों में, शुरुआती स्क्रीनिंग और अध्ययन की शुरुआत के बीच एक बड़ा अंतर था।

यह परिणाम तिरछा हो सकता है। वास्तव में, जब शोधकर्ताओं ने एक विश्लेषण किया जिसमें केवल वे शामिल थे जिनके आधारभूत विटामिन डी का स्तर सामान्य था, तो समूहों के बीच इंसुलिन संवेदनशीलता में कोई अंतर नहीं था।

कुल मिलाकर, यह पेपर - हालांकि जीतने वाले पासा डालने के लिए पर्याप्त नहीं है - मधुमेह में विटामिन डी की भूमिका के चल रहे अन्वेषण का हिस्सा है। इससे पहले कि हम इस बात की पुष्टि या खंडन कर सकें कि विटामिन डी सप्लीमेंट से मधुमेह के खतरे को कम करने या कम करने में मदद मिल सकती है, इसके लिए हमें और अधिक अध्ययन की प्रतीक्षा करनी होगी।